Cuestionario 12 1) Caractersticas estructurales y funcionales de las Glndulas de Brunner Las glndulas de Brunner son tubuloalveolaresy remificadas y sus porciones

secretoras semejan acinos mucosos. Los conductos de estas glndulas penetran en la muscular de la mucosa y suelen perforar las bases de las criptas de Lieberkuhn para llevar su producto secretor a la luz del duodeno. En ocasiones, sus conductos se abren en los espacios intervellosos. Las glnduals de Brunner secretan un lquido alcalino y mucoso en respuesta a la estimulacin parasimptica. ste lquido ayuda a neutralizar el quimo cido que pasa al duodeno del estmago pilrico. Ls glndulas tambin elaboran la hormona polipeptdica Urogastrona, que se vierte a la luz del duodeno junto con el amortiguador alcalino. La Urogastrona suprime la produccin de HCl y aumenta el ritmo de actividad mittica en las clulas epiteliales. 2) Qu son las Placas de Peyer y cul es su importancia funcional? Las placas de Peyer es el componente principal del tejido linfoide asociado al intestino (GALT). Son ndulos linfticos especializados presentes en la mucosa intestinal y parte de la submucosa. Una placa de Peyer tiene dos compuestos principales: una Cpula y un Centro germinal (de Fleming). Las placas de Peyer se revisten de un epitelio asociado al folculo (EAF), el cual presenta clulas M y enterocitos, ambos derivados de las clulas madre de las glndulas intestinales (Criptas de Lieberkuhn). La Cpula separa la placa de Peyer del epitelio de superficie que la reviste y contiene linfocitos B, que expresan todos los isotipos de inmunoglobulinas, salvo la Ig D. El Centro germinal contiene linfocitos B positivos para Ig A, linfocitos T CD4 (helper), clulas presentadoras de antgenos y unas cuantas clulas plasmticas. El principal componente del EAF es la clula M , una clula epitelial especializada que capta antgenos en unas vesculas que contienen proteasas (Capsina E) y clulas dendrticas , que son clulas que captan antgenos y que extienden sus prolongaciones citoplasmticas a travs de las uniones estrechas epiteliales. Los antgenos son transportados mediante transcitosis a los espacios intercelulares adyacentes y presentados a los linfocitos B (clulas inmunocompetentes). El dominio basolateral de las clulas M forma bolsillo intraepiteliales, lugar donde contiene una subpoblacin de linfocitos B intraepiteliales. Los antgenos intestinales, unidos a receptores de inmunoglobulinas en la superficie de los linfocitos B, interaccionan con clulas presentadoras de antgenos en la regin de la cpula. Los antgenos procesados son presentados a las clulas dendrticas foliculares y los linfocitos T CD4 para iniciar una reaccin inmunitaria. 3) Qu funcin desempean los plexos nerviosos y qu alteraciones presentan?

El tubo digestivo tiene su propio sistema nervioso autnorestringido (el Sistema Nervioso Entrico), que se extiende en toda la longitud del tubo alimentario del esfago al ano. El sistema nervioso entrico controla las funciones secretora y de motilidad del tubo digestivo. Las neuronas del SNE se distribuyen en un gran nmero de racimos pequeos de cuerpos celulares nerviosos y fibras neurales relacionadas en el plexo mientrico de Auerbach (entre la capa CI y LE de la Muscular externa) y el plexo submucoso de Meissner (en la capa submucosa, cerca a la CI de la muscular externa). Aunque los dos plexos tienen mltiples interconecciones, desempean funciones diferentes: El Plexo mientrico de Auerbach : dirige la motilidad peristltica del tubo digestivo, es decir, la motilidad de la capa Muscular Externa. El Plexo submucoso de Meissner : dirige la motilidad de la capa Mucosa y Submucosa, regula el flujo sanguneo localizado y la secrecin de glndulas.

4) Dnde se realiza el proceso de absorcin y reabsorcin? En qu casos se altera? El proceso de absorcin sucede principalmente en el Intestino delgado (protenas, carbohidratos, lpidos, agua y electrolitos), en el intestino grueso (electrolitos y agua) y tambin escasamente en el estmago (carbohidratos, alcohol, etc). Alteracin de la absorcin en el Intestino Delgado Insuficiencia pancretica o La falta de secrecin de jugo pancretico hacia el intestino delgado causa una grave indigestin. La falta de jugo pancretico significa que el intestino no recibe tripsina, quimotripsina, carboxipolipeptidasa, amilasa pancretica, lipasa pancretica ni otras enzimas digestivas. Sin estas enzimas, hasta el 60% de las grasa, mitad de protenas y carbohidratos que llegan al ID se queda sin absorber y son excretados formando heces grasas y copiosas sin aprovechar los nutrientes de los alimentos ingeridos. Malabsorcin por la mucosa del ID: Espre o Espre no tropical Tambin llamado espre idioptico, enfermedad celaca y enteropata por gluten. Se debe a los efectos txicos del gluten, contenido en determinados cereales y en el trigo y centeno. Slo algunas personas son sensibles a este efecto, pero en ellas el gluten provoca la destruccin directa de los enterocitos. o Espre tropical Suele encontrarse en los trpicos y a menudo se trata con antibacterianos. Sin embargo, todava no se ha demostrado que exista una bacteria causal especfica. sta variedad de esrpe se debe a la inflamacin de la mucosa intestinal secundaria a microorganismos infecciosos no identificados.

5) Mencione el proceso del metabolismo digestivo y la respectiva accin enzimtica.

Digestin en la boca: La digestin empieza con la masticacin y la insalivacin. La saliva contiene amilasa salivar (ptialina), que acta sobre los almidones para transformarlos en monosacridos. La saliva tambin contiene la lisozima, que destruye parte de las bacterias contenidas en los alimentos, y grandes cantidades de moco, que convierten al alimento en una masa moldeable y protegen las paredes del tubo digestivo. Digestin en el estmago: El paso del alimento al estmago se realiza a travs de una vlvula, el cardias, que permite el paso del alimento del esfago al estmago, pero no en sentido contrario. En el estmago se secretan grandes cantidades de jugo gstrico, se consigue desnaturalizar las protenas y matar muchas bacterias. Tambin se segrega pepsina, para degradar las protenas ya desnaturalizadas en cadenas cortas de sus aminocidos constituyentes. La digestin de los glcidos para hasta que salir del estmago porque la ptialina deja de actuar en el medio cido del estmago. Pero cuanta ms protena hayamos ingerido junto con los almidones, ms cidos sern los jugos gstricos y menos activas estarn las amilasas sobre ellos. La digestin en el estmago puede durar varias horas y la temperatura pasar a los 40, por lo que a veces los azcares y almidones a medio digerir fermentan dando lugar a los conocidos gases que se expulsan por la boca o pasan al intestino. Los lpidos tienen la capacidad de ralentizar la digestin de los dems nutrientes, ya que envuelven los pequeos fragmentos de alimento y no permiten el acceso de los jugos gstricos y enzimas a ellos. Luego, el quimo, pasa al duodeno a travs del ploro. Digestin intestinal: Al entrar el quimo al duodeno, es neutralizado por las secreciones alcalinas del jugo pancretico (elevada concentracin de bicarbonato). Adems, contiene varios enzimas digestivos, como una potente amilasa, que acaba de romper los almidones. Tambin contiene una lipasa, que separa los triglicridos en cidos grasos y glicerina y se activa por la presencia de las sales biliares, y otras enzimas proteolticas que no haban podido ser digeridas con la pepsina del estmago. El hgado tambin vierte sus secreciones: La bilis contiene las sales biliares, emulsifica las grasas para que los enzimas del pncreas puedan actuar sobre ellas. Las sales biliares se descomponen en cidos biliares que se recuperan al ser absorbidos, ya que vuelven al hgado donde son de nuevo transformados en sales. Mientras que el alimento va avanzado por el intestino se le aaden otras secreciones del propio intestino, como el jugo entrico o jugo intestinal, que contiene diversos enzimas. Los ms importantes son las proteasas, que actan sobre las protenas. Al ser las protenas los nutrientes ms complejos, son los que necesitan de una digestin ms complicada y laboriosa. Luego de que todos los nutrientes se absorban hacia la pared intestinal y despus pasar a la sangre. Solo quedan los materiales no digeribles, junto con el agua y los minerales que se han segregado en las diferentes fases del proceso digestivo. Esta mezcla pasa al intestino grueso, donde hay una gran cantidad de diversos microorganismos que constituyen la flora intestinal. Estos microorganismos, principalmente bacterias, segregan enzimas digestivos muy potentes que son capaces de atacar a los polisacridos de la fibra. En este proceso se liberan azcares,

que son fermentados por ciertas bacterias de la flora produciendo pequeas cantidades de cidos orgnicos. Estos cidos, junto con el agua y las sales minerales, son absorbidos dejando el material ms slido, que se expulsa a travs del ano.