SOBREDENTADUR A INFERIOR.

PARCIAL

REMOVIBLE

SUPERIOR

REPORTE DE CASO CLINICO. CD. CECILIA TORRES GONZALES, ALUMNA ORAL. DEL 2 AO

ESPECIALID AD

REHABILITACION

UNIVERSIDAD

NACION AL MAYOR DE SAN MARCOS.

RESUMEN.

Paciente masculino de 86 aos de edad acudio a la consulta en la clinica dental de prtesis de la Universidad San Marcos. El edentulismo parcial clase ! Presencia de remanentes

examen clnico y radiogr ico revelo de "ennedy superior a in erior.

radiculares# caries y a$ racciones. Se reali%o &ratamientos de 'onducto pie%as !!# !(# !)# *) 'iruga de +ecuperacion de Espacio ,iologico con alargamiento de corona clinica pie%as !!# !(# !)# *) e inmersion de pie%a (!. Se coloco tam$ien postes tapa pie%as !!#!(#!)#*) para me-orar el soporte# retencin y esta$ilidad de la prtesis superior e in erior. Palabras la!"s . So$redentadura Parcial +emovi$le# postes

tapas# inmersion de pie%a dental.

ABSTR ACT Male patient aged 86 .as seen at t/e 0ental 'linic o

Prost/odontic at San Marcos University. &/ e clin ica l a nd rad io gra p / ic

e xam in at io n re ve a le d pa rt ia l up pe r a nd lo .e r e de nt u lism o "e nn ed y cla ss 1. P re se n ce o roo t rem na n t s# ca vit ie s a nd a$ ra ct io n s. E nd od on t ic t rea t me n t .a s pe r o rm e d o n .it / !! # !( # ! )# an d * ) t ee t / # $ io lo gica l sp a ce re co ve ry su rge ry

cro.n lengt/ening a lso in t/ e sam e te et / 2! ! # !( # ! ) a nd *) 3# an d

im me rsio n o ( ! t oo t /. Pin cap s .e re pla ced o n !! # !( # !) # * ) te et / t o

im p ro ve sup p o rt# re te n t ion an d st a$ ilit y o t/ e u pp e r an d lo .e r

prost/esis .
t oo t /.

#"$% &r's. +em o va $ le p a rt ia l o ve rd e nt u re # p in ca p s# inm e rsio n o

I()r&'*

+,(

En todas las 4pocas y precisamente en la actualidad uno de los pro$lemas 5ue presenta el especialista en prtesis dentaria es el

tratamiento del paciente ed4ntulo total mandi$ular o maxilar# o a5uellos pacientes con pocos dientes remanentes 5ue en un corto pla%o se convertirn en mutilados totales. El tratamiento convencional del ed4ntulo total mediante prtesis completas muco soportadas es acepta$le cuando existe su iciente re$orde alveolar para soportar la dentadura6 adems es un

tratamiento relativamente sencillo y ase5ui$le a la gran mayora de la po$lacin.! 7a so$redentadura es una prtesis removi$le total o parcial 5ue cu$re y se apoya so$re uno o mas dientes naturales# dientes y races o implantes .En la restauracin del paciente parcialmente ed4ntulo la so$redentadura esta indicada# para propsitos

est4ticos o de re/a$ilitacin de pacientes con de ectos cong4nitos 2

ad5uiridos
(

igualmente

con

dientes

a$rasionados

erosionados

. En este sentido es una alternativa terap4utica 5ue

induce a concienti%ar al paciente so$re la salud $ucal y por otra parte al desarrollo de la odontologa preventiva. 7as so$redentaduras soportadas por dientes naturales generaron la decada de gran interes en el am$ito protesico.los pacientes podrian masticar me-or# sus crestas no se rea$so$ieron tan rapidamente y ellos tuvieron dentaduras 5ue ueron mas esta$les y retentivas.)

Cas& R"-&r)a'&

Paciente

masculino#

86

aos

de

edad#

natural

de

7urin.

'omerciante# sin antecedentes prot4sicos. 7uego del examen clnico# radiogr ico# periodontal y estudio de los modelos se ela$or el diagnostico y tratamiento. 0iagnstico

A.. D+a/(&s)+ & S+s)"0+ & 8

9ipertensin arterial controlada en tratamiento con :itropac; 2una ve% al dia3 y 0iovan2una ve% al dia3. B. D+a/(&s)+ & Es)&0a)&l,/+ &1

T"2+'&s Bla('&s1 <ingivitis moderada general.

T"2+'&s '*r&s1 -Lesin cariosa severa . pzas. 11, 12, 13, 21, 44 -Desgaste incisal 32, 33, 34, 42, 43 -Abfraccin p%as. 33, 34 -Ednt lo parcial s perior e inferior. !"lase # de $enned% &.

=igura !

=igura (

=igura )

=igura *

=igura >

&+?&?M1E:&@.

En el presente caso se reali%o pulpectomias en las pie%as !!# !(# !)# (! y *)# luego en el maxilar superior se reali%o la ciruga de recuperacion de espacio $iologico con alargamiento de corona clinica en las pie%as !!# !(# !) e inmersion de la pie%a (! 2previo sellado del diente con ionomero de vidrio A otocurado3 todo esto con la inalidad anterosuperior. de evitar la rea$sorcin del /ueso en el sector Posteriormente se espero (! dias para su

cicatri%acion y se con ecciono los espigos tapas a las pie%as !!# !(# !) y *) con tecnica indirecta y posterior cementacion.

=igura 6

=igura B 6

+egulari%acion de planos guias tanto en el maxilar superior en las pie%as ()# (* y en el maxilar in erior en las pie%as )(# ))# )*# previa recu$rimiento con ionomero de vidrio en %ona cervical de todas las pie%as en $oca.

=igura 8

Se reali%o la preparacin $iostatica y se tomo la impresin de initiva tanto de la arcada superior e in erior# o$teniendo los modelos de initivos so$re los cuales se /i%o el diseno de la PP+# utili%andose en am$os casos como conector mayor placas con retenedores directos y apoyos oclusales tipo 0P1 en am$os lados del maxilar in erior.

=igura C

=igura !D

=igura !!

Se /icieron los controles respectivos en el paciente para aliviar cual5uier tipo de discon ormidad.

01S'US1@:

El diseo de las so$redentaduras parciales removi$le es muy parecido al utili%ado en las prtesis parciales removi$les

convencionales. 7a situacin estrat4gica del diente parcialmente retenido proporciona soporte para la $ase a extensin distal#

reduce la tensin aplicada so$re los dientes polares y los re$ordes residuales * . ?dems la $ase a extensin distal ms corta resiste me-or el movimiento vertical
>

. 1gualmente es posi$le reducir o

eliminar el movimiento anteroposterior y medio lateral uncional de la $ase protetica 6 . Si el diente inmerso llegara a perderse# la prtesis puede seguir uncionando sin modi icacin sustantiva B .

Sin em$argo la longevidad de dientes moviles puede ser muy sorprendente y muc/os pacientes pueden mas 5ue apreciar este servicio ya 5ue aun manteniendo solo unos pocos dientes tienen un uerte valor psicologico en muc/os de ellos.

Ea si a

uturo estos dientes se pierden inevita$lemente# existen

entonces otras alternativas como prtesis totales o implantes dentales como tratamientos alternativos# asi los pacientes se sienten me-or con la gama de opciones 5ue reci$en de parte del especialista.(

,1,71@<+?=1?. !. So$redentadura Parcial +emovi$le ?sociada con alteraciones de numero y tamano de los dientes. +eporte de un caso. ?cta @dontologica Fene%olana v.)8 n.( 'aracas -un. (DDD. =reddy ?ngulo Pro esor titular. Ge e de la 'tedra de 0entaduras Parciales +emovi$les.=acultad de @.

(.'astle$erry#

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s&br"'"()a'*ras -ar +al"s r"0&!+bl"s . 'linicas @dontolgicas de :orte ?m4rica. *8 >*BH>>D dontologa de la U'F

). &/e decade o overdentures8 !CBDH!C8D. ?aron 9 =enton# 00S# MS. =aculty o 0entistry# University o &oronto# &oronto# @ntario.

*. Ste.art# ". +udd# "6 "ue$;er# I. 2!CC)3 Prostodoncia Parcial +emovi$le. Segunda Edicin. ?ctualidades m4dico odontolgicas latinoamericana# 'aracas Fene%uela.

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r"0&!+bl"s . &ra$a-o para ascender a la categoria de Pro esor ?sistente# Universidad 'entral de Fene%uela.

8. &oot/ and tissue supported provisional restorations treatment o patients .it/ extended edentolous spans. '/ronopoulus Fasilios# 00S# MS#0r @dont Ste anos "ourtis# 00S# 0r @dont :i;olaos "atsi;eris# 00S# 0r @dont

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C. Maxillary and mandi$ular overlay remova$le partial dentures or t/e restoration o .orn teet/. Mario +. <anddini# 00S6 Ma-d ?lHMardini 00S6 <erald :. <raser# 00S# MS and 0ov ?lmog 0M0. University o +oc/ester Eastmant 0ental 'enter# +oc/ester :E.

11