Midriasis Hipertermia

TOXIDROMES: Midriasis TOXIDROMES

ANTICOLINRGICOS

T Taquicardia
Piel seca ro!iza Psicosis

SIMPTICOMINTICO Hipertermia

S Taquicardia

"etencin #rinaria Diaforesis Agitacin psicomotriz Hipertensin

21/04/14

Bradicardia-

TOXIDROMES: EFECTO COLINRGICO MUSCARINICO

Monda&:

BroncorreaBroncoe !a "o

Midria i :

T'e da&:

Te"($or

La#ri"eo Ure i E"e i Sia$orrea Diarrea-

)edne da&-)ea*ne

De(i$idad
T+'r da&: Frida&:

TA e$e,ada

Fa cic'$acione
Sa-'rda&-Sei.'re :

Dia%ore i
21/04/14

Con,'$ ione

Ca%e/na0 -eo%i$ina & -eo(ro"ina: XANTINAS PSICOESTIMULANTES 1. $%&' )stimulan )stimulan &("T)*A+ ,#-,(+ las centros funciones ACCIONES FARMACOL1GICAS Ac-i,aci2n #enera$i.ada0 "a&or i ps/quicas 3ul3ares+ +a& de!re i2n

2. 2. 0. 0. 4. 1. 4. 1.
21/04/14

respiratorio em5tico etc. "educen la fatiga 6undamentalmente si Aumentan la tolerancia al est7n deprimidos esfuerzo intelectual Dosis altas+ n7useas 8 Mantiene la lucidez 2mito Dosis altas+ ner2iosismo Aumentan 8 agra2an la tem3lor con2ulsiones ansiedad depresin etc. 4P7nico en epil5pticos 8 man/apueden desencadenar ataques

NEUROESTIMULANTES
)stimulantes de las funciones neurolgicas Producen ma8or acti2idad psicomotriz &-A$969&A&90% 1. :antinas 2. Deri2ados pirrolid/nicos
21/04/14 0. Anfetaminas 8 coca/na

M)&A%9$M( D) A&&9;% $#<)"9D($ D) ).6. D) :A%T9%A$ 1. 9n=i3icin de las fosfodiesterasas 2. )fectos directos en la concentracin de calcio intracelular. 0. Hiperpolarizacin de la mem3rana celular. 4. Desacoplamiento del &a.9ntracelular aumentalos elementos contr7ctiles del Musc. 1. Antagonismo de receptores de adenosina. #n Antagonismo del "eceptor de Adenosina constitu8e el factor de ma8or importancia que e>plica casi todos los efectos farmacolgicos de las Metil>antinas a las dosis que se usan en terap5utica o que se consumen en 3e3idas que las contienen. )fectos de las :antinas

21/04/14

Estimulantes Generales
)l estimulante general m7s importante es la )stricnina un

producto natural que produce con2ulsiones aunque sea en dosis 3a!as. $u accin es medular.
)stimulantes $electi2os' Tipos+ 1. Antidepresi2os ? solamente act@an en enfermos. 2. )stimulantes Psicomotores'Tipos+ aA 3A cA

Metil>antinas. )nfetaminas 8 6. anore>/genos. Metilfenidato.

21/04/14

Qumica: La cafena, la teofilina y la teobromina son xantinas )l mas nota3le de estos comple!os es el de teofilina 8 metiladas etilenediamina 4para formar aminofilinaA.
Nota:-a Teofilina no se puede usar por su 3a!a solu3ilidad. -a Aminofilina en cam3io si tiene una 3uena solu3ilidad 8 se puede usar por 2/a intra2enosa pero lo malo es que puede desencadernar reacciones anafil7cticas por sensi3ilidad a la )tilenediamina.
21/04/14 )l orden de potencia de las metil>antinas naturales es+

Metilxantinas(continuacin):

)fectos so3re el $istema &ardio2ascular

-a &afeina 8 la Teofilina en especial la @ltima tienen

acciones prominente so3re el sistema circulatorio.

-a Teofilina puede producir disminuciones modestas en la

resistencia 2ascular perfi5rica una estimulacin card/aca poderosa 8 un aumento en la perfusin de la ma8or/a de los rganos. 21/04/14

METIL - XANTINAS CAFE3NA TEOFILINA 4 TEOBROMINA0 5A$ca$oide e enc'en-ran ,e#e-a$e co"o $a !$an-a de ca%60 -60 &er(a "a-e0 cacao0 #'aran7 co$a o co$a ac'"ina-a 8con $a 9'e e %a(rican (e(ida co$a 0 & a $a 9'e e $e adicionan ca%e/na en ' !rod'cci2n:5 La (e(ida 9'e con-ienen ;an-ina 0 +o& "'c+a de e$$a <"a$ $$a"ada ener#i.an-e =0 DESARROLLAN TOLERANCIA 4 DEPENDENCIA F3SICA 4 PS3>UICA5 Por e o0 a9'e$$a !er ona 9'e con '"en +a(i-'a$"en-e 6 -a in%' ione -ienden a a'"en-ar $a can-idad in#erida 8-o$erancia: & !adecen "a$e -are %/ ico c'ando ' !enden e$ con '"o a(r'!-a"en-e 8 indro"e de a( -inencia:5 La in-o;icaci2n a#'da e !rod'ce +a(i-'a$"en-e con -eo%i$ina en $a !er ona 9'e a(' an de (roncodi$a-adore o en $o en%er"o de a "a0 %ren-e a 'na cri i ? o con e$ a(' o de co"!ri"ido ana$#6 ico o an-i"i#ra@o o 9'e con-ienen ca%e/na5 La in-o"a-o$o#/a de $a in-o;icaci2n e carac-eri.a !or -e"($ore 0 n7' ea & ,2"i-o 5 -a9'icardia0 -a9'i!nea0 e-c5 Lo indicado e ' !ender $a "edicaci2n0 e,i-ar in%' ione o (e(ida 9'e con-en#an ;an-ina & !rod'cir di're i %or.ada !ara %a,orecer $a e$i"inaci2n5 La in-o;icaci2n cr2nica e o( er,a en $o -o"adore de #ran can-idad de 6 -a (e(ida !or d/a 8e !ecia$"en-e ca%6 & #a eo a de -i!o co$a:5 La in-o;icaci2n cr2nica e !re en-a con e;ci-aci2n0 in o"nio e irri-a(i$idad 5 E$ /ndro"e de a( -inencia 9'e e !rod'ce c'ando e ' !ende $a "edicaci2n o $a in%' ione e carac-eri.a !or !re en-ar ce%a$ea & o"no$encia5 .

21/04/14

GRUPO DE LOS PSICOESTIMULANTES

1. Destacan coca/na 8 anfetaminas sustancias utilizadas para

e>perimentar sus efectos estimulantes so3re $%&.

2. $e relaciona tam3ien con la automedicacin de anfetaminas

para mantenerse en estado de 2igilia o como anore>/geno 4deportistas estudiantes su!etos cansados o agotados c=oferes 8 2igilantes nocturnosA.
0. -a coca/na act@a en el enc5falo como 3loqueador del

transportador de monoaminas 4o aminas 3igenasA con afinidad similar por los transportadores de dopamina norepinefrina 8 serotonina.
4. )l antagonismo de las prote/nas transportadoras lle2a a 21/04/14

una ma8or disponi3ilidad de estos neurotransmisores

GRUPO DE LOS PSICOESTIMULANTES

Acciones 6armacolgicas+ ')simulacin $%& ? a ni2el cortical principalmente. $iendo

as/ estimulador psicomotor pro2ocando un ? G de la capacidad de concentracin.

? insomnio. ? aumento de la acti2idad motora. ? aumento del estado de 2igilia. ? 3ien estar. '-a cafe/na produce el ma8or efecto estimulante central es
21/04/14

)fectos so3re el M@sculo -iso -a 3roncodilatacin es el principal efecto terap5utico que

producen las metil>antinas. -o malo es que sus efectos so3re el $%& 4como 2imos anteriormenteA limitan su dosificacin. Adem7s de sus efectos so3re el m@sculo liso de la 2/a a5rea este f7rmaco puede in=i3ir la li3eracin de =istamina inducida por ant/genos 8 puede tener efectos antiinflamatorios 8a que e>isten e2idencia de que que atenua las reacciones tard/as del asma.

21/04/14

Cafena

)s tal 2ez el componente m7s cuestionado de este tipo de 3e3idas. )n dosis moderadas la cafe/na produce los siguientes efectos+
)stimula el sistema ner2ioso central )stimula el m@sculo card/aco. )stimula el sistema respiratorio. "educe la sensacin de cansancio 8a que retrasa la fatiga

8 la somnolencia.
Produce un le2e aumento de la presin arterial 4durante 21/04/14

los primeros 20 minutos de ingerirlaH en el caso de los

Qu son las Bebidas Energticas?

-as ,e3idas )nerg5ticas son 3e3idas analco=licas

generalmente gasificadas compuestas 37sicamente por+

cafe/na e =idratos de car3ono az@cares di2ersos de distinta 2elocidad de a3sorcin m7s otros ingredientes como amino7cidos 2itaminas

minerales e>tractos 2egetales acompaBados de aditi2os acidulantes conser2antes sa3orizantes 8 colorantes. 4Melgare!o 2001A.
Pero.... surgi un de3ate so3re su 21/04/14

denominacin+ ,Ener&i(ante-s.Esti%ulante/

Cules son sus componentes

&afe/na Hidratos de car3ono+ sacarosa fructosa glucosa GLUCURO !L!C"O ! es una isomaltulosa 4=idrato de

car3onoA se promociona para estas 3e3idas porque es un =idrato de car3ono de li3eracin lenta lo cual 3rindar/a energ/a por m7s tiempo sin alterar la glucemia.
Amino7cidos+ taurina. Iitaminas+ ,1 4TiaminaA ,2 4ri3ofla2ina se la usa como
21/04/14

coloranteA ,C 4pirido>inaA ,12 4co3alaminaA & 4antio>idante me!ora la li3eracin de energ/aA

Efectos adversos

A ni2el mundial se conoci un caso de infarto de

miocardio en un fut3olista de 20 aBos 8 otro de muerte s@3ita en un !ugador de 37squet de 1E aBos. por lo que no fue posi3le la confirmacin de una relacin causal entre los efectos reportados 8 el consumo de 3e3idas LenergizantesM 4$&6 2000A .
)>isten reportes de efectos ad2ersos agudos en !2enes

por el consumo de 3e3idas LenergizantesM generalmente con alco=ol 8/o drogas. -os efectos inclu8eron+ de3ilidad muscular mareos ner2iosismo taquicardia n7useas 21/04/14 2mitos cefalea 3roncoespasmo e =iper2entilacin.

-a cafe/na se consume ampliamente 8 se encuentra en forma natural en las =o!as semillas 8 frutos de m7s de C0 plantas entre ellas+ Ho!as de t5 %ueces de cola &af5 <ranos de cacao $) )%&#)%T"A )%+ )l caf5 )l t5 )l c=ocolate -a ma8or/a de las colas 4a menos que est5n etiquetadas como Oli3res de caf5OA -a cafe/na es adicionada a Analg5sicos 8 medicamentos para el resfriado..

21/04/14

Do i

de ca%e/na en (e(ida

.. La ca%e/na e

con '"e a"!$ia"en-e& e enc'en-ra en %or"a na-'ra$ en $a +oAa 0 e"i$$a & %r'-o de "7 de BC !$an-a 0 en-re e$$a :

Ca%6 in -an-7neo KLC "$ 8-a.a: BC a EC "#5 de ca%e/na5 Ca%6 co$ado KLC "$ 8-a.a: ME a KNI "#5 de ca%e/na Ca%6 de ca%einado KLC "$ 8-a.a: N a O "#5 de ca%e/na T6 en a9'i-o KLC "$ 8-a.a: KI a EI "#5 de ca%e/na5 T6 ne#ro KLC "$ 8-a.a: OC a BC "#5 de ca%e/na5 Ma-e KLC "$ 8-a.a:

DoAa de -6 N'ece de co$a

21/04/14 Ca%6

-a cafe/na puede lle2ar a+ 6recuencia card/aca r7pida Ansiedad'Depresin Dificultad para dormir ' 9nquietud %7useas'Imitos. Tem3lores Miccin m7s frecuente )l efecto de la cafe/na en la salud se =a estudiado ampliamente. -as grandes cantidades de cafe/na pueden disminuir la densidad de la masa sea mu8 pro3a3lemente al interferir con la capacidad del cuerpo para a3sor3er el calcio lo cual puede lle2ar a osteoporosis. -a cafe/na enfermedad fi3roqu/stica de las mamas -a cafe/na puede tener un efecto negati2o en la nutricin de un niBo . #n niBo que consume cafe/na tam3i5n puede comer menos de3ido a que 5sta reduce el apetito.

21/04/14

)6)&T($ $imilares a los de la coca/na pero mas prolongados' Psicoestimulantes+ 1. )le2an el =umor 2. Aumenta el estado de alerta disminu8endo la fase ")M 0. Disminu8en la fatiga 8 el apetito 4. )uforia 8 2er3orrea que puede deri2ar en disforia 1. Aumenta la capacidad f/sica $(,"))$T9M#-A&9;% $9MPPT9&A C. Aumenta la presin arterial D. Midriasis E. $udoracin taquicardia F. Hipertermia 21/04/14

SINERGIA XANTINAS-

TRAS !E"I#A#I NES

1. Q'agonistas adren5rgicos 2. "estaura la eficacia de los Q'agonistas 0. )fectos aditi2os 4. Puede aumentar el efecto m7>imo conseguido con los Q'

agonistas
1. &orticoides Puede aumentar la accin de los

corticoides

21/04/14

Ca%e/na0 -eo%i$ina & -eo(ro"ina: XANTINAS PSICOESTIMULANTES ACCIONES FARMACOL1GICAS

A!ara-o re !ira-orio:Es-i"'$o cen-ra$0 o(re -odo i +a& de!re i2n8Intoxicacin OH)Broncodi$a-aci2n 9'io : Broncorelajacin: (antias !tico) A!ara-o di#e -i,o: Re$aAaci2n de $a "' c'$a-'ra $i a0 Bi$iar0 In-e -ina$0 e-c5 Es-i"'$aci2n de $a ecreci2n #7 -rica
M@sculo esquel5tico Aumenta la respuesta contr7ctil

)nmascara la sensacin de fatiga Aumenta la capacidad de tra3a!o muscular

"iBnDiuresis

Meta3olismo+ Aumenta el meta3olismo 3asal

21/04/14 0 1 g cafe/na puede ele2arlo en 10'21R

0ar%aco"ina%ia:

)fectos so3re el $istema %er2ioso &entral

-a teofilina 8 la cafeina son estimulantes poderosos del

$%&

-a cafeina =a sido considerada la mas potente de las

metil>antinasH no o3stante la teofilina produce una estimulacin mas profunda del $%&.
21/04/14

$AR!A# #IN%TI#A
A3sorcin ,uena+ oral rectal o parenteral Distri3ucin+ )n todos los compartimentos corporales Atra2iesan la placenta. Pasan a la lec=e materna Meta3olismo+%a1or%ente2e#'tico Iida media plasm7tica+ 0 a D =oras 4Aumenta en mu!eres en @ltimas etapas del em3arazo )liminacin+ Ma8ormente renal<ran 2aria3ilidad

interindi2idual
Preescolares+ 0 1 =oras. Adultos+ E'F =oras 21/04/14

Ca%e/na0 -eo%i$ina & -eo(ro"ina: XANTINAS PSICOESTIMULANTES ACCIONES FARMACOL1GICAS

&ardi o2asculares
1. Taquicardia arritmias e>tras/stoles 2. Presin arterial+ %o e>iste certeza de ele2acin 0. )fectos transitorios $i en situaciones de a3uso 4. 6acultad Medicina &omplutense 41FEEA M7s de 1 tazas

diarias+ adiccin cardiopat/a isqu5mica 8 deterioro del rendimiento intelectual

1. #ni2ersidad de Toronto 41FF2A 1 taza al d/a+ incidencia

de enfermedad coronaria similar al consumo de C

21/04/14

Admisin del Cafena durante embarazo

$e o3ser2a que el diseBo de los estudios =izo imposi3le

estar seguro de los efectos en el em3arazo pero !uzg el conse!o para ser prudente.
)l Dr. De'Nun -i de la Di2isin de Naiser Americano de

(3stetricia 8 <inecolog/a conclu8 que una admisin de 200 miligramos o m7s por d/a representando dos o m7s copas Laumenta importante el riesgo de a3orto in2oluntarioM.
21/04/14 $in )m3argo el Dr. Da2id A. $a2itz profesor en

#af& y embara'o

1. ) ectos mutag5nicos en di2ersos 2egetales insectos

ratones e incluso c5lulas =umanas culti2adasin-itro

2. %( riesgo de inducir malformaciones en personas 0. A3uso de caf5+ Posi3ilidad de a3orto muerte fetal 8

prematuridad.
4. %( malformaciones

&afe/na 8 lactancia
1. &afe/na pasa a la lec=e materna C. %iBos pequeBos+ meta3olizan mal
21/04/14

Ca%e/na0 -eo%i$ina & -eo(ro"ina: XANTINAS PSICOESTIMULANTES ACCIONES FARMACOL1GICAS

:A%T9%A$ Dependencia Ha8 s/ndrome de a3stinencia

Dependencia ps/quica m7s acusada Puede aparecer con pequeBas cantidades+ 1'2 tazas
$/ntomas m7s caracter/sticos &efalea 12R Ansiedad o depresin 10R
21/04/14

Apat/a de3ilidad letargia irrita3ilidad incremento tensin muscular tem3lor n7useas 2mitos

AN$ETA!INAS
Pertenecen a los estimulantes . $on deri2ados de la alfametilfeniletilamina Algunos presentan isomer/a ptica &lasificacin:
1. Anfetamina 8 deri2ados 2. Drogas de s/ntesis 0. )ntactgenos 4. Anfetaminas alucingenas

M)CA%9$M( D) A&&9;%
21/04/14 1. 6acilitan la li3eracin de %T+ D(PA' %(" ' 1'HT

ANFETAMINAS: Ne'roe -i"'$an-e : dro#a de a(' o

K5 Ca' an a#i-aci2n0 e'%oria0 anore;ia0 reaccione

!aranoide 0 con,'$ ione 0 arri-"ia ,a oe !a "o coronario0 +e"orra#ia cere(ra$5 !'$"onar5

N5 Dia%ore i 0 "idria i 0 ra(do"io$i i & ede"a

A%6)TAM9%A$
0. 1F00+ Descongestionante nasal 4. #so masi2o en la segunda guerra mundial 1. 1F10+ Uunto a 2itaminas+ L"econstitu8enteM
21/04/14 C. 1FC0 V 1FD0+ Drogas recreati2as

2A A%6)TAM9%A$ Anteriormente constitu/an medicamentos de 2enta li3re

actualmente son de 2enta 3a!o receta.

)l consumo masi2o de 5stas drogas est7 dado

principalmente por la incorporacin de las mismas en productos para adelgazar que se comercializan como L=omeop7ticosM 8 que por supuesto no lo son 8a que contienen 5stas sustancias psicoacti2as 4dietilpropin mazindol de>troanfetamina pemolina etc.A
21/04/14 -a situacin se agra2a porque los consumidores 4 en su

Anfetaminas

2. + Tienen un car3ono asim5trico que lle2a a tener 2

deri2ados. Pertenecen al
grupo de los adren5rgicos. WDeri2ados+ 'Anfetaminas ? deri2ado rac5mico. 'De>troanfetaminas ? m7s potente como sustancia

psicomotora
deri2ado de>trgeno. WAccines 6armacolgicas+
21/04/14

(SE)" E$E"RINA
1. 2. 0.

4.

Agonista alfa 8 3eta adren5rgicos efecto simpaticomim5tico . irrita3ilidad terrores nocturnos alucinaciones 2isuales en so3redosis =a8 conducta psictica con2ulsiones 8 muerte por =emorragia cere3ral. Diagnostico+ cl/nica antecedente de ingestin de medicamentos antigripales. Tratamiento+ apo8o 2ital a2anzado di7lisis gastrointestinal con car3n acti2ado

21/04/14

!ETIL$ENI"AT

1. 9n=i3idor de la recaptacin de Dopamina 2.

Usoen34A5(3rastorno#or"6 icit"eatencin con =iperacti2idadA

0. Propiedades+ XY=iperacti2idad

XZconcentracin XMe!ora el rendimiento escolar[[ X%o produce tolerancia ni adiccin[[

21/04/14

4. &oca/na+ ')>celente anest5sico local. WAccin 6armacolgica+ 'Anest5sico -ocal. ')stimulados del $%& ? no se usa porque pro2oca gran

estimulacin a
ni2el central 8 gran euforia ? pro2ocando dependencia 8

por ende gran

consumo il/cito. 'Adren5rgico ? li3eracin de %A 8 Dopaminan e impide
21/04/14

21/04/14

# #AINA
1. )stad/sticamente 5sta droga ocupa el primer lugar entre

las consultas por uso inde3ido de drogas en nuestro pa/s 8 en otros lugares del mundo
2. -a coca/na pro2iene de la planta )ritro>8lon &oca

ar3usto que crece originariamente en el norte de nuestro pa/s en ,oli2ia 8 en Per@

0. -as =o!as de la planta son caracteristicas 8 se utilizan en

infusiones 4te de cocaA o lo que se denomina coqueo 4masceracin de las =o!as en la 3oca mezclada con cenizas o 3icar3onatoA.
4. &on esas =o!as procesadas se o3tiene la pasta 3ase 21/04/14

4sulfato de coca/naA o pasta de coca/na 4pacoA

# #A*NA
Transferencia al "% por lec=e materna o al utilizar la

droga localmente en los pezones. )fecto simpaticomim5tico.

%)(%AT(+ irrita3ilidade tem3lores taquicardia

taquipnea =ipertensin arterial e infarto cere3ral. taquipnea 8 midriasisH agudo al miocardio.

AD(-)$&)%T)+ e>citacin taquicardia HA$ \en casos gra2es se producen taquiarritmiase infarto

21/04/14

#ocasmo

)l mascar las =o!as de coca mezcladas con =arina de

caliza se le conoce como cocas%o.

&on ello se tienen raramente s/ntomas de adiccin 8a

que la coca/na con la caliza se transforma en ecgonina.

)l mascar las =o!as de coca es =asta =o8 com@n en las

comunidades ind/genas de las zonas de culti2o al contrario de la toma de coca/na pura.

)n lugares como ,oli2ia Per@ 8 norte de Argentina se

consiguen las =o!as de coca apro>imadamente 100g por 21/04/14 3olsa . )ntre sus efectos 3a!o esta forma de consumo

Coca-Cola

-a primera receta de la 3e3ida refrescante &oca'&ola

conten/a e>tractos de =o!as de coca 4por ello su nom3re &oca'&olaA.

-a &oca &ola en cierto momento tu2o F miligramos de

coca/na por 2aso pero en 1F00 se elimin.

)l farmac5utico Uo=n $. Pem3erton desarroll una 3e3ida

refrescante para intentar de!ar su adiccin a la morfina. &onsigui de!ar la morfina pero ca8 en la adiccin de esta 3e3ida =ec=a de e>tractos de la =o!a de coca.
&uando se descu3ri el potencial adicti2o de la sustancia
21/04/14

se sustitu8 el contenido de coca por cafe/na 3uscando el mismo efecto.

#ocana+ Farmacocintica 1. Absorcin

-a atra2iesa las mem3ranas celulares de forma r7pida.

)snifada o administrada por 2/a intra2enosa se encuentran ni2eles de coca/na en el cere3ro en 00 segundos mientras que fumada slo tarda 1 segundos en tener efectos centrales.
-a 3iodisponi3ilidad nasal u oral es de un 00'40R

aunque la 2aria3ilidad es ma8or para la 2/a oral.

-as concentraciones m7>imas 2enosas 8 arteriales

despu5s de las diferentes administraciones 2ar/an enormemente. %o slo dependen de las dosis 8 de las 2/as 21/04/14 de administracin sino tam3i5n de la frecuencia de las

Coca/na: "ar acocintica

7.4istribucin -a coca/na despu5s de ser administrada se distri3u8e

ampliamente por todo el organismo.

).Metabolis%o -a coca/na es r7pidamente meta3olizada generalmente

por =idrlisis enzim7tica para producir 3enzoilecgonina 4,)A ecgonina metil ester 8 posteriormente ecgonina.
)n un 1'1R se e>creta por la orina sin cam3ios. -a com3inacin de alco=ol 8 coca/na supone un riesgo 8
21/04/14

un aumento de la mor3i'mortalidad asociada a la coca/na.

Accin farmacol ica

9.Siste%aner-iososi%#'tico1a#arato

car"io-ascular:
-a coca/na produce+ 2asoconstriccin por su efecto

simpaticomim5tico perif5rico 8
aumento de la presin arterial por su efecto inotrpico 8

cronotrpico positi2o unido al efecto 2asoconstrictor.

,radicardia a dosis 3a!as por depresin del nodo sinusal 8

taquicardia por est/mulo sinusal .

Aumento de la fuerza de contraccin 8 de la frecuencia

cardiaca por un est/mulo de los receptores 31 21/04/14 fundamentalmente.

To!icidad a uda
Aparato cardiovascular+

Palpitaciones 3radicardia o taquicardia arritmias 4fi3rilacin auricular la m7s frecuenteH taquicardia 2entricular 8 fi3rilacin 2entricular que es la causa m7s frecuente de muerte s@3ita por coca/naA =ipertensin e infarto de miocardio. )l consumo simult7neo de coca/na 8 alco=ol produce el cocaetileno que es un meta3olito acti2o 8 de ma8or to>icidad cardiaca que la coca/na. $u potencial arritmog5nico 8 de produccin de muerte s@3ita es superior al de la coca/na. Aparato respiratorio+ taquipnea 8 respiracin irregular. )l cracT fumado es el responsa3le de la ma8or/a de las complicaciones agudas que produce la coca/naH tales como el edema agudo de pulmnH el Lpulmn de cracTM de posi3le origen isqu5mico 4dolor tor7cico inespec/fico tos producti2a de esputo =emoptoico 8 a 2eces =emoptisis francaAH e>acer3acin de cuadros asm7ticosH cuadros de neumotra> neumomediastino 8 neumopericardio por la realizacin de manio3ras de Ialsal2a para incrementar los efectos de la coca/na 8 la parada respiratoria que es e>cepcional 8 generalmente tras administracin intra2enosa.

Aparato digestivo+ anore>ia n7useas 2mitos diarreas 8 las m7s gra2es aunque raras las de origen isqu5mico 4@lceras gastroduodenales con =emorragia 8 perforacinH colitis isqu5micasA. Higado+ la coca/na es una to>ina =ep7tica . -as lesiones =ep7ticas agudas t>icas por coca/na son de tipo citol/tico. Metabolismo+ =ipertermia maligna de3ida a un desa!uste del control dopamin5rgico de la temperatura. Aparece =ipertermia rigidez 8 agitacin. "a3domiolisis generalmente por administracin intra2enosa o por cracT Ojo+ midriasis 2asoconstriccin con!unti2al 8 nistagmus 2ertical. Manifestaciones neurolgicas+ cefalea ictus cere3ral =emorragia cere3ral 8 con2ulsiones. SNC+ ansiedad a medida que desaparecen los efectos euforizantes confusin irrita3ilidad euforia alucinaciones 2isuales 8 t7ctiles alteraciones de la percepcin reacciones paranoides 8 con2ulsiones tnico'clnicas

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 Embarazo feto ! reci"n nacido+ el consumo de coca/na durante el em3arazo se asocia a un "9)$<( )-)IAD( D) A,("T( D) M#)"T) 6)TA- 9%T"A^T)"( D) A,"#PT9( P-A&)%TA) S D) P")MAT#"9DAD &(% 9%MAD#")* 6)TA-. -($ %9_($ T9)%D)% A %A&)" &(% M)%(" P)$( S &(% M)%(" P)"JM)T"( &)6P-9&(. AD)MP$ )- $J%D"(M) D) M#)"T) $^,9TA %)(%ATA- )$ M#S )-)IAD( 411RA. -a coca/na atra2iesa la placenta 8 produce efectos noci2os en el feto como lesiones cere3rales isqu5micas que pueden ser causa de muerte intrauterina o de daBo cere3ral definiti2o en la 2ida e>trauterina. -as malformaciones cong5nitas son m7s frecuentes. -a coca/na atra2iesa la 3arrera l7ctea -A D($9$ Mortal de coca/na en in8eccin 9I @nica es de 1g apro>imadamente. %o e>iste tratamiento farmacolgico espec/fico para la into>icacin aguda por coca/na 8a que los s/ntomas 8 signos conductuales 4tales como agitacin psicomotoraA pueden ser totalmente diferentes a los s/ntomas o signos fisiolgicos 4disminucin o ele2acin de la presin arterial etc.A. -as complicaciones 8 muertes inducidas por coca/na generalmente ocurren en las primeras =oras posteriores al consumo de coca/na es mu8 importante monitorizar al paciente -os criterios diagnsticos de la into>icacin aguda por coca/na especificados en D$M'9I son los siguientes+ #so reciente de coca/na. 21/04/14 &am3ios psicolgicos o maladaptacin conductual

 C. Dos o ms de los siguientes sntomas que aparezcan durante o despus de un periodo

corto del uso de la cocana.

1. Taquicardia o bradicardia 2. Dilatacin pupilar 3. Elevacin o disminucin de la presin arterial 4. Sudoracin o escalofros 5. Nauseas o vmitos 6. Evidencia de prdida de peso 7. Agitacin o disminucin psicomotora 8. Debilidad muscular, depresin respiratoria, dolor torcico o arritmias cardacas 9. Confusin, convulsiones, disquinesias o coma.

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GRA#IAS

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