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cido algnico
El alginato de sodio reacciona con el cido gstrico para formar un gel de cido algnico con un pH casi neutro que acta de barrera mecnica contra el reflujo gastroesofgico. Est comercializado en combinacin de 2 anticidos (carbonato de calcio y bicarbonato de sodio). El medicamento acta localmente y su accin no depende de su absorcin sistmica. El carbonato de calcio y el bicarbonato de sodio tienen un efecto neutralizante.

USO CLNICO: Tratamiento sintomtico de la hiperacidez de estmago y pirosis causada por el reflujo cido del estmago en nios > 12 aos (A)

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIN EN PEDIATRA: Administracin oral. - Nios > 12 aos: 1 2 sobres ; 2 a 4 comprimidos (1 hora antes de las comidas y al acostarse). - Nios < 12 aos (E: off-label): la efectividad de los alginatos anticidos en monoterapia o en combinacin con procinticos no es convincente. Segn los expertos, no se recomiendan como tratamiento crnico de la enfermedad por reflujo gastroesofgico. Podran utilizarse en cortos perodos de tiempo, en nios con regurgitaciones y ERGE moderada administrados 30 minutos antes de las comidas a dosis de 0,5-10 mL/kg/dosis.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al cido algnico o alguno de sus excipientes. Hipercalcemia. Antecedentes de hipofosfatemia. Nefrolitiasis debida a clculos renales de calcio.

La informacin disponible en cada una de las fichas del Pediamcum ha sido revisada por el Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra y se sustenta en la bibliografa citada. Estas fichas no deben sustituir en ningn caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Espaola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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PRECAUCIONES: - Evitar el uso prolongado porque incrementa el riesgo de desarrollar clculos renales. - Dosis altas largo tiempo pueden causar hipercalcemia y sindrome de leche alcalino, especialmente en pacientes con insuficiencia renal. No se debe administrar con grandes cantidades de leche o productos lcteos. - Si los sntomas persisten reevaluar, puede enmascarar los sntomas de una afeccin gstrica maligna. - No administrar en pacientes con hipercalciuria ni en pacientes con alteraciones de la funcin renal. Si se administra se debe monitorizar los niveles plasmticos de calcio, fosfato y magnesio regularmente. - Posible reduccin de la eficacia en pacientes con niveles muy bajos de cido gstrico. - Contiene 141 mg de sodio por sobre, lo que deber tenerse en cuenta en pacientes con dietas pobres en sodio. -Contiene parahidroxibenzoato de metilo (E218) y parahidroxibenzoato de propilo (E216) que pueden causar reacciones alrgicas (posiblemente retardadas). - Insuficiencia renal: no datos en nios. Necesario ajuste de dosis. - Insuficiencia heptica: no precisa ajuste de dosis.

EFECTOS SECUNDARIOS: No datos especficos en nios. Consultar ficha tcnica para una informacin ms detallada. Se ha notificado que se han producido en ocasiones muy raras reacciones adversas de tipo alrgico tales como urticaria o broncoespasmo, y reacciones anafilcticas o anafilactoides. Tambin se ha notificado que se pueden producir, debido al uso prolongado y de altas dosis, trastornos del metabolismo y de la nutricin como hipercalcemia y alcalosis as como el sndrome de Burnett (sndrome leche-alcalino).

SOBREDOSIS Los sntomas de una sobredosis debida a un uso prolongado y de dosis altas, pueden ser: distensin abdominal, nauseas, y vmitos, fatiga, confusin, poliuria, polidipsia, y deshidratacin sobre todo en pacientes con la funcin renal alterada. En el caso de sobredosis, se debe administrar tratamiento sintomtico.

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INTERACCIONES FARMACOLGICAS: Reduce la absorcin de otros medicamentos, por lo que se debe dejar un intervalo de 2 horas con: antihistamnicos H2, tetraciclinas y quinolonas, fluoruros, fosfatos, sales de hierro, ketoconazol, neurolpticos, digoxina y digitoxina, tiroxina, penicilamina, betabloqueantes, glucocorticoides, cloroquina y bifosfonatos. Puede aumentar el pH urinario y puede disminuir la concentracin srica de fosfatos y de potasio.

DATOS FARMACUTICOS. Comprimidos: Alginato de sodio (250 mg) + Bicarbonato (hidrgenocarbonato) de sodio (133,5 mg) + Carbonato de calcio (80 mg) Suspensin oral (10ml): Alginato de sodio (500 mg) + Bicarbonato (hidrgenocarbonato) de sodio (267 mg) + Carbonato de calcio (160 mg) Excipientes. Carbmero, parahidroxibenzoato de metilo (E218), parahidroxibenzoato de propilo (E216), sacarina sdica, aroma natural de menta, hidrxido de sodio y agua purificada. Condiciones de conservacin. No conservar a temperatura superior a 30C.

PRESENTACIN (Nombre comercial): GAVISCON SUSPENSION ORAL EN SOBRES SABOR MENTA, 12 y 24 sobres GAVISCON SUSPENSION ORAL SABOR MENTA, 1 frasco de 200 mL GAVISCON COMPRIMIDOS

BIBLIOGRAFA: Ficha tcnica de Gaviscon. Centro de Informacin online de Medicamentos de la AEMPS CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, Espaa: Agencia espaola de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 30 enero 2013]. Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm Tratamiento en Gastroenterologa, hepatologa y nutricin peditrica. SEGHNP 3 Edicin. Yvan Vandenplas, Colin D Rudolph et al. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines : Joint Recommendations of The Norteamerican Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN) and The European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009 Oct, 49(4):498-547

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(Fecha revisin: 11 febrero 2013)

Sugerencia para citar esta ficha: Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra. Pediamcum. Edicin 2012. cido algnico. Disponible en: http://www.pediamecum.es. Consultado en (fecha de la consulta).