Prescrire publica la lista de medicamentos nocivos, ineficaces o inservibles, entre ellos todos los de la enfermedad de Alzheimer Los mdicos

piensan que cuentan con una informacin fiable de los laboratorios farmacuticos a la hora de prescribir un tratamiento farmacolgico, pero muchas veces con lo que cuentan es con una informacin sesgada que les induce a recetar medicamentos ms caros que los ya probados pensando que son ms eficaces. Ms grave an es la relacin viciada de las empresas farmacuticas con las autoridades sanitarias que deben dar el visto bueno a un frmaco. Estas malas prcticas han sido denunciadas en el mbito acadmico y meditico. El pasado mes de septiembre, el Centro Edmond Safra de tica de la Universidad de Harvard, public en el Journal of Law, Medicine & Ethics, un artculo Institutional Corruption and the Pharmaceutical Industry, en el que diecisis autores describan cmo funciona esta corrupcin, que impide que el inters sanitario general prime sobre el particular de las empresas. Afortunadamente, adems de las denuncias provenientes del campo cientfico, hay iniciativas muy loables como la de la asociacin francesa Mieux Prescrire, sin nimo de lucro y que no acepta ninguna donacin ni ayuda de los laboratorios, que edita la revista Prescrire, en la que se analizan comparativamente los frmacos que salen al mercado o las novedades teraputicas de medicinas que ya se comercializaban. Con total independencia, tanto de la industria como de las autoridades sanitarias, Prescrire realiza el trabajo de evaluacin con un mtodo riguroso, que se detalla en su pgina web. El objetivo es abstraerse del ruido promocional y distinguir ente los medicamentos que en verdad aportan valor teraputico de los que, a pesar de haberse invertido en ellos mucho dinero, no lo hacen, bien por el riesgo desproporcionado que conllevan, sus contraindicaciones, u otras razones. La revista francesa de medicina "Prescrire" public el 31 de enero de 2013 una lista de los medicamentos ms peligrosos que sera preferible no volver a utilizar. Recomienda su retirada debido a los riesgos sanitarios que representan con relacin a los beneficios aportados. Esta lista ha sido establecida teniendo como base anlisis publicados en la revista desde el 2010 al 2012. Cardiologa Aliskiren (Rasilez). Fenofibrato (Lipanthyl). Bezafibrate (Befizal). Ciprofibrate (Lipanor). Ivabradina (Procoralan). Nicorandil (Adancor). Trimetazidina (Vastarel). Dihidroergocristina (Vasobral). Cafedrina + theodrenaline (Praxinor). Exforge. Cancerologa y hematologa Catumaxomab (Removab). Panitumumab (Vectibix). Trabectedina (Yondelis). Vandenatib (Caprelsa). Vinflumine (Javlor).

Dermatologa y alergologa Tacrolimus (Protopic). Mequitazina (primalan). Prometazina inyectable. Diabetologa y nutricin Saxagliptina (onglyza). Sitagliptina (Januvia, Xelevia). Vildagliptina (Galvus). Orlistat (Xenical). Ginecologa, endocrinologa Tibolona (Livial). Gastroenterologa Domperidona (Motilium). Prucaloprida (Resolor). Infectologa Moxifloxacina (Izilox). Telitromicina (Ketek). Neurologa Flunarizina (Sibelium). Natalizumab (Tysabri). Tolcapona (Tasmar). Psiquiatra Agomelatina (Valdoxan). Duloxetina (Cymbalta). Milnacipran (Ixel). Tianeptina (Stablon). Venlaxatina (Effexor). Asenapina (Sycrest). Etifoxina (Stresam). Meprobamato. Bupropion (Zyban). Pirfenidona (Esbriet). Tixocortol (combinado con Clorhexidina en Thiovalone). Dolor y reumatologa Coxibs: Celecoxib (Celebrex), Etoricoxib (Arcoxia), Parecoxib (Dynastat). Floctafenina (Idarac). Ketoprofen en gel (Ketum).

Nefopam (Acupan). Nimesulida (Nexen). Piroxicam (Feldene). Osteoporosis

Denosumab (Prolia). Ranelato de estroncio (Protelos). Teriparatida (Forsteo). Artrosis

Diacerina (ART 50). Glucosamida (Voltaflex). Cncer: Bevacizumab , Avastin (Roche). Este frmaco utilizado contra varios tipos de cnceres es antiangiognico, que acta contra los tumores en prevenir el crecimiento de nuevos vasos sanguneos. Muchos seguros privado en los Estados Unidos y el sistema britnico de salud pblica se niegan a reembolsar este tratamiento extremadamente caro, con el argumento de que no cura del cncer ni produce un aumento superior a una esperanza de vida de unos meses, con efectos adversos sobre el sistema cardiovascular que pueden ser muy graves. Reumatologa Ranelato de estroncio, Protelos (Servier Laboratory), Este tratamiento contra la osteoporosis Grupo Servier est sujeto a un procedimiento de control especial de las autoridades sanitarias francesas, ya que se cree que aumenta el riesgo de embolia pulmonar, con 8 muertes hasta la fecha. benzoato de quinina Hexaquine y quinina Vit. C . (Lab. Gomenol) y Okimus (Biocodex). Estos productos contienen quinina tratamiento anterior contra la malaria obsoleto, utilizado contra los calambres musculares, con una eficacia que los autores consideran mala. Neurologa Antiparkinsonianos: Pergolida, bromocriptina, Ropinirol, tolcapone Celance (Lilly), Parlodel (Pfizer), Requip (GSK) y Tasmar (Mediapharma). Dbil eficacia.Efectos secundarios que van desde eventos de hipersexualidad explosiva y peligrosa, hasta adiccin al juego. Psicoestimulantes: Metilfenidato en sus marcas comerciales Ritalin (Novartis), Concerta (Janssen-Cilag). Es un psicoestimulante, la prescripcin de Ritalin para el trastorno de dficit de atencin en nios es controversial. Antidepresivos Imipramina. Clomipramina, trimipramina, tianeptina con marcas comerciales Tofranil (CSP), clomipramina (Sigma-Tau), Surmontil (Sanofi), Stablon (Servier). Segn la gua, los antidepresivos representan un riesgo significativo de accidentes psiquitrico (alucinaciones, violencia, suicidios). Ginecologa: anticonceptivos orales La lista contiene 16 pldoras anticonceptivas, macrodosis y microdosis de 3ra y 4ta generacin, o slo de progestgeno, entre ellas dropirenona, gestodeno, desogestrel, etc cuyos nombres comerciales son Cycleane, Mercilon, Varnoline, (Shering Prough), Melodia, Yaz, Diane 35, Jasmine-Jasminelle (Bayer),

Minesse (Wyeth), Felixita (Theramex) Carlin, Triafemi, Holgyeme (Effik), Lumalia (Pierre Fabre), Evepar (Mylan), Minerva (Biogaram). La mayora tiene una incidencia de trombosis y embolia pulmonar 3 a 4 veces mayor que las pastillas de 2 generacin, sin poseer mayor eficacia . Antidiabticos: -Exenatida y liraglutida de marcas Byetta (Lilly) Victoza (Novo Nordisk). Ambos son muy peligrosos. - Cuatro gliptinas: Vildagliptina, sitagliptina, linagliptina, saxagliptina y sus 8 productos combinados: Galvus y Eucrers (Novartis), Januvia y Janumet (MSD), Xenubia y Velmtica (P. Fabre), Trajenta y Onglyzia (Boehringer) Las gliptinas disponibles van en aumento pero son menos eficaces. El Janumet se han asociado a hepatitis mortal y son diez veces ms caras. Cardiovasculares: -Tres frmacos vasodilatadores coronarios y arteriales: Nicorandil, trimetazidina, piribedil, en 4 marcas: Adancor (Derono), Ikorel (Sanofi), Vastarel y Trivastal (Servier) -Un frmaco para la insuficiencia cardiaca: ivabradina, Procoralan (Servier), -Un antiarrtmico : dronedarona, Multaq (Sanofi) Segn Le Nouvel Observateur citando a los autores: " los vasodilatadores, estos frmacos para la insuficiencia cardiaca y los anti-arrtmicos son intiles y presentan mltiples complicaciones cardiacas mltiple, incluyendo hipotensin, alteraciones del ritmo, infarto agudo de miocar dio., -Dos anticoagulantes y un antiagregantes: Dabigratan, drotrecogin alfa y ticlopidina, de marcas comerciales Ticlid (Sanofi), Pradaxa (Boehringer) y Xigris (Lilly) La Gua propone reemplazar por las antiguas molculas igual de eficaces pero menos peligrosas, como la aspirina, clopidogrel y heparina. Control del hbito tabquico Vareniclina y bupropion de nombres comerciales Champix (Pfizer), Zyban (GSK): los autores sostienen que estos dos productos no tienen ningn beneficio Anti inflamatorios: Indometacina , nimesulida , ketoporfeno pomada, celecoxib, etoricoxib en las marcas Indocide (MSD), Nexen (Therabel) Ketum cutane (Mnarini), Celebrex (Pfizer), Arcoxia (MSD). La gua recomienda reemplazarlos por otros antiinflamatorios con menos efectos secundarios para evitar una posible necrosis cutnea y hepatitis. El Celebrex y la Arcoxia, primos del Vioxx, deben ser retirados del mercado porque provocan accidentes vasculares. La pomada Ketum utiliza para tratar esguinces y tendinitis, podra causar quemaduras graves si se exponen al sol. Estimulante respiratorio Almitrina bismesilato, Vectarion (Servier). Segn Even, presenta un "inters menor a una taza de caf, y es mucho ms peligroso".