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McGILL

Identificacin ...................................................................... Fecha .............................. Indique sus sentimientos y sensaciones en el momento actual Temporal I: !A golpes !Continuo Temporal II: !Peridico !Repetitivo !Insistente !Interminable Localizacin I: !Impreciso !Bien delimitado !Extenso Localizacin II: !Repartido !Propagado Puncin: !Como un pinchazo !Como agujas !Como un clavo !Punzante !Perforante Incisin: !Como si cortase !Como una cuchilla Constriccin: !Como un pellizco !Como si apretara !Como agarrotado !Opresivo !Como si exprimiera Traccin: !Tirantez !Como un tirn !Como si estirara !Como si arrancara !Como si desgarrara Trmico I: !Calor !Como si quemara !Abrasador !Como hierro candente Trmico II: !Frialdad !Helado Sensibilidad Tctil: !Como si rozara !Como un hormigueo !Como si araara !Como si raspara !Como un escozor !Como un picor Consistencia: !Pesadez Miscelnea Sensorial I: !Como hinchado !Como un peso !Como un flato !Como espasmos Miscelnea Sensorial II: !Como latidos !Concentrado !Como si pasara corriente !Calambrazos Miscelnea Sensorial III: !Seco !Como martillazos !Agudo !Como si fuera a explotar Tensin Emocional: !Fastidioso !Preocupante !Angustiante !Exasperante !Que amarga lavida Signos Vegetativos: !Nauseante Miedo: !Que asusta !Temible !Aterrador Categora Valorativa: !Dbil !Soportable !Intenso !Terriblemente molesto

Indique la expresin que mejor refleja la intensidad del dolor, en su conjunto, en el momento actual !Leve, dbil, ligero !Moderado, molesto, incmodo !Fuerte !Extenuante, exasperante !Insoportable Marque con una cruz sobre la lnea, indicando cuanto dolor tiene actualmente
SIN DOLOR DOLOR INSOPORTABLE

PRI-S

PRI-E PPI:

PRI-V

PRI-M

PRI-TOTAL EVA (0-10):

Nmero Palabras:

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