ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD

FIEBRE AMARILLA EN PARAGUAY INFORME DE SITUACION No 14 Fecha del informe: 8 marzo de 2008 Fecha del evento: Enero de 2008 1. Breve descripcin del evento adverso: Casos humanos de fiebre amarilla selvtica comienzan a detectarse en el Departamento de San Pedro en enero de 2008. El 22 de febrero se confirm la circulacin del virus de la fiebre amarilla en la zona urbana del municipio de Laurelty del departamento Central. Esto fue oficialmente notificado por Paraguay a la OMS, de acuerdo al Reglamento Sanitario Internacional.

Al 7 de marzo, existen 10 casos sospechosos distribuidos as: 2 casos en San Pedro, 3 en Central y 5 en otros departamentos. Se han confirmado 22 casos (11 en el Departamento de San Pedro y 10 en Central y 1 en otros departamentos). Hasta la fecha fallecieron 6 personas con confirmacin de Fiebre Amarilla y dos como casos sospechosos

Tabla 1. Notificaciones de fiebre amarilla en zonas que se realiza vigilancia intensificada. Al 7 marzo de 2008

Departamento

Distrito/barrio
San Estanislao, Lima Yrybucua Yatayty del Norte Guayaibi Otros distritos San Lorenzo/ Laurelty Otros barrios y distritos

Sospechosos 0 0 0 1 0 1 (1) 2 (1) 1 5 10 (2)

Confirmados 6 1 (1) 1 1 (1) 2 0 9 (3) 1 1 (1) 22 (6)

Descartados 1 0 0 0 0 2 2(1) 14 (2) 4 23 (3)

San Pedro

Central Otros departamentos TOTAL

Fuente: Direccin de Epidemiologa, Ministerio de Salud Nota: los nmeros entre parntesis corresponde a fallecidos, estn incluidos en el total de casos.

2. Principales acciones que realiza el sector salud. Vigilancia y sistema de informacin La sala de situacin contina con el anlisis diario de los casos y los equipos de investigacin de casos con personal de epidemiologa, laboratorio y SENEPA se trasladan al campo para recoger la informacin de los sospechosos. Control de vectores

El Comit Operativo Interinstitucional para la Lucha contra la Fiebre Amarilla (COIFA) realiza: control de vectores, cobertura de vacunacin y notificacin de casos. El operativo en Laurelty finaliz el 7 de marzo, se lo evalu y se reforzarn las acciones de vigilancia en el interior de los domicilios y se promover una mayor participacin de la comunidad. Desde el 10 de marzo los operativos se trasladarn a Reducto para continuar con las acciones.

Funcionarios evaluando acciones del COIFA

Inmunizacin a la poblacin

Hasta el 7 de Marzo, las dosis de vacuna antiamarlica aplicadas asciende a 1.345.250, (de un total de 3.485.330 dosis disponibles) distribuidas en los departamentos de: San Pedro, Central, Capital, Itapa, Cordillera, Paraguar, Guair, Boquern, Pte Hayes, Alto Paran, Caazapa, Alto Paraguay, Canindey, Caaguaz y eembuc, Canindey, Amambay, Cordillera y Concepcin. Se mantiene las necesidades para movilizacin de personal a los departamentos del interior del pas y mejorar el proceso de notificacin de personas vacunadas El Programa Nacional de Enfermedades Inmunoprevenibles y el PAI realizan la vigilancia de los eventos supuestos atribuidos a vacunas, al momento se reportan 45 casos, 12 estn en proceso de estudio. Autoridades se desplazan a San Pedro Norte y San Pedro sur para fortalecer el plan de vacunacin Supuestos eventos atribuidos a vacunas Casos Nmero Leve 24 (57%) Moderado 4 (10%) Investigacion 12 Descartado 2 (sepsis, hepatitis A) Pendiente a clasificar 3 Atencin en salud

Hay 5 pacientes internados con sintomatologa compatible con Fiebre Amarilla, tres en San Pedro y dos en Guayra. Comunicacin social.

El Ministerio de Salud contina difundiendo mensajes educativos para la comunidad. Se conform el 7 de Marzo una unidad de comunicacin con la participacin del Ministerio de Salud UNICEF, OPS y otras organizaciones privadas y no gubernamentales a fin de afinar la estrategia y lograr una mayor participacin de la comunidad en el control de los vectores

3. Principales acciones que realiza OPS/OMS desde el inicio del brote. Notificacin internacional el 31 de enero segn lo establecido en el RSI. Este 8 de Marzo personal del Ministerio de Salud y OPS se trasladaron a San Pedro Norte a fin de supervisar las acciones que se realizan en este Departamento a fin de ampliar la cobertura de la vacunacin a la poblacin.

Los grupos de respuesta a la crisis de la PWR, la Oficina Central y el Programa Regional de Desastres, mantienen su colaboracin tcnica en la ejecucin de los planes elaborados, elaboracin de informes de situacin, apoyo al trabajo de la sala de situacin, procesamiento de la informacin, componentes de vacunacin, servicios de salud, promocin, emergencias, ambiente, laboratorio y epidemiologa Se ejecutan los proyectos de apoyo a la emergencia, en los reas de vacunacin, en el Departamento Central como tambin en los del interior del pas, insumos, reactivos, equipos menores de laboratorio y apoyo a la vigilancia epidemiolgica. Se ejecuta un plan de capacitacin con las guas de atencin ya editadas del personal de servicios de salud. Se est realizando una encuesta rpida para estimar la cobertura de vacunacin antiamarlica en Asuncin y el Departamento Central. 4. Principales acciones de otros actores La Presidencia de la Repblica declar el 15 de Febrero de 2008, estado de Emergencia Nacional, en todo el territorio por el trmino de noventa das. Las agencias de Naciones Unidas comprometieron U$ 20,000 para apoyar el monitoreo de la cobertura de vacunacin para el departamento de Central y apoyar el plan de comunicacin y PNUD apoya las acciones del COIFA. La Cruz Roja Paraguaya y la Federacin Internacional de la Cruz Roja, implementan plan de comunicacin e informacin para la comunidad y participa en el trabajo operativo del COIFA UNICEF apoy el transporte de vacuna del fondo global y don 1,000 termos, y ofreci U$ 300,000 para fortalecer la cadena de fro, monitoreo de cobertura y comunicacin. USAID don equipos a la sala de situacin. 5. Necesidades identificadas hasta el momento Recursos para investigaciones que permitan la declaracin de los focos enzoticos. Elaboracin y difusin de material educativo para personal de salud y poblacin en general. Recursos para fortalecer la capacidad de diagnstico del Laboratorio Central con una ampliacin del laboratorio de virologa en Fiebre Amarilla y Red de Laboratorios Apoyo a la campaa de vacunacin con recursos financieros para aspectos operativos de la vacunacin y monitoreo Apoyo a las acciones de control de vectores Apoyo a las acciones de vigilancia
Fuente: Direccin de Epidemiologa del Ministerio de Salud de Paraguay COE salud del Ministerio de Salud de Paraguay OPS Paraguay