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Las drogas, su consumo, sus problemas y la prevencin Las drogas siempre han existido, el consumo ahora es muy alto

y provoca diversidad de problemas a quienes la consumen no solamente en lo personal sino el rea familiar, social, sanitaria, orden pblico. El consumo cada vez se ha incrementado ms, las drogas de tipo legal (alcohol y tabaco son las que provocan mayor mortalidad, que las de tipo ilegal, (marihuana o hach!s, coca!na, drogas de s!ntesis, alucin"genos, hero!na etc. Qu es una droga, la drogodependencia y la prevencin #efinici"n de la $%&' #roga es toda sustancia que introducida en nuestro organismo, puede modificar una o ms funciones de (ste. #roga de abuso' cualquier sustancia tomada a trav(s de cualquier v!a de administraci"n, que altera el estado de nimo, el niel de percepci"n o el funcionamiento cerebral. #rogodependencia es' un estado de intoxicaci"n peri"dica o cr"nica producida por el consumo repetido de una droga natural o sintetizada y caracterizado por un deseo dominante para continuar tomando la droga, y obtenerla por cualquier medio, tendencia a incrementar la dosis, dependencia f!sica y generalmente ps!quica, con s!ndrome de abstinencia por retirada de la droga y efectos nocivos para el individuo y para la sociedad. La prevenci"n del consumo de drogas se ve como una de las principales alternativas para que este problema, un programa preventivo cuyo ob)etivo es impedir o retrasar la aparici"n del problema ya sea la aparici"n de conductas de consumo y abuso de distintas drogas. *uando se refiere a la rehabilitaci"n de la drogodependencia, existe una red amplia de tratamiento. +areciendo que se trata a las personas que tienen el problema con las drogas, con el fin de resolver ms rpido el problema. +ero, tambi(n existen las reca!das, despu(s del tratamiento, haci(ndose necesario tambi(n un programa de mantenimiento posterior a la rehabilitaci"n. Es importante hacer notar que el tratamiento forma parte de la soluci"n, pero no es la soluci"n en s!. #ebido al incremento del consumo de las drogas como la coca!na tambi(n se ha incrementado la demanda en tratamientos, lo que exige intervenciones espec!ficas para cada drogodependencia. Prevalencia de consumo de drogas: la prevalencia de consumo a nivel escolar es similar a la de los adultos, en los )"venes existe un alto consumo experimental y un alto consumo recreativo. Lo importante es, no ir pasando de unos consumos a otros ms intensos y no ir pasando de unas a otras sustancias. *uando se refiere a los adictos a una sustancia vemos como son policonsumidores con graves problemas asociados a su dependencia y con una enorme dificultad para abandonar las drogas de consumo por su gran poder adictivo. En este sentido, es especialmente preocupante el consumo de las tres primeras drogas a nivel

cuantitativo, alcohol, tabaco y cannabis, a las cuales se dedica la mayor!a de programas preventivos. El consumo de las drogas legales, es casi en el mismo porcenta)e entre mu)eres y hombres, lo que no ocurre con las otras drogas que son ilegales, siendo los consumidores mayoritarios los hombres. *onceptos bsicos sobre las drogas' ,buso de sustancias psicoactivas' &u uso es continuado a pesar de sus consecuencias negativas. #ependencia de sustancias psicoactivas' uso excesivo que produce consecuencias negativas significativas por un largo per!odo de tiempo. #ependencia f!sica' aparici"n de intensos trastorno f!sicos cuando se interrumpe la administraci"n de la droga. #ependencia ps!quica o psicol"gica' sentimiento de satisfacci"n y un impulso ps!quico que exigen la administraci"n regular o continua, produciendo placer o evita el malestar. #roga de abuso' sustancia tomada a trav(s de cualquier v!a de administraci"n, que altera el estado de nimo a nivel de percepci"n o funcionamiento cerebral. -ntoxicaci"n aguda' Estado transitorio consecutivo a la ingesti"n o asimilaci"n de sustancia psic"tropa o de alcohol que produce alteraciones del nivel de conciencia, cognici"n, estado afectivo, etc. +oliadicci"n' ,buso y dependencia de varios tipos de droga de manera cont!nua. &!ndrome de abstinencia' &!ntomas y signos que aparecen en una persona dependiente de una sustancia psicoactiva cuando de)a de consumirla. &!ndrome de dependencia' %anifestaciones fisiol"gicas, comportamentales y cognoscitivas en el cual el consumo de una droga adquiere la mxima prioridad para el individuo. .olerancia' disminuci"n de respuesta a la misma cantidad de droga. .rastorno dual' coexistencia de patolog!a ps!quica y de algn tipo de dependencia. .rastornos por uso de sustancias psicoactivas' sustancias que afectan o alteran el estado de nimo y la conducta del individuo. /!as de administraci"n' oral, ingesti"n mascado o sublingual, pulmonar, inhalada, fumada, intravenosa, intramuscular y rectal. La v!a pulmonar es la que permite que la sustancia llegue con mayor rapidez al cerebro, en menos de diez segundos. Las drogas estn clasificadas por su origen, naturales, sint(ticas, semisint(ticas, por su estructura qu!mica, por su acci"n farmacol"gica, por el medio sociocultural, legales, ilegales, institucionalizadas, no institucionalizadas, duras, blandas, ms peligrosas, menos peligrosas. Existen 00 tipos' alcohol, anfetaminas o simpaticomim(ticos de acci"n similar, cannabis, alucin"genos, inhalantes, coca!na, opiceos, fenciclidina, arilciclohexilaminas de acci"n similar, sedantes, hipn"ticos o ansiol!ticos. El consumo de sustancias psicoactivas puede producir un gran nmero de efectos y trastornos de tipo f!sico y mental, como por e)emplo1 s!ndrome amn(sico, trastorno del

estado de nimo, trastorno sexual, del sue2o, perceptivo u otros. La persona se expone a contraer hepatitis, tuberculosis y el /-3 o &-#,. La fase previa o de predisposici"n, se refiere a toda una serie de factores que incrementan o disminuyen la probabilidad de consumo de drogas. La fase de conocimiento' es cuando s tiene el conocimiento real de la existencia de una concreta sustancia de la que le dicen que produce determinados efectos. La fase de experimentaci"n e inicio al consumo de sustancias' conoce los factores de riesgo y protecci"n y las caracter!sticas de la etapa adolescentes es de gran relevancia en esta fase, ya que se sabe de distintos tipos constitucionales, como por e)emplo1 influencias hereditarias y anomal!as gen(ticas, etc. La fase de consolidacin: es cuando se da el paso del uso al abuso y a la dependencia, siendo el elemento fundamental que va a mantener el consumo de sustancias con las consecuencias, positivas, negativas por el consumo. La fase de abandono o mantenimiento: cualquier conducta pasa a lo largo de un continuo temporal, en el que la persona puede seguir realizando la misma o de)ar de hacerla, si sus consecuencias son ms negativas que positivas. La ltima la fase de recada: la cual puede ocurrir o no, ya que cuando deciden de)ar la sustancia y lo adquieren despu(s de varios a2os de consumo, con frecuencia recaen, lo cual puede considerarse como parte del proceso de rehabilitaci"n. Anlisis Es importante conocer todo lo que concierne en cuanto a la prevenci"n de las drogodependencias ya se pretende que el individuo pueda vivir sin tener que acudir a las drogas. 4na vez existe el problema tambi(n es necesario conocer el tratamiento, terapias ya sea individuales, terapias grupales y terapias familiares para poder intervenir en dado caso ya que como psic"logos cl!nicos llegaran a consulta en ms de una ocasi"n con este tipo de problema y debemos abordarlo de manera asertiva. Es primordial que se conozcamos la manera de tratar con estos pacientes ya que por cultura las drogas legales son aceptadas por la sociedad siendo estas las que causan mayor mortalidad a la poblaci"n. En 5uatemala existen pocos centros de rehabilitaci"n que cuenten con todo lo necesario para llegar a una recuperaci"n y con los que si se cuentan son inaccesibles para las personas de escasos recursos.

La necesidad de partir de un modelo terico: eoras y !odelos "#plicativos en la Prevencin de las $rogodependencias .eor!as y %odelos parciales basados en pocos componentes, se reduce la explicaci"n del trastorno a una causa biol"gica en donde el individuo consumir!a la sustancia, cuando la descubre la prueba y nota los efectos positivos, soluciona problemas %odelo de creencias de salud' %odelo ms ampliamente utilizado para explicar la conducta relacionada con la salud. &us elementos fundamentales susceptibilidad percibida, severidad percibida, los beneficios percibidos y las barreras percibidas. %odelo de competencia' La clave es intervenir anticipndose a los problemas para evitarlos que a superarlos y tiene dos ob)etivos 0 promover la competencia individual y 6 desarrollar comunidades y organizaciones competentes. &e centra en dos clases de personas los que no han probado las drogas y los individuos vulnerables, utilizando estrategias de intervenci"n preventiva. La teor!a del aprendiza)e' sigue las leyes del condicionamiento clsico operante y el aprendiza)e social especialmente para su inicio y se utilizan los principios, t(cnicas y procedimientos en los programas preventivos y el ob)etivo principal como se aprenden conductas nuevas se desaprenden o debilitan las conductas que ya existen. El condicionamiento clsico explica la adquisici"n y mantenimiento del consume de las drogas mediante la asociaci"n inicial de un est!mulo neutro o estimulo condicionado e)emplo papelina con el est!mulo incondicionado e)emplo hero!na y da una respuesta incondicionada e)emplo placer. .eor!as actitud7conducta' .eor!a de acci"n razonada de 8ishbein y ,)zen (09:; y la .eor!a de la conducta planificada de ,)zen (09<< . El ob)etivo principal de estas teor!as es la predicci"n de la conducta desde la actitud o actitudes del su)eto y de las normas sub)etivas. Esta teor!a resulta til cuando nos interesa predecir la conducta desde las intenciones, creencias o actitudes. La .eor!a de la conducta planificada predice aquellos casos en los que nos es posible desarrollar siempre un control voluntario o el control est fuera de la persona. +ara las conductas donde la persona puede practicar un claro control sobre las mismas, esta teor!a no me)ora la predicci"n de la teor!a de la acci"n razonada. Las teor!as simples, son las agrupadas como teor!as psicol"gicas basadas en causas intrapersonales como el modelo de me)ora de la estima de =aplan et. al (09<> parte de la premisa que los adolescentes buscan aceptaci"n y aprobaci"n para su conducta, cuando esta se desv!a de las expectativas de conducta de sus padres, profesores y personas a las cuales consideran importantes sus opiniones, se convierte en el inicio de un malestar psicol"gico que deben resolver. /ersi"n actualizada La .eor!a -ntegrativa de =aplan (099> sintetiza teor!as o elementos previos de la teor!a del self, teor!a del stress, teor!a del control, teor!a de la asociaci"n diferencial, teor!a del aprendiza)e social y teor!a del rotulado. La diferencia de su formulaci"n es que al realizar un acto considerado como desviado respecto a una norma es visto como adaptativo por esa persona. Es necesario que la persona pueda valorarse positivamente a s! mismo a trav(s de las personas que se encuentran a su alrededor. &i no encuentra aceptaci"n de las mismas en conductas convencionales entonces estar ms motivada a involucrarse en conductas no convencionales de tipo desviado.

%odelo de la afectividad de +andina (0996 mecanismo clave en la determinaci"n y el control de la conducta haciendo (nfasis en relaci"n al afecto negativo, un arousal elevado y la vulnerabilidad al abuso de drogas. #ad la satisfacci"n, aunque sea temporalmente, el resultado de la intoxicaci"n para los individuos con un perfil de alta afectividad negativa7 activaci"n, se espera que el uso, una vez iniciado, persistir a trav(s del tiempo y se incrementar en intensidad. $tro grupo de modelos y teor!as se basan en el enfoque sist(mico y en los modelos de familia derivados de ella, parte de que el consumo de sustancias u otro tipo de problemas es la expresi"n de las conductas inadaptadas de uno o ms miembros de la familia que producen una disfunci"n en el sistema familiar. (?aldrom 099< %odelo social de +eele (09<; dice que las adicciones en nuestro estilo de vida, apunta que no es la sustancia o la conducta la que produce adicci"n sino el modo como la persona interpreta esa experiencia y como responde tanto a nivel fisiol"gico, emocional y conductual a la misma. .eor!as de Estadio y Evolutivas La ms conocida es el modelo evolutivo de =andel se basa en que el consumo de drogas sigue unos pasos secuenciales donde se comienza por unas primeras sustancias de iniciaci"n (drogas legales que sirven de elemento facilitador para el posterior consumo de sustancias como la marihuana en un segundo paso. La teor!a del aprendiza)e social y de la teor!a de control (=andel y #avies (0996 . +lantea que el consumo de drogas ilegales como la marihuana, coca!na, hero!na se producen de modo secuencial o evolutivo partiendo de las drogas legales alchol y tabaco (=andel 09:; . Etapas por las que pasan los consumidores de drogas ilegales 0 cerveza o vino 6 cigarrillos o licores @ marihuana A otras drogas ilegales. Las drogas legales es el paso intermedio entre en no consumo de ninguna sustancia y el consumo de la marihuana. %odelo de estadios o etapas de ?erch y #i*lemente (099A habr!a un continuo de estadios desde el no uso de la droga hasta el uso continuo que son cinco' 0 precontemplaci"n, cuando no se considera utilizar drogas, 6 contemplaci"n, cuando se piensa seriamente en iniciar el consumo de drogas @ preparaci"n, cuando se pretende utilizarlas en el futuro inmediato, A acci"n, cuando se inicia el consumo ; mantenimiento cuando se contina el consumo. El modelo del proceso de reafirmaci"n de los )"venes de =im et al (099< se basa en un con)unto de teor!as o componentes de ellas, la teor!a de control social, el desarrollo del modelo social, la teor!a de la conducta problema, la teor!a del aprendiza)e social y la teor!a de los estados Bexpectativas. Los componentes que incluyen este modelo son adecuado apoyo familiar, adecuado apoyo social, cuidado y apoyo de los adultos en la vida del )oven, altas expectativas sobre el )oven por parte de otras personas relevantes para (l en el mundo social, amplias oportunidades de para participar y contribuir significativamente a los asuntos de tipo social, cultural, econ"mico y pblico de la escuela, la comunidad y gobierno y amplias oportunidades para demostrar habilidades y (xitos. El modelo de la madurez sobre el consumo de drogas de Labouvie (099> se basa en la autorregulaci"n donde algunos de los elementos claves son el control personal y la eficacia. *uando fallan el individuo responder a sus necesidades inmediatas y a las presiones situacionales inmediatas y es probable que no tenga metas personales que sean menos importantes dif!ciles, costosas e improbables de conseguir.

La teor!a de la +seudomadurez o del desarrollo precoz de CeDcomb (099> . Esta teor!a afirma que durante la adolescencia y ante la experimentaci"n de los roles adultos, el adolescente tendr!a dificultades para e)ecutarlos adecuadamente en varias esferas de la vida. %odelo psicopatol"gico del desarrollo de la etiolog!a del abuso de drogas 5lantz (0996 se basa en los factores de riesgo que se han encontrado que estn asociados a la etiolog!a del abuso de sustancias (e). factores neurol"gicos y gen(ticos, predicci"n a conductas problemas, factores psicol"gicos y psicopatol"gicos, factores ambientales y sociales y en los principios bsicos del desarrollo. En el per!odo neonatal (E7@ meses hipotetiza que los ni2os de alto riesgo ser!an aquellos que tienen un temperamento con las siguientes caracter!sticas' 0 una mayor labilidad e intensidad del afecto que la media de los ni2os de esta edad' 6 una menor capacidad para habituarse a nuevos est!mulos o adaptarse al cambio @ mayor persistencia que la media de los ni2os de esta edad para responder a las situaciones que producen malestar A ms dificultad para ser tranquilizado por sus cuidadores ; menor regularidad en los ciclos biol"gicos. .eor!a de *hatlos (099> modelo de enfermedad del desarrollo psicosocial de la dependencia de drogas. La teor!a de la socializaci"n primaria ha sido propuesta recientemente por $etting y colaboradores #effenbacher su ob)etivo es solventar las limitaciones de las teor!as anteriores, se centra en las conductas problemas donde el consumo de drogas es una de ellas. La premisa fundamental es que aunque la base biol"gica de la conducta humana es incuestionable, esencialmente todas las conductas sociales humanas son aprendidas o tienen componentes principales que son aprendidos. Esta teor!a indica que este se puede producir por dos v!as 0 la adicci"n a las drogas ocurre como un resultado de la socializaci"n y 6 por la dependencia de un estilo de vida basado en el consumo de drogas. .eor!as -ntegrativas y *omprensivas tienen el ob)etivo explicar la conducta de consumo mediante la integraci"n de distintos componentes de diversas teor!as. El modelo de relevancia es el de promoci"n de la salud auspiciado por la $%& (09<> en donde da gran relevancia a la asistencia sanitaria, como me)orarla y a los factores culturales, econ"micos, sociales, pol!ticos y organizativos que inciden en dicha asistencia. La teor!a cognitiva social Fandura (09<> es una teor!a psicol"gica basada en los principios de aprendiza)e la persona y su cognici"n )unto a los aspectos del ambiente en que llega a cabo la conducta. El modelo de desarrollo social hipotetiza que son similares los procesos de desarrollo que llevan la conducta prosocial como a la antisocial. +rincipalmente este modelo dice que los seres humanos son buscadores de satisfacci"n y que la conducta humana depende del inter(s percibido por la persona de sus actos, las personas se implican en actividades o interacciones a causa de la satisfacci"n que esperan recibir de ellas. ,nlisis Es importante conocer la gama de teor!as que existen. En varias ocasiones los programas preventivos se fundamentan en bases te"ricas esto no quiere decir que se va a mantener siempre as! ya que los factores antescedentes o los factores de predisposici"n cambian as! mismo permiten ver desde diferentes perspectivas este campo como lo es las drogodependencias, aunque solamente se habla de prevenci"n y carecen de informaci"n

sobre las terapias familiares y terapias grupales para complementar el tratamiento de este problema que aque)a a varias personas en este pa!s.