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MALFORMAES GENITAIS
SUMRIO
1. Desenvolvimento do Sistema Urogenital 1.1 Desenvolvimento do Sistema Reprodutor/Genital 1.2 Etapas do desenvolvimento do Sistema Genital
2. Malformaes 2.1 Malformaes urinrias 2.2. Malformaes genitais 2.2.1 Hermafroditismo 2.2.2 Pseudohermafroditismo 2.2.3 Malformaes uterovaginais 3. Bibliografia
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Cerca de 10% dos bebs nascem com uma malformao genito-urinria e, normalmente, as anormalidades num destes sistemas esto associadas a uma malformaes no outro sistema. (Berek, J., 2007)
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A e B estadio indiferenciado C e D genitlia externa masculina e feminina com 9 semanas E e F genitlia externa masculina e feminina com 11 semanas
2. MALFORMAES
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O desenvolvimento genital inicial , em ambos os sexos, semelhante. Devido a anormalidades cromossmicas podem surgir defeitos congnitos no desenvolvimento dos rgos sexuais, nomeadamente a nvel da genitlia externa.
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2.2.1 HERMAFRODITISMO
Como um embrio em fase precoce tem o potencial de se desenvolver como masculino ou feminino, erros importantes no desenvolvimento sexual resultam em vrios graus de sexo intermedirio, isto , intersexualidade ou hermafroditismo (Moore, K.)
Hermafroditismo
Pseudohermafroditismo
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2.2.2 PSEUDOHERMAFRODITISMO
Indivduos com desenvolvimento anmalo dos genitais em que o sexo gentico de difcil diagnstico por inspeo visual e no ocorre coexistncia de gnadas dos dois sexos. Relativamente frequente 1: 1000 Existe pseudohermafroditismo masculino e pseudohermafroditismo feminino
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Decorre normalmente da hiperplasia adrenal virilizante, uma disfuno das glndulas supra-renais fetais que provoca produo excessiva de andrognios e masculinizao da genitlia externa.
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Resultam de uma das seguintes situaes: Fuso incorreta dos ductos paramesnefricos Desenvolvimento incompleto de um dos ductos paramesnefricos Falha no desenvolvimento do ducto paramesonfrico de um ou de ambos os lados Ausncia ou canalizao incompleta da placa vaginal
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duplo dupla
Existem ainda malformaes muito raras como a inexistncia de vagina que normalmente est acompanhada da falta de tero.
Existe tambm uma condio chamada de Hmen imperfurado, que decorre da no perfurao espontnea do mesmo.
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Grande parte dos casos de anomalias genitais suscetvel de correo mdica. Nesses pacientes deve-se, ao lado da parte orgnica e hormonal, levar em conta as suas tendncias psicolgicas. So, portanto, casos que exigem a ateno de uma equipa multidisciplinar. (Junqueira, L.; Zago, D.)
3. BIBLIOGRAFIA
BEREK, J. Gynecology 14 edio. Lippincott Williams & Williams. 2007 [p. 96, 99, 102-105] JUNQUEIRA, L.; ZAGO, D. Embriologia Mdica e Comparada 3 edio. Guanabara Koogan. 1982 [ p. 205-228] MOORE, K. Embriologia Clnica 4 edio. Editora Guanabara. 1990 [p. 197-224]
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