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est pouco ou nada mesclada a pulses sexuais: certamente, ela se exerce com os
objetos parciais sexuais arcaicos, mas se exerce do mesmo modo, se no mais, com
objetos epistmicos, isto , objetos a serem conhecidos.
Alm disso, parece-me que as mltiplas aberturas consecutivas ativao da pulso
de dominao sobre os objetos epistmicos, constituem uma parte importante do
ego arcaico que emerge da confuso inicial, e ocasiona estas identificaes ao
objeto, inseparveis do investimento do objeto, evocado por Freud como etapa
primitiva do funcionamento do ego em O Ego e old.
Em suma, este processo de identificao primria, o processo de incorporao oral
do seio, parece ser um caso particular de um processo muito mais geral de
incorporao, atravs dos diversos esquemas motores de que a criana dispe no
momento para assimilar os diversos objetos que chamam sua ateno. A pulso de
dominao estaria na origem destes processos de incorporao, com um
superinvestimento libidinal no caso do objeto oral, mas capaz de trazer satisfaes
epistmicas fora do mbito da libido.
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Para Freud, na fase anal, a "pulso de dominao" est na oposio ativida3e-
passividade caracterstica deste perodo a servio da atividade:
"A atividade accionada pela pulso de dominao, atravs do aparelho somco
muscular; o rgo que, mais do que os outros, apresenta o objectivo sexual passi*o
a zona constituda pela mucosa do nus." (Trs ensaios, SE, V, 198).
"A atividade fruto da pulso de dominao, no sentido amplo, pulso que
especificamos sob o nome de sadismo quando a encontramos a servio da pulso
sexual." (Predisposio neurose obsessiva, SE, X, 322 (1913).
Observaremos que esta fase anal tambm aquela onde o aparelho somtico
muscular permite criana a locomoo, a coordenao fina dos movimentos de
preenso, os jogos simblicos tendo o corpo como significante (como a imitao
diferenciada) e todas as atividades cognitivas que podem receber um reforo
libidinal, mas que parecem tambm suscetveis de se desenvolver por conta prpria,
pelo prazer epistemoflico.
Quando Freud prepara a reviso de sua teoria das pulses em 1919-1920, em
Alm do princpio do prazer , eleva a compulso repetio ao status de
manifestao clnica de uma pulso fundamental que nomeia nstinto de Morte, e em
O Ego e o d (1923), tira as consequncias tpicas desta nova perspectiva. Sua
reflexo a propsito do sadismo, sempre considerado como derivante de um desejo
oral de aniquilar o objeto, o conduz ao seguinte enunciado:
"Na realidade, poder-se-ia dizer que o sadismo, ao ser expulso do ego, mostrou o
caminho aos componentes libidinais da pulso sexual; estas vo se apressar em
segui-lo em direco ao objeto. Se esta hiptese fosse permitida, teramos
conseguido evidenciar verdade, de uma forma deslocada um exemplo da
pulso de morte."
Esta ideia de que o sadismo ou antes, a pulso epistemoflica abre caminho
para os componentes libidinais da vida sexual me parece fundamental. Como, som
efeito, amar o desconhecido, pelo menos enquanto este continua ignorado?
Pode-se, em compensao, amar a descoberta do desconhecido mas para tanto,
preciso ter para si uma antecipao deste desconhecido. Sem antecipao, no
podemos seno esbarrarmos nele e descobri-lo em seguida a este choque.
Para mim, uma das funes essenciais da pulso de morte assegurar a
familiarizao com os desconhecidos de todos os tipos, isto , transformar um
choque incompreensvel com o desconhecido em uma antecipao familiar.
Penso que, de incio, h um movimento destruidor para com o objeto desconhecido,
e que este movimento precedido por um sentimento penoso (pavor? inquietude?
contrariedade? dio?. . .) desencadeado pela percepo do choque mais ou menos
violento com este objeto. O sentimento penoso elaborado pela pulso
epistemoflica - a pulso de dominao - nas repeties das reaes circulares, at
que este sentimento penoso seja substitudo pela compreenso do objeto epistmico
das repeties da pulso de dominao.
A partir deste momento, uma vez o domnio estabelecido, a pulso de vida pode
investir o objeto e permitir que o ego obtenha prazer libidinal com ele.
Em resumo, o objeto epistmico me parece ser um precursor do objeto libidinal,
investido pela pulso de morte e controlado muito precocemente pelo ego, que dele
obtm satisfaes de controle, de influncia e de exerccio dos sentidos e da
musculatura. Este objeto epistmico o nico investido pelos autistas primrios o
que explica a oposio entre suas competncias face a objetos inanimados e sua
indiferena face s pessoas.
A evoluo normal do objeto epistmico ser investido pela libido, em particular na
elaborao do objeto parcial, a seguir do objeto total e da angstia depressiva.
Parece-me que a cada momento crtico do desenvolvimento, ocorrem novos
investimentos das duas pulses no objeto. No momento do terceiro organizador, por
exemplo, o sadomasoquismo e os progressos da simbolizao permitem a utilizao
da linguagem para pensar os objetos, suas relaes e o si mesmo.
No momento do quarto organizador, constitudo pelo conflito edipiano, o
exibicionismo flico, o desejo de conhecer sexualmente e controlar o progenitor do
sexo oposto introduzem a dimenso sexual da curiosidade e do desejo de saber que
Freud j havia suposto na poca dos Trs Ensaios.
Processo primrio e processo secundrio
Resta considerar a questo dos processos primrios e secundrios.
O processo secundrio classicamente entendido como transformao do processo
primrio, quando o princpio da realidade substitui o princpio do prazer. Na medida
em que temos certeza de que o ego do recm-nascido capaz de considerar
a realidade para organizar suas aes, no possvel manter esta noo de
sucesso temporal. Estas consideraes levam-me a propor a ideia de que o
aparelho psquico pode funcionar desde o nascimento segundo as duas
modalidades, primria e secundria. O processo primrio estaria normalmente em
ao nas reas onde, de fato, o beb impotente para agir sobre a realidade. O
processo secundrio estaria, pelo contrrio, em ao nos sectores em que ele
susceptvel de ter uma influncia real sobre o mundo exterior.
Nestas condies, pode-se fazer a hiptese de que o processo secundrio arcaico
provm dos objetos epistmicos por meio dos quais a pulso de dominao e a
compulso repetio se manifestam em condutas repetitivas, clinicamente
perceptveis nas reaes circulares e no prazer manifestado pelo beb em ativ-las.
Estes objetos epistmicos tm por continente psquico principal a atividade motora
na qual so captados. Desta atividade motora provm, em seguida, as
representaes de transformao e as estruturas lgicas do pensamento, assim
como demonstram os trabalhos de Piaget. Quando os processos de assimilao e de
acomodao esto normalmente equilibrados, a compreenso de novos objetos ou
de novas estruturas acompanha as mudanas das representaes de transformao
concernidas.
H
EEO!>ES PATO!6GICAS DOS PROCESSOS COGNITIEOS
Quando os processos de assimilao e os fantasmas de omnipotncia persistem
sozinhos, aps os primeiros meses de vida, a percepo da realidade embaralhada
pela identificao projectiva patolgica, como ocorre nos processos psicticos.
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Quando os processos de acomodao prevalecem, as repeties e as reaes
circulares se estabelecem com uma dificuldade extrema; as identificaes
projectivas, pelo contrrio, esto ausentes, assim como o prazer epistemoflico: o
dficit intelec:ual instala-se inexoravelmente.
Nos dois casos, os continentes lgicos do pensamento ou seus precursores no
se estabelecem normalmente, e a anomalia est na origem dos deficits intelectuais
mais graves.
Os precursores do objeto libidinal, ao contrrio dos objetos epistmicos, tm por
continente psquico principal a figurabilidade, que conduz s representaes
simblicas, passando pelas equaes simblicas, no sentido em que as entende
Hanna Segal. Compreende-se que as alteraes da elaborao das representaes
simblicas tenham por efeito deficits tocantes s possibilidades de se representar
recordaes e de simbolizar por meio de significantes pessoais, tais como a
imitao, o desenho, o jogo, ou de significantes lingusticos, ocasionando atrasos de
elaborao da linguagem, da fala e da funo simblica.
Normalmente, a erotizao do prazer em compreender rene muito cedo o objeto
epistmico e o objeto libidinal, e permite um desenvolvimento harmonioso dos
continentes lgicos e dos continentes representativos reunidos nos objetos internos,
tais como se manifestam normalmente a partir do incio do segundo ano.
Mas as diversas anomalias de equilibrao vistas precedentemente podem perturbar
este desenvolvimento:
As deficincias mentais ligadas dominncia da acomodao e ao dficit
narcsico prosseguem em seu desenvolvimento incompleto.
Os distrbios ligados a uma predominncia da assimilao ou da identificao
projectiva ocasionam deficits nos continentes intelectuais, do tipo desarmonia
cognitiva, nos sujeitos que apresentam uma desarmonia evolutiva.
Por outro lado, os distrbios ligados a uma anomalia do desenvolvimento do
smbolo conduzem a atrasos da linguagem falada e escrita.
Enfim, aqueles onde a forcluso do Nome-do-Pai perturba o recalcamento
originrio conduzem a perturbaes dos continentes psquicos simblicos e lgicos.
Parece-me provvel que a anomalia do recalcamento originrio provm das
anomalias extremamente precoces da economia psquica, e que a forcluso do
Nome-do-Pai uma consequncia de perturbaes das relaes de objeto
epistmico e libidinal arcaicos.
Em todos os casos patolgicos intelectuais evocados at aqui, a perturbao reside
na construo mesma dos objetos libidinais ou epistmicos.
As perturbaes que se originam mais tarde esto ligadas a um outro tipo de
anomalia: trata-se das perturbaes neurticas, as quais pode-se dizer que provm
um superinvestimento libidinal culpabilizado do desejo de saber, com, por
consequncia, uma inibio neurtica da realizao deste. Estes distrbios
intelectuais so o efeito do ponto fraco neurtico do aparelho psquico, no sentido em
que Freud o entende.
Em concluso, proponho esquematizar a psicopatologia intelectual entre dois
extremos:
1. O autismo primrio, onde no ocorre investimento libidinal ao passo que o objeto
epistmico se desenvolve normalmente.
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2. A iniJio neur5tic+, onde a elaborao do objeto epistmico e libidinal resultou
na constituio de um funcionamento psquico maduro, mas onde os processos de
recalcamento neurtico atingem os contedos ou os continentes epistemolgicos
superinvestidos libidinalmente.
3. Entre estes dois extremos, as patologias por dficit da elaborao do Self, por
excesso de identificao projectiva, e por anomalia do recalcamento originrio com
forcluso do Nome-do-Pai do origem a quadros clnicos de deficits intelectuais mais
ou menos homogneos, segundo a importncia das reaes de defesa manaca,
incluindo tambm atrasos graves da elaborao do raciocnio.
4. Enfim, a patologia da posio depressiva ocasiona anomalias predominantes da
organizao e da estrutura dos continentes de pensamento, traduzidas clinicamente
pela desarmonia cognitiva patolgica, que bloqueia a elaborao do raciocnio nas
reas da lgica, onde a angstia depressiva mais marcante e a defesa manaca
mais maciamente utilizada.
Finalmente, o desequilbrio dos investimentos de pulso de vida e de morte parece-
me explicar fundamentalmente os distrbios intelectuais, tendo acessoriamente por
efeito perturbaes das relaes do meio humano, induzidas por este mesmo
desequilbrio.
Estes novos pontos de vista permitem explicar os distrbios psicognicos e tambm
os distrbios de causa orgnica onde a organicidade induz a este desequilbrio
pulsional.
Esta perspectiva pode, sem dificuldades, estender-se aos distrbios intelectuais do
adulto ou do idoso, onde os quadros demenciais provm de angstias depressivas
reversveis em grande parte e irreversveis orgnicas em outros casos.
Estamos de acordo com as ideias de Elliot Jaques sobre as crises posteriores
infncia. Segundo este autor, nos diferentes momentos crticos da vida, produzirse-ia
um remanejo do equilbrio pulsional entre pulso de vida e pulso de morte,
ocasionando uma nova elaborao da posio depressiva. Estes remanejos teriam
por efeito ocasionar modificaes sensveis dos investimentos intelectuais e da
criatividade.
NOTAS DO CAPTULO:
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: Psychanalyse, Ed. Payot, 1981. v
O
ProJ,e1tic+&
Introduo. /re(+,*nci+ do de&en(o,(i1ento
A psicopatologia infantil difere fundamentalmente da psicopatologia adulta devido ao
carcter inacabado do aparelho psquico da criana. No adulto, a problemtica
conflitual determina um conjunto de distrbios cuja caracterstica comum sua
ligao com diversas vicissitudes dos processos regressivos. A teoria psicanaltica da
formao dos sintomas apoia-se solidariamente em nosso conhecimento dos
processos de regresso tpica, formal e temporal.
Tal compreenso do sintoma pode s vezes ser utilizada com a criana: o caso
das neuroses infantis e dos distrbios reacionais simples, rapidamente reversveis.
tambm o caso, pelo menos em parte, com certas psicoses da segunda infncia.
Na maioria dos casos, entretanto, devemos levar em conta o inacabamento tpico
do aparelho psquico infantil, a impreciso de seus limites e a labilidade dos que so
demarcveis. Quanto s regresses formais e temporais, elas certamente intervm,
mas seu papel fraco em relao importncia determinante de modalidades de
desenvolvimento no habituais. Estas ltimas ocasionam importantes distores na
maturao das diversas partes do aparelho psquico. Conduzem formao de
conflitos internos interiorizados e externos secundrios, cujas ruidosas
manifestaes clnicas mascaram frequentemente os distrbios dismaturativos que
esto em sua origem.
Arma Freud foi a primeira a sistematizar a abordagem da psicopatologia infantil pela
identificao das diversas linhas de desenvolvimento do aparelho psquico infantil.
Em O Normal e o patolgico na criana^ ela escreve:
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'Tais linhas de desenvolvimento para as quais o desenvolvimento do ego e do id
sempre contribuem conduzem, por exemplo, da suco e das experincias de
desmame do lactente maneira como o adulto se alimenta, onde as considerares
racionais tm primazia em relao aos factores afectivos. Ou ainda, da educao do
controle esfincteriano imposta criana pelas presses do meio at o controle dos
esfncteres uretral e anal no adulto, controle mais ou menos enraizado e
indesruptvel. Uma outra linha parte do estdio em que a criana compartilha com
sua me a posse do prprio corpo, para chegar poca em que o adolescente
reivindica independncia e a livre disposio de seu corpo.
Partindo da viso egocntrica que a criana pequena tem do mundo e de seus
semelhantes, uma outra linha desemboca nos sentimentos de empatia, reciprocidade
e camaradagem para com os iguais. Enfim, a criana passa do primeiro jogo ertico
com o prprio corpo e o de sua me, por intermdio dos objetos transicionais
(Winnicott, 1953), aos brinquedos, aos jogos, aos hobbies, para finalmente aceder ao
trabalho.
"Para cada criana, o acesso a um nvel qualquer de uma destas linhas de
desenvolvimento representa o resultado de uma interao entre o desenvolvimento
das pulses, o do sistema ego-superego, e sua reao s influncias do meio. Trata-
se, ento, de uma interao entre processos de maturao, processos de adaptao
e a diferenciao das estruturas. Longe de serem abstraes tericas, as linhas de
desenvolvimento, no sentido em que as entendemos, so realidades histricas que
nos do, quando as reunimos, um quadro convincente do nvel das conquistas
pessoais de cada criana; ou, de outro ponto de vista, dos fracassos com que se
deparou no desenvolvimento de sua personalidade."
Na maioria dos casos em que uma criana apresenta perturbaes intelectuais, de
discordncia entre as diversas linhas de desenvolvimento constitui um ponto de
referncia essencial que permite, na maioria das vezes, remontar origem do
conflito,
: at mesmo situ-lo cronologicamente na histria da criana e de seu meio.
Do mesmo modo, a predominncia de relaes de objetos arcaicos narcsicos, tais
como a identificao adesiva ou a identificao projectiva, perturba gravemente o
equilbrio entre os processos de assimilao e de acomodao, embaralha a
percepo da realidade e impede o funcionamento psquico secundarizado.
Por vezes, as invases do meio no espao psquico da criana provocam um
lanismo do ego e uma renncia ao controle de um pensamento autnomo, como no
caso dos Janzaros de quem falaremos em seguida.
Em todas as circunstncias em que buscamos compreender uma problemtica
psicopatolgica na criana, somos levados, volens nolens, a considerar tudo o que
se relaciona com o desenvolvimento da criana. Este desenvolvimento, como nos
mostrou Spitz, passa por uma sequncia de momentos organizadores crticos. Freud
descreveu o papel organizador central do conflito edipiano. O papel dos
organizadores anteriores menos determinante na psicopatologia adulta, mas
essencial na criana.
O terceiro organizador abre ao infans a porta da linguagem, da lgica e do erotismo
anal. O segundo introduz o beb no mundo das representaes de si e dos outros,
munindo-o com o objeto permanente e total e revelando-lhe a angstia depressiva,
ao mesmo tempo que a realidade, a falta e a ausncia.
O primeiro organizador mais difcil de esquematizar. As primeiras experincias de
emoes erticas e persecutrias constituem provavelmente o ponto essencial, mas
penso que as primeiras experincias de emoes cognitivas - ou ainda
epistemolgicas situam-se igualmente neste momento.
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Lembremos que, para mim, a relao epistmica ao objeto existe de imediato e que
a integrao em objetos comuns do objeto epistmico, do objeto libidinal, do objeto
persecutrio e do objeto narcsico o resultado do desenvolvimento de nosso
aparelho psquico e de nossa personalidade.
Nossos conhecimentos em psicologia da primeira infncia so ainda imperfeitos e
fragmentrios, e plausvel que as descobertas futuras produzam importantes
revises em nossas concepes da criana normal ou doente.
Todavia, desde j possvel e me parece necessrio tirar as lies fornecidas
pelas recentes descobertas evocadas no captulo precedente. Por esta razo,na
descrio das problemticas psicopatolgicas, apoiar-me-ei nestas noes, que
conduzem a uma indispensvel atualizao de nossas perspectivas.
PRO!E"PTICAS SI"P!ES
A& neuro&e&
Os distrbios intelectuais neurticos foram os primeiros a serem reconhecidos.
Sua caracterstica comum o superinvestimento libidinal da curiosidade e da
inteligncia. Diante da angstia de castrao ligada ao conflito edipiano, o desejo
sexual edipiano deslocado para o funcionamento intelectual, que se torna ento
objeto das diversas formas do recalcamento, seguindo as modalidades da regresso
libidinal de que foi investido.
No caso da histeria, o conflito neurtico encontra sua expresso e sua punio
na converso sobre as funes intelectuais do ego: a ateno, a memria, a
capacidade de assimilao e de compreenso tornam-se ineficazes, da mesma
maneira que em outras formas de converso os movimentos so paralisados. O
superinvestimento histrico na rea intelectual pode ser global; pode igualmente se
limitar a certas disciplinas escolares: o clculo, a ortografia e as cincias naturais so
mais frequentemente atingidas.
Nos casos de organizao fbica da neurose, os processos cognitivos so
investidos pelo desejo exibicionista flico. A problemtica libidinal do conflito
neurtico se manifesta pela angstia de mostrar o saber e a inteligncia. Aqui
tambm, os distrbios podem ser eletivos, em certas reas.
A neurose obsessiva realiza um investimento anal, regressivo, dos processos
intelectuais. J vimos como Freud interpreta a ruminao e a dvida obsessiva como
um deslocamento do prazer de encontrar para um prazer em fazer funcionar os
mecanismos do pensamento, com culpabilizao neurtica deste prazer. Na neurose
obsessiva, produz-se uma regresso libidinal ao sadomasoquismo, com um
superinvestimento ambivalente dos processos intelectuais e um deslocamento do
prazer da descoberta intelectual vicissitude da curiosidade sexual para o
prprio funcionamento dos mecanismos intelectuais: o que Freud interpreta, como
vimos, em O Homem dos ratos. Alm disso, ele relaciona, em O homem dos lobos, a
inibio persistente da atividade intelectual ao recalcamento excessivamente bem-
sucedido da homossexualidade. Por isto, efectivamente, esta pulso no pode
elaborar-se nas sublimaes habituais, tanto sociais como cognitivas.
151
O +uti&1o /ri1rio
Ao contrrio da neurose, o autismo primrio parece caracterizar-se, do ponto de
vista intelectual, pela ausncia de investimento libidinal nos processos cognitivos, por
um investimento nico da pulso de morte ou, pelo menos, por um investimeno
libidinal mnimo e limitado, ao que parece, dos objetos inanimados. gnoramos o que
determina esta clivagem, mas podemos identificar seus efeitos na evoluo anormal
do pensamento nas crianas autistas.
O processo secundrio arcaico se desenvolve, ento, num espao de referncia
bidimensional, sem representao simblica ou com representaes simblicas
obrigatoriamente ligadas percepo, e sem transformao pela linguagem. O
processo primrio parece ser construdo a partir de representaes exclusivamente
narcsicas, sem evoluir para o processo secundrio, como ocorre normalmente. O
espao emocional limita-se instantaneidade adesiva. A diferenciao dos limites -
de si e do pensamento no se produz, e muito menos a elaborao da libido e da
pulso de morte.
Neste caso, as manifestaes da inteligncia continuam limitadas aos primeiros
momentos do processo secundrio sensorimotor, na medida em que o acesso ao
universo lingustico impossvel.
O& c+&o& de e&2ui0ofreni+
So caractersticos somente a partir da adolescncia. 0 desinvestimento libidinal dos
objetos e o superinvestimento narcsico levam a uma situao econmica
semelhante do autismo primrio. Mas uma diferena fundamental ope estas duas
perturbaes psicticas: nos casos de esquizofrenia, o aparelho psquico se
desenvolveu de forma sensivelmente normal, at o momento em que o mecanismo
de espeiaamento e projeco do ego foi activado.
Em particular, os objetos, os espaos psquicos, a linguagem foram adquiridos, os
investimentos pulsionais sucessivos dos processos intelectuais se produziram
normalmente. Estes elementos persistem, assim como os continentes de
pensamento correspondentes.
Mas, o afastamento dos investimentos tem por efeito cognitivo o de substituir as
relaes normais com os objetos por relaes narcsicas onde a identificao
proietiva omnipresente. Nestas condies, as modificaes dos contedos
psquicos para acolher os objetos e os fenmenos novos deixa de ocorrer: o universo
objectal substitudo pelo da omnipotncia narcsica, a identificao projectiva
generalizada desloca os processos de equilibrao das estruturas cognitivas, em prol
dos processos de assimilao.
Simultaneamente, a simbolizao regride para as representaes em que a
linguagem tem valor apenas de objeto e para as equaes simblicas. O delrio e a
desarmonia cognitiva so sua traduo clnica.
Nas psicoses simbiticas e nos autismos secundrios!
Nestes casos, os distrbios da inteligncia so menos graves, na medida em que
um acesso parcial linguagem permitiu uma transposio mais ou menos importante
do nvel sensorimotor do pensamento, e geralmente um acesso ao pensamento pr-
operatrio, ou mesmo s formas iniciais do pensamento operatrio concreto.
152
Mas os processos primrios e os fantasmas de omnipotncia infiltram-se mais ou
menos gravemente no pensamento lgico. Eles impedem o seu controle, seu
desenvolvimento harmonioso e mesmo sua utilizao. Alm disso, os ataques contra
as ligaes e percepes da tomada de conscincia vm diminuir ainda mais a
eficincia dos processos de pensamento restantes.
Assim, na neurose, a culpabilidade edipiana inibe ou desvia o funcionamento
intelectual, ao passo que, em si, o aparelho intelectual normal. No autismo
primrio, este no se constri normalmente, mas por no libidinizao do objeto
epistmico e bloqueio do acesso linguagem. No autismo secundrio e nas psicoses
simbiticas, ele se degrada sob a influncia das defesas contra a angstia de
aniquilamento ou de desfuso.
Na esquizofrenia, enfim, ele se arruina em consequncia do retraimento da libido e
da retomada dos mecanismos de defesa contra as angstias arcaicas.
Os casos importantes constitudos pelas neuroses, autismos, esquizofrenia,
psicoses simbiticas, conduzem a formas de distrbios do pensamento e da
inteligncia cujo determinismo relativamente fcil de se perceber. Mas, na maioria
dos casos encontrados, isto no ocorre.
PRO!E"PTICAS CO"P!E=AS
Na maioria das vezes, os distrbios intelectuais da criana no so de compreenso
to fcil. geralmente muito difcil elucidar simplesmente a problemtica, em razo
da intrincao de mltiplos factores que podem ter um efeito determinante: assim,
uma orientao multi-axial se revela indispensvel. Examinaremos os seguintes
aspectos da problemtica: os factores orgnicos; os distrbios mentais da me; as
rupturas dos laos da criana com seu meio; as anomalias das linhas de
desenvolvimento da inteligncia; os sistemas defensivos patolgicos.
Os factores org"nicos
preciso sublinhar que no nos interesssam aqui causas orgnicas dos distrbios
da inteligncia, mas o que estas causas determinam no equilbrio dinmico do
sujeito, conduzindo a estes distrbios.
Por isso, no detalharemos as causas orgnicas, no no sentido de negar sua
existncia, evidentemente, mas porque, aqui, o interesse est voltado para as
repercusses, o efeito e o sentido destas causas.
Tambm no entra em cogitao, obviamente, a necessidade de tratar
biologicamente os raros distrbios da inteligncia onde sabemos tratar ou prevenir o
distrbio orgnico que os determina.
Um primeiro tipo de perturbaes causado pelos distrbios neurolgicos.
153
Os distrbios sensoriais principalmente cegueira ou surdez e os distrbios
motores das crianas com paralisia cerebral tm por efeito inibir a elaborao dos
processos cognitivos, levando o aparelho psquico destas crianas a construir
continentes de pensamento pouco habituais, na medida em que a assimilao
recproca de espaos motores, visuais e auditivos perturbada.
Nos casos em que existem paralisias motoras, e sobretudo movimentos anormais
estas paralisias ou estes movimentos vm atrapalhar a elaborao habitual dos
esquemas de ao e, em segundo lugar, perturbar a construo das subestruturas
elementares e das estruturas operatrias. O risco de elaborao desarmnica das
estruturas cognitivas, nestes casos, grande, assim como a instalao de atrasos na
organizao do raciocnio.
Nos casos de atraso mental orgnico ou traumtico, as capacidades de viglia e
reao do bebe esto diminudas e amortecidas, suas competncias nas relaes
com pessoas e coisas so restritas, se comparadas s das crianas normais de sua
idade.
Consideraremos parte os casos de atrasos de desenvolvimento intelectual devidos
a carncias proteno-calricas conhecidas sob o nome de kwashiokor. Estes
distrbios, praticamente desconhecidos na Frana, mas comuns em certas regies
da frica, sia e Amrica do Sul, caracterizam-se pelo dficit efetivo dos aportes
alimentares protdicos. As crianas vtimas desta doena, nos dois ou trs primeiros
anos de vida, tm um desenvolvimento psicomotor e intelectual perturbado num
sentido deficitrio desarmnico, e a perturbao parece irreversivelmente fixada a
partir do terceiro ano.
Esta sndrome carencial coloca diversos problemas, em particular o da com rao
do quadro do kwashiokor com o dos marasmos infantis nas carncias ali sntares
globais. Com efeito, com surpresa que constatamos que o kwashiokor
acompanhado por uma sndrome depressiva que no se encontra nos marasmos.
m disso, em geral no se observa sequncias deficitrias na rea da inteligncia
s sujeitos que sofreram de marasmo em seus primeiros anos.
O determinismo dos distrbios da inteligncia ligado a causas orgnicas me <s
simples do que se poderia imaginar ingenuamente.
Com efeito, por um lado, estes distrbios esto directamente ligados, como seria de
se esperar, enfermidade da criana e s limitaes por ela ocasionadas em xxx as
possibilidades de perceber ou de manipular os objetos, de estabelecer laos
associativos e de constituir continentes de pensamento ad hoc.
Mas, por outro lado, eles so devidos a uma m representao de si e
impossibilidade de activar as identificaes projectivas normais, inibindo com isso os
processos de simbolizao arcaica e os processos de recalcamento originrio.
Por um terceiro lado, enfim, os distrbios so determinados por anomalias dos
fenmenos ecoprxicos que no so fceis de se identificar.
Contudo, fcil constatar que as pessoas que vivem no ambiente de um beb
enfermo entram com frequncia desajeitadamente nos jogos ecoprxicos propostos
pelo beb, em razo da dificuldade de se identificar com seu ser deficiente.
A angstia narcsica conduz frequentemente as pessoas que cercam a criana
propor xxx ou a praticar com ela uma ortopedagogia sdica, mais do que a criar com
ela um espao transicional. Certos trabalhos em andamento sugerem que as
anomalias da relao entre uma criana paraltica cerebral e sua me provm muito
mais da fenda narcsica da me e de sua agressividade inconsciente do que dos
defeitos do corpo da criana, e que os defeitos de desenvolvimento intelectual e
cognitivo o muito amplamente determinados por este distrbio relacional.
154
Os dist#rbios mentais da me
Os distrbios mentais da me, em particular as depresses tmicas, tm
frequentemente por efeito o de perturbar a relao entre a me e o filho.
Com efeito, estes distrbios podem impedir a me de desempenhar seu papel
habitual de continente psquico auxiliar para atenuar as insuficincias do beb. As
singularidades relacionais da me podem ser multiformes:
A criana pode ter sido investida de uma maneira estranha como objeto parcial ou
como objeto ideal.
Ou ento, a me, em razo por exemplo de um luto, pode ter ficado impedida de
cumprir o trabalho de "preocupao materna primria" para o qual Donald Winnicott
chamou a ateno .
Ou, em outro caso importante, onde a criana no reconhecida como sujeito, ou
ainda, onde a me no se reconhece como tal, o efeito no desenvolvimento
psicolgico e intelectual da criana pode ser grave, se um substituto materno no
intervir.
A ru/tur+ Jrut+, do& ,+o& f+1i,i+re&
A ruptura brutal dos laos com o meio familiar pode ser catastrfica. Spitz foi um dos
primeiros a chamar a ateno para as regresses profundas e rapidamente
irreversveis ocasionadas pela reao de "hospitalismo .
A morte ou desaparecimento de um dos pais do meio ambiente da criana, em seus
primeiros anos, pode ocasionar sndromes depressivas graves, com regresso
intelectual e afectiva prxima do hospitalismo. Em outros casos, a criana parece
no reagir ao desaparecimento e apenas mais tarde, por exemplo, durante um
tratamento psicanaltico, que se descobrem os mecanismos de recusa da realidade e
as perturbaes intelectuais da decorrentes, utilizados para colmatar sua angstia
de abandono.
Um caso particular de ruptura de laos representado pelo que designamos sob o
nome de "sndrome dos Janzaros .
Demos este nome em referncia aos Janzaros turcos que ilustram o papel da
representao paterna na construo dos mecanismos intelectuais, numa referncia
aos textos de Freud sobre a questo .
Sabe-se que o Corpo dos Janzaros, oficialmente criado em 1362, era recrutado
atravs da retirada de crianas das famlias crists do mperito Otamano ou de seus
arredores. Estas crianas eram convertidas ao islamismo, ensinavam-lhes a lngua
turca e seus instrutores se esforavam em lhes fazer esquecer seus pais,
substituindo em seu esprito a imagem de seu pai pela do Sulto.
Tendo entrado no Corpo de Janzaros, eles deviam seguir cegamente um cdigo de
conduta extremamente estrito, segundo o qual deviam uma submisso absoluta aos
oficiais. Eles deviam permanecer solteiros e viver entre eles em pleno acordo,
sempre exercitando-se regularmente nas artes marciais e seguindo
escrupulosamente as prescries do slamismo. A histria lembra que os Janzaros
eram soldados de grande valor guerreiro, fanticos e extremamente temidos.
Os Janzaros nos parecem constituir, no estado institucional, um modo de educao
singular, da qual encontramos clinicamente exemplos menos sistemticos hoje, mas
que tm como efeito anomalias da personalidade prximas daquelas que
155
podemos facilmente supor nos Janzaros, a saber: a homossexualidade, latente ou
patente, a importncia das posies sadomasoquistas, a probreza de julgamento e a
interiorizao de um ideal do ego imposto.
Esta sndrome se encontra em crianas que foram submetidas a uma proibio, por
parte do meio ambiente, de pensar em seu pai. Na maioria dos casos, a me,
seduzida e abandonada, vinga-se dessa forma do autor de uma maternidade no
deserda conscientemente, mas que geralmente a realizao inconsciente de um
desejo edipiano.
Clinicamente, encontramo-nos em presena de crianas conformistas, inibidas
tristes, habitualmente solitrias, com modos de realizao e interesses intelectuais e
culturais modestos. Seu instrumento de pensamento caracterizado por uma
importante desarmonia cognitiva.
Em sua histria, encontramos regularmente a noo de perda brutal do pai:
Dor morte, divrcio, doena grave, abandono da famlia, etc.., com impossibilidade
de elaborar esta perda em razo de recusas sistemticas, opostas pela me, s
perguntas da criana sobre seu pai.
A experincia mostra que elas constituem presas designadas para personagens ou
instituies autoritrias: so frequentemente recrutas para os comandos de choque,
agentes de execuo para perversos indutores, ou militantes fanticos e limitados. s
anomalias das linhas de desenvolvimento
Pode-se traar as principais etapas da linha de desenvolvimento da inteligncia,
desde os primeiros clares de compreenso at a inteligncia bem-acabada do final
da adolescncia. Vrios investimentos libidinais sucessivos pontuam seu
desenvolvimento.
1) As manifestaes da inteligncia nas primeiras semanas so constitudas pelas
relaes diferenciadas do beb com os objetos e as pessoas. Suas primeiras
tentativas de ao e controle sobre o meio so, como vimos, extremamente
precoces, como por exemplo as marcas de seu jbilo quando descobre o modo de
controlar este meio.
gnoramos ainda o estatuto metapsicolgico destas primeiras formas de inteligncia.
Entretanto, inmeros argumentos pleiteiam em favor de um investimento inicial
destas atividades pela pulso de dominao, que concebo como um aspecto
da pulso de morte. mitar, reproduzir, repetir, so suas manifestaes
predominantes, a preocupao com a vivncia do objeto, seu sofrimento ou seu
prazer no exissm ainda.
2) A emergncia do objeto total e da representao de si unificada concomitante a
uma primeira erotizao da pulso de dominao. Simultaneamente, sobrevm as
primeiras angstias depressivas e de separao, assim como as primeiras
preocupaes reparadoras dirigidas ao objeto.
O fracasso desta primeira intrincao pulsional pode levar psicose simbitia, com
alteraes dos continentes psquicos, consecutivos indistino dos limites.
Alm disso, quando a angstia depressiva intolervel para o ego, os distrbios da
simbolizao e a identificao projectiva patolgica imprimem suas marcas na
156
psicopatia ou na desarmonia evolutiva psictica subsequente. Estes distrbios da
se miotizao inibiro ulteriormente a aquisio da linguagem e, finalmente, a
inteligncia ser alterada pela desarmonia cognitiva patolgica e pelos defeitos de
simbolizao; o refgio no delrio ou a passagem ao ato traduziro a impossibilidade
da elaborao psquica dos conflitos.
3) Uma segunda ligao se estabelece quando a pulso de dominao erotiza se
em sadomasoquismo e o prazer de compreender e o prazer de coero se unem.
Neste momento, as estruturas elementares necessrias para a inteligncia so
constitudas. Os continentes psquicos so estveis, e, salvo desinvestimento
libidinal psictico secundrio, no correm o risco de alterao.
Em compensao, eles podem ser neuroticamente superinvestidos pelos processos
neurticos e ser objeto das diversas anomalias consideradas mais acima.
4) Na fase flica edipiana, a inteligncia tende a receber um investimento libidinal
exibicionista/voyeurista. Esta aplica-se, com insistncia, em resolver as questes
sobre a origem das crianas e a diferena dos sexos. Penso que neste momento
que a libido unifica os diferentes aspectos da inteligncia na curiosidade sexual e
suas manifestaes principalmente visuais.
5) No perodo de latncia, o declnio das exigncias pulsionais modifica os
contedos da curiosidade, que se desloca da sexualidade para os fenmenos do
mundo exterior.
Nesta ocasio, as questes sobre as origens sexuais da criana so substitudas
pelas questes sobre as origens dos fenmenos exteriores observados. As
segundas, muito menos angustiantes que as primeiras, podem ser elaboradas nos
processos de pensamento. Assim, torna-se possvel retornar, pelo pensamento, ao
incio de um fenmeno evolutivo observado. Esta possibilidade introduz a
reversibilidade do pensamento, e o que Piaget chama de pensamento operatrio,
que permite pensar nos atributos e qualidades permanentes percebidos nos objetos
observados.
O& 1ec+ni&1o& de defe&+ /+to,5)ic+
Devemos principalmente a Melanie Klein, Hanna Segal e Wilfrid Bion a colocao
em evidncia dos mecanismos de defesa patolgicos. Hanna Segal insistiu
particularmente na caracterstica comum destes mecanismos, que causam um efeito
arruinante para o ego9: so ativados para proteger o ego, mas seu efeito
finalmente fragiliz-lo. Este crculo vicioso das defesas patolgicas particularmente
destrutivo para a inteligncia.
Os nveis mais arcaicos so caracterizados por um distrbio na elaborao dos
processos de identificao narcsica, ocasionando um distrbio da representao de
si e a utilizao de mecanismos patolgicos, por sua predominncia ou por suas
particularidades:
O primeiro nvel marcado pela persistncia quase exclusiva dos mecanismos de
identificao adesiva, que levam ao desenvolvimento dos autismos primrios.
O segundo nvel se caracteriza pela ativao da identificao projectiva
patolgica, bem descrita por Bion, na qual os fragmentos do Si-mesmo projectados
no objeto levam destruio do objeto, que no subsiste seno sob a forma de
fragmentos persecutrios, os "objetos bizarros". Neste caso, a angstia paranide se
157
perpetua, junto com os processos de clivagem, sem que se instaurem os processos
de semiotizao verdadeiros. Assim, a representao do Si-mesmo precria, os
processos de recalcamento originrios so incompletos. A forcluso do Nome-do-Pai
caracteriza a problemtica.
O terceiro nvel corresponde ativao, anormalmente frequente, da defesa
manaca, no momento da constituio do objeto enquanto permanente e total:a
angstia depressiva ligada a este perodo, quando no controlada pelos processos
normais de reparao, induz efectivamente a uma regresso para a no-
permanncia do objeto, que, no presente caso, tem como consequncia uma
alterao da representao dos objetos pela discronia, dispraxia e disgnosia e uma
construo desarmnica dos processos cognitivos .
0 quarto nvel situa-se no momento em que as representaes de palavras
se ligam s representaes de coisas, a fim de permitir que o sujeito aceda
linguagem : os distrbios de aquisio da linguagem se instalam nas anomalias dos
processos de semiotizao precedentes ou, ainda, surgem como expresso de
conflitos contemporneos deste perodo sdico-anal.
No primeiro caso, as anomalias da linguagem prolongam e complicam es distrbios
disgnsicos, disprxicos ou discrnicos anteriores, e a desarmonia cognitiva instalar-
se- em consequncia.
No segundo caso, os distrbios da linguagem surgem independentemente de tais
distrbios e testemunham dificuldades contemporneas do terceiro organizador
da vida psquica, geralmente dificuldades de interiorizao do NO e do pensamento
das identidades e das diferenas, identidades e diferenas sexuais em primeiro lugar.
Sabe-se o quanto o "NO" constitui o prottipo de todas as operaes lgicas.
Um ltimo nvel corresponde aos efeitos da problemtica edipiana em sujeitos
cujo desenvolvimento da funo semitica foi sensivelmente normal at ento. Os
processos de regresso temporal e formal podem dar origem a mltiplas formas de
parvalhice eletiva ou global, de incompreenso geral ou setorial, bem como a
distrbios da expresso, que vo do sigmatismo interdental comum s disfasias.
Contudo, convm observar que estes ltimos distrbios, puramente neurticos, so
raros e se manifestam na maioria das vezes na esfera da linguagem. Podemos
observar a paralelamente, o que muito raro, atrasos de organizao do raciocnio
sem debilidade mental e, ainda mais raramente, deficincias mentais neurticas
como as que Margaret Mahler descreveu pela primeira vez em seu artigo de 194211.
AS DESAR"ONIAS EEO!>TIEAS
Na maioria dos casos, os distrbios da inteligncia so a expresso clnica de
distrbios complexos das linhas de desenvolvimento da libido, da agressividade e
das interaes consecutivas entre as instncias psquicas. Na Frana, Roger Miss,
nesta linha de reflexo, isolou a noo de desarmonia evolutiva. Lembremos seus
critrios nosogrficos:
A evolutividade da sintomatologia nos exames sucessivos.
A existncia de perturbaes globais da personalidade, com fixaes precoces e
relaes perturbadas com o meio, mesmo e sobretudo nos casos em que os danos
orgnicos so certos.
158
- O fato de estarem aqum dos limites das psicoses declaradas, das neuroses ou
dos estados deficitrios.
Ao nvel psicodinmico, estas desarmonias evolutivas se caracterizam pela
amplitude dos desequilbrios afectivos e cognitivos entre cada momento evolutivo,
pela precariedade ou desarmonia dos equilbrios entre os momentos crticos, enfim,
pela persistncia anormalmente prolongadas dos mecanismos de identificao
narcsica, dos mecanismos anormais da identificao projectiva patolgica e da
defesa manaca.
Por ltimo, com muita frequncia, o equilbrio pulsional parece rompido, em prol de
uma predominncia da agressividade e das angstias paranicas. No me parece
que as diferentes variedades de desarmonias evolutivas identificadas sejam
fundamentalmente diferentes no plano dos distrbios instrumentais: parece-me, pelo
contrrio, que estes so de natureza anloga nas formas de estruturas psictica ou
nas formas de tipo neurtico ou psicoptico.
Em outros casos, o quadro clnico pode se limitar existncia de um distrbio
instrumental aparentemente isolado, tal uma disfasia. Convm, nestes casos, ser
particularmente circunspecto. Com efeito, a experincia mostra que, muitas vezes,
crianas ou adolescentes que sofrem de importantes distrbios da expresso falada,
examinados aps anos de reeducao pouco proveitosas, apresentam, sob uma
fachada de conformismo, distrbios de personalidade e de raciocnio que podem ser
importantes e graves. Estes distrbios da personalidade e do pensamento
apareceram aps os exames iniciais? uma possibilidade que no se pode afastar
de imediato. Entretanto, parece-me muito mais plausvel que os distrbios j
existissem, talvez menos evidentes, quando do primeiro exame, tendo sido ento
negligenciados.
Os casos em que existem distrbios orgnicos graves confirmam paradoxalmente
meu ponto de vista, que sustenta que o desequilbrio do desenvolvimento cognitivo e
afectivo resulta em distrbios do pensamento e da personalidade. Efetivamente,
sabe-se que a aparelhagem para surdez precoce ou para ambliopias graves no faz
desaparecer os distrbios da simbolizao; necessrio auxiliar a criana a utilizar e
obter satisfaes dos dados sensoriais que a tcnica pe sua disposio e que ela
no investiu. Do mesmo modo, nos casos de carncias sensoriais ou motoras
ligadas a paralisias cerebrais, as reeducaes e as aparelhagens no vo permitir as
aprendizagens gnsicas e prxicas esperadas, se no se instaurar previamente uma
zona transicional, onde o jogo das ecopraxias permita o estabelecimento de
identificaes narcsicas e objetais normais .
Enfim, nos casos de psicose, os distrbios instrumentais so habitualmente
mltiplos e graves. Eles testemunham a alterao dos diversos modos de
semiotizao e das carncias dos continentes de pensamento e do self.
Os mecanismos de defesa patolgicos em ao so a defesa manaca e a
identificao projectiva patolgica, com ou sem espedaamento do ego. Nestas
condies, os processos normais de identificao introjectiva objetal so bloqueados,
e o equilbrio assimilao-acomodao no pode se estabelecer, em razo do
predomnio da assimilao directamente ligada identificao projectiva. So
consequncias disso as anomalias practognsicas diversas, os atrasos de
organizao do raciocnio e as desarmonias cognitivas mais graves.
Finalmente, os distrbios da inteligncia me parecem ser constitudos por distrbios
do desenvolvimento ou por uma regresso das funes semiticas e cognitivas, s
vezes em seu conjunto ou, com mais frequncia, apenas em uma de suas partes.
Estes distrbios inibem mais ou menos as possibilidades de considerao da
159
realidade e a elaborao do pensamento e da inteligncia. Limitam as possibilidades
do sujeito reconhecer um sentido do mundo dos objetos e das relaes, alterando
mais ou menos gravemente os continentes de seu pensamento. Enfim, os distrbios
que provm de mecanismos psicticos tm em comum, como foi mostrado por Bion,
o fato de serem fixados pelo dio do ego psictico contra os vnculos e o
pensamento em geral. Se, como diz Freud em A interpretao dos sonhos, "o
pensamento no seno um substituto do desejo alucinatrio", o contrrio, a
destruio sistemtica dos esboos de pensamento pelos ataques invejosos contra
os vnculos no processo psictico, permite manter a iluso da megalomania fusional
originria. Este ltimo ponto torna particularmente gruves, em seus efeitos, os
distrbios instrumentais, rebentos da psicose, e acarreta ficuldades frequentemente
mal conhecidas para seu tratamento. Com efeito, eles esto na origem tanto das
reaes teraputicas negativas nos tratamentos psicanalticos, quanto das reaes
pedaggicas negativas nas situaes de aprendizagem escolar.
O TRATA"ENTO
O tratamento dos distrbios da intelgincia um problema complexo, para o qual
no existe uma soluo simples de ser enunciada ou aplicada.
Com efeito, as formas revestidas por estes distrbios so mltiplas e seu
determinismo tambm. Eles so acompanhados geralmente por graves distrbios da
personalidade e dos equilbrios psicodinmicos do sujeito. Ademais, no somos
capazes, e falta muito para isto, de cur-los todos, ou mesmo de melhor-los.
Todavia, algumas linhas diretivas podem ser traadas.
Reconhecer a existncia e as caractersticas das perturbaes da inteligncia
Frequentemente, reconhecer a existncia destes distrbios j teraputico.
Com efeito, estes so frequentemente mal conhecidos, para grande prejuzo das
crianas que deles sofrem, pois o no reconhecimento de suas dificuldades
intelectuais faz com que seus meios familiar e escolar esperem resultados que elas
so incapazes de fornecer. Se o meio for intervencionista, perseguir a criana com
exigncias irrealistas e, se for tolerante, a criana ir por si mesma culpar-se de seus
fracassos. Tanto num como em outro caso, o desconhecimento do distrbio induz em
todos interpretaes falsas e reaes no apenas deplorveis, mas totalmente
inteis e mesmo agravantes.
A temvel gravidade do desconhecimento dos distrbios tem precipitado efeitos
perversos de rotulao. No me parece, porm, que o processo de avaliao seja
favorvel ao desconhecimento: efectivamente, possvel que informaes
verdadeiras sejam mal utilizadas, mas no h nenhuma possibilidade de que da
ignorncia surja a verdade. Eis porque insisto energicamente na necessidade
imperiosa de uma avaliao aprofundada e de um diagnstico preciso antes da
aplicao de modalidades de atendimento.
160
A /ro/5&ito do& tr+t+1ento& 1@dico&
J mencionei a necessidade de pr em prtica as quimioterapias adequadas,
quando uma carncia enzimtica, endocrinolgica ou uma doena infecciosa estiver
na origem dos distrbios: a prescrio de hormnio tireoidiano impe-se no caso de
mixoedema, assim como a antibioterapia no caso de sfles congnita ou as
contribuies proteicas no caso de Kwashiokor.
Do mesmo modo, a hidrocefalia deve ser tratada cirurgicamente, e a idiotia
fenilpirvica deve ser prevenida por uma descoberta ultra-precoce e um regime
alimentar apropriado.
A investigao e o tratamento dos distrbios sensoriais tambm se impem, no
sentido de detectar anomalias da viso ou da audio.
Em compensao, muito menos evidente propor uma diligncia.geral no que se
refere ao uso dos medicamentos psicotrpicos. Embora os produtos tidos como
estimulantes da inteligncia, como o cido fosfrico, o cido glutmico, as vitaminas
e os extratos de fgado ou de crebro tenham ao apenas no esprito daqueles que
os prescrevem ou administram (o que s vezes pode, por tabela, produzir um efeito
positivo na criana), o mesmo no ocorre com os verdadeiros psicotnicos, como as
anfetaminas ou a cafena, que aumentam a ansiedade e o nervosismo da criana,
sem melhorar suas possibilidades.
Quanto ao uso dos antidepressivos, neurolpticos ou ansiolticos, sabemos o
quanto seus efeitos so decepcionantes na criana. As indicaes destes produtos
so raras, e constituem sempre casos particulares. A indicao da prescrio deve
ser cuidadosamente pesada pelo pedopsiquiatra, e a prescrio em si no deveria
ser
separada do contexto relacional geral do atendimento.
Na maioria dos casos, somos obrigados a reconhecer que a quimioterapia pouco
ou nada eficaz, at mesmo frequentemente nociva. Nestas condies, o tratamento
ou o atendimento devem recorrer antes a tcnicas psicoteraputicas, edu cativas ou
pedaggicas.
A 2ue&to d+ e(o,uti(id+de
Apreciar a evolutividade de um distrbio da inteligncia importante para a
organizao do atendimento, mas no obrigatoriamente fcil. H cento e cinquenta
anos, vm-se descobrindo que distrbios considerados como irreversveis e
incurveis no o so... ou ento que alguns tratamentos os agravam.
Actualmente pode-se distinguir:
Distrbios que evoluem para a agravao: por exemplo, as encefalopatias
progressivas causadas por um processo incurvel, certos traumatismos cranianos,
as encefalopatias agudas convulsivas e inmeras afeces orgnicas.
Distrbios que evoluem para uma agravao e a seguir para uma estagnao:
como por exemplo as psicoses deficitrias e as desarmonias deficitrias que
chegaram ao termo de sua evoluo.
161
Distrbios de evolutividade incerta: so inmeros. Entre eles esto muitos
distrbios onde os determinantes psicolgicos so importantes, em particular as
desarmonias cognitivas, os atrasos de organizao do raciocnio e as deficincias
mentais que surgem em crianas autistas, carentes, depressivas, ou ainda nas
desarmonias evolutivas e nas psicoses precoces.
Ainda muito difcil formular um prognstico seguro quanto evolutividade destes
distrbios. necessrio repetir os exames e no ter uma viso sistematicamente
pessimista ou otimista, pois a experincia mostra com frequncia evolues
inesperadas.
Entretanto, via de regra, nos casos de deficincia mental, os distrbios so em geral
tanto mais fixos quanto mais antigos. As desarmonias cognitivas parecem menos
difceis de evoluir que as deficincias mentais. Quanto ao AOR, ainda prematuro
efetuar uma apreciao de sua evolutividade; contudo, esta sndrome parece
particularmente grave e persistente e parece mais frequentemente evoluir para a
agravao do que para a cura.
O& +tendi1ento& /&ico,5)ico&
Eles consistem essencialmente na psicopedagogia, nas psicoterapias e nos meios
institucionais. Trs objectivos diferentes podem ser visados:
1 - A utilizao tima das possibilidades residuais: trata-se, desde tard, da posio
psicopedaggica e educativa que visa a compensar por meios exteriores e
treinamento as insuficincias dos meios intelectuais da criana.
Esta prtica, que se funda em inmeros trabalhos de celebres pedagogias, e que
hoje em dia torna a ganhar destaque, com os mtodos comportamentalistas, permite
obter resultados sensveis no plano das aquisies de conhecimentos concretos e
das condutas. Permite que crianas deficientes tirem o melhor partido de suas
possibilidades restritas, o que se traduz geralmente por um pequeno aumento de
suas capacidades intelectuais e sociais.
Seus limites so os mesmos do treinamento, que no modifica a fundo as
dificuldades. Em particular, estas tcnicas ortopedaggicas permitem, sem dvida, a
aquisio de aprendizagens, mas infelizmente no permitem, ou muito pouco, a
transferncia das aprendizagens adquiridas de uma situao para outra.
Nos distrbios que parecem fixos e inabalveis, a nica abordagem possvel
ou seja, tem sua importncia, mas tambm suas restries.
A liberao dos processos de pensamento inibidos. Nos casos de inibio
intelectual neurtica, a abordagem psicoteraputica psicanaltica constitui uma
soluo possvel. Mas aqui, como em muitas outras circunstncias, o tratamento s
pode apoiar-se num desejo da criana: no se faz uma mula beber se no tiver sede.
Assim, frequentemente necessrio consagrar um tempo frequentemente
importante - a tornar clara a demanda da criana, e a conseguir que o meio familiar
aceite o trabalho psicoteraputico indicado. Frequentemente, as psicoterapias
individuais so pouco indicadas, pelo menos de imediato. Em compensao, as
tcnicas de psicodrama psicanaltico, preferencialmente de grupo, parecem um
excelente mtodo.
162
Evidentemente, preciso pesar as indicaes, em funo do tipo de estrutura,da
idade, do tempo de existncia dos distrbios e da importncia dos ganhos
secundrios.
Nos casos de inibio ou de alteraes intelectuais depressivas, os problemas so
sensivelmente anlogos, mas as tcnicas de psicoterapia individual parecem mais
eficazes do que no caso precedente, quando os continentes do pensamento tiverem
sido normalmente elaborados antes.
Liberar o desenvolvimento mesmo dos processos de pensamento, a fim de tratar
as desarmonias cognitivas patolgicas, AOR, e as deficincias mentais evolutivas
um projecto mais difcil, que impe geralmente uma tripla abordagem:
psicoteraputica pessoal, institucional e psicopedaggica.
Dois pontos me parecem fundamentais, devendo ser considerados mais nestes
casos do que em outros:
1) A anlise da contratransferncia - dos psicoterapeutas individuais ou da equipe
institucional uma necessidade absoluta. Trata-se, com efeito, de tornar
conscientes e elaborveis aS reaes agressivas que estas crianas provocam em
ns, em razo da imagem enferma que nos devolvem. Esta ferida narcsica constitui
a grande dificuldade das relaes individuais. Ao nvel institucional, a reparao
manaca constitui o obstculo mais importante, fundado nestas mesmas bases.
Sabemos que, para Melanie Klein, atravs da reparao manaca, procuramos
reparar nas crianas seu problema, negando o eco depressivo e ansioso que
experimentamos, e projectando nelas nossas angstias persecutrias. A reparao
manaca constitui a defesa institucional de base contra as angstias provocadas por
crianas deficientes de qualquer tipo. Ela particularmente ativa nas instituies
para crianas psicopatas, mas existe em todas. Considero uma iluso deplorvel
tentar tratar estas crianas sem elucidar regularmente, pelo menos semanalmente, a
contratransferncia institucional em relao a elas e as manifestaes concomitantes
da intertransferncia da equipe.
2 - A instaurao de uma relao continente. Em todos os tipos de relaes,
individuais ou coletivas, educativas, pedaggicas ou psicoteraputicas, que se
estabelecem na instituio, as crianas vo transferir as defesas elaboradas contra
as dificuldades que experimentaram em serem compreendidas contidas e
tranquilizadas face a suas pulses destruidoras, nos momentos arcaicos de seu
desenvolvimento. O trabalho educativo, pedaggico e interpretativo deve se centrar
na possibilidade de lhes fazer abandonar os mecanismos de defesa patolgicos
evocados acima.
Em outras palavras, as reaes persecutrias e manacas devem, antes de mais
nada, ser reduzidas, a fim de, num segundo tempo, reactivar os processos arcaicos
de simbolizao bloqueados, assim como os processos de reparao da posio
depressiva, admiravelmente descritos por Hanna Segal:
"Quando a posio depressiva foi atingida, a principal caracterstica da relao de
objeto reside no fato de que o objeto sentido como um objeto total.
Correlativamente, existe um maior grau de conscincia e de diferenciao da
distino existente entre o ego e o objeto. Ao mesmo tempo, como o objeto
reconhecido como uma totalidade, a ambivalncia experimentada mais
plenamente. Durante esta fase, o ego se debate com sua ambivalncia, e sua
relao com o objeto
163
caracterizada tanto pela culpa, como por uma tentativa, uma luta, que visa a recriar o
objeto. Ao mesmo tempo, os processos de introjeo tomam a dianteira em relao
aos processos de projeo, em razo da luta do sujeito para reter o objeto no interior
de si mesmo, bem como para repar-lo, restaur-lo e recri-lo.
"Nas circunstncias favorveis de um desenvolvimento normal, aps repetidas
experincias de perda, de recuperao e de recriao, um objeto bom se estabelece
com segurana no ego. No desenvolvimento e integiao do ego, trs mudanas na
relao com o objeto afetam fundamentalmente o sentido da realidade do ego. Com
efeito uma conscincia acrescida da ambivalncia, a diminuio da intesidade da
projeo e a diferenciao crescente entre o Si-mesmo e o objeto produzem um
sentido maior da realidade, tanto interna como externa. O mundo interno se
diferencia do mundo externo. 0 pensamento onipotente, caracterstico da fase
precedente, cede gradualmente lugar a um pensamento mais realista.
Simultaneamente, e participando do mesmo processo, produz-se uma certa
modificao dos objectivos instintuais primitivos. At ento, o objectivo consistia na
posse total do objeto se este fosse sentido como bom ou em sua aniquilao
total se fosse sentido como mau. Com o reconhecimento de que o objeto bom ou
mau so um nico e mesmo objeto, estes dois objectivos instintuais so
progressivamente modificados. 0 ego se preocupa de modo crescente em proteger o
objeto contra sua prpria agresso e seu prprio desejo de possui-lo. sto implica um
certo grau de inibio dos objectivos instintuais directos, tanto agressivos como
libidinais.
"Esta situao constitui uma intensa estimulao criao de smbolos, e os
smbolos adquirem ento novas funes, modificando suas caractersticas. O
smbolo necessrio para que a agresso seja deslocada de objeto original para um
outro objeto, e para que se atenuem tambm a culpa e o temor de perder o objeto.
Aqui o smbolo no um equivalente do objeto original, pois o objectivo do
deslocamento preservar o objeto, e a culpa experimentada em relao a este
smbolo bem menos considervel do que a proveniente do ataque ao objeto
original.
"Os smbolos so tambm criados no mundo interno enquanto meios de recriar,
capturar e possuir novamente o objeto original. Mas, em relao com o
desenvolvimento crescente do princpio da realidade, o sujeito vivencia-os neste
momento como sendo criados por seu ego e por esta razo, como jamais sendo
completamente equivalentes ao objeto original16."
Nesta perspectiva, o trabalho psicoteraputico individual ou de grupo poder permitir
s crianas um remanejamento de suas defesas e, ao mesmo tempo, a reto xxx dos
processos e dos continentes do pensamento inteligente.
xxx poder se efetuar sob a condio de que se proceda anlise
contratransferencia individual e institucional, como vimos anteriormente.
O +tendi1ento /ed+)5)ico
xxx compreendida neste contexto zxx Gibello, adotamos as seguintes hipteses de
trabalho:
164
- A situao de classe, cotidiana, fornece criana uma experincia intelectual
global, onde ela encontra e descobre um mundo estvel e permanente de objetos
(objeto sendo tomado aqui no sentido amplo, incluindo tanto os objetos fsicos como
as pessoas, as situaes de jogos, inclusive a "escrita"), concebido para ser
pensado.
uma situao mediada por um adulto. Este, em contacto permanente com as
crianas, dispe de um material mais completo para compreender o trabalho da
criana em sua apropriao da realidade, assim como as resistncias, os conflitos e
os movimentos destrutivos que o acompanham.
Pertencendo ao mundo' da escola, esta situao pertence ao mundo da Lei e
nisto se diferencia das situaes duais.
A presena de vrias crianas parece igualmente uma condio fundamental por
permitir experincias "em espelho": olhar "escutar" os outros pensarem, aderir a sua
resposta, num aparente movimento de eco, favorece todo um jogo de identificaes,
de projees e de introjees de "objetos-pensamentos" precedendo ou
acompanhando a experimentao do pensamento como um objeto bom interno,
fivel e comunicvel.
Tais experincias so evidentemente difceis de conduzir. Elas supem:
Certos arranjos materiais precisos: um "espao sala de aula" fixo, para ser
identificvel, e um tempo bem estruturado.
Grupos de crianas reduzidos (quatro ou cinco), que possam estar assim numa
relao prxima, mas no fusional, com seu professor. Esta dimenso reduzida
tambm indispensvel para que o professor, sempre mantendo uma relao com o
grupo, possa permanecer suficientemente disponvel para seguir os movimentos
individuais e encontrar respostas adequadas.
Esta tripla abordagem, institucional, pedaggica e psicanaltica, permite em
inmeros casos a retomada dos processos de desenvolvimento e de construo do
pensamento, interrompidos desde a primeira infncia.
Sublinhemos o fato de que este dispositivo est ainda em experimentao e que nos
falta o recuo a longo prazo necessrio para apreciar a solidez dos resultados.
Entretanto, os primeiros resultados que temos podido recolher so particularmente
encorajadores.
Sublinhemos tambm o quanto socialmente dispendioso a instaurao de um
dispositivo como este, embora no mais do que tantos outros projectos cuja
inoperncia ficou manifesta. nsistiremos enfim no interesse em prevenir os riscos de
carncias afectivas precoces, a nvel, por exemplo, da assistncia materna e infantil.
165
NOTAS DO CAPTULO:
1. Anna FREUD, Le normal et le pathologique chez 1'enfant, Ed. Gallimard, 1968, p.
30.
2. M.-Th. KARDOS, Recherches sur Vlaboration de la pense des enfants MC
(mmoire de
DEA, 1984, Paris X).
3. Donald WNNCOTT, De la pdiatrie la psychanalyse, 1956, Payot, 1969, chapa.
X.
4. R. A. SPTZ, The flrst year oflife: a psychoanalytic Study of Normal and Deviant
Development ofObject relations, New York, nternat. UP, 1965.
5. Communications aux Journes Nationales d'tudes de 1'Adolescent, Socit Fr.
de Psych. de 'Enf. et de 1'Adolesc, 13, , 1982.
6. Sigmund FREUD, Totem et Tabou, 1912, Paris, Payot, 1947; Moise et le
monothisme, 1939, Paris, Gallimard, 1948; Une nvrose dmoniaque au XVJe-
sicle, 1923, in Essais de Psychanalyse, Paris, Gallimard, 1933, p. 213, 254.
7. Lucien KEHREN, Tamerlan, Payot, 1980.
8. N. B. - O pensamento operatrio descrito por Piaget no tem nenhum ponto
comum com o pensamento operatrio de pessoas com problemas psicossomticos
descrito por certos psicanalistas.
9. Hanna SEGAL, ntroduction Vazuvre de M. Klein, PUF, 1969.
10.B. GBELLO, "Dysharmonie cognitive", Rev. fr. Neuro-Psych. inf., spt. 1976.
ll.Margaret MAHLER, "Pseudo imbecillity, a magic cap of invisibility", 1942,Psycho-
Anal. Quarterly, 2,11, p. 149-164.
12. Anna Freud, Le normal et le pathologique chez 1'enfant, Ed. Gallimard, 1968.
13.Roger MSS, Uenfant dficient mental, Paris, Ed. PUF, 1975; Roger MSS,
"Revaluation dans 1'approche psycho-pathologique des dficients intellectuels",
Confr. psych., 10, 1973.
14.B. GBELLO, "Reprsentant de choses, reprsentant de mot, reprsentations de
transformations, Documents et Dbats", B de VAss. Psychan. de France, n9 17,
1980; M. Th. KARDOS, Observations sur Vvolution des processus de symbolisation
chez les MC, trabalho no publicado, 1983.
15.Y. BURNAND, A. M. ZUTTER, J. J. BURGERMESTER et R. TSSOT, "Quelques
aspects des activites cognitives du schizophrne",Encphale, 7, 1981,153-180; G.
VOYAT, "Piaget on schizophrenia", Journ. of the Americ. Academy of Psychoanalysis,
1980, vol 8 n, 93113.
16.H. SEGAL, Notes sur la formation du symbole, Rev. fr. de Psychanal 1970 n 34 p
685-696.
17.B. GBELLO et M. L. VERDER-GBELLO, "Troubles instrumentaux et chec
scolaire", Confr. psychiatriques, 23, 1983, 59-79.
166
Conc,u&%e&
A partir de uma observao clnica fortuita, fui levado progressivamente a realizar
uma reviso.geral das concepes semiolgicas, tericas e teraputicas referentes
aos distrbios da inteligncia, e a propor modelos originais para compreend-los.
Para conduzir este trabalho a seu termo, era indispensvel considerar,
simultaneamente, vrios conjuntos de conhecimentos habitualmente utilizados
isoladamente: as concepes psicanalticas clssicas, kleinianas e no-kleinianas
por um lado; as perspectivas piagetianas e similares e as recentes experincias da
psicologia gene'tica por outro.
Vrias tentativas anlogas tinham sido feitas no passado, em particular por
Mauco, no Centro Claude-Bernard, pouco antes da ltima guerra, e por Thrse
Bouin Decarie , em 1962.
J em Dezembro de 1933, no Vo Congresso dos Psicanalistas de Lngua
Francesa de Paris, consagrado Psicologia gentica e psicanlise, dois relatos
introduziam a discusso, um de R. de Saussure, e o outro... de Jean Piaget, que na
poca terminava uma psicanlise didtica, fato totalmente esquecido hoje em dia.
Seja como for, estas tentativas no tiveram futuro, por no permitirem captar, de
maneira clara, as modalidades do desenvolvimento da inteligncia na primeira
infncia e suas relaes com outros aspectos da economia psquica.
Melanie Klein, ao mostrar o lugar ocupado pela clivagem do objeto nas primeiras
formas de pensamento arcaico e o jogo de investimentos da pulso de vida e da
pulso de morte que a determina, postulou uma chave importante compreenso do
primeiro desenvolvimento. Esta chave faltava aos autores evocados acima, o que os
impedia de abranger num mesmo movimento dinmico os desenvolvimentos
intelectual e afectivo.
167
Com as concepes kleinianas, tornava-se possvel considerar o desenvolvimento
do pensamento, tanto em seus aspectos conscientes como inconscientes, tanto
cognitivos como afectivos. Tornava-se igualmente possvel estabelecer
correspondncias com os estdios descritos por Piaget.
O referencial terico piageto-kleiniano permitiu-me refietir sobre os distrbios da
inteligncia que denominei de desarmonias cognitivas patolgicas, e mais tarde
descobrir os atrasos de organizao do raciocnio. Estas sndromes clnicas
particulares so incompreensveis fora de uma perspectiva do desenvolvimento
psquico, pois constituem um tipo de disgenesia ou de agenesia dos espaos de
nosso esprito que nos permitem pensar racionalmente.
Falar de espaos para pensar constitui uma metfora, mas mais do que uma
metfora, no sentido em que no se trata, "na realidade", de espaos geomtricos
onde formar-se-iam pensamentos, e onde relaes estabelecer-se-iam entre eles;
parece entretanto existir uma relao de incluso, de encaixe, entre os espaos para
pensar e os pensamentos.
Expliquei como, no meu parecer, as relaes mais arcaicas para pensar so
constitudas, como mostra Piaget, por esquemas de ao atravs dos quais os
objetos so assimilados desde as primeiras semanas, at mesmo dos primeiros dias
de vida do bebe.
Com muita adequao, Piaget insiste no equilbrio que se estabelece entre estes
processos de assimilao dos objetos, e os processos de acomodao destes
esquemas de ao s situaes e aos objetos que no se deixam assimilar pela
simples repetio do esquema de ao inicial.
Com efeito, este processo de acomodao , de certo modo, o que modela e
constri progressivamente relaes do pensar cada vez mais elaboradas e mais
capazes de assimilar objetos cada vez mais complexos.
Os esquemas assimiladores inicialmente motores e em seguida lgicos
constituem para mim um dos aspectos dos continentes do pensamento./Um outro
aspecto destes continentes constitudo pelos fantasmas inconscientes que a
prtica psicanaltica nos permite identificar como gestos de desejo, camuflados
eventualmente pelos processos defensivos de projeo, de transformao no
contrrio, de mudana de sujeito ou de objeto, etc...
Quer sejam nomeados esquemas de ao ou fantasmas, estes dois continentes de
pensamentos so essencialmente motores. As percepes do movimento dos
msculos e das articulaes, quando das repeties de esquemas de ao,
parecem-me constituir os primeiros esboos de representaes psquicas, muito
antes de qualquer possibilidade de representao sob forma de imagens ou de
derivados de imagens sonoras, visuais ou olfativas.
Parece-me essencial completar a descrio freudiana clssica das representaes
de coisas distinguindo a dois aspectos distintos: as representaes estsicas dos
objetos - feitas a partir dos traos sensitivo-sensoriais destes objetos; e as
representaes miocinestsicas - feitas dos traos dos movimentos pelos quais estes
objectos foram assimilados. Propus designar sob o nome de representao de
transformao estes traos miocinestsicos. Parece-me muito provvel que estas
representaes de transformao constituam as nicas representaes estveis,
permanentes, durante os primeiros meses de vida. Com efeito, oriundos dos reflexos
inatos, repetidos incansavelmente durante reaes circulares, elas so inscritas na
memria inicialmente sob a forma de traos mnmicos deixados pelo exerccio
destes reflexos e por suas
168
acomodaes sucessivas em esquemas de ao cada vezinais complexos. As
repeties montonas reforam suas marcas, ao passo que os efeitos sensoriais,
mais variados, inscrevem-se mais tnua e labilmente.
Distinguir estas duas formas de representaes permite resolver uma antiga disputa
entre psiclogos genticos, observadores directos do comportamento das crianas, e
psicanalistas de crianas. Os primeiros no tm argumento a favor da existncia de
representaes dos objetos no percebidos antes do final do primeiro ano de vida,
enquanto que os segundos pensam poder distinguir, pela psicanlise, a existncia de
representaes mentais extremamente precoces.
Minha hiptese, segundo a qual representaes mentais existiriam de imediato, e
seriam representaes de transformaes e no representaes de objetos, permite
efectivamente conciliar os dois pontos de vista, e utilizar as duas perspectivas para
compreender a gnese da inteligncia.
Observemos que esta concepo junta-se de Wilfrid Bion, relativa aos primeiros
estdios de formao dos pensamentos e constituio do espao psquico.
s duas formas de continente de pensamento constitudas pelos esquemas de
ao e pelos fantasmas, vm juntar-se, a partir do segundo ano de vida, uma
terceira, constituda pela linguagem.
A origem deste continente ainda misteriosa, e no estamos muito mais avanados
do que Fausto em sua tentativa de responder questo da primazia da ao ou do
verbo.
Mas, no que se refere entrada do indivduo no universo da linguagem e das
condies de aprendizagem da lngua, sabemos que o continente lingustico
constitudo pelas palavras ouvidas pelo beb desde seu nascimento, cujo valor
semntico ele descobre progressivamente, bem como a dupla articulao
morfemtica e fonemtica e as regras sintticas e lxicas. Progressivamente, as
representaes de palavras so investidas de seu estatuto especfico, no que se
distinguem das representaes sonoras no-verbais. Conhece-se a importncia da
linguagem, que oferece um continente ilimitado s representaes mentais mais
antigas e a suas combinaes.
A linguagem tambm permite ao indivduo aceder histria e s lembranas de
terceiros, beneficiar-se com a experincia dos outros, vivos ou mortos, trocar
sentimentos, afetos, projectos e descobertas com seus semelhantes, proceder
tambm de modo reflexivo consigo mesmo e representar-se enquanto sujeito.
Estes continentes de pensamento, esquemas de ao, fantasmas, linguagem, esto
normalmente, por sua vez, presos em um envelope, cujo modelo fornecido pelo
revestimento cutneo, como nos mostrou Didier Anzieu. A figurao psquica deste
envelope corporal d uma unidade a nossos mecanismos psquicos e constitui a
barreira de contacto postulada por Freud, que os separa e os protege do real.
Sabe-se que os distrbios da constituio dos envelopes psquicos e dos
continentes do pensamento1 ocasionam distrbios mentais mltiplos, assim como
anomalias graves do desenvolvimento da inteligncia.
Meu trabalho levou-me a considerar sistematicamente a inteligncia como
pensamento inteligente e como parte das atividades de pensamento em geral. Esta
perspectiva abrange o pensamento consciente e inconsciente e insiste em sua
organizao a partir do desejo, palavra que gosto de escutar em seu sentido
freudiano de movimento pulsional investindo representaes, num projecto de
satisfao.
Mostrei a impossibilidade, a meu ver, de compreender a gnese, a elaborao e a
maturao deste pensamento sem levar em considerao simultaneamente a pulso
sexual e a pulso de dominao, que no hesito mais em identificar pulso de
morte.
169
preciso acrescentar que, em minha opinio, o pensamento inteligente existe ao
mesmo tempo nos nveis consciente e inconsciente. No inconsciente, ele no
controlado pelo princpio da realidade no sentido habitual do termo e tampouco est
submetido ao princpio de no-contradio, mas as representaes de transformao
que esto em sua origem implicam sempre um critrio de factibilidade que o modo
condicional permite dizer. Por exemplo, em vez de "Bate-se numa criana",seria
melhor traduzir por "Se uma criana fosse batida" o nome do fantasma designado
por Freud como Ein King wird geschlagen .
Neste sentido, o impossvel do fantasma est sempre ligado a uma possibilidade
motora, a uma representao de transformao, habitualmente negada,
generalizada, ou modificada de algum modo a fim de assegurar seu segredo.
Com muita exatido, Freud nos fez observar que a esfera dos fantasmas de desejos
sexuais podia permanecer por muito tempo no campo do impossvel, sem por isto ser
abandonada, na medida em que o auto-erotismo permite experimentar o prazer
esperado.
Por outro lado, no que toca dominao, tanto sobre os objetos como sobre as
pessoas, as reaes dos objetos e das pessoas so tais que no permitem, em
geral, tomar os desejos por realidades, e obrigam o ego a levar em considerao
atenta os dados da realidade exterior.
Compreende-se, assim, como a bipartio do pensamento consciente numa esfera
de fantasia e de inteligncia realiza uma reproduo dos dois aspectos inconscientes
do pensamento: um investido por Eros, outra investido por Tanatos. Compreende-se
tambm de que forma aquilo que Freud denomina de "o ponto fraco" do aparelho
psquico provm da intrincao pulsional.
A relao continente-contedo de pensamento merece que nos atenhamos um
instante neste aspecto. Com efeito, resta pr em evidncia uma caracterstica
essencial desta relao: um contedo de pensamento ser indeterminado enquanto
no for tomado em um ou em vrios continentes de pensamento.
Do mesmo modo que uma palavra no tem sentido fora de um contexto e dos laos
paradigmticos e sintagmticos, o que percebido pelos rgos dos sentidos ou
pela conscincia dos estmulos exteriores ou dos afetos, ou o que atualizado
das lembranas, no tem sentido a no ser sob a condio de ser captado em
continentes feitos de traos de experincias anteriores ou, nos casos mais arcaicos,
de traos de reaes reflexas.
a incluso, num continente, de percepes ou de evocaes indeterminadas que
retira sua indeterminao e permite sua compreenso. Qualquer que seja o nvel de
complexidade da relao continente-contedo, desde as reaes circulares mais
elementares at as especulaes abstraas mais complexas, nossos pensamentos
ganham sentido atravs de sua incluso em um ou vrios continentes, que podem
ser absolutamente heterogneos, o que se manifesta, por exemplo, pela estranheza
aparente de certas cadeias de associao de ideias.
Ao contrrio, a ausncia ou as anomalias desta relao continente produz diversos
distrbios, que em casos extremos vo at o quadro de confuso mental aguda,
onde todas as percepes e evocaes esto confusas, no horror do non-sense.
Nestas circunstncias, a inteligncia do sujeito desaparece. Vimos como, em
situaes menos extremas, os distrbios dos continentes de pensamento produziam
distrbios diversos da inteligncia. ------ As observaes dos psiclogos genticos,
realizadas em crianas a partir do nascimento at as primeiras semanas de vida,
sugerem que a atividade psquica de
170
estabelecer relaes de continente a contedo, de tal modo que os contedos
adquirem um sentido, existe desde os primeiros minutos da existncia. Alm disso,
tudo leva a crer que o prazer obtido com o funcionamento desta atividade no um
prazer ertico, pelo menos nos primeiros meses da vida, mas um prazer de controle,
de dominao, vicissitude da agressividade do ego, e esta, por sua vez,
normalmente inibida e transformada em desejo de saber arcaico.
A questo de saber o que determina esta inibio e esta transformao da
agressividade continua sem resposta. Numa rea de pesquisa prxima, a da inibio
da ao, Laborit chega a concluses e questionamentos anlogos.
possvel, e at mesmo muito plausvel, que as duas caractersticas humanas
essenciais, quanto ao pensamento e ao funcionamento do aparelho psquico, sejam
inatas: uma seria esta possibilidade de elaborao da pulso de morte; a outra
consistiria nesta sensibilidade singular do beb humano s palavras, cujo ritmo e
modulao ele segue atravs de suas sincronias reacionais, meses antes de
compreender a mnima palavra do que se tornar mais tarde sua lngua materna.
Seja como for, o fato de colocar em evidncia a precocidade desta relao
continente e a impossibilidade de compreender seu funcionamento inicial pelos
efeitos da libido, conduziram-me a propor a noo de um objeto epistmico, anterior
e precursor constituio do objeto libidinal, caracterizado por um investimento de
Tanatos e no de Eros. Para mim, este objeto, ou melhor estes objetos epistmicos,
constituem-se desde as primeiras horas de vida e desde as primeiras ativaes das
primeiras relaes continentes.
A forma e as qualidades dos primeiros continentes de pensamento influenciam a
evoluo de todos os continentes ulteriores e de todos os processos de
simbolizao. Suas defectibilidades podem ocasionar, como vimos, distrbios da
inteligncia.
Parece-me importante observar que o beb normalmente incapaz de estabelecer,
por si mesmo, relaes continentes para um certo nmero de fenmenos que
encontra.
Nestes casos, a confuso e a angstia o invadem, a menos que a funo continente
seja, como Bion o sugere, oferecida pela me, que vem assim atenuar as
insuficincias do beb.
A incompetncia, ou a insuficincia da me no cumprimento destas funes, pode
ter uma influncia catastrfica no desenvolvimento psquico do beb. Circunstncias
inversas, como os casos de autismo primrio, produzem consequncias anlogas,
em funo da impossibilidade do beb de tirar proveito desta funo materna
continente.
preciso tambm observar que a construo dos continentes de pensamento pode
ser retomada nas crianas carentes, se estas relaes continentes lhes forem
propostas de tal maneira que elas possam aceit-las sem angstia.
As experincias de atendimento em andamento mostram, com efeito, que a
interiorizao das relaes continentes vindas de terceiros continua por muito tempo,
seno indefinidamente, possvel para os sujeitos cujos continentes de pensamento
esto desenvolvidos de maneira desarmnica. Uma condio essencial deve
contudo ser preenchida: preciso que os sistemas defensivos instaurados pelo
sujeito, tais como as projees persecutrias, os mecanismos de defesa manaca, o
desinvestimento dos objetos exteriores, no sejam mantidos pelas reaes
contratransferenciais dos atendentes, dos educadores e dos professores. Razo pela
qual a anlise da contratransferncia institucional e individual uma necessidade
imperiosa.
171
O estudo dos distrbios da inteligncia, de seu determinismo e de seu tratamento
levou-me assim a esta importante reviso da teoria psicanaltica, dando pulso de
morte um papel essencial na edificao das bases do pensamento. Levou-me
tambm a propor a noo de objeto epistmico precocssimo, bem anterior ao objeto
libidinal, mesmo sob sua forma clivada.
Restam ainda muitos pontos a elucidar, mas a identificao do papel da pulso de
morte e da angstia depressiva da criana e de sua me me parece constituir o eixo
de referncia fundamental para a compreenso^e o tratamento destes distrbios da
inteligncia.
Para finalizar, gostaria de lembrar que, alguns dias depois de ter escrito a carta
princesa Marie Bonaparte, em 27 de Maio de 1937, citada em exerto deste livro,
Freud lhe escreveria o seguinte:
". .. No superestime, peo-lhe, minhas observaes sobre o instinto de destruio.
Eu simplesmente as lancei no ar e seria preciso refletir cuidadosamente sobre este
assunto, se a Sra. tiver a inteno de a elas se referir publicamente. Alm disso, elas
no contm grande coisa de novo."
Espero ter seguido as indicaes de Freud e proposto uma reflexo cuidadosa sobre
esta questo, que confirma as intuies "lanadas no ar" h mais de cinquenta anos.
NOTAS DA CONCLUSO:
1. Thrse GOUN-DECARE, ntelligence et affectivit chez lejeune enfant,
Neuchtel, Ed. Delachaux & Niestl, 1962.
2. Rapports presentes au V Congrs des Psychanalystes de Langue franaise Rev
Fr de Psychanal, Paris, 6, 1933, 34.
3. S. FREUD, "Ein Kind wird geschlagen", ntern. Zeitsch. fiir rtzliche
Psychoanalyse, 5,
4. Henri LABORT, L 'inhibition de Vaction, Paris, Ed. Masson, 1979.
5. S. FREUD, Lettre Marie Bonaparte, 17 juin 1937, citada por JONES in La vie et
l'aeuvre de Sigmund Freud, t. 3.
172
Pao SP
Av. Plnio Brasil Milano, 2145
Fone 41-0455 - P. Alegre - RS