Vous êtes sur la page 1sur 10

16/04/2014

1
ENFERMEDADES FRECUENTES DEL
SISTEMA DIGESTIVO
MV. Rosmery Donaires Vega
rosmerydonaires@gmail.com
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
Facultad de Ciencias Agropecuarias
6 clase
ENFERMEDAD PERIODONTAL
Es el resultado de la lucha entre las bacterias que se acumulan en las coronas
dentales (placa dental bacteriana) y el sistema inmunitario del perro, a nivel
tisular (enca, hueso alveolar, ligamento periodontal y cemento radicular).
Mayor predisposicin razas miniatura (yorkshire
terrier) y pequeas (<8kg). Edad (>6 a)

Signos:
- Halitosis, sangrado bucal
- Movilidad de piezas dentales o ausencia de stas.
- Hipersensibilidad
- Cambios de comportamiento
- Dificultad para comer

Las bacterias asociadas pueden ser causa de
infecciones cardacas, digestivas, respiratorias,
hepticas o urinarias.
ENFERMEDAD PERIODONTAL
Tratamiento:

-Destartarizacin/profilaxis dental
-Antibioterapia pre y/o pos higiene bucal:
Amoxicilina, clindamicina,
espiramicina+metronidazol.

Prevencin:

Cepillado regular
Profilaxis dental 1-2v/ao
Empleo productos antisarro, antispticos
(lquidos, gel, clorhexidina).
Enfermedad Periodontal
avanzada. Gingivitis grave,
restos de material alimenticio y
extrao entrelas raices
expuestas.
16/04/2014
2
NEOPLASIAS BUCALES
La cavidad bucal es el cuarto sitio ms comn de
neoplasias en caninos y felinos.

Los tumores orales representan el 5% (perros) y el 7%
(gatos) de todas las neoplasias malignas en estas
especies.

Los tumores orales se originan a partir de la mucosa, la
lengua, peridontio, tejido odontolgico, mandbula,
maxilar, tonsilas y labios.
puli (tumor gingival)
NEOPLASIAS BUCALES
Neoplasias benignas:

pulis: preval 30% P
Fibromatosos (no invasivos, color rosa, lisos, surco
gingival) boxers
Acantomatosos (agresivo, infiltran hueso)
Osificantes (firmes, evolucin a osteosarcoma)

Papilomas orales:
@jvenes, color gris blanquecino y mltiples
Mucosa bucal y gingival, pedunculadas.
puli fibromatoso
Papiloma
NEOPLASIAS BUCALES
Neoplasias malignas:

Melanoma maligno (preval: 20% perros)
+P 9-11aos, metstasis, crecimiento rpido y
color blanco grisceo o negro, ms en encas.

Carcinoma de clulas escamosas (preval: 70% G y 15% P)
encas, labios, lengua o tonslas, color rojo.
invasivo, osteolticos
Ms frecuente en felinos >10a

Fibrosarcoma
encas, maxilar y paladar duro, color rosa-rojo,
firmes, lisas y multilobuladas
razas grandes (>20kg), machos, jvenes (<7a)
Melanoma
maligno en
paladar
blando, duro,
tonsilas y base
de la lengua.
CCE en enca, mucosa oral y maxilar
inferior.
NEOPLASIAS BUCALES
Diagnstico:

Citologa o Histopatologa
Rx cabeza
TC, RM

Tratamiento:

Escisin completa (encas, paladar
duro)para confirmar diagnstico y @
disfgicos por masas muy voluminosas.
Quimioterapia
Radioterapia
16/04/2014
3
MEGAESFAGO
El megaesfago se caracteriza por la
presentacin de una dilatacin permanente
localizada o difusa del esfago con disminuci n
o ausencia de su funcin motora.
Clasificacin de acuerdo a su extensin:

-Parcial:
Estenosis intrnsecas(cicatrizales)
Estenosis extrnsecas (neoplasias, PAAD)
-Total:
Congnito idioptico: paresia o parlisis de esfago.
Adquirido (desconocido)
MEGAESFAGO
Signos:

Regurgitacin
Prdida de peso
Dsnea
Tos
Complicacin: neumona por
aspiracin

Diagnstico:

Radiografa contraste
(esofagograma)
Endoscopa
Congnito: poco
despus del destete
Adquirida: adultos
MEGAESFAGO
Tratamiento:

Ninguno eficaz, todo sintomtico y abordaje de
causa subyacente.
Pej.
Miastenia gravis
-Anticolinesterasas (piridostigmina)+
inmunodepresores (azatioprina, glucocorticoides)

-Cisapride (procintico GI): mejora la motilidad
gastrointestinal e incrementa el tono del esfnter
inferior del esfago. 0.5mg/kg TID.
-Alimentacin en posicin vertical
-Dieta blanda

COMPLEJO DILATACIN/VLVULO
GSTRICO O ESTOMACAL
La dilatacin gstrica es una distensin rpida del estmago
causada por alimentos, lquido o aire y puede progresar
rpidamente hacia la torsin (rotacin del estmago sobre su
eje mayor).

Aparece de forma brusca, dramtica y a menudo es mortal
(30%). En cualquier edad (> 7-10a), razas grandes y gigantes.

Factor de riesgo:
-Conformacin corporal (trax estrecho y profundo)
-Ingestin de una sola comida copiosa, la ingesta excesiva, el
tamao pequeo de las croquetas del alimento, los
comederos elevados, el ejercicio postpandrial, la anestesia, la
aerofagia y las lesiones gstricas previas.
COMPLEJO DILATACIN/VLVULO
GSTRICO O ESTOMACAL
La dilatacin gstrica rpida afecta al funcionamiento
del esfago inferior y deteriora la motilidad y el
vaciamiento gstricos.

El ploro rota hasta llegar a altura del cardias (derecha
a izquierda)aumenta gas >dilatacin gstrica.

La mucosa gstrica puede sufrir posteriormente una
necrosis isqumica. La acumulacin de secreciones del
estmago y la oclusin del retorno venoso desde la
parte caudal del organismo puede inducir un choque
hipovolmico o cardiognico muerte.

COMPLEJO DILATACIN/VLVULO
GSTRICO O ESTOMACAL
SIGNOS

Antecedentes de distensin abdominal progresiva (a
menudo rpida).
Arcadas/vmitos improductivos e hipersalivacin.
El timpanismo gstrico suele ser evidente durante la
exploracin fsica pero la ausencia de sntomas claros no
excluye la posibilidad de una dilatacin y torsin del
estmago.
Depresin y estado agnico.

DIAGNSTICO

Radiografa simple de abdomen LLD
16/04/2014
4
COMPLEJO DILATACIN/VLVULO
GSTRICO O ESTOMACAL
TRATAMIENTO

Estabilizacin de urgencia con tratamiento lquido
intravenoso intensivo.

Descompresin gstrica(preferiblemente por intubacin
orogstrica, tb puncin con trocar/aguja).

Ciruga correctora (p. ej., gastropexia circuncostal) una
vez que el animal est estabilizado (preferiblemente
durante las primeras tres a seis horas).

Complementarios:
Antibiticos, antagonistas H2, el sucralfato, el tratamiento
lquido intravenoso, la intubacin gstrica, etc.
ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL
INTESTINO (IBD)
La enfermedad intestinal inflamatoria es considerada la causa mas
frecuente de vmitos y/o diarrea crnica (>3sem)en el perro y gato.

Carcter idioptico que afecta a diferentes tramos del aparato
digestivo (intestino delgado o grueso) y en funcin de la celularidad
predominante en la lmina propia de la mucosa intestinal, se
distinguen los siguientes tipos:
-Enteritis linfoplasmocitaria, enteritis eosinoflica y enteritis
granulomatosa.

En el caso de las colitis, se distinguen:
-Colitis linfoplasmocitaria, colitis eosinoflica, colitis granulomatosa y
colitis ulcerosa-histioctica.

Razas ms predispuestas como el Shar Pei, Ovejero Alemn, y Siams.

Inflamacinlinfocticaplasmoctica
ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL
INTESTINO (IBD)
Etiologa

Desconocida. Gnesis multifactorial (alteracin en la permeabilidad de la mucosa
intestinal, la presentacin anormal de los antgenos a los linfocitos, la prdida o inhibicin
del mecanismo de tolerancia antignica, alergias alimentarias, etc).

Respuesta inmunitaria exacerbada o incorrecta ante una variedad de antgenos,
incluidos bacterias propias de la flora bacteriana, componentes de la dieta o incluso
contenidos propios del aparato digestivo en contacto con la mucosa intestinal.

Las dos causas ms probables: defecto en la inmunorregulacin del sistema linfoide
asociado al intestino o un defecto en la permeabilidad de la barrera mucosa.

ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL
INTESTINO (IBD)
ID:

Anorexia parcial o apetito normal,
Materia fecal de tipo esteatorreica , acuosa y
con alimento sin digerir.
Incremento del volumen de las deposiciones
Disminucin de peso progresivo
Vmitos espordicos.
Aumento borborigmos intetsinales y flatulencias.
IG:

Tenesmo y disquecia
Presencia de moco y sangre fresca en
materia fecal (hematoquecia)
Incremento del #deposiciones diarias
Anorexia parcial o apetito normal
Vmitos intermitentes
Disminucin de peso poco frecuente.

Felinos
Adems letargia y depresin. ++vmitos y prdida de peso.

*Complicacin:
Gastritis crnica antral
SIGNOS
ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL
INTESTINO (IBD)
DIAGNSTICO

Anamnesis y exploracin fsica
Anlisis corproparasitolgico
Analtica sangunea
Funcionalidad pancretica (TLI)
Imagenologa
Endoscopa + biopsia escisional

TRATAMIENTO

Dietas con protenas de alta
digestibilidad, bajas en grasas y fibra.
cidos grasos O6:O3 (5:1 y 10:1)
Dietas hipoalergnicas (hidrolizados
proteicos) o eliminacin.

Inmunosupresores
Glucocorticoides, azatioprina,
ciclosporina, sulfasalazina, olzalasina
Antibiticos:
Metronidazol 10-20mg/kg c/12h x 2-4
sem
Tilosina 10mg/kg c/8h
PARVOVIROSIS CANINA
Enfermedad viral que afecta principalmente el sistema digestivo
de los caninos, provocando diarrea sanguinolenta, vmitos y
deshidratacin, en ocasiones con resultados fatales.

Cepas: CPV 1 y 2, variantes: CPV 2a, 2b y 2c

Necesidad de clulas en divisin para llevar a cabo la
replicacin viral, tras la infeccin de cachorros (1-6m edad).

Factores que determinan la susceptibilidad del virus son el grado
de divisin celular en un determinado rgano o tejido y la
presencia de receptores vricos adecuados sobre las clulas.

-Miocardio (miocarditis aguda)
-Clulas linfoides (inmunosupresin)
-Epitelio intestinal (enteritis, gastroenteritis hemorrgica)
Estructura viral PVC
16/04/2014
5
PARVOVIROSIS CANINA
Razas predisponentes: Rottweiler, Doberman, Labrador
Retriever, Doberman Pischer, poodle toy y Pastor Alemn.

El virus reside en prendas de vestir, suelo, utensilios
contaminados, por periodos de 5 meses o aos.
La multiplicacin del virus en el epitelio germinal de las criptas intestinales destruccin
prdida capacidad de absorcin y diarrea hemorrgica elevadas prdidas de protenas,
fludos e iones a travs del tracto digestivo deshidratacin severa / shock hipovolmico.

Afectacin del tejido linfoide y clulas mieloproliferativas de MO linfopenia e incluso
panleucopenia.

La lesin de la mucosa alteracin de la barrera gastrointestinal paso de bacterias y/o
endotoxinas a la circulacin sistmica.
3-4d
PARVOVIROSIS CANINA
SIGNOS

Letargia, anorexia con o sin fiebre
Vmitos severos
Diarreas profusas hemorrgicas, con moco y
ftidas
Dolor abdominal
Deshidratacin 7-10%

Laboratorio:
Leucopenia marcada, neutropenia, anemia
microctica hipocrmica.
PARVOVIROSIS CANINA
DIAGNSTICO

Historia clnica, signos clnicos
Analtica sangunea
Deteccin de Ag en heces (snap)

TRATAMIENTO

Terapia sostn:
-Fluidoterapia SLR+KCl (10-15mEq/L)
-Antibiticos
Trimetropina-sulfadiazina
Metronidazol
Ampicilina+gentamicina
-Metoclopramida 0.3-0.5mg/kg TID,
Ondansetrn 0.1mg/kg IV lento
-Ranitidina, omeprazol

PROFILAXIS

Vacuna VVM desde 6 sem edad,
refuerzos c/21d y anuales.
GIARDIASIS
Protozoo flagelado que parasita el tracto
digestivo de humanos y otros mamferos.

G. Int est inalis efecto citoptico directo e inducido
por el parsito a travs de la produccin de
proteasas que rompen la barrera epitelial y de la
respuesta inflamatoria del hospedador llevando,
ambas, a alteraciones en la absorcin y en la
digestin.

Sndrome de malabsorcin, con atrofia de las
vellosidades intestinales, inflamacin de la lmina
propia y alteraciones morfolgicas de las clulas
epiteliales.

Forma
infectiva
Microvellosidades
de duodeno y
yeyuno
c/6-8h
Fecal-
oral
PL.5-12d
GIARDIASIS
SIGNOS

Asintomtica
Diarreas blandas a acuosa, continua o
intermitente, grasas y/o moco.
Puede causar colitis ulcerativa

DIAGNSTICO

Tcnica de flotacin de heces con sulfato
de zinc al 33% y centrifugacin (3 muestras
en 1 sem x eliminacin intermitente)
TRATAMIENTO

Metronidazol 22mg/kg BID x 5-6d (no en
gestantes)
Fenbendazol 50mg/kg SID x 3 d seguidos
(ms seguro)

-Evitar el contacto con animales infectados.
-Evitar la ingesta de agua y alimentos
contaminados.
-Tratar y retirar a los animales infectados del
ambiente.
-Buena higiene general.
-Utilizar vacunas para prevenir la enfermedad.
ENFERMEDADES DE ORGANOS ANEXOS
7 CLASE
16/04/2014
6
HGADO
Sinusoides
hepticos
Vena porta heptica
Arteria heptica
Canalculo biliar
Trada
portal
Vena central
Hepatocitos
50000-100000 lobulillos
Unidades funcionales
HGADO
Secrecin de bilis
Metabolismo de los glcidos (gluclisis, glucogenlisis y
gluconeognesis)
Metabolismo de los lpidos (sntesis de colesterol y lipoprotenas)
Metabolismo de protenas
Eliminacin de toxinas y hormonas
Sntesis de factores de coagulacin (II, V, VII, IX)
Depsito de muchas sustancias (hierro, vitaminas, etc)
Eliminacin de eritrocitos envejecidos por las clulas de Kupffer
Activacin de vitamina D
Formacin y excrecin de bilirrubina por degradacin de la
hemoglobina
VESCULA BILIAR ENFERMEDAD HEPTICA-HEPATOPATA
Respuesta del hgado a una lesin

Origen: hepatocito, endotelio vascular, conductos biliares o
clulas del sistema mononuclear fagocitario.
Reaccin inflamatoria acaba afectando todas las
estructuras.
Cuadro clnico inespecfico.
Trastorno agudo
Requiere tiempo
para regeneracin
Trastorno crnico
Cambios irreversibles
Pronstico largo plazo
Favorable No favorable
ENFERMEDAD HEPTICA-HEPATOPATA
til evaluar historia clnica.

Pueden ser:
1. Asociados a una disfuncin heptica:
Ictericia, ascitis, encefalopata heptica, sangrado excesivo, heces
aclicas (gris), etc.

2. Inespecficos
Vmitos, anorexia, letargia y prdida de peso.
SIGNOS CLNICOS
ENFERMEDAD HEPTICA-HEPATOPATA
EXAMEN CLNICO
Evaluacin de mucosa bucal, mucosa palatina
(gatos), esclertica, piel:

Ictericia (12%)
-Acumulo de bilirrubina en sangre y espacio
extravascular debido a aumento de la
produccin, disminucin de la excrecin o
alteracin de la conjugacin o combinacin de
varios factores.
-Colestasis (intra extra heptica)
-Evidenciable: [ ] srica >2.5-3.0 g/dl
16/04/2014
7
ENFERMEDAD HEPTICA-HEPATOPATA
EXAMEN CLNICO
Palpacin abdominal:

Hepatomegalia

Infiltrado de clulas neoplsicas,
inflamatorias, amiloide, grasa o
glucgeno. Congestin venosa pasiva,
inflamacin difusa, etc.

Fluido abdominal (ascitis) 25%
Hipoalbuminemia, hipertensin portal,
neoplasia, etc.

Hepatodinia
Distencin de cpsula heptica. Agudo.
Evaluacin piel

Examen neurolgico
ENFERMEDAD HEPTICA-HEPATOPATA
PRUEBAS DE LABORATORIO
Enzimas hepticas
Aumento no es especfico de trastorno
heptico (primario, secundario)

-ALT (lesin citoplasmtica, prob. Agudo)
-AST (lesin mictocondrial, prob. Necrticos)
-FAS (colestasis, induc x frmacos y enf sea
o @crecimiento)
-GGT (colestasis, colelitiasis)

Prueba funcional
cidos biliares, abumina, bilirrubina,
colesterol, glucosa, urea, factores
coagulacin.
Identificar enfermedad heptica
oculta.
Justificar biopsia heptica
Evaluacin respuesta a
tratamiento.
ENFERMEDAD HEPTICA-HEPATOPATA
Historia clnica
Raza, edad
Resultados laboratorio
Diagnstico por imgenes
Citologa
Biopsia heptica


DIAGNSTICO
INSUFICIENCIA HEPTICA AGUDA (IHA)
Es una alteracin que puede presentarse cuando el hgado sufre una
injuria que compromete severamente sus funciones. Las causas
pueden ser muy variadas, pero siempre debemos recordar que la
noxa debe comprometer >del 70-80% de la masa funcional heptica.
NO existen signos patognomnicos de IHA.

Los que suelen presentarse con ms frecuencia son: ictericia, vmitos,
diarrea (a veces con sangre), anorexia parcial o total, presencia de
petequias o equimosis, signos neurolgicos (encefalopata heptica),
coluria (bilirrubina en orina), hipo o acolia, debilidad, adinamia y
letargia.
SIGNOS CLNICOS
INSUFICIENCIA HEPTICA AGUDA (IHA)
DIAGNSTICO
Hematologa:
Incremento GB, neutrofilia en cdros origen infecciosos.

Bioqumica sangunea:
ALT aumento si la noxa altera permeabilidad de membrana citoplasmtica.
AST casos severos (inflamacin a necrosis de mitocondrias).
FAS incremento ligado a colestasis. NO hepatoespecfica (isoenzimas: hueso, intestino, etc.),
poco especfico en gatos.
GGT Aumento indicador de colestasis en perros y gatos.
Bilirrubina ambas fracciones (+directa e indirecta) elevadas.
Glucemia euglucemia o hipoglucemia
Pbas funcionales por lo gral no necesarias por la falla evidente.

Ecografa: disminucin ecogenicidad, hepatomegalia y vasculatura marcada.
INSUFICIENCIA HEPTICA AGUDA (IHA)
TRATAMIENTO
1. Causal

2. Fluidoterapia
Por el cuadro de deshidratacin y presencia de sustancias nefrotxicas que provocaran
una falla tubular. Ej. solucin isotnica de cloruro de sodio al 0.45%, y Dextrosa al 5% con el
agregado de 20 meq/l de ClK.

3. Trastornos de coagulacin
Vitamina K1 (0.5 2mg/kg perros y 1.5-3mg totales en gato).

4. Tratamiento mdico signos neurolgicos
EH: lactulosa1ml/kg/8hr (controla signos y disminuye concentraciones de amoniaco
arterial por propiedades catrticas y acidificadoras de clon).

5. Dietticos
Ayuno 48-72h, luego dieta hipograsa, CH y protenas (NO en EH) facil digestin.
16/04/2014
8
HEPATITIS CRNICA CANINA
Grupo heterogneo de enfermedades en las cuales se producen cambios inflamatorios
y necrticos, acompaado de cirrosis o sin ella, y llevan finalmente a la insuficiencia del
rgano.
Procesos infecciosos: hepatitis infecciosa canina, la hepatitis de clulas acidfilas
causada aparentemente por un virus (reportada en Gran Bretaa) y la leptospirosis.

Medicamentos: combinacin antiparasitaria de dietilcarbamacina + oxibendazol, los
anticonvulsivantes donde se destaca el fenobarbital, los glucocorticoides (hepatitis
esteroidea), y la trimetroprim-sulfa.

Idioptica: la hepatitis disecante lobulillar, la fibrosis heptica, y la hepatitis crnica
idioptica.
ETIOLOGA
HEPATITIS CRNICA CANINA
SIGNOS CLNICOS
Los signos clnicos predominantes en el curso de la
enfermedad son:
-Anorexia
-Depresin
-Debilidad
-Ictericia (no en todos los casos)
-Poliuria, polidipsia
-Prdida de peso
-Vmito
-Diarrea frecuentemente con presencia de
sangre digerida (melena)
-Ascitis
-Signos de encefalopata
(alteracinde laconciencia, deambulacinobstinada, cegueracentral,
temblores, ataxia, ptialismo, agitacin, opisttonos yconvulsiones).
HEPATITIS CRNICA CANINA
DIAGNSTICO
Bioqumica sangunea

-Albumina y protenas totales sricas: disminucin por falla sntesis,
menor ingesta, vmitos y prdidas por heces (melena). Globulinas
probablemente normales a elevadas por enfermedad inflamatoria.

-ALT, AST y Fas pueden estar elevadas.

-Urea y creatinina: slo en sospecha de enfermedad renal o realizacin
biopsia.

-cidos biliares, colesterol y bilirrubinas no datos concluyentes, poca
utilidad.
HEPATITIS CRNICA CANINA
DIAGNSTICO
Ecografa abdominal
Disminucin del tamao heptico, ecogenicidad heterognea y aumentada,
mrgenes irregulares, presencia de nodulaciones mltiples. Puede observarse
ascitis y dilataciones de venas portales y esplnicas por la hipertensin portal
que acompaa el cuadro.
Cambios NO son patognomnicos pero s muy significativos.

Biopsia ecoguiada de tejido heptico e histopatologa
Requiere experiencia.

HEPATITIS CRNICA CANINA
TRATAMIENTO
Los objetivos son anular o disminuir la inflamacin del hgado y la fibrosis, aportar una
nutricin adecuada al paciente y tratar las complicaciones.

1. Corticosteroides (antiinflamatorio, antifribrtico) prednisolona 1-2mg/kg reduciendo
hasta 0.5mg/kg SID o BID. Evaluar administracin, no en casos complicados con otras
alteraciones.
2. cido ursodesoxiclico (cido biliar colertico e inmunomodulador) 15mg/kg SID VO.

3. Manejo dieta

4. Vitaminas y minerales:
VitK, E, gluconato Zn (antifibrtico).

5. Tratamiento mdico de enfermedades subyacentes o complicaciones.
PNCREAS
Conducto
Biliar
Conducto
Biliar
Comn
V. biliar
Exocrino:
Acinos: secretan
jugo pancretico.
Endocrino:
Secretan insulina
y glucagn.
C. CSTICO
16/04/2014
9
PANCREATITIS CANINA
La pancreatitis es la inflamacin de la parte exocrina del pncreas, que
aparece general mente cuando las enzi mas digestivas son activadas
prematuramente.
Cambios reversibles
Puede provocar inflamacin
recurrente o necrosis y complicarse
con infeccin secundaria
(pseudoquistes o abcesos)
Episodios inflamatorios repentinos.
Forma clnica ms frecuente
AGUDA
Cambios irreversibles
Dbil degradacin o inflamacin
subclnica.
Factor de desarrollo de diabetes
mellitus o de insuficiencia pancretica
exocrina (IPE).
CRNICA
Edad media o avanzada
(>5a).
Razas: Schnauzer
miniatura,Yorkshire Terrier,
Silky terrier y Caniches
miniatura.
Alimentos demasiado ricos en grasas
Obesidad
Hiperlipidemia.
Medicamentos o de txicos.
Endocrinopatas (hipotiroidismo, diabetes
mellitus e hiperadrenocorticismo).
Traumatismo
Isquemia
Factores de Riesgo
PANCREATITIS CANINA
SIGNOS CLNICOS
Vmitos
Dolor abdominal
Letargo
Fiebre
Deshidratacin
Diarrea
Anorexia
Depresin

PANCREATITIS CANINA
DIAGNSTICO
ANAMNESIS
EXAMEN CLNICO
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Hematologa:
Leucocitosis con neutrofilia c/DI y Hto

Bioqumica srica:
-Enzimas pancreticas: amilasa y lipasa no
especficos (son producidos x otros rganos)
-Lipasa pancretica inmunoreactiva (PLI):
Alte sensible y especfica (rango: 2.2-102.1 ug/L).
-Tripsina tipo inmunoreactiva (TLI): puede
elevarse en pancreatitis, azotemia prerrenal y
desnutricin (p: >35ug/l y g: >115ug/l). Mejor para I PE.
-Enzimas hepticas: Aumentadas ALT, AST y
FAS.
-Otras: hiperbilirrubinemia, hiperlipemia,
hiperglicemia, hipocalcemia, azotemia
prerrenal o renal.

IMAGENOLOGA

-Ecografa: pncreas con aumento tamao e
hipoecogenicidad, duodeno dilatado e
hipomotilidad, lquido peritoneal, obstruccin de
vas biliares extrahepticas, abcesos, tumores.

-Radiografa: Prdida detalle serosas,
opacidad abdominal, duodeno desplazado,
duodeno gas localizado.
PANCREATITIS CANINA
TRATAMIENTO
No especfico

Ayuno x 3-5d (1ro lquido, 2do CHO y 3ro dieta
hipograsa con protenas restringidas.

Fluidoterapia: SLR + K

Antiemticos: clorpromazina, ondansetrn

Antibitico: enrofloxacina 2.5-5mg/kg IM EV
c/12h, ampicilina+gentamicina

Analgsicos: butorfanol 0.1-1mg/kg, meperidina
1-5mg/kg
INSUFICIENCIA PANCRETICA EXOCRINA (IPE)
Prdida progresiva de los acinos pancreticos (>85% no secretan)que da lugar a una
maldigestin - malabsorcin.

Poco frecuente, pero habitual en perros jvenes de entre 1 y 4 aos, especialmente
de las razas Pastor Alemn, Collie y Chow Chow. Baja incidencia en gatos.
ATROFIA ACINAR
PANCRETICA
Pancreatitis linfoctica (Autoinmune)
en Pastor alemn y rough collie.

Pancreatitis crnica

Neoplasias pancreticas

Hipoplasia pancretica (cachorros)
INSUFICIENCIA PANCRETICA EXOCRINA (IPE)
Diarrea color amarillo o marrn claro,
voluminosas, blandas, esteatorrea, alimentos
sin digerir

Aumento de borborigmos intestinales y
flatulencias

Prdida de peso

Polifagia

Pelo con mal aspecto

Pica, coprofagia
SIGNOS CLNICOS DIAGNSTICO
Anamnesis y clnica
Bioqumica: algunos aumento ALT y varios
hipocolesterolemia.
Pruebas:
Anlisis cualitativo heces (activ., T, L y A)
TLI: requiere ayuno de 8-12hr
rango perro: 5-35 ug/L (IPE: < 2ug/L)
rango gato: 12-82 ug/L (IPE: < 8ug/L)
Cianocobalamina (VitB12) bajo


16/04/2014
10
INSUFICIENCIA PANCRETICA EXOCRINA (IPE)
Enzimas pancreticas exgenas en polvo
(Vlokase-V): 1cdta gato y 2cdtas perros cada
20kg/ comida.

Vitaminas: E (400-500UI/d/30d VO), K, B12 (250-
500 ug/SC/mensual).

Dieta baja en grasas y con protenas de alta
digestibilidad.

Otros: antisecretorio cido gstrico,
antibiticos (metronidazol, tetraciclina, tilosina x
6sem).
Tratamiento
de por vida
TRATAMIENTO
TRIADITIS FELINA
Se considera que los signos predominantes de triaditis son atribuibles a la
enfermedad hepatobiliar (colangiohepatitis y lipidosis heptica), con
pancreatitis y la IBD o EII se produce como complicacin secundaria.
La pancreatitis aguda (33%) y crnica (77%) no se puede
diferenciar clnicamente o bioqumicamente en los gatos, y la
diferenciacin ecogrfica tambin puede ser un reto.

Factores de riesgo:
Parsitos (Toxoplasma gondii, Amphimerus pseudofilineus),
virales (virus del herpes y el FIP), trauma romo, isquemia
pancretica y enfermedad intercurrente, particularmente la
enfermedad hepatobiliar y la EII.

TRIADITIS FELINA
SIGNOS CLNICOS

Letargo (dolor)
Anorexia
Prdida de peso
Vmitos
Deshidratacin
Hipotermia
DIAGNSTICO

FAS: muy elevada en lipidosis
heptica, colangitis y
obstruccin biliar.
ALT : elevada
Inmunorreactividad de la lipasa
pancretica felina (PLI)
Biopsia pancretica.
TRATAMIENTO

Fluidoterapia: SLR o NaCl 0.9%
Antibiticos: cefalexina,
enroflox
Antiinflamatorios: meloxicam,
prednisolona
Analgsicos: tramadol
Antiemtico: ondansetrn
Anisecretorios: ranitidina
Colerticos-colegogos
Cx remocin zonas necrticas.
Alimentacin forzada :
restriccin grasas
PRONSTICO RESERVADO-GRAVE

Vous aimerez peut-être aussi