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Posio da Associao Nacional dos Autarcas Socialistas (ANA/PS) sobre a Portaria n.

82/2014 de 10 de Abril

O Governo deve parar de agredir os portugueses.


1 A ANA/PS considera que num tempo em que predomina a incerteza e a insegurana em largos sectores da sociedade fundamental que as estratgias globais de sade tenham como prioridade a implementa o de

pol!ticas que diminuam as desigualdades minimizando as diferenas sociais e regionais" #$ A ANA/PS considera que a op o por um modelo de SNS ho%e reconhecida como a melhor forma de garantir os &alores do acesso' da equidade e da solidariedade" ( A ANA/PS manifesta a sua total confiana e manifesta agradecimento a todos quantos com o seu esforo' t)m conseguido manter n!&eis de atendimento com qualidade e segurana' &encendo as dificuldades impostas pelos cortes salariais' ultrapassando com *nimo e criati&idade os cortes oramentais e a%udando a &encer o desalento e o cansao dos utentes que resulta do brutal aumento das ta+as moderadoras e das maiores dificuldades de acesso ao SNS em &irtude de uma pol!tica nacional de transportes que dificulta e diminui o acesso aos ser&ios"

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,$ Atra&s de Portaria n"- .#/#/1, de 1/ de Abril' o 0inistrio da Sade &eio estabelecer os critrios que permitem categorizar os ser&ios e estabelecimentos do SNS' de acordo com a natureza das suas responsabilidades e quadro de &al)ncias e+ercidas' o seu posicionamento da rede hospitalar e proceder 1 sua classifica o" 2 A ANA/PS considera esta portaria' que no essencial reclassifica os hospitais de acordo com o seu grau de diferencia o' um logro" 3eclassificar' sim" 4om que base tcnica5 4om que critrios5 6 A ANA/PS considera que a portaria nada tem a &er com a reforma org*nica do SNS' que de&e ter em conta a articula o dos cuidados hospitalares' continuados e

prim7rios" 8 sistema de&e estar centrado nos cuidados prim7rios' reforando os meios para a promo o da sade e pre&en o da doena' promo&endo a necess7ria

articula o entre as di&ersas respostas com o en&ol&imento das autarquias" 8 SNS um todo que de&e ter coer)ncia e n o entendemos como se podem tomar medidas a&ulsas sem ter em conta os cuidados de pro+imidade e uma &erdadeira rede de cuidados" 9rata$se t o$somente do equi&alente a uma espcie de carta hospitalar"

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: A ANA/PS considera que esta portaria mais um ataque ao SNS' mais um ataque com &ista ao

desmantelamento do SNS" . A ANA/PS considera que o go&erno' com este diploma' tem mais uma &ez em &ista o encerramento de ser&ios e camas' alguns deles de ele&ad!ssima qualidade assistencial' sem que se perceba a metodologia ou os estudos que suportam tais decis;es' mas com o ob%eti&o claro de <empurrar< os doentes para o sector pri&ado e deste modo reduzir ao m!nimo o SNS' le&ando a alternati&as muito dispendiosas e s= acess!&eis aos doentes de maior

capacidade econ=mica" > A ANA/PS n o entende a forma pouco transparente como uma altera o t o profunda na rede hospitalar foi efetuada" ?azer uma profunda reorganiza o hospitalar por portaria' sem qualquer tipo de a&alia o conhecida' nem estudos pr&ios de fundamenta o das decis;es e de a&alia o das respeti&as consequ)ncias s o um erro" Atente$se no seguinte e+emplo" @e acordo com a portaria agora publicada' o referido 4A9S foi inclu!do no grupo B' quando na realidade ser&e mais de 2#/ mil habitantes' do nosso ponto de &ista' poder7 significar a perda de

&al)ncias' nomeadamente a maternidade' por sinal a segunda maior do norte do pa!s"


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?ar7 sentido o encerramento da nica maternidade do distrito de bragana5 8u tirarem ao Aospital de Cila No&a de Daia a cirurgia c7rdio tor7cica considerada uma das melhores do pa!s" 8u ainda retirar ao Aospital Santa 4ruz a cirurgia &ascular considerada uma das melhores do pa!s e da europa" Enfim' os e+emplos podiam continuar" Achamos que uma reforma do SNS de&e sempre ser feita ou&indo as Autarquias' que est o sempre dispon!&eis para %untar esforos e criar sinergias ao ser&io das popula;es que representam e ser&em" 1/ A ANA/PS afirma a necessidade de se efetuar uma &erdadeira reforma hospitalar' e n o apenas o

encerramento de camas e ser&ios' de uma forma racional' participada e transparente' sobretudo' no que respeita 1 gest o' 1 melhoria dos na qualidade mantendo assistencial uma e 1 de

organiza o

cuidados'

l=gica

cobertura em redes de referencia o" 11 A ANA/PS considera que a introdu o cont!nua de melhorias na organiza o do SNS s o necess7rias" 0as n o se fazem nem desta maneira nem nestas circunst*ncias' criando insegurana nas popula;es" E or!ue no se "a#e$ desta $aneira%
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A classifica o das unidades do SNS num nmero reduzido de categorias pode ter uma fun o til de sistematiza o" 0as uma realidade t o comple+a na sua organiza o atual e na sua e&olu o hist=rica e cultural como s o os hospitais de um pa!s' n o pode ser reduzida repentina e foradamente a , categorias" Essa categoriza o para ser inteligente' para alm de de&er ser bem documentada em ter dos critrios adotados Fo que n o parece ser o casoG de&e tambm ser interpretada como um modelo de refer)ncia' que a%uda tendencialmente 1 racionaliza o do SNS e nunca de&e ser utilizada como uma camisa$de$fora para onde s o

simplisticamente/grosseiramente comprimidos os hospitais' como se &) no infeliz quadro ane+o da Portaria" As incongru)ncias que daqui decorrem s o e&identes nas rea;es dos &isados" E Na or!ue no se "a#e$ nestas circunst&ncias% situa o atual' de se&eros cortes oramentais e

remunerat=rios' qualquer mecanismo do tipo oferecido pela portaria tende a ser interpretado naturalmente como tendo uma finalidade de poupana financeira' n o a da melhoria dos ser&ios e muito menos o do melhor acesso das popula;es aos ser&ios de sade"
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Esta desconfiana est7 bem fundamentada na pol!tica do go&erno dos ltimos ( anos" Acresce que durante esses anos o Do&erno desperdiou todas as oportunidades para fazer a reforma hospitalar que prometeu' alm degradar a reforma dos cuidados de sade prim7rios" Agora com o SNS sobre grande press o' com os ser&ios enfrentando dificuldades crescentes em recursos humanos e financeiros' com os profissionais desgastados e

desconfiados' altera;es como estas' feitas desta forma' s o mais um fator de desequil!brio e desgaste do que um processo de racionaliza o" A ANA/PS considera que' antes de mais' preciso suster a destrui o do pa!s Fincluindo o SNSG e reganhar a confiana dos portugueses Fincluindo a dos profissionais de sadeG" 1# A ANA/PS reafirma a necessidade de manter um SNS para todos os cidad os melhorando o acesso aos cuidados de sade' e lutando contra todas as tentati&as camufladas de o querer desmantelar"

Hos Iuis 4arneiro Presidente da ANA/PS


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