UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

POLIZA INTEGRAL ESTUDIANTIL 2013

Este es un seguro Integral que busca brindarle al Estudiante, proteccin econmica para cubrir diversos eventos a los cuales esta expuesto

MUERTE ACCIDENTAL MUERTE POR CUALQUIER CAUSA DESMEMBRACION INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE REHABILITACION INTEGRAL GASTOS MEDICOS RIESGOS BIOLOGICOS ENFERMEDADES AMPARADAS GASTOS FUNERARIOS X MUERTE ACCIDENTAL GASTOS DE TRASLADO POR ACCIDENTE AUXILIO EDUCATIVO POR MUERTE DE PADRES GASTOS FUNERARIOS MUERTE X CUALQUIER CAUSA GASTOS FUNERARIOS DOCENTES Y ADMINISTRATIVOS ENFERMEDADES TROPICALES RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACION ACCIDENTAL

AMPAROS.

VALORES ASEGURADOS ($)

9.000.000 9.000.000 9.000.000 9.000.000 13.390.000 7.000.000 4.000.000 7.000.000 2.000.000 850.000 500.000 2.000.000

500.000 1.000.000
50.000

DESCRIPCION DE AMPAROS
MUERTE ACCIDENTAL: Si el alumno asegurado fallece como consecuencia directa de un accidente durante la vigencia del contrato, VIDESTADO reconocer a los beneficiarios la suma asegurada contratada. MUERTE POR CUALQUIER CAUSA: Si el alumno asegurado fallece por cualquier causa, con excepcin de la Muerte Accidental y la muerte que sea consecuencia de enfermedades diagnosticadas con anterioridad a la fecha de ingreso a la pliza sin importar la causa VIDESTADO pagar el valor asegurado.

DESMEMBRACIN E INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE: Si como consecuencia de un accidente, se produce al alumno asegurado inhabilitacin o desmembracin diagnosticada VIDESTADO, pagar la indemnizacin correspondiente de acuerdo al valor asegurado.

DESCRIPCION DE AMPAROS
GASTOS MDICOS POR ACCIDENTE: Si como consecuencia directa de un accidente, el alumno requiere asistencia mdica, quirrgica, hospitalaria, farmacutica y odontolgica, VIDESTADO, pagar los gastos causados hasta el valor contratado. En la asistencia mdica no se aplica deducible sobre las indemnizaciones y el pago se efecta de la siguiente manera:
Por Convenio: El alumno asegurado, podr remitirse a cualquiera de las Instituciones Hospitalarias con las que tenemos convenio, en las que prestan la asistencia mdica necesaria sin ningn costo hasta el tope del valor contratado en el Amparo de Gastos Mdicos. Por Reembolso: El asegurado puede acudir al centro asistencial que elija y los gastos causados sern reembolsados al afectado, hasta el monto contratado, previa presentacin de los originales de las cuentas de gastos con sus respectivas frmulas mdicas y los formularios de reclamacin que suministra la Compaa debidamente diligenciados.

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DESCRIPCION DE AMPAROS
ENFERMEDADES GRAVES: Si durante la vigencia de la pliza, a cualquiera de los alumnos asegurados se le llegare a diagnosticar por primera vez alguna de las enfermedades que se detallan ms adelante, VIDESTADO S.A. cubrir los gastos mdicos derivados del tratamiento de la misma, siempre y cuando sea adquirida despus de 30 das de haber ingresado como asegurado a la pliza, se considerarn como accidentes amparados y por lo tanto, las indemnizaciones estipuladas en la cartula de la pliza sern reconocidas con sujecin a las especificaciones y lmites sealados.
Las enfermedades cubiertas son:
Cncer Poliomielitis Leucemia Ttano Escarlatina Sida, Afeccin Renal Crnica, H) Infarto Agudo del Miocardio, I) Accidente Cerebro Vascular

DESCRIPCION DE AMPAROS
ENFERMEDADES TROPICALES: Cobertura especial para gastos derivados de tratamientos mdicos por cualquiera de las siguientes enfermedades, hasta el valor asegurado contratado: Malaria Fiebre Amarilla Leishmaniasis Lepra Tuberculosis Clera Pnfigo

RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACION: Por la hospitalizacin como consecuencia de un accidente amparado por la pliza, VIDESTADO indemnizar el valor asegurado contratado diario ($50.000), cuando la hospitalizacin sea por mas de ocho (8) das con un mximo de treinta (30) das siempre y cuando se encuentre bajo cuidado de un medico en una Institucin legalmente reconocida. Con una mximo de un (1) evento por cada estudiante asegurado.

DESCRIPCION DE AMPAROS
RIESGO BIOLGICO: Si durante la vigencia de la pliza, el alumno asegurado, como consecuencia de un accidente amparado se viera afectado por un riesgo biolgico, tal y como se define a continuacin, VIDESTADO reconocer hasta el 100% del valor asegurado. Entendindose por Riesgo Biolgico como la posibilidad de que ocurra un evento perjudicial para la salud del alumno asegurado con cualquier microorganismo, sus productos o derivados, cultivos celulares o endoparsitos y cualquier otro tipo de origen biolgico, capaz de producir cualquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad en humanos.
Contamos con la firma especializada METLIFE - Dra. Lina Navas en el email lina.navas@infectologia.com.co en los celulares 313-8891486 / 320-8655882 / tel. (1)2485357, entidad especializada en el manejo y seguimiento del tratamiento y exmenes de rigor.

PROCEDIMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE POR RIESGO BIOLOGICO

En caso de accidente el Alumno asegurado ser atendido en el servicio de urgencias de la Institucin de Salud donde est prestando el servicio, REPORTANDO INMEDIATAMENTE AL #388 O LNEAS DE ASISTENCIA En el laboratorio se le tomaran los siguientes exmenes: Anticuerpo contra el virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) Antgeno de superficie para la Hepatitis B (HBsAg) Anticuerpos Antgeno de Superficie para la Hepatitis B (ANTI-HBsAg) Cuantitativo Anticuerpos contra Hepatitis C Serologa (VDRL) Los anteriores exmenes de Laboratorio independientemente de los que el Medico ordene. En caso de conocerse el paciente fuente, el alumno asegurado deber llevar la muestra de sangre de este, (o al paciente fuente en persona) con la autorizacin para toma de los exmenes mdicos mencionados en el anterior numeral. Les recordamos la importancia de iniciar el tratamiento durante las primeras 72 horas, posteriores al accidente.

DESCRIPCION DE AMPAROS
REHABILITACIN INTEGRAL POR INVALIDEZ: Se cubren los gastos correspondientes a la rehabilitacin del alumno asegurado, a quien se le haya calificado, segn la Ley 100 y sus decretos reglamentarios, una invalidez superior al 66%, en cuyo caso se reconocer hasta el valor asegurado contratado, por reembolso o mediante atencin directa en las IPS con convenio, las siguientes asistencias tendientes a su rehabilitacin.
Consulta mdica especializada Valoracin Nutricional Valoracin por Psicologa, apoyo familiar Manejo por terapia fsica, ocupacional, del lenguaje y respiratoria Exmenes de diagnstico neuroelectrofisiologicos invasivos y no invasivos Atencin grupal de apoyo Orientacin familiar Servicio de orientacin y ubicacin laboral Curaciones Suministros para curaciones y terapias respiratorias

DESCRIPCION DE AMPAROS
GASTOS FUNERARIOS MUERTE ACCIDENTAL: Se reconoce hasta el valor asegurado contratado, cuando el asegurado fallece a consecuencia de un accidente cubierto por la pliza. Este pago es efectuado por reembolso y hasta el valor asegurado contratado en esta cobertura y se hace necesario, aportar las respectivas facturas. GASTOS FUNERARIOS MUERTE POR CUALQUIER CAUSA: Se reconoce hasta el valor asegurado contratado, cuando el asegurado fallece a consecuencia de muerte por cualquier causa, de acuerdo con lo estipulado en el amparo de muerte por cualquier causa. Este pago es efectuado por reembolso.

DESCRIPCION DE AMPAROS
GASTOS DE TRASLADO POR ACCIDENTE: En caso de que sea necesario trasladar al Asegurado accidentado a algn centro asistencial para tratamiento mdico o curacin, durante las 24 horas siguientes a la presentacin de un accidente amparado por la pliza se reconocern los gastos de transporte en que se haya incurrido, por dicho traslado, bien sea en ambulancia o taxi. AUXILIO EDUCATIVO POR MUERTE ACCIDENTAL DE UNO DE LOS PADRES, hasta por cinco (5) eventos por vigencia, hasta por el valor asegurado contratado. PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS DE EDUCACIN SUPERIOR: Una vez renovada la pliza y siempre que el alumno asegurado demuestre continuar sus estudios en la institucin educativa, VIDESTADO indemnizara el valor correspondiente al costo del siguiente periodo acadmico segn corresponda, mximo el valor asegurado contratado por el nmero de meses que lo conforman.

EXTENSIONES DE COBERTURA:
Reembolso de Copagos y Cuotas Moderadoras Medicamentos por Fuera del POS Lesiones sufridas por ATRACO ( hurto calificado) Picadura o mordedura de ofidios, rayas o perros. Intoxicacin Accidental por alimentos. Insolacin o congelacin involuntaria La prctica de cualquier deporte en calidad de aficionado.

Accidente en bicicleta.
Ahogamiento accidental. Cobertura como conductor o acompaante de moto o bici moto.

TIPS ADICIONALES:
EN NUESTRO # 388 PODRN CONSULTAR LA INSTITUCIN MDICA MAS CERCANA AL LUGAR DEL ACCIDENTE Y SOLICITAR SERVICIO DE AMBULANCIA, EN CASO DE QUE ASI SE REQUIERA.
Restablecimiento automtico del valor asegurado en el amparo de gastos mdicos hasta el 100% para nuevos eventos sin cobro de prima adicional. Cada alumno est asegurado las 24 HORAS DEL DIA LOS 365 DAS DEL AO incluso en el exterior. La Edad de Ingreso es SIN LIMITE.

PROCEDIMIENTO PARA ATENCION POR ACCIDENTE POLIZA INTEGRAL ESTUDIANTIL

Alumno Accidentado o Institucin Educativa

Atencin Urgencia

Institucin Medica procede a realizar el respectivo cobro a la Aseguradora, de acuerdo con lo pactado.

Lneas de Asistencia
Numeral 388 desde cualquier operador de celular Bogot:307.82.88 Fuera de Bogot: 018000123010

IPS inicia atencin verificando cobertura y vigencia

Segn accidente direcciona Institucin Mdica con Convenio mas adecuada

Alumno presenta carnet estudiantil y documento de identificacin

PROCEDIMIENTO PARA ATENCION POR ACCIDENTE - REEMBOLSO POLIZA INTEGRAL ESTUDIANTIL

Alumno Accidentado

Pago de Reembolso por parte de Seguros de Vida del Estado S.A.

Cancela las cuentas medicas por que no acudi a una Institucin Medica adscrita a la Red

Diligenciamiento de documentos - Presentacin de facturas en original, formulas medicas, historia clnica y copia de documento de identidad, ante Seguros de Vida del Estado S.A .

LINEA DE ATENCION 24 HRS SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A.

LINEA GRUPO SIS SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A. (Autorizaciones Mdicas y/o trmites de reclamaciones) TEL. 6767400

SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A. SUCURSAL CALLE 100 Dr. Jaime Pea Cortes - Gerente Sra. Tatiana Aldana Acero Jefe Indemnizaciones TEL. 6115288 Ext. 108

FEDIA CONSULTORES DE SEGUROS Dr. Roberto Valdivieso - Gerente Sr. Jhon Jairo Diaz Ejecutivo de Cuenta TEL. 3177472