Gua Colostoma

Colostoma es la exteriorizacin al abdomen de una pequea parte del intestino grueso formando un estoma por la cual salen las heces. El estoma abertura o boca haca el exterior es de color rojo, brillante, no tiene terminaciones nerviosas, tiene una serie de pequeos vasos sanguneos por lo que puede sangrar con facilidad, el estoma no tiene una vlvula o msculo de cierre por lo que no es posible el control de las heces.

La Colostoma se realiza por cantidad de problemas y enfermedades como: Carcinoma de recto y ano Traumatismos ano-rectales o de colon Enfermedades inflamatorias intestinales. Oclusiones intestinales Enfermedad diverticular. Malformaciones congnitas.

Las Colostomas pueden ser Definitivas o permanentes y Temporales. Definitivas o permanentes: Cuando el trnsito intestinal no se puede restablecer con posterioridad, por lo que el estoma queda como va permanente de excrecin. Colostomas temporales: Cuando existe la posibilidad de volver a restaurar el trnsito intestinal. Se realizan para resolver algunas enfermedades y una vez resuelto el problema, se procede a cerrarlas volviendo a restablecer el trnsito intestinal normal.

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Dependiendo de la porcin del colon abocado al abdomen pueden ser: Colostoma Ascendente.- Cuando se exterioriza la primera parte del colon el estoma ser al lado derecho del abdomen, las heces sern semilquidas y muy irritantes para la piel.

Colostoma Transversa.- Si la colostoma est en el colon transverso el estoma estar un poco por encima al lado del ombligo, las heces sern semislidas e irritantes. Este tipo de colostoma suele ser temporal.

Colostoma Descendente.- Cuando se exterioriza la ltima parte del colon (colon descendente o sigmoidea), el estoma estar en el lado izquierdo del abdomen, las heces sern de consistencia slida y formadas y no son irritantes.

Descendente

Sigmoidea

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Los dispositivos o bolsas

Tendrs que elegir el dispositivo o bolsa recolectora para tu colostoma; existen muchos dispositivos en el mercado; es fundamental que el dispositivo elegido selle perfectamente tu estoma para evitar posibles complicaciones como fugas o irritaciones; los hay transparentes, opacos, cerrados, abiertos, de varios tamaos de una pieza y de dos piezas.

Bolsas Cerradas de 1 pieza

Habitualmente se utilizan para las colostomas con heces slidas, la placa o disco adhesivo va unido a la bolsa y se pega directamente sobre la piel, cuando la bolsa est llena hay que cambiar toda la pieza. No son aconsejables cuando hay que hacer muchos cambios o para pieles delicadas.

Bolsas cerradas de 2 piezas

Consta de dos partes: la placa o disco adhesivo y la bolsa; con este sistema se puede cambiar la bolsa sin tener que despegar la placa o disco adhesivo, el cual puede estar pegado a la piel durante das; se utiliza ocasionalmente en caso de pieles sensibles o dermatitis.
Bolsa

Disco adhesivo

Discos Convexos
Si tu estoma es plano, tienes hendiduras o pliegues es aconsejable usar la placa o disco adhesivo convexo que garantizan un mejor sellado, los hay de 1 y 2 piezas, abiertos y cerrados. Consultar con la enfermera.

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 Bolsas Abiertas de 1 y 2 piezas.

Si las heces son muy liquidas, bien por tu tipo de colostoma, bien por algn tratamiento o diarrea, es conveniente utilizar bolsas abiertas. Se llaman as porque su parte inferior va abierta y se cierra mediante una pinza, pudindose vaciar cada vez que se desee sin necesidad de cambiar de bolsa. Al igual que en las bolsas cerradas, las hay de 1 pieza y 2 piezas

Bolsa abierta de 1 pieza

Abierta de 2 piezas

Pinza

La mayora de los dispositivos para colostoma tienen un filtro de carbn para los gases.

2 Filtros

1 filtro

Ver en Accesorios de Ostoma de la web.

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El estoma va a reducir de tamao durante los primeros meses despus de la ciruga por lo que hasta que tenga el tamao definitivo es mejor usar dispositivos recortables y durante un tiempo hay que medir el estoma y cortar el disco adhesivo justo a la medida.

Existen tambin cantidad de productos: cubre estomas, pastas de relleno, resinas moldeables, placas autoadhesivas, pelculas protectoras, toallitas, sprays, cremas barrera para proteger la piel etc.
Ver en Accesorios de Ostomia y Piel periestomal, cuidados y productos de la web.

El estoma no es una herida por lo que no hay que tratarla como si lo fuera; para su aseo usa agua y un jabn neutro, hazlo de forma suave sin frotar demasiado, antes de colocar la placa adhesiva asegrate que la piel est limpia y totalmente seca. Puedes ducharte y baarte con o sin el dispositivo. Para tu comodidad y bienestar es muy importante mantener ntegra la piel periestomal. Para ello debes procurar:
Realizar una correcta higiene del estoma.

Ajustar el dispositivo perfectamente al estoma. Evitar que quede piel al descubierto. Retirar el dispositivo de forma suave, evitando tirones. Si existe vello en el abdomen, debe cortarlo con tijeras, no rasurar con maquinilla.

Ver en Tcnica, recomendaciones, sugerencias el apartado de Colocacin y Retirada de dispositivos de la web.

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Despus de la operacin, puedes sentir ganas de evacuar y hasta puedes tener algn desecho de la regin anal. Este desecho es moco, sangre, y en algunas ocasiones heces. Si el recto est intacto, continuar segregando moco que puede evacuarse sin dao alguno, cuando sientas necesidad de hacerlo. Algunas personas con colostomas pueden irrigarse para controlar sus movimientos intestinales; es como hacerse un enema a travs del estoma, pero no todos los colostomizados pueden hacerlo, consltalo con t mdico.
Ver en la web Manuales de Ostomas apartado Irrigacin

Una colostoma, significa un cambio en el funcionamiento de tu cuerpo, es normal que te sientas ansioso o depresivo en un principio; date tiempo para asumirlo. Una vez lo tengas asumido, sentirs que es parte de su vida diaria como lavarse los dientes o la cara. Tambin puedes pensar que tu vida no va a ser igual; tendrs que aprender a lidiar con tu estoma y la colocacin de las bolsas pero una vez que lo hayas conseguido, comprobars que podrs hacer todo lo que hacas antes de la ciruga.

Debes acudir a la enfermera o al mdico cuando tengas: . Clicos que duren ms de dos o tres horas Olor extrao fuerte que dure ms de una semana Cambios raros en la apariencia o el tamao del estoma Obstruccin en el estoma o prolapso Sangrado excesivo de la abertura del estoma o ente la unin de este y la piel. Lesin del estoma

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