GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

PATOLOGIA BENIGNA DE VULVA Y VAGINA

MEDICINA IX SEMESTRE PLAN NUEVO GRUPO 6

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TUMORES BENIGNOS DE LA VULVA

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TUMORES BENIGNOS DE LA VULVA

QUISTES ADQUIRIDOS Quiste De la Glndula de Bartholin Quistes Sebceos Quistes Epidrmicos o De Inclusin QUISTES CONGENITOS Quistes Serosos Quistes Mucinosos Quistes Epidermoides TUMORES EPITELIALES Papiloma Fibroepitelial idradenoma Papil!"ero

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QUISTES ADQUIRIDOS

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TUMORES BENIGNOS DE LA VULVA

Quiste De La Glndula De Bartholin #ume"accin ms com$n de la %ul%a&
Se ori'ina por un cierre del conducto e(cretor manteniendo la 'lndula su acti%idad secretora& #ercio in"eroposterior del labio ma)or ) pueden situarse ms o menos pr(imos a la piel& Se obser%an durante el per!odo de acti%idad o%rica )* con "recuencia* la naturale+a de la obstruccin es in"lamatoria& , medida -ue %a aumentando su tama.o* las molestias se hacen ms "recuentes ) aparece %ul%odinia ) sensacin de tume"accin %ul%ar&

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Quiste De La Glndula De Bartholin Si el -uiste se in"ecta* las mani"estaciones cl!nicas se a'ra%an s$bitamente* lle'ando a di"icultar la ambulacin& El tratamiento es -uir$r'ico con dos posibilidades la -uistectom!a o la marsupiali+acin&

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TUMORES BENIGNOS DE LA VULVA

Quistes Se !eos Se desarrollan a partir de las 'lndulas sebceas de labios ma)ores o menores& Formando pe-ue.os ndulos subcutneos -ue pueden alcan+ar uno o ms cent!metros de tama.o& Pueden ser m$ltiples* estn bien delimitados ) se adhieren a la piel en un punto en el -ue ha) un ori"icio del -ue* espontneamente o por presin* sale material sebceo&

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Quistes E"id#r$i!os O De In!lusi%n /asi siempre $nicos& Se "orman por la inclusin subdrmica de "ra'mentos epiteliales* en particular al suturar una episiotom!a& El epitelio incluido da lu'ar escamas -ue se acumulan ) "orman sebo& #ratamiento0 E(tirpacin&

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QUISTES CONGENITOS

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Quistes Serosos &Conducto de Nuck' Pro%ienen de un de"ecto de obliteracin del Conducto de Nuck que acompaa al ligamento redondo a travs del canal inguinal hasta la insercin en el labio mayor (Es el equivalente en la mujer al hidrocele testicular) !ercio anterior del labio mayor y puede aparecer a cualquier edad E(ploracin llama la atencin la "orma de pera -ue adopta con el e(tremo a"ilado diri'ido hacia el canal in'uinal&

Usandizaga, Jos Antonio. TRATADO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA. Mac G a! "i##. To$o II. %&g.'() a '((. ''* a ''+.
Jos T. N,-.z T oconis, La/ N,-.z 0i #a, 1UISTE DEL CONDUCTO DE NUC23 UNA %ATOLOG4A

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Quistes Serosos &Conducto de Nuck' Sintomatolo'!a depender del %olumen -ue alcance& El tratamiento es -uir$r'ico* ) la e(tirpacin* -ue tiene -ue ser completa* debe permitir la diseccin hasta el canal in'uinal* )a -ue un tercio de los casos se asocian a una %erdadera hernia in'uinal&

Usandizaga, Jos Antonio. TRATADO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA. Mac G a! "i##. To$o II. %&g.'() a '((. ''* a ''+. Jos T. N,-.z T oconis, La/ N,-.z 0i #a, 1UISTE DEL CONDUCTO DE NUC23 UNA %ATOLOG4A

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TUMORES BENIGNOS DE LA VULVA

Quistes Mucosos Quistes De Gartner Se desarrollan a e(pensas de restos del conducto de 1ol""& /ontienen un moco blan-uecino ) su epitelio es mucicarm!n ne'ati%o* lo -ue los di"erencia de los %a'inales ) %estibulares* -ue son muci2carm!n positi%os& Se locali+an en el tercio medio de los la2bios ma)ores ) suelen ser de pe-ue.o tama.o ) asintomtico& Su tratamiento es -uir$r'ico&

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TUMORES BENIGNOS DE LA VULVA Quistes Dermoides Son teratomas 3comparables a los o%ricos4& E(traordinariamente in"recuentes& Suelen contener te5ido seo o cartila'inoso& ,dems de "ol!culos pilosos ) 'lndulas sebceas ) sudor!paras&

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TUMORES EPITELIALES

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TUMORES BENIGNOS DE LA VULVA

Papiloma Fibroepitelial 6A!ro!hordon7 "ormacin poliposa constituida por epitelio malpin'iano hiper-ueratsico& /u)o e5e contiene te5ido "ibroso ) %asos* ) no debe con"undirse con un condiloma& ,sienta en la %ul%a ) el perin e incluso en la cara interna del muslo& Son pediculados* blandos* irre'ulares* de pe-ue.o tama.o ) de color cutneo& Son asintomticos ) no re-uieren tratamiento* a menos -ue el %olumen e(i5a su e(tirpacin&

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Hidradenoma Papilfero #umor raro -ue se ori'ina en las 'lndulas sudor!paras apocrinas* ) puede ser slido o -u!stico& Se da casi e(clusi%amente en mu5eres blancas& E 89 : de los casos se locali+a en la %ul%a* por orden decreciente en labios ma)ores* menores o en surco nin"olabial& #ama.o es pe-ue.o 3; mm a < cm4 ) aparece como un ndulo ele%ado* bien delimitado ) rosado0 no se acompa.a de si'nos in"lamatorios& =a e%olucin es beni'na ) el $nico tratamiento es la ciru'!a&

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TUMORES BENIGNOS DE VAGINA

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TUMORES BENIGNOS DE VAGINA Quistes De inclusin epidrmica& De Gartner& Endometrisicos& S lidos Papilomas& Plipos& Miomas& eman'iomas* neuro"ibromas* otros&

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QUISTES BENIGNOS DE VAGINA

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TUMORES BENIGNOS DE VAGINA Quistes De In!lusi%n

Se

desarrollan a partir del epitelio %a'inal normal&

Su re%estimiento es un epitelio malpi'hiano* ) el contenido es un l!-uido en el -ue se aprecia una descamacin celular& ,parecen despus de ciru'!a o traumatismo %a'inal* ) entre los antecedentes pueden "i'urar des'arros obsttricos* producidos en 'eneral despus de partos distcicos&

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TUMORES BENIGNOS DE VAGINA

Quistes De In!lusi%n Estas neoplasias asientan en la +ona in"erior de la %a'ina* por lo -ue son "cilmente %isuali+ables ) tambin palpables al tacto %a'inal& Son de pe-ue.o tama.o ) por ello no producen s!ntomas ni molestias& Su aspecto macroscpico es el de un -uiste -ue no o"rece sospecha de mali'nidad& Slo deben ser e(tirpados si producen dispareunia o si e(perimentan un crecimiento e(a'erado&

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TUMORES BENIGNOS DE VAGINA

Quistes De Gartner Son -uistes de restos meson"ricos -ue sur'en entre el epitelio mucoso ) la muscular de la mucosa %a'inal& Estn re%estidos por un epitelio c$bico ) "ibras musculares lisas ) se locali+an en los "ondos de saco %a'inales& #ienen un contenido l!-uido blanco lecho2so al'o espeso& Poseen unas dimensiones reducidas* entre ; ) > cm* aun-ue pueden aumentar de tama.o ba5o el est!mulo de un embara+o&

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TUMORES BENIGNOS DE VAGINA

Quistes De Gartner Suelen locali+arse en una de las paredes anterolaterales de la %a'ina&

?ormalmente asintomticos* son dia'nosticados casualmente en una re%isin 'inecol'ica& =a e(tirpacin -uir$r'ica no se hace necesaria* a no ser -ue produ+can sintomatolo'!a& El estudio histol'ico es el -ue rati"ica el dia'nstico cuando se indica la e(resis del -uiste&

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TUMORES BENIGNOS DE VAGINA

Quistes Endo$etri%si!os Mu) poco "recuente en relacin con otros lu'ares ms t!picos 3o%arios* trompas* peritoneo4& Fondo del saco %a'inal posterior* con una coloracin marrn o a+ul oscuro caracter!stica& Suelen ser secundarios a un proceso pree(istente* -ue tras ciru'!a se disemina en la %a'ina& Son -uistes pe-ue.os* super"iciales* situados en una +ona cicatricial&

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TUMORES BENIGNOS DE VAGINA

Quistes Endo$etri%si!os

El dia'nstico se sospecha por s!ntomas como la dispareunia )* sobre todo* el dolor local menstrual ) premenstrual& Estudio anatomopatol'ico* en el -ue se aprecia un contenido hemtico ne'ru+co* con 'lndulas* estroma endometrial ) tambin macr"a'os& El tratamiento ante pe-ue.os ndulos endometrisicos puede ser mdico* a base de "rmacos -ue produ+can reposo o%rico 3ano%ulatorios* dana+ol* anlo'os de Gn@ 4 ) anulen la sintomatolo'!a mencionada& =a teraputica -uir$r'ica con e(resis total del -uiste es lo ms e"ecti%o* ) se puede reali+ar utili+ando ciru'!a con%encional o con lser&

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TUMORES SOLIDOS DE VAGINA

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TUMORES BENIGNOS DE VAGINA

Papiloma Es una tumoracin slida de pe-ue.o indistintamente en cual-uier +ona de la %a'ina& tama.o* ubicada

#iene un re%estimiento a e(pensas del epitelio escamoso ) solamente su ulceracin o irri'acin irre'ular pueden hacer -ue se con"unda con una neoplasia mali'na& ,sintomtico Dia'nstico es histol'ico* ) el tratamiento* su e(tirpacin -uir$r'ica&

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TUMORES BENIGNOS DE VAGINA

P lipo ,parece como un ndulo pediculado* deri%ado del estroma de la mucosa* rodeado de epitelio malpi'hiano ) en cu)o interior ha) un e5e con5unti%o por el -ue se %asculari+a& Generalmente es $nico ) de locali+acin %ariable dentro de la %a'ina& El aspecto adenomatoso es el $nico si'no de sospecha de mali'nidad -ue raramente pueden o"recer los plipos& =a polipectom!a* aun-ue en la ma)or!a de los casos no es necesaria* por el pe-ue.o tama.o de los plipos ) la "alta de sintomatolo'!a* no tiene otro "in -ue la con"irmacin dia'nstica

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TUMORES BENIGNOS DE VAGINA

Mioma =os miomas son tumoraciones slidas -ue* al contrario -ue en el $tero* raras %eces se locali+an en la %a'ina& Se componen de "ibras musculares lisas procedentes de la %a'ina ) del te5ido con5unti%o ad)acente& ?ormalmente asintomticos* ocasionan dolor si el tama.o es e(cesi%o& El dia'nstico %isual no suele o"recer dudas a la hora de un dia'nstico di"erencial con una tumoracin mali'na* e(cepto con la de'eneracin sarcomatosa* cu)a di"erenciacin slo es posible con un estudio histopatol'ico&

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BIBLIOGRAFIA
A& Bsandi+a'a* Cos ,ntonio& #@,#,DD DE DBS#E#@I/I, E GI?E/D=DGI,& Mac GraF ill& #omo II& P'&<;A a <;;& <<G a <<8&

;& httpHIIFFF&se'ulab&comIima'enesJmedicina&phpK-LQuiste:;MFol""iano:;M3Gart <& Cos #& ?$.e+ #roconis* =a) ?$.e+ Nirla* QBIS#E DE= /D?DB/#D DE ?B/OH B?, P,#D=DGP, NB=N,@ PD/D F@E/BE?#E& @e%ista de Dbstetricia ) Ginecolo'!a de Nene+uela& Nol& QQ& ?A& /aracas ;MMQ& >& ,rlette ,dau) E&* u'o Salinas P& QBIS#ES N,GI?,=ES& @e%ista /hilena de Dbstetricia ) Ginecolo'!a& Nol& GA* ?>* Santia'o ;MMQ&

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