Universidad Autnoma de Baja California Facultad de Enfermera Plan de Cuidados de Enfermera Nombre del paciente: Edad: Sexo: CDIGO:

00095 Diagnstico R.B.R 48 aos Masculino Deterioro del patrn de sueo relacionado con depresin y manifestado por Despertarse tres o ms veces por la noche.

Necesidad afectada

Resultado (NOC)

Intervenciones y acciones de Enfermera (NIC)

Fundamento de la Intervencin

Evaluacin

0004 Sueo 1850 Mejorar el sueo ACTIVIDADES

Indicadores 1 2 3 x Calidad del sueo X Eficiencia del sueo X Duerme toda la noche X Dificultad para conciliar el sueo Puntuacin DIANA Mantener a_10 y aumentar a _16_ 4 5

Descanso y sueo

1. gravemente comprometido 2. Sustancialmente comprometido 3. Moderadamente comprometido 4. Levemente comprometido 5. No comprometido

- Ayudar a eliminar situaciones estresantes antes de irse a la cama. -controlar la ingesta de alimentacin y bebidas a la hora de irse a la cama para determinar los productos que faciliten o entorpezcan el sueno -comentar con el paciente y la familia tcnicas que favorezcan el sueo.

Identificar las intervenciones que favorecen el sueo normal -identificar los factores que lo afectan. -la mayora de las personas estn acostumbradas a rituales al acostarse, o a rutinas previas del sueo, que producen confort y relajacin

el paciente ha aprendido a controlar los factores que truncan su patrn de sueo y controla la ingesta de productos que puedan impedir llegar a este.
Indicadores 1 Calidad de sueo Eficiencia del sueo Duerme toda la noche Dificultad para conciliar el sueo Puntuacin DIANA Mantuvo a __ y aumento a __. 2 3 4 X X X X 5

Universidad Autnoma de Baja California Facultad de Enfermera

Plan de Cuidados de Enfermera Nombre del paciente: Edad: Sexo: R.B.R 48 aos Masculino

Diagnstico

CDIGO: (00004)

riesgo de infeccin manifestado por defensas primarias inadecuadas ruptura de la piel destruccin tisular.

Necesidad afectada

Resultado (NOC)
Integridad tisular piel y membranas mucosas. (1101)

Intervenciones y acciones de Enfermera (NIC) Cuidados de las heridas (3660)

Fundamento de la Intervencin Evitar complicaciones y fomentar un buen manejo de la higiene de la heridas para evitar contaminar y disminuir el grado de infeccin

Evaluacin No se aplico plan de cuidados al paciente por lo cual no se tomo un resultado.

Indicadores Higiene y proteccin de la piel

(110115) lesiones cutneas (110119)descamacin cutnea Necrosis(110123)

1 x

2 x

Actividades: Controlar caractersticas de la herida incluyendo drenaje, color tamao y olor Limpiar con solucin salina normal o limpiador no toxico si procede Fomentar la ingesta de lquidos Ensear al paciente y a la familia los signos y sntomas de la infeccin.

Indicadores
(110115) lesiones cutneas (110119) descamacin cutnea (110123) necrosis

1 x

2 x

x Puntuacin DIANA Mantener _5__ y aumentar a _12__ Escala Lickert del NOC
1.grave 2.sustancial 3.moderado 4.leve 5.ninguno

x Puntuacin DIANA Mantuvo __5_ y aument a _5__