Universidad de Magallanes Tcnico en enfermera

Salud Mental

Trastornos Alimenticios

Alumnas: Gabriela Brevis Constanza Garca Angie Gamn Marjorie Lagos Flores Docente: Maria Jose Solis ___ 15 de Noviembre de 2013 __
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ndice

Introduccin Trastornos alimenticios Factores

pag 3 pag 4 pag5 pag 7

Problemas de los trastornos mentales en su alimentacin Evaluacin Prevencin o deteccin precoz Ayuda hacia el enfermo ndice de trastornos alimenticios en Chile Conclusin Bibliografa pag 11 pag 12 pag 13 pag 14 pag 15 pag 16

Introduccin

La Salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructfera y es capaz de hacer una contribucin a su comunidad. (Organizacin Mundial de la Salud OMS)

Los trastornos alimenticios, son enfermedades crnicas y progresivas que, a pesar de que se manifiestan a travs de la conducta alimentaria, en realidad consisten en una gama muy compleja de sntomas entre los que prevalece una alteracin o distorsin de la auto imagen corporal, un gran temor a subir de peso y la adquisicin de una serie de valores a travs de una imagen corporal. Tambin en algunos casos la publicidad marca una gran parte en esto ya que los jvenes que miran un anuncio de comida o bebidas se antojan de comerlo o beberlo, esto hace que al ingerirlo, lo devuelvan por su mala alimentacin. A continuacin se darn a conocer los problemas de alimentacin ms relevantes en nuestra sociedad.

Trastornos alimenticios

Los Trastornos Alimenticios o Tambin conocidos como psicopatologa alimentaria, son alteraciones de los hbitos alimenticios comunes que llevan al desarrollo de enfermedades causadas por ansiedad y por una preocupacin excesiva con relacin al peso corporal y al aspecto fsico. Estos trastornos son las enfermedades mentales que causan dispersiones serias en la dieta diaria de una persona, desordenes coexisten con frecuencia con otras enfermedades mentales tales como depresin, abuso de substancia, o desordenes de ansiedad. Los trastornos alimentarios cuando estn manifestados en una edad joven pueden causar la debilitacin severa en incremento, el revelado, la fertilidad, el bienestar mental y social total,tambin puede aumentar el riesgo de producir otras patologas o terminar en una muerte. Estas actitudesdesarrolladas pueden alterarse, y para ello estn involucrados mltiples factores personales, familiares y sociales, en los que el nivel de autoestima, las comparaciones constantes entre amigos y familiares, la presin de los medios de comunicacin con relacin a la moda y la "belleza" y el miedo a tener sobre peso, hace que quienes los padecen pierdan el sentido de la realidad, sometindose a dietas y hbitos que ponen en gran riesgo la vida y la salud integral. Por lo general, el padecer algn tipo de trastorno alimentario va ms all de los sntomas particulares de cualquiera de sus manifestaciones, ya que son acompaadas por un marcado aislamiento de la persona, cansancio excesivo, sueo, irritabilidad, conductas violentas, agresin hacia personas conocidas miembros de familia, autoagresin al no aceptarse , vergenza, culpa y depresin.

Factores Entre los factores personales que pueden influir en las conductas alimentarias, estn:

La edad, por lo general se desarrollan durante la pubertad en caso de las mujeres y en la adolescencia en los hombres, aunque se han presentado casos desde nias de 6 aos en adelante. El padecer sobre peso en la infancia, lo que ocasion burlas entre los amigos o adultos. No aceptarse como persona, y tener determinados rasgos de carcter. Tener tendencias depresivas o sufrir trastornos de ansiedad, as como ciertos trastornos de personalidad como las conductas impulsivas, compulsivas. Tener una baja autoestima, personalidad depresiva, sensibilidad extrema y temor de enfrentar situaciones y conflictos.

Entre los factores familiares y ambientales que favorecen o predisponen la aparicin de una psicopatologa alimentaria estn:

Tener familiares obesos o que padezcan algn desorden alimentario. Tener antecedentes familiares de trastornos depresivos, obsesivos o alcoholismo. Tener antecedentes de abuso sexual. Convivir con personas que dan mucha importancia al peso y a la apariencia fsica. Los antecedentes de obesidad o trastornos alimenticios son un factor predisponente importante. La mayora de los casos de psicopatologas suelen darse porque algn familiar haya padecido trastornos u obesidad, las personas con bulimia son las que tienen mayor probabilidad de tener familiares obesos.

Entre los factores socioculturales, se pueden mencionar:

La presin social y meditica que existe alrededor de la figura y del adelgazamiento, ya que la moda y la publicidad incitan ms a adelgazar que a mantener una buena salud. La discriminacin y burla hacia los obesos en todos los mbitos de la vida social, escuela, trabajos, amigos, y hasta por los problemas que se generan en centros recreativos, transportes pblicos y de diversin porque los lugares no estn adaptados para personas con sobre peso. La inadecuado manejo de campaas contra la obesidad estipuladas por las secretaras de salud a favor de tener una mejor calidad de vida, y manejando que para ello, se debe conservar una figura delgada, lo que ha motivado una serie de dietas milagrosas y mgicas que en lugar de ayudar ponen en riesgo la salud.

Problemas de los trastornos mentales en su alimentacin

Sndrome por atracn Se habla de sndrome por atracn cuando se produce una sobre ingesta compulsiva de alimentos. Despus de este ataque de glotonera aparece una fase de restriccin alimentaria en la que baja la energa vital y se siente la necesidad imperiosa de comer. Una vez que se inicia otra sobre ingesta, disminuye la ansiedad, el estado de nimo mejora, el individuo reconoce que el patrn alimenticio no es correcto y se siente culpable por la falta de control, aun as la persona con este trastorno contina con este comportamiento a sabiendas que le causa dao a su cuerpo y salud.

Bulimia La persona con bulimia experimenta ataques de voracidad que vendrn seguidos por ayunos o vmitos para contrarrestar la ingesta excesiva, uso o abuso de laxantes para facilitar la evacuacin, preocupacin excesiva por la imagen corporal y sentimientos de depresin, ansiedad y culpabilidad por no tener autocontrol. Existen dos tipos que son las siguientes: Bulimia purgativa: Despus de los periodos de atracones, el enfermo usa laxantes, diurticos o se provoca el vmito como mtodo compensatorio.

Bulimia no purgativa:Para contrarrestar los atracones, hace ejercicio en exceso, dietas restrictivas o incluso ayunos. Los factores principales que van a mantener este problema son la ansiedad, la falta de autoestima y la alteracin de la imagen corporal. De esta manera en algunas mujeres tienden a tener amenorrea, malformaciones en los dedos, debido a los constantes atracones,
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seguido de mtodos compensatorios inapropiados como la induccin al vomito, para evitar el aumento de peso. Anorexia Anorexia nerviosa se caracteriza por una prdida de peso elevada, debido al seguimiento de dietas extremadamente restrictivas y al empleo de conductas purgativas comovmitos, ejercicio fsico en exceso. Estas personas presentan una alteracin de su imagen corporal sobrestimando el tamao de cualquier parte de su cuerpo. Existen dos tipos las cuales son: Anorexia restrictiva: El enfermo apenas come y en muchos casos realiza ejercicio en exceso. Anorexia purgativa: El enfermo utiliza mtodos purgativos tales como vmitos, diurticos o laxantes despus de haber ingerido cantidades nfimas de comida. Las caractersticas psicolgicas y sociales incluyen miedo intenso a comer en presencia de otros, dietas bajas en hidratos de carbono y grasas, preocupacin por el alimento, abuso de laxantes y mentiras. Las principales vctimas de este mal son las mujeres, sobre todo las jvenes, quienes en ocasiones pueden estar influenciadas por ser fans de personas famosas y mediticas tales como actrices y modelos.

Vigorexia La vigorexia es un trastorno caracterizado por la preocupacin obsesiva por el fsico y una distorsin del esquema corporal dismorfofobia que puede presentar dos manifestaciones, la extrema actividad del deporte o, la ingesta compulsiva para subir de peso ante la percepcin de estar an demasiado delgado. Aunque los hombres son los principales afectados por la vigorexia, es una enfermedad que tambin afecta a las mujeres. Implica una adiccin a la actividad fsica especialmente a la musculacin, los vigorxicos suelen realizar ejercicio fsico excesivo, a fin de lograr un desarrollo muscular mayor de lo normal, pues de lo contrario se sienten dbiles o enclenques.
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Megarexia La Megarexia es un trastorno opuesto a la anorexia, suelen ser personas obesas que se miran al espejo y no lo perciben,por eso no hacen ninguna dieta, por eso se atiborran de comida basura. Ellos se perciben sanos, son en cierta forma, personas gordas que se ven delgadas a causa de la distorsin de la percepcin que caracteriza a los trastornos alimentarios, cuando la desnutricin que padecenson obesos desnutridos por falta de nutrientes esenciales en su alimentacin, llega a afectar a su cerebro, momento en el que, como sucede con la anorexia, su trastorno alimentario se convierte en una grave enfermedad.

Ortorexia Son las personas obsesionadas por comer sano y que consiste en un control exhaustivo y cada vez ms estricto de los componentes de los alimentos.La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que la ortorexia afecta, hoy en da, al 28 por ciento de la poblacin de los pases occidentales, principalmente a adolescentes y a mujeres. La ortorexia puede comenzar por limitar mucho la alimentacin, evitando la ingesta de carne roja, huevos, azcares, lcteos y grasas, y agravarse hasta conducir al "aislamiento social", ya que el individuo se agobia si por ejemplo tiene que asistir a una comida entre amigos o una comida empresarial. "Estas personas se creen superiores a aquellas que no siguen esta forma de vida" Quienes sufren ortorexia son personas que estn "ms preocupadas por la calidad de los alimentos que por el placer de comer". Por ello, dedican gran parte de su tiempo 3 o ms horas al da a organizar ladieta y la planifican con mucha antelacin, se desplazan grandes distancias para conseguir alimentos especiales o puramente ecolgicos, los pesan, analizan sus componentes y abandonan sus actividades diarias para poder llevar a cabo su patolgico modo de vida.

Obesidad La obesidad es una enfermedad crnica, compleja y multifactorial, que suele iniciarse en la infancia y la adolescencia. Tiene su origen en una interaccin gentica y ambiental, siendo ms importante la parte ambiental o conductual, que se establece por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energtico. Se caracteriza por una excesiva acumulacin de grasa corporal y se manifiesta por un exceso de peso y volumen corporal. Sin embargo, es muy simplista pensar que la obesidad slo se debe a un consumo excesivo de alimentos y a una actividad fsica deficiente. Los cambios demogrficos y culturales han afectado al comportamiento de los nios en mltiples aspectos, incluidas la conducta alimentaria y la actividad fsica.

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Evaluacin La anamnesis, en las enfermedades de trastornos alimenticios requiere bastante tiempo para poder concretar muchos aspectos de la vida del adolescente y de su familia, que tienen una gran influencia en la gnesis de estas y en la respuesta teraputica.

Antecedentes familiares: Obesidad Dislipidemia Diabetes mellitus Hipertensin arterial Historia personal Antecedentes de madre con bajo peso o con diabetes gestacional durante la gestacin.

Examen fsico El examen fsico del adolescente debe orientarse a: Peso y talla. Una talla baja hace sospechar una causa secundaria de obesidad. Pliegues tricipital y subescapular. Presin arterial. Desarrollo puberal. Distribucin de grasa Presencia de estras rosadas Presencia de acantosis nigricans (sugiere intolerancia a la glucosa) Hirsutismo (sndrome de ovario poliquistico, enfermedad de Cushing) Adipomastia, por lo general empeora el aspecto esttico de la ginecomastia puberal. Alteraciones ortopdicas, tales como genu valgo y pie plano.

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Prevencin o deteccin precoz.

A fin de evitar las psicopatologas alimentarias, es conveniente realizar lo siguiente: Ensear a los nios a tener conductas saludables, sobre todo en lo referido a la alimentacin y el ejercicio. Mejorar la autoestima mediante la propia aceptacin del cuerpo y el rechazo a los estereotipos poco saludables que establecen los medios. Evitar presionar a los nios, intentar comprenderlos y conversar con ellos sobre los eventuales problemas que puedan suscitarse. Permitir la independencia del joven, pero con la debida supervisin. Vigilar a las personas en poblacin de riesgo en cuanto a sus conductas alimenticias, pero sin ejercer control excesivo. Educarse sobre el metabolismo humano a fin de comprender cules son los hbitos alimenticios correctos, y educar tambin a los nios. En caso de obesidad, acudir al nutricionista: nunca emprender una dieta sin supervisin mdica. Comer en familia, y hacerlo en lo posible en los horarios establecidos y sin prisas. No saltear comidas, y no castigar a los nios mediante la prohibicin de alimentarse. Educarse y educar a la familia sobre los trastornos alimentarios, y en caso de que alguien presente sntomas relacionados con un trastorno de este tipo, acudir al especialista.

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Ayuda hacia el enfermo Ayudar al paciente a encontrar sus propios valores, ideales y objetivos sin dejarse influir por el entorno. Fomentar la independencia y autoestima del enfermo. No negar la situacin cuando aparecen sntomas relacionados con psicopatologas alimentarias. Acudir a un grupo de apoyo. Buscar consejo de psiclogos, trabajadores sociales y personas de confianza. Reunir informacin, conseguir datos sobre el tratamiento en un centro de salud o preguntando al personal educativo. Obtener ayuda voluntaria; no rechazar la ayuda de otras personas que hayan observado el comportamiento problemtico. Comunicarle a la vctima, con claridad, la preocupacin que se siente por ella, la conviccin de que necesita tratamiento, y la voluntad de proporcionarle apoyo emocional, financiero o de cualquier otro tipo. Anotar el comportamiento que presenta el paciente. No esperar que la vctima acepte de primera que tiene un problema. Evitar concentrarse en su aspecto. Comentarios como ya ests muy delgado! o come que ests muy flaco! solo logran que la persona se obsesione ms con su aspecto corporal. No obligar al paciente a que coma, ni criticarle sus actitudes, pues eso probablemente incrementar la depresin de la persona y har que se obseque en sus comportamientos. Es preciso tener paciencia. No establecer comparaciones entre el enfermo y sus prjimos. Intentar que la situacin no altere la vida familiar. No dejar de lado a la propia familia. Evitar los sentimientos de culpa o de autocompasin.

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ndice de trastornos alimenticios en chile Entre un 15 y un 18% de la poblacin nacional en etapa adolescente o de adultez temprana, manifiesta algn trastorno en la conducta alimentaria, ya sea, de sobreingesta o restriccin de comida. Es un fenmeno que va en aumento en Chile. Los Trastornos alimenticios, son patologas que han experimentado un significativo aumento en las ltimas dcadas en nuestro pas, afectando principalmente a mujeres jvenes. Un estudio realizado por Correa y cols. (Rev Chil Pediatr, 2006) en escolares de sexo femenino de 11 a 19 aos (7 Bsico a 4 Medio) de la Regin Metropolitana, mostr que la prevalencia de riesgo de padecer un TCA en esta poblacin fue de 8,3%. El riesgo se present en todos los niveles socio-econmicos.

Dra. Vernica Gaete Pediatra, Especialista en Adolescencia

En cuanto a adolescentes consultantes entre las edades de 10 a 19 aos, el 9,25% de las mujeres atendidas en el Centro de Salud en el perodo 1999-2005 y el 13.1% de los jvenes (en su mayora mujeres) atendidos en el Programa de Adolescencia de Clnica Las Condes entre el 2001 y el 2006, presentaba un trastorno alimenticio. Estas cifras muestran que en la actualidad los Trastornos alimenticios han pasado a constituir un problema significativo en las adolescentes chilenas de distinto nivel socioeconmico en gran parte de nuestro pas.

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Conclusin A modo de conclusin podemos decir que un trastorno alimentario es una de las varias enfermedades crnicas y progresivas que a pesar que se manifiestan a travs de la conducta alimentaria, en realidad consisten en una complejidad de sntomas entre los que prevalece una alteracin o distorsin de la auto-imagen corporal, un gran temor a subir de peso y la adquisicin de una serie de valores a travs de una imagen corporal. Teniendo en cuenta los ya mencionados factores predisponentes, es de mi consideracin creer que el surgimiento de un trastorno de este estilo no tiene un nico culpable. Vivimos en una sociedad donde lamentablemente, se valoriza la belleza. Los trastornos alimenticios nos afectan a todos directa o indirectamente; todos estamos de alguna manera expuestos a los diversos factores predisponentes. Queda en la persona aceptarse como es y tratar de mejorar sin caer en obsesiones, en la familia contener y ayudar a la persona a salir adelante luego de cualquier problema, y en la sociedad comenzar a prestar ms atencin a los valores, la cultura y el intelecto como medio de xito en la vida, y no tanto en la apariencia.

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Bibliografa http://www.alimentacion-chile.com http://trastornosalimenticios.org/

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