CHER COMMERCE ET ARTISANAT

DANS LES COMMUNES DE MOINS DE 4 500 HABITANTS

ENTREPRISE : ........................................................................................
COMMUNE : ............................................................................................
CANTON : ...............................................................................................

......................................................................... .......................................... ........................................................................................................... Fonctions : ........................................... IDENTITÉ DU DIRIGEANT Nom et prénom : ........................................ Expérience professionnelle : ................................................................. NATURE DE L’OPERATION  CREATION  RENOVATION  REPRISE  REOUVERTURE . Qualification professionnelle : ... ............................................... ........ Conjoint collaborateur : ...................................................................................................................... Autres types de contrats : ........................................................ Apprentis : .............................................................................................................................................. Salariés : .......... Adresse du siège social : .. ........................................................................................................... Code APE : ............................................IDENTITÉ DE L’ENTREPRISE Nom ou dénomination sociale : .............................................................................................................. Téléphone : ................................... ACTIVITE DE L’ENTREPRISE Activité principale : ................................................................................................................................................................................................................. Autres activités : ................................. Date d’immatriculation : ..................... Forme juridique : ......................................... ......................................................................................................................................................................................................................................... RCS et/ou répertoire des métiers n°: ...... Effectif de l’entreprise (y compris le dirigeant) : .... Date et lieu de naissance : ............................... Fax : ..................................................................................................

............. MONTANT H........................... MONTANT H........... €  ACHAT DU FONDS ......................................................... ......... : .............. ....................... : ................................ € TOTAL H........... MONTANT H........................................... €  AIDE DE L’ETAT : ............................................... €  AUTRES DEPENSES ...................... : .... : .......................................................T.................................. €  AIDE DU DEPARTEMENT : ..T...... Date prévisionnelle de réalisation des investissements : ............ : . €  PRET A COURT OU MOYEN TERME MONTANT H....T............................................................ : ...............................T... MONTANT H................................. €  FRAIS D’ACQUISITION ..................................T..................................T............................................. MONTANT H..................................... €  AUTRES AIDES : ........ ............................................ : .......................T................................................................................... : ...................................................................T........................................ .............. €  AIDE DE LA CCI : ..................................................................................................NATURE DES INVESTISSEMENTS ................................................................. : ... €  AIDE DE LA REGION : .................................................................... MONTANT H..... MONTANT H............................. ................................................................... : ........................................T............. MONTANT H...T..... € RESSOURCES :  FONDS PROPRES MONTANT H............................................ € ........................................... : .T. €  FONDS EUROPEENS : ....... .......T................................................. € TOTAL H..........T...... MONTANT H.......... : .......................................T.......... MONTANT H........T... ............................. €  TRAVAUX ET AMENAGEMENTS............................................ PLAN DE FINANCEMENT Investissement minimum : 8 000 € BESOINS :  ACHAT DE BATIMENT ...... : .................................................. : .................................. : .......................... MONTANT H...........................................................

...... Fait à ..... pendant 5 ans au moins à compter de la date de l’arrêté. pour des motifs légitimes.... Si cette condition n’est pas respectée.......... un remboursement de la subvention pourra être effectué au prorata de la durée d’exercice restant à courir.......................... vous opposer au traitement des données vous concernant.......... le ............Place Marcel Plaisant ................P...........................Conseil général du Cher ..... 54 18001 BOURGES CEDEX Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à la gestion des demandes de subvention.........18023 Bourges Cedex...... Vous pouvez également... que vous pouvez exercer en vous adressant au Correspondant Informatique et Libertés .. Signature précédée de la mention « lu et approuvé » Dossier à retourner complet à : Monsieur le Président Chambre de Commerce et d’Industrie du Cher Service actions territoriales Hôtel consulaire Route d’Issoudun B. ...... vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent.  m’engage à réaliser le programme d’investissement objet du présent dossier.....Je soussigné . ...........  certifie être à jour de mes obligations sociales et fiscales..  m’engage à exercer personnellement l’activité prévue.... Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004...............

 Copie de l’acceptation de prêt.  Attestation de la l’autofinancement.  Copie des diplômes et des attestations d’expérience professionnelle  Copie de la déclaration annuelle adressée aux services fiscaux et documents comptables (compte de résultat et bilan) des trois dernières années  Devis détaillés.PIECES A JOINDRE AU DOSSIER :  Copie du titre de propriété ou justification du bail commercial.  Copie de l’autorisation du propriétaire pour modification de surface.  Plans et photos du commerce. banque ou  Relevé d’identité bancaire ou postale. du comptable concernant .