1

BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG Hipertensi merupakan penyebab utama penyakit jantung koroner, cedera serebrovaskuler dan gagal ginjal. Hipertensi menetap dan yang disertai dengan peningkatan tahunan perifer menyebabkan gangguan pada endotelium pembuluh darah, mendorong plasma dan lipoprotein ke dalam intima dan lapisan subintima dari pembuluh darah dan menyebabkan pembentukan plaque (aterosklerosis). Peningkatan tekanan juga menyebabkan hiperplasia otot polos, yang membentuk jaringan parut intima dan mengakibatkan penebalan pembuluh darah dengan penyempitan lumen. B. TUJUAN PENULISAN 1. ujuan umum ! "engetahui bagaimana proses terjadinya penyakit hipertensi dan bagaimana penatalaksanaannya secara dini. #. ujuan khusus ! a. Penulis mampu menjelaskan pengertian dari hipertensi b. Penulis mampu menjelaskan patofisiologi dari hipertensi c. Penulis mampu menjelaskan penatalaksanaan medis dari hipertensi. d. Penulis mampu mengkaji data pasien hipertensi e. Penulis mampu merumuskan diagnosa kepera$atan f. Penulis mampu merencanakan tindakan kepera$atan g. Penulis mampu melaksanakan tindakan kepera$atan h. Penulis mampu mengevaluasi hasil tindakan kepera$atan

C. METODE PENULISAN "etode yang digunakan dalam pembuatan asuhan kepera$atan ini adalah ! 1. %a$ancara ujuannya adalah untuk memperoleh data secara langsung dari sumber data. &lasan digunakan teknik $a$ancara ! ' ' (apat menggali lebih dalam masalah yang ingin diketahui %a$ancara merupakan keterangan langsung dari obyek yang diteliti. #. )bservasi eknik observasi dalam penulisan ini adalah observasi secara langsung. ujuannya agar data yang diperoleh mendekati data yang sebenarnya. &lasan digunakan observasi ! ' ' )bservasi merupakan teknik langsung yang dapat dipakai untuk meneliti berbagai gejala atau keluhan pasien. (ari segi pencatatan hasil observasi merupakan media yang lebih praktis. *. +tudi ,epustakaan (apat dilakukan dengan membaca buku'buku dan catatan'catatan yang ada hubungannya dengan masalah yang diteliti. -. (okumentasi (okumentasi adalah suatu teknik pengumpulan data dengan cara mengambil data dari status atau test pasien.

D. SISTEMATIKA PENULISAN .ntuk memudahkan dalam pengertian dan pemahaman dari &+,/P ini maka dibagi dalam lima bab, yaitu ! 0&0 1 "erupakan bab pendahuluan, meliputi latar belakang masalah, 0&0 11 tujuan penulisan, metode penulisan dan sistematika penulisan. 0erisi tinjauan teori yang meliputi konsep dasar (masalah utama) yang terdiri medis dari dan pengertian, konsep patofisiologi, dasar asuhan penatalaksanaan

kepera$atan yang terdiri dari ! pengkajian, diagnosa kepera$atan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi. 0&0 111 0&0 12 0erisi tinjauan kasus yang meliputi ! pengkajian, diagnosa kepera$atan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi. 0erisi pembahasan yang meliputi pengkajian, diagnosa kepera$atan, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi yang merupakan perbandingan antara tinjauan teori dengan tinjauan kasus. 0&0 2 0erisi penutup yang meliputi kesimpulan dan saran

BAB II TINJAUAN TEORI

A. HIPERTENSI 1. Pengertian ' Hipertensi adalah tekanan darah sistolik 3 1-4 mmHg dan tekanan darah diastolik 3 54 mmHg atau bila pasien memakai obat antihipertensi. ' ' Hipertensi adalah peningkatan dari tekanan sistolik di atas standar dihubungkan dengan usia (6ugroho 1mam +antosa). Hipertensi menurut 768 sebagai tekanan yang lebih tinggi dari 1-4954 mmHg dan diklasifikasikan sesuai derajat kepera$atannya mempunyai rentang dari tekanan darah normal, tinggi sampai hipertensi maligna ((oenges, dkk). 2. Pato i!io"ogi )besitas Pengumpulan lemak Penyempitan pembuluh darah &liran darah ke jantung menurun &rterioklerosis Hilang elastisitas pembuluh darah

Peningkatan tekanan vaskuler serebral 6yeri akut (sakit kepala)

,etidakseimbangan suplai dan kebutuhan )# ,elemahan umum 1ntoleransi aktivitas Pola hidup monoton Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh

>

#. Penata"a$!anaan Me%i! ujuan deteksi dan penatalaksanaan hipertensi adalah menurunkan resiko penyakit kardiovaskuler dan mortalitas serta morbiditas yang berkaitan. ujuan terapi adalah mencapai dan mempertahankan tekanan sistolik di ba$ah 1-4 mmHg dan tekanan diastolik di ba$ah 54 mHg dan mengontrol faktor resiko. ,elompok resiko dikategorikan menjadi ! a. Pasien dengan tekanan darah perbatasan atau tingkat 1,# dan * tanpa gejala penyakit kardiovaskuler, kerusakan organ atau faktor resiko lainnya. b. Pasien tanpa penyakit kardiovaskuler atau kerusakan organ lainnya, tapi memiliki satu atau lebih faktor resiko. 7ika terdapat beberapa faktor maka harus langsung diberikan obat antihipertensi. c. Pasien dengan gejala klinis penyakit kardiovaskuler atau kerusakan organ yang jelas. :aktor resiko usia lebih dari ;4 tahun, merokok, dislipidemia, diabetes melitus, jenis kelamin (pria dan $anita menopause), ri$ayat penyakit kardiovaskuler dalam keluarga. "odifikasi gaya hidup yang efektif dapat menurunkan resiko kardiovaskuler dengan biaya sedikit dan resiko minimal. <angkah' langkah yang dianjurkan untuk ! ' ' ' ' ' "enurunkan berat badan bila terdapat kelebihan (indeks massa tubuh 3 #=). "embatasi alkohol "eningkatkan aktivitas fisik aerobik (*4'-> menit9hari) "engurangi asupan nutrium ( ? 144 mmol 6a9#,- g 6a ; g, 6a8l9hari). "empertahankan asupan kalium yang adekuat (54 mmol9hari)

' '

"empertahankan asupan kalsium dan magnesium yang adekuat 0erhenti merokok dan mengurangi asupan lemak jenuh dan kolesterol dalam makanan.

&. Aging Pro!e! "enua adalah suau proses menghilangnya secara perlahan' lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri9mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita (8onstantinides, 155-). Proses menua merupakan proses yang terus menerus (berlanjut) secara alamiah. (imulai sejak lahir dan umumnya dialami pada semua mahluk hidup. "enua bukanlah suatu penyakit tetapi merupakan proses berkurangnya daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam maupun luar tubuh. %alaupun demikian, memang harus diakui bah$a ada berbagai penyakit yang sering menghinggapi kaum lanjut usia. B. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERA'ATAN 1. Da!ar Data Peng$a(ian Pa!ien a. &ktivitas 9 1stirahat @ejala ! ,elemahan, lebih, nafas pendek, gaya hidup monoton. anda ! ' :rekuensi jantung meningkat ' Perubahan irama jantung ' akipnea b. +ikrulasi @ejala ! ' Ai$ayat hipertensi, arterosklerosis, penyakit jantung koroner9katup dan penyakit serebrovaskuler. ' /pisode palpitasi, perspirasi

anda

! ' ,enaikan ( ' Hipotensi postural ' "urmur stenosis valvular ' akikardia, berbagai distnenia ' (72 (distensi vena jugularis)9kongesti vena ' /Btermitas ! perubahan $arna kulit, suhu dingin, pengisian kapiler mungkin lambat9tertunda (vasokontriksi). ' ,ulit ! pucat, sianosis dan diaforesis (kongesti, hipoksemi), kemerahan ( feokromositoma).

c. 1ntegritas /go @ejala ! Ai$ayat perubahan kepribadian, ansietas, depresi, euforia atau marah kronik. anda ! ' <etupan suasana hati, gelisah, penyempitan kontinu perhatian tangisan yang meledak. ' @erak tangan empati, otot muka tegang, gerakan fisik cepat, pernafasan menghela, peningkatan pola bicara. ' akipnea d. /liminasi @ejala ! @angguan ginjal saat ini atau yang lalu (mis. )bstruksi9infeksi atau ri$ayat penyakit ginjal masa lalu). e. "akanan 9 8airan @ejala ! ' "akanan yang disukai yang dapat mencakup makanan kolesterol. ' "ual muntah ' Perubahan 00 akhir'akhir ini (meningkat9turun) tinggi garam, tinggi lemak, tinggi

' Ai$ayat penggunaan deuritik anda ! ' 00 normal atau obesitas ' &danya edema, kongesti vena, (72, glikosuria f. 6eurosensori @ejala ! ' ,eluhan pusing ' 0erdenyut, sakit kepala suboksipital ' /pisode kebas dan atau kelemahan satu sisi tubuh ' @angguan penglihatan (mis. Penglihatan kabur) anda ! ' +tatus mental ! perubahan keterjagaan, orientasi, pola9isi bicara, afek, proses pikir atau memori. ' Aespon motorik ! penurunan kekuatan genggaman tangan dan atau refleks tendon dalam. ' Perubahan'perubahan retinal optik g. 6yeri 9 ,etidaknyamanan @ejala ! ' &ngina jantung). ' 6yeri hilang timbul pada tungkai9keloadikasi sakit kepala oksipital berat seperti yang pernah terjadi sebelumnya. ' 6yeri abdomen9massa (ferokromositoma) h. Pernafasan @ejala ! ' (ipnea berkaitan dengan aktivitas9kerja ' akipnea, ortepnea, dispnea nokturnal paroksimal ' 0atuk dengan atau tanpa pembentukan sputum ' Ai$ayat merokok anda ! ' (istres respirasi9penggunaan otot aksesori pernafasan. ' 0unyi nafas tambahan (kroleks9mengi) ' +ianosis (penyakit arteri koroner9keterlibatan

i. ,eamanan @ejala ! ' @angguan koordinasi9cara berjalan ' /pisode parastesi unilateral transien ' Hipotensi postural j. Pembelajaran 9 Penyuluhan @ejala ! ' :aktor'faktor ateroskleris, resiko penyakit keluarga jantung, ! (", hipertensi, penyakit

serebrovaskuler9ginjal. ' :aktor'faktor resiko elenik ! seperti orang'orang afrika'&merika, &sia enggara. ' Pengggunaan pil ,0 atau hormon lain ! penggunaan obat9alkohol. 2. Diagno!a Ke)era*atan a. 1ntoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum b. +akit kepala berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler serebral. c. Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan masuk berlebihan sehubungan dengan kebutuhan metabolik ditandai dengan 00 14D ' #4D lebih dari ideal untuk tinggi dan bentuk tubuh. d. ,oping individual inefektif berhubungan dengan krisis situasional9maturasional, relaksasi tidak adekuat ditandai dengan ketidakmampuan untuk memenuhi harapan, peran9kebutuhan dasar atau pemecahan masalah, kelemahan.insomnia kronik. e. ,urang pengetahuan mengenai kondisi berhubungan dengan keterbatasan kognitif ditandai dengan meminta informasi.

14

#. Pere+anaan &dapun meliputi ! a. "elibatkan klien dan keluarganya dalam perencanaan b. 0ekerjasama dengan profesi kesehatan lainnya c. ' ' ' entukan prioritas ! ,lien mungkin puas dengan kondisi demikian 0angkitkan perubahan tetapi jangan memaksakan ,eamanan atau rasa aman adalah utama yang merupakan kebutuhan. d. 8egah timbulnya masalah'masalah e. +ediakan klien cukup $aktu untuk mendapat infus atau pemasukan f. ulis semua rencana dan jad$al rencana kepera$atan yang mungkin dilaksanakan

,. E-a".a!i /valuasi merupakan langkah terakhir dari peoses kepera$atan dengan cara melakukan identifikasi sejauhmana tujuan dari rencana kepera$atan tercapai atau tidak. Pada tahap ini terdiri dari dua kegiatan yaitu kegiatan yang dilakukan dengan mengevaluasi selama proses pera$atan berlangsung atau menilai dari respons klien disebut Eevaluasi prosesE dan kegiatan melakukan evaluasi dengan target tujuan yang diharapkan disebut sebagai Eevaluasi hasilE.

11

erdapat * kemungkinan hasil evaluasi yaitu ! a. b. ujuan tercapai, apabila klien telah menunjukkan perbaikan9 kemajuan sesuai dengan kriteria yang telah ditetapkan. ujuan tercapai sebagian, apabila tujuan itu tidak tercapai secara maksimal, c. sehingga perlu dicari penyebab dan cara mengatasinya. ujuan tidak tercapai, apabila klien tidak menunjukkan perubahan9kemajuan sama sekali bahkan timbul masalah baru.

1#

BAB III TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN 1. Bio%ata / I%entita! K"ien 6ama .mur 7enis ,elamin &lamat +tatus &gama Pendidikan ! ! ! ! ! ! ! 6y.E"E ;= ahun Perempuan Praya ,a$in 1slam +(

2. Ri*a0at Ke!e1atan a. ,eluhan utama ,lien sering mengeluh pusing, pendengaran menurun dan ngilu'ngilu pada persendian. b. Ai$ayat kesehatan sekarang ,elayan datang dengan kesadaran baik, dengan keluhan pusing, pendengaran menurun dan istirahat kurang. c. Ai$ayat kesehatan dahulu ,elayan mengatakan tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti yang dialami kelayan sekarang ini. d. @enogram

1*

,eterangan ! F <aki'laki F Perempuan F ,lien F Perempuan meninggal F <aki'laki meninggal F @aris keturunan F inggal serumah

#. Po"a Ke2ia!aan Se1ari31ari a. Pola makan atau minum ,lien mengatakan makannya *B9hari dengan menu nasi, sayur dan lauk pauk. b. /liminasi 0&0 ! ,lien mengatakan 0&0 1 G # B9hari dengan konsistensi lembek, $arna kuning kecoklatan, bau khas faeces. 0&, ! ,lien mengatakan 0&, *B9hari dengan $arna kuning jernih. c. 1stirahat tidur ,lien mengatakan bah$a klien istirahat atau tidur pada malam hari > G ; jam, sedangkan tidur siang jarang. d. Personal hygiene ,lien mengatakan mandinya #B9hari dengan menggunakan sabun, keramas satu kali seminggu dan mengganti baju setiap hari.

1-

&. Data P!i$o4 So!ia" %an S)irit.a" a. Psikologis ,lien mengatakan bah$a dirinya tidak pernah cemas, selalu tenang'tenang saja. b. +osial ,lien mengatakan bah$a dirinya dapat bersosialisasi dengan baik di lingkungan tempat tinggalnya. c. +piritual ,lien mengatakan rajin sholat lima $aktu dan suka bangun tengah malam untuk mengerjakan ibadah. ,. Pe5eri$!aan 6i!i$ a. ,eadaan umum ! 0aik, kesadaran ! 8", @8+ ! /-2>2; b. anda'tanda vital ! ( F 1;4954 mmHg 6 + A F =5B9menit F *=o8 F #4B9menit ! idak ada luka atau benjolan

c. 1nspeksi ,epala "ata Hidung elinga "ulut <eher (ada &bdomen /Btermitas ! Penglihatan, konjungtiva, tidak pucat ! Penciuman, tidak ada polip ! Pendengaran kurang baik, tidak ada serumen ! @igi tidak lengkap dan $arnanya hitam ! idak ada pembesaran kelenjar tiroid ! +imetris, gerakan dada normal ! 8emas tidak tegang ! '

1>

d.

inggi badan dan berat badan 0 F 1>4 cm 00 F >4 ,g

e. Pengobatan ' ' ' :arosemide -4 mg 8aptopril #>mg * B 1 Parasetamol * B 1

7. Penge"o5)o$an Data a. (ata +ubyektif ' ' ' ' ' ' 6 + AA ,elayan mengeluh sakit kepala 9 pusing ,elayan mengatakan pendengarannya menurun ,elayan mengatakan susah tidur ,elayan tampak sulit mendengar ,elayan tanpak meringis kesakitan ( ! 1;4954 mmHg ! =5 B9menit ! *=o8 ! 15 B9menit

b. (ata )byektif

1;

8. Ana"i!a Data No. 1. (+! S05)to5 9 pusing. ()! ' ,lien tampak kesakitan ( ! 1;4954 mmHg 6 + AA #. ! =5 B9menit ! *=o8 ! 15 B9menit @angguan pola istirahat tidur. Etio"ogi tekanan meringis vaskuler serebral. Pro2"e5 nyaman nyeri.

,lien mengeluh sakit kepala Peningkatan @angguan

' +kala nyeri 4 G * (+! ' ,elayan mengatakan sulit ,oping tidur malam dan tidur siang individual jarang. inefektif ()! ' ,elayan tanpak mengantuk ( ! 1;4954 mmHg 6 + ! =5 B9menit ! *=o8

*.

AA ! 15 B9menit (+! ' ,elayan mengatakan &ncaman pendengarannya kehilangan berkurang. fungsi ()! ' ,elayan tampak sulit untuk auditory mendengar. ' ( mmHg '6 '+ ! =5 B9menit ! *=o8 ! 15 B9menit ! 1;4954

8emas

' AA 9. Priorita! Ma!a"a1

1=

a. @angguan nyaman nyeri berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskular serebral. b. @angguan istirahat tidur berhubungan dengan gangguan koping individual inefektif. c. 8emas berhubungan dengan ancaman kehilangan fungsi pendegaran. B. DIAGNOSA KEPERA'ATAN 1. @angguan nyaman nyeri berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler serebral ditandai dengan ! (+ ! () ! ,elayan mengatakan sakit kepala 9 pusing ,elayan tampak meringis kesakitan dengan skala nyeri 4 G * ( ! 1;4954 mmHg 6 + ! =5 B9menit ! *=o8

AA ! 15 B9menit #. @angguan istirahat tidur berhubungan dengan koping individual inefektif yang ditandai dengan ! (+ ! () ! ,elayan mengatakan sulit tidur malam ,elayan tampak mengantuk ( ! 1;4954 mmHg 6 + ! =5 B9menit ! *=o8

AA ! 15 B9menit

1C

*. 8emas berhubungan dengan ancaman kehilangan fungsi auditory ditandai dengan ! (+ ! () ! ,elayan mengatakan penglihatan berkurang ,elayan tampak sulit mendengar ( ! 1;4954 mmHg 6 + ! =5 B9menit ! *=o8

AA ! 15 B9menit C. PERENCANAAN Tg"/Ja5 D:.

1C94>94= 45.44 1 +etelah tindakan

Ren+ana T.(.an
kepera$atan

Tin%a$an
tirah baring selama fase akut. - 0erikan non untuk menghilangkan sakit kepala. tindakan farmakologi

Ra!iona"
- "inimalkan stimulasi meningkatkan relaksasi. - indakan menurunkan tekanan serebral memperlambat memblok simpatis dalam menghilangkan sakit atau kepala dan komplikasinya. - &ktivitas yang meningkatkan vaso konstruksi. vaskular dan 9 respon efektif yang 9

dilakukan - Pertahankan

selama # B #- jam gangguan rasa nyaman nyeri terpenuhi dengan kriteria ! - ,etidaknyamanan hilang atau terkontrol. - 2ital sign normal ( 6 + AA !1-4954 mHg !=4 B9menit !*;o8 !1>'#4 B9menit

- +kala nyeri 4 ' 1 - idak mengeluh nyeri - Hilangkan lagi. minimalkan aktivitas vaso

Tg"/Ja5 D:.

Ren+ana T.(.an Tin%a$an

Ra!iona"

15

konstruksi yang dapat meningkatkan kepala. sakit

menyebabkan sakit kepala pada adanya peningkatan tekanan vaskular

- ,olaborasi lain (dokter) 1C94>94= 45.*4 11 +etelah tindakan dilakukan - 8atat kepera$atan gangguan peningkatan

serebral dengan - .ntuk menentukan tindakan selanjutnya. laporan - "anifestasi tidur, mekanisme koping maladaptif mungkin merupakan indikator diketahui menjadi marah telah penentu yang ditekan dan peka

tim kesehatan yang

selama # B B#- jam, gangguan istirahat tidur terpenuhi kriteria hasil ! dengan

keletihan, kerusakan konsentrasi rangsang, penurunan toleransi sakit kepala, ketidakmampuan untuk mengatasi

- ,lien dapat istirahat dengan tenang. - ,9. baik

utama ( diastolik.

masalah. - 0antu kelayan untuk - Penyehatan mengidentifikasi stresor spesifik dan kemungkinan strategi untuk mengatasinya. terhadap adalah pertama merubah stresor. stresor langkah dalam respon

seseorang terhadap

Tg"/Ja5 D:.

Ren+ana T.(.an Tin%a$an

- <ibatkan

Ra!iona"

kelayan - ,eterlibatan

#4

dalam dorongan

perencanan partisipasi dalam

memberikan kelayan perasaan kontrol diri yang berkelanjutan.

pera$atan dan beri maksimum 1C94>94= 14.44 111 +etelah tindakan

rencana pengobatan. dilakukan - 1dentifikasi dan - 8emas kepera$atan ketahui kelayan ansietas. persepsi terhadap berkelanjutan (sehubungan dengan tentang hidup mulai dalam derajat dapat festasikan - ,aji tinggal kelayan. tanda masalah dampak selanjutnya) terjadi berbagai selama dimani oleh

selama 1 B #- jam rasa cemas dapat terpenuhi dengan kriteria hasil ! - ,elayan tenang. - ,elayan - ,9. baik menerima kehilangan mulai

hipertensi pada pola mungkin

beberapa $aktu dan

gejala depresi. verbal - ,elayan mungkin dan dengan tidak menunjukkan masalah secara langsung tapi kata' kata atau tindakan dapat menunjukkan rasa agitasi, marah dan gelisah.

kecemasan

Tg"/Ja5 D:.

Ren+ana T.(.an Tin%a$an

- "otivasi orang terdekat untuk

Ra!iona"
info membentuk

kelayan9 - 0erbagi

#1

mengkomunikasikan dengan berbagi seseorang pertanyaan

dukungan kenyamanan dapat menghilangkan tegangan

9 dan

dan masalah.

terhadap

- ,olaborasi tim lainnya.

kekha$atiran. dengan - .ntuk menentukan kesehatan tindakan selanjutnya.

D. PELAKSANAAN Tg"/Ja5 D:.

1C94>94= 45.44 1

I5)"e5enta!i
- "empertahankan selama fase akut. tirah tenang.

Re!)on Ha!i"
baring - ,elayan merasa lebih rileks dan

##

- "elakukan masage pada saat sakit - ,elayan kepala muncul. - "engurangi intensitas kepalanya skala 4. kegiatan9 - ,elayan

mengatakan menurun tampak

sakit dengan

mengurangi

aktivitas kelayan. - "engkolaborasi terapi. 1C94>94= 45.*4 11 - "emberikan

dengan

kegiatannya. tim - :arosemide # B 1 tab Parasetamol * B 1 tab Aesepine 1 B 1 tab

kesehatan lain tentang pemberian

tekhnik

relaksasi - ,elayan bisa tidur lebih dini

seperti tehnik pernafasan dalam (deep breathing). - "embantu kelayan mengidentifikasi stresor. - "elibatkan kelayan perencanaan kepera$atan. untuk - ,elayan tampak merasa tennag dan nyaman. dalam - ,elayan mengetahui pera$atannya. tentang

1C94>94= 14.44

111

- "engkaji tentang respon cemas - ,elayan sudah tidak cemas lagi kelayan. - "emotivasi kelayan dengan skala cemas H #. untuk - ,elayan mau berbagi pertanyaan dengan dan masalah dengan orang lain.

mengkomunikasikan masalah. - "engkolaborasi kesehatan lainnya

seseorang berbagi pertanyaan dan dengan tim - 0erikan obat antianBiety

E. E;ALUASI Tg"/Ja5 D:. #494>94= 1 Uraian Per$e52angan +! ,elayan mengatakan sakit kepala )! ,elayan tampak meringis kesakitan dengan skala nyeri H # ( ! 1;4954 mmHg 6 ! =5 B9menit

#*

! *=o8

AA ! 15 B9menit &! "aslaah belum teratasi P! 1ntervensi dilanjutkan #494>94= 11 +! )! &! P! ,elayan mengatakan dapat tidur nyenyak ,elayan tampak segar bugar "asalah teratasi 1ntervensi dihentikan

#494>94=

111

+! ,elayan mengatakan cemas terhadap pendengaran yang kunjung menurun. )! ,elayan tampak cemas &! "asalah belum teratasi P! 1ntervensi dilanjutkan

ASUHAN KEPERA'ATAN GERONTIK PADA KELA<AN I=.>M> DENGAN DIAGNOSA MEDIS HIPERTENSI DI RUANG BEBERU PST' >PUSPAKARMA> MATARAM
TANGGAL 17 MEI 2??8

#-

Disusun Oleh :

Na5a NPM Se5e!ter

@ @ @

SLAMET RI<ADI ?&.?1.?1&1 ;I A

SEKOLAH TINGGI KESEHATAN ASTIKESB MATARAM 2??7

#>

LEMBAR PENGESAHAN

<aporan &suhan ,epera$atan ini telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing pada ! Hari anggal ! !

"ahasis$a,

SLAMET RI<ADI 4-.41.41-1

"engetahui ! Pembimbing Pendidikan Pembimbing <apangan

IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII

IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII

#;

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat &llah +%

atas berkat

rahmat dan karunia'6ya sehingga asuhan kepera$atan dengan diagnosa medis EH1P/A /6+1E dapat penulis selesaikan tepat pada $aktunya. (an saya menyadari bah$a usulan penelitian ini masih sangat jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan segala macam kritik dan saran yang sifatnya membangun demi kesempurnaan asuhan kepera$atan ini sehingga dapat berguna bagi kita semua.

"ataram, 1; "ei #44=

Penulis,

#=

#C

1. +aya memasuki program study bahasa 1nggris ini karena menjadi sis$a program study bahasa 1nggris ini merupakan cita'cita saya sejak masih duduk di sekolah lanjutan. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju #. +aya memasuki program study bahasa 1nggris ini karena saya bercita' cita menjadi seorang guru bahasa 1nggris meskipun saya tahu gaji seorang guru tidak mencukupi untuk hidup dalam suasana yang berkecukupan. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju *. +aya memasuki program study bahasa 1nggris ini karena menjadi mahasis$a jurusan ini merupakan salah satu jurusan yang sangat disegani oleh orang'orang di tempat saya meskipun saya merasa tidak mempunyai kemampuan dalam belajar bahasa 1nggris. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju -. +aya memasuki program study bahasa 1nggris ini sebagai batu loncatan untuk memperoleh pekerjaan. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju >. +ebenarnya saya menyesal masuk program study bahasa 1nggris ini karena saya merasa tidak sanggup lagi mengikuti pelajaran karena terlalu sulit bagi saya dan saya kha$atir tidak bisa menyelesaikan kuliah saya. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju ;. +aya memasuki program study bahasa 1nggris ini karena ce$ek9co$ok yang saya taksir juga mengambil jurusan ini. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju =. +aya memasuki program study bahasa 1nggris ini karena saya tahu keterampilan berbahasa 1nggris merupakan suatu hal yang akan selalu dibutuhkan di masa sekarang masa yang akan datang. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju C. +aya memasuki program bahasa 1nggris ini karena sejak dahulu saya sangat senang belajar dan menggunakan bahasa 1nggris. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju

#5

5. +aya memilih program study bahasa 1nggris karena menurut informasi yang saya dengar tenaga guru bahasa 1nggris sangat kurang. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju 14. +aya merasa senang jika belajar bahasa 1nggris a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju 11. +aya memasuki program pelajaran bahasa 1nggris ini karena saya tahu bahasa 1nggris merupakan mata pelajaran yang sangat diperlukan dimana bahasa 1nggris merupakan penunjang untuk mempelajari ilmu pengetahuan yang lain. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju 1#. %aktu yang saya gunakan untuk belajar bahasa 1nggris lebih banyak daripada pelajaran lain. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju 1*. +etelah saya lulus dari :,1P jurusan bahasa 1nggris ini saya akan melanjutkan ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju 1-. +etelah saya lulus dari :,1P jurusan bahasa 1nggris ini saya ingin bekerja menjadi seorang guru bahasa 1nggris. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju 1>. +etelah saya lulus dari :,1P jurusan bahasa 1nggris ini saya ingin bekerja di kantor yang berhubungan dengan penggunaan bahasa 1nggris secara optimal. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju 1;. +etelah saya lulus dari :,1P jurusan bahasa 1nggris ini saya akan tinggal di rumah saja, karena meskipun saya seorang pengangguran tapi saya sudah mempunyai titel yang tinggi. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju 1=. +etelah saya lulus dari :,1P jurusan bahasa 1nggris ini saya ingin bekerja apa saja yang penting ada kesempatan. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju

*4

1C. +etelah saya lulus dari :,1P jurusan bahasa 1nggris ini saya akan bekerja apa saja yang penting pega$ai negeri. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju 15. +etelah saya lulus dari :,1P jurusan bahasa 1nggris ini saya akan melanjutkan pendidikan ke luar negeri. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju #4. +etelah saya lulus dari :,1P jurusan bahasa 1nggris ini saya memilih bekerja menjadi petani biasa saja. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju #1. +etelah saya lulus dari :,1P jurusan bahasa 1nggris ini saya ingin mencari pacar dan ka$in dengan orang luar negeri. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju ##. +etelah saya lulus dari :,1P jurusan bahasa 1nggris ini saya ingin menjadi dosen bahasa 1nggris. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju #*. +etelah saya lulus dari :,1P jurusan bahasa 1nggris ini saya akan pulang dan melanjutkan usaha keluarga menjadi $irausaha$an. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju #-. +etelah saya lulus dari :,1P jurusan bahasa 1nggris ini, saya ingin menjadi seorang translator karena saya merasa kemampuan saya dalam mendengar, berbicara, menulis, membaca dan memahami ucapan bahasa 1nggris sudah cukup mahir. a. +angat setuju c. ,urang setuju b. +etuju d. idak setuju

### Terima kasih ###