TUGAS INDIVIDU 6 APRIL 2014

LAPORAN TUTORIAL MODUL 2 BERCAK KEMERAHAN DI KULIT BLOK KEDOKTERAN TROPIS DAN PENYAKIT INFEKSI

DISUSUN OLEH : Nama Stam !" K()*m+*" P(m im i/: M. Adjis Rasyidi : #$ %%% $&' : & ,ti-a. : d0. M*1ammad 2!)3i"a0

FAKULTAS KEDOKTERAN UNI4ERSITAS ALKHAIRAAT PALU 2$#5

BAB # PENDAHULUAN

MODUL 2 1.1 Skenario

Seorang ibu rumah angga berumur !0 ahun "a ang "engan ke#uhan kemerahan $a"a "aerah "a"a %ang "ia#ami &e'ak 1 minggu %ang #a#u.

1.2 (a a kun)i * 1.2.1 1.2.2 1.2.! Ibu rumah angga berumur !0 ahun. (e#uhan kemerahan $a"a "aerah "a"a. Dia#ami &e'ak &eminggu %ang #a#u.

1.! Per an%aan * 1.!.1 1.!.2 1.!.! A +e#a&kan aba omi, -i&io#ogi, "an hi& o#ogi ku#i . /agaimana $a o-i&io#ogi kemerahan $a"a ku#i . /agaimana )ara men"iagno&i& ke#ainan %ang &kenario . 1.!.4 1.!.0 Sebu kan i$e e-#ore&en&i $a"a &)enario . DD . er'a"i "ari

1.4 1in" 1a$

BAB 2 PEMBAHASAN TINEA CORPORIS

6am a0a/ K)i/is Tinea Corporis (e#ainan %ang "i#iha "a#am k#inik meru$akan #e&i bu#a a au #on'ong, berba a& ega& er"iri a a& eri ema, &kuama, ka"ang2ka"ang "engan 3e&ike# "an $a$u# "i e$i. Daerang engahn%a bia&an%a #ebih enang. (a"ang2ka"ang er#iha ero&i "an kru& a akiba garukan. Le&i $a"a umumn%a meru$akan ber)ak2ber)ak er$i&ah &a u "engan %ang #ain. /en uk kha& inea kor$ori& %ang "i&ebabkan o#eh Tri)ho$h% on )on)en ri)um "i&ebu inea imbrika a. Tinea imbrika a mu#ai "engan ben uk $a$u# ber4arna )ok#a , %ang $er#ahan#ahan men'a"i be&ar. S ra um korneum begian engah ini er#e$a& "ari "a&arn%a "an me#ebar. Pro&e& ini, &e e#ah bebera$a 4ak u mu#ai #agi "ari bagian engah, &ehingga erben uk #ingkaran2 #ingkaran &kuama %ang kon&en eri&. /i#a "engan 'ari angan ki a meraba "ari bagian engah kea rah #uar, akan era&a 'e#a& &kuama %ang mengha"a$ ke"a#am. Lingkaran2#ingkaran &kuama kon&en ri& bi#a men'a"i be&ar "a$a ber emu "engan #ingkaran2#ingkaran "i &ebe#ahn%a &ehingga memben uk $inggir %ang $o#iki& ik. Pa"a $ermu#aan in-ek&i $en"eri a "a$a mera&a &anga ga a#, akan e a$i ke#ainan %ang menahun i"ak menimbu#kan ke#uhan $a"a $en"eri a. Pa"a ka&u& menahun, #e&i ku#i ka"ang2ka"ang "a$a men%eru$ai

ik io&i&. (u#i ke$a#a $en"eri a "a$a er&erang, akan e a$i rambu bia&an%a i"ak. Tinea unguium 'uga &ering men%er ai $en%aki ini. /en uk #ain inea kor$ori& %ang "i&er ai ke#ainan $a"a rambu a"a#ah inea -a3o&a "an -a3u&. Pen%aki ini bia&an%a "i mu#ai "i ke$a#a &ebagai i ik ke)i# "i ba4ah ku#i %ang ber4arna merah kuning "an berkembang men'a"i kru& a berben uk )a4an 5&ku u#a6 "engan berbagai ukuran. (ru& a er&ebu bia&an%a "i embu& o#eh &a u a au "ua rambu "an bi#a kru& a "iangka er#iha "a&ar %ang )ekung merah "an memba&ah. Rambu kemu"ian i"ak berki#a #agi "an akhirn%a er#e$a&. /i#a i"ak "ioba i, $en%aki ini me#ua& ke &e#uruh ke$a#a "an meningga#kan $aru "an %ang "i&ebabkan o#eh 'amur #ain, -a3u& i"ak men%embuh $a"a ui&a aki# ba#ik. /ia&an%a "a$a er)ium bau iku& 5mousy odor6 $a"a $ara $en"eri a -a3u&. (a"ang2ka"ang $en%aki ini "a$a men%eru$ai "erma i i& &eboroika. Tinea -a3o&a $a"a ku#i "a$a "i#iha &ebagai ke#ainan ku#i $a$u#o3e&ike# "an $a$u#o&kuamo&a, "i&er ai ke#ainan ku#i berben uk )a4an %ang kha&, %ang kemu"ian men'a"i 'aringan $aru . 7a3u& $a"a kuku i"ak "a$a "ibe"akan "engan inea unguium $a"a umumn%a, %ang "i&ebabkan o#eh &$e&ie& "erma o-i a %ang #ain. Tiga &$e&ie& "erma o-i a "a$a men%ebabkan -a3u&, %ai u Trichophyton violaceum, dan Microsporum gypseum. /era ringan ben uk k#ini& %ang am$ak i"ak bergan ung $a"a &$e&ie& 'amur $en%ebab, akan e a$i #ebih ban%ak "i$engaruhi o#eh ingka keber&ihan, umur, "an ke ahanan $en"eri a &en"iri. La *)at*0i!m Pemerik&aan miko#ogik un uk memban u menegakkan "iagno&i& er"iri a a& $emerik&aan #ang&ung &e"iaan ba&ah "an biakan. Pa"a $emerik&aan miko#ogik un uk men"a$a kan 'amur "i$er#ukan bahan k#ini&, %ang "a$a beru$a kerokan ku#i , rambu , "an kuku. Pemerik&aan #ang&ung &e"iaan ba&ah "i#akukan "engan mikro&ko$, mu#a2mu#a "engan $embe&aran 10 8 10, kemu"ian "engan $embe&aran 10 8 40. Pemerik&aan "engan $embe&aran 10 8 100 bia&an%a i"ak "i$er#ukan. Pa"a &e"iaan ku#i "an kuku %ang er#iha a"a#ah hi-a, &ebagai "ua gari& &e'a'ar, erbagi o#eh &eka , "an ber)abang, mau$un &$ora ber"ere 5ar o&$ora6 $a"a ke#ainan ku#i #ama "an9a au &u"ah "ioba i. Pa"a &e"iaan rambu %ang "i#iha a"a#ah &$ora ke)i# 5mikro&$ora6 a au be&ar 5makro&$ora6. S$ora "a$a er&u&un "i#uar rambu 5ek o rik&6 a au "i "a#am rambu 5en"o rik&6. (a"ang2ka"ang "a$a er#iha 'uga hi-a $a"a &e"iaan rambu . Pemerik&aan "engan biakan "i$er#ukan un uk men%okong $emerik&aan #ang&ung &e"iaan ba&ah "an un uk menen ukan &$e&ie& 'amur. Pemerik&aan

ini "i#akukan "engan menanamkan bahan k#ini& $a"a me"ia bua an. :ang "iangga$ $a#ing baik $a"a 4ak u ini a"a#ah me"ium agar "ek& ro&a Sabourau". Pa"a agar Sabourau" "a$a "i ambahkan an ibio ik 5k#oram-eniko#6 a au "i ambah $u#a k#orhek&imi". (e"ua ;a ere&ubu "i$er#ukan un uk menghin"ari kon amina&i bak eri mau$un 'amur kon aminan.

P(/-* ata/ Tinea Corporis Derma o-i o&i& $a"a umumn%a "a$a "ia a&i "engan $emberian gri&eo&u#-in %ang ber&i-a -ungi& a ik. /agian "o&i& $engoba an gri&eo&u#-in "a#am ben uk fine particle "a$a "iberikan "engan "o&i& 0,0 < 1 g un uk orang "e4a&a "an 0,20 < 0,0 g un uk anak2anak &ehari a au 10 < 20 mg $er kg bera ba"an. Lama $engoba an $a"a #oka&i $en%aki , $en%ebab $en%aki , "an kea"aan imuni a& $en"eri a. Se e#ah &embuh k#ini& "i#an'u kan 2 minggu agar i"ak re&i"i-. Do&i& harian "ibagi men'a"i 4 ka#i &ehari. Un uk mem$er inggi ab&orb&i oba "a#am u&u&, &ebaikn%a oba "imakan ber&ama2 &ama makanan %ang ban%ak mengan"ung #emak. Un uk mem$er)e$a 4ak u $en%embuhan, ka"ang2ka"ang "i$er#ukan in"akan khu&u& a au $emberian oba o$ika# ambahan. =-ek &am$ing gri&eo-u#3in 'arang "i'um$ai, %ang meru$akan ke#uhan u ama ia#ah &e-a#gia %ang "i"a$a i $a"a 10> $en"eri a. =-ek &am$ing %ang #ain "a$a beru$a gangguan rak u& "ige& unu& ia#ah nau&ea, 3omi u&, "an "iare. ?ba er&ebu 'uga ber&i-a -o o&in e&i& "an "a$a mengganggu -ung&i he$ar. ?ba $er ora#, %ang 'uga e-ek i- un uk "erma o-i o&i& %ai u ke okona;o# %ang ber&i-a -ungi& a ik. Pa"a ka&u&2ka&u& re&i& en erha"a$ gri&eo-i#3in "a$a "iberikan oba er&ebu &eban%ak 200 mg $er hari &e#ama 10 hari < 2 minggu $a"a $agi hari &e e#ah makan. (e okona;o# meru$akan kon rain"ika&i un uk $en"eri a ke#ainan he$ar. Sebagai $enggan i ke okona;o# %ang mem$un%ai &i-a he$a o ok&ik eru ama bi#a "iberikan #ebih "ari &e$u#uh hari, "a$a "iberikan &ua u oba ia;o# %ai u i rakona;o# %ang meru$akan $emi#ihan %ang baik. Pemberian oba er&ebu un uk $en%aki ku#i "an &e#a$u #en"er o#eh $en%aki 'amur bia&an%a )uku$ 2 8 1002200 mg &ehari "a#am ka$&u# &e#ama ! hari. (hu&u& un uk onikomiko&i& "ikena# &ebagai "o&i& "en%u &e#ama ! bu#an. @ara $emberiann%a &ebagai beriku , "iberikan ! aha$ &e#ama 1 minggu "engan "o&i& 2 8 200 mg &ehari "a#am ka$&u#.

Aa&i# $emberian i rakona;o# "engan "o&i& "en%u un uk onikomiko&i& ham$er &ama "engan $emberian erbina-in 200 mg &ehari &e#ama ! bu#an. (e#ebihan i rakona;o# erha"a$ erbina-in a"a#ah e-ek ierha"a$ onikomiko&i&. Terbina-in %ang ber&i-a -ungi&i"a# 'uga "a$a "iberikan &ebagai $enggan i gri&eo-u#3in &e#ama 22! minggu, "o&i&n%a 62,0 mg < 200 mg &ehari bergan ung $a"a bera ba"an. =-ek &am$ing erbina-in "i emukan $a"a kira2kira 10> $en"eri a, %ang er&ering gengguan ga& roin e& ina# "i an aran%a nau&ea, 3omi u&, n%eri #ambung, "iare, kon& i u&i, umumn%a ringan. =-ek &am$ing %ang #ain "a$a beru$a gangguan $enge)a$an, $re&en a&in%a ke)i# ra&a $enge)a$an hi#ang &ebagian a au &e#uruhn%a &e e#ah bebera$a minggu makan oba "an ber&i-a &emen ara. Se-a#gia ringan "a$a $u#a er'a"i. Gangguan -ung&i he$ar "i#a$orkan $a"a !,! 2 B> ka&u&.

DAFTAR PUSTAKA
1. Su"o%o AC, Se i%oha"i /, A#4i I, Sima"ibra a 1(, Se ia i S. I#mu $en%aki "a#am. =" 0 h. +akar a* De$ar emen I#mu Pen%aki Da#am 7aku# a& (e"ok eran Uni3er&i a& In"one&iaD 2006. +i#i" III. 2. Ci"o%ono. Pen%aki Tro$i&. =" 2n". +akar a* =r#anggaD 2011. !. D'uan"a A"hi, Aam;ah 1o)h ar, Ai&ah Si i. I#mu Pen%aki (u#i "an (e#amin. =" 6 h. +akar a* . 7aku# a& (e"ok eran Uni3er&i a& In"one&iaD 2011 4. 1an"a#. /.(, et al. Le) ure No e& * Pen%aki In-ek&i. =" 6 h. +akar a* =r#anggaD 200E.