BACTERIA

Haemophilus ducreyi

CARACTERISTICAS GENERALES Bacilos ovoides Gram Inmviles Aerobios/Anaerobios facultativos Fermentacion poca importancia Solo rerquiere factor "X" Produce endotoxina Incubacion de 3-10 dias CARACTERISTICAS GENERALES Espiroquetas 5-20micras de long. Espiras regulares 4-14 No se tie con anilina Impregna con Sales de Ag No forma esporas ni capsula Forman una delgada pelicula Anaerobio estricto Cepas patogenicas producen hialuronidasa y adhesina NO SE CULTIVA IN VITRO Antigeno de Wassermann (cardiolipina-lectinacolesterol)

FACTORES DE PATOGENICIDAD Cpsula Fosforribosil-ribitol fosfato Fraccin A del lipolisacarido de la pared y las proteinas de superficie

MANIFESTACIONES CLINICAS lceras(multiples o una sola), muy dolorosas, sangrantes al contacto, consistencia blanda Crecimiento de ganglios inguinales Ulceracin de los ganglios Lesiones supurantes

BACTERIA

MANIFESTACIONES CLINICAS

SIFILIS PRIMARIA Lesin en el punto de entrada del treponema Hombres: Surco Balanoprepucial Mujer: Vulva(labios mayores o menores) Vagina o cervix es descubierta solo pr examen ginecologico Margenes del ano, boca o glandulas mamarias Chancro primario( lcera, generalemente nica) Consistencia dura y dolorosa Ganglios linfaticos regionales inflamados Despues de la cicatrizacion del chancro periodo de latencia de 2-12 semanas

SIFILIS SECUNDARIA Diseminacin generalizada del treponema Predominante en huesos, higado, riones y SNC Piel y mucosas(Erupcin mculopapular) Boca, escroto o vulva se tornan vegetativas, originando los condilomas Adenopatia generalizada Treponemas se encuentran en todas las lesiones 25% de los pacientes mejora y se recupera sin tratamiento 25% de evoluciona de forma latente sin Man. Clin. Y serologia + 50% Evoluciona a sifilis tardia sintomatica MANIFESTACIONES CLINICAS Pielonefritis Enfermedad pelvica ionflamatoria Fiebre post-aborto o post-parto Salpingitis Infertilidad Parto prematuro Infecciones neonatales

Treponema Pallidum

BACTERIA

CARACTERISTICAS GENERALES Pleomorficos No poseen pared celular Triple membrana (proteinas, lipidos y colesterol) Citoplasma con abundantes granulos Ncleo con redes de cido desoxirribunocleico Movilidad deslizante Tincion de Giemsa Gram -

METABOLISMO Aerobios/Anaerobios facultativos Glucosa positivos pH de crecimiento 7.6 -8.0 Requieren lipidos y colesterol Ligera produccion de cido sulfhdrico Hemolisis alfa o beta

Mycoplasma Hominis

BACTERIA

CARACTERISTICAS GENERALES Pequea, alargada, aspecto filamentoso Carecen de pared celular Anaerobios facultativos

MANIFESTACIONES CLINICAS Se encuentra en mucosas genitales En las mucosas produce lisis celular Cuadro clinico Uretritis, pielonefritis, prostatitis, enfermedad plvica inflamatoria, fiebre puerperal, enfermedad perinatal del RN, uretritis no gonococcica, bartolinitis, infertilidad, morbilidad fetal

DIAGNOSTICO Microbiologico Secreciones de las vias genitales Raspado de mucosas genitales Medios de cultivo con urea Serologico ELISA

Ureaplasma urealyticum

BACTERIA

Gardnerella vaginalis

CARACTERISTICAS GENERALES Bacilos o pleomorficos 0.5-1.5micras Gramvariables No capsulados No esporulados Sin pilis ni fimmbras Sin flagelos Granulos irregulares Pared trilaminar

METABOLISMO Anaerobios facultativos Fermentadores positivos Catalasa negativos Oxidasa negativos pH de crecimiento 6 a 7

MANIFESTACIONES CLINICAS Vaginosis Flujo vaginal abundante ftido Dolor o prurito Infeccin del RN, Absceso vaginalis, Bartolinitis, infecciones urinarias, septicemias postparto, endocarditism abcesos hepticos, abscesos de orofaringe

BACTERIA

MANIFESTACIONES CLINICAS

Chlamydia trachomatis

CARACTERISTICAS GENERALES Cocoides 0.2-0.4 micras GramCuerpo elemental esferico Pared bilaminar ARN y ADN Obtiene energia de las mitocondrias Antigeno LPS 16 serotipos o serovares

TRACOMA OCULAR Serovares A, B, Ba y C Incubacin 3-10 dias Queratitis con exudado Pestaas crecen al interior del ojo, provocan lesiones conjuntivales, forman pannus Hipertrofia folicular y papilar infiltrado corneal lceras Cicatrizacion de la conjuntiva Entropin

CONJUNTIVITIS DE INCLUSIN Serovares D, E, F, G, H, I, J, K Presenta 5-10 dias despues del nacimiento De la infeccin vaginal durante el parto Adulto Adquirida en albercas Manos contaminadas y autoinoculacin Secrecin ocular mucopurulenta Datos de conjuntivitis NEUMONIA NEONATAL Serovares D, E, F, G, H, I, J, K

Chlamydia trachomatis

MANIFESTACIO

Infeccin bacteriana agregada

Adquiere durante el parto, presenta de 4 a 16 semanas despues del nacimiento Con frecuencia hay conjuntivitis

DIAGNOSTICO Frotis del exudado

TRATAMIENTO

Kanamicina Estreptomicina Frotis o biopsia de los bordes de la lcera Trimetoprim/Sulfa Cultivo Tetraciclinas IDR Cloranfenicol Aglutinacin Cefalosporinas Macrlidos SIFILIS PRENATAL Gomas cutaneas, afecta huesos y organos Nacimiento(Sifilis 2) internos Prematurez, anemia, ictericia, hemorragias, Lesiones cardiovasculares (aneurismas de hipotermia, piel seca, facies de viejo arterias) 2-4 semanas de edad: En el SNC tabes dorsal, paralisis general progresiva Los treponemas desaparecen del organismo Infeccion no se transmite Lesiones irreversibles y progresicas Erupcin y pnfigo, bulas de 2-5 mm, rinitis hemorragica, hepatomegalia, esplecnomegalia. Despues de los 2 aos (Sifilis 3) Triada de Hutchinson (Dientes en sierra, queratitis intersticial y sordera neurogena) SIFILIS TERCIARIA DIAGNSTICO Examen directo Campo oscuro Tinciones Pruebas no treponmicas VDRL, RPR, Kanh, Mazzinni, Wasswemann, Eagle Pruebas treponmicas Inmovilizacin de treponemas, anticuerpos fluorescentes FTA-ABS Microhemaglutinacin MHA-TP, ELISA, WESTER BLOT TRATAMIENTO

Penicilina Tetraciclinas Eritromicina Macrolidos

DIAGNOSTICO Tincin de Dienes Cultivo Agar PPLO, Caldo PPLO Infusin de cerebro y corazn Pruebas serologicas Inmunofluorescencia Fijacion de complemento Anticuerpos fluorescentes Hemaglutinacin Crioaglutinacin

TRATAMIENTO

Tetraciclinas Eritromicina Macrolidos Espectinomicina

TRATAMIENTO Macrolidos Eritromicina Miocamicina Roxitromicina Clindamicina Azitromicina

Estudio bacterioscopico y cultivo de exudado vaginal Observamos Bascilos cortos Gram+ o GramCubren la membrana plasmatica Escasos leucocitos pH >5

DIAGNOSTICO Cultivos en medios enriquecidos Colonias pequeas a las 48hrs Rodeadas de hemolisis beta Hidrolisis de hirupato Hidrolisis de almidn Produccin de acido Criterios diagnosticos Flujo vaginal, pH >4.5, celulas guia Olor a aminas en la prueba de hidroxido de potasio, disminucion de lactobacilos vaginales

TRATAMIENTO Metronidazol Clindamicina Ampicilina Carbenicilina Oxacilina Penicilina Vancomicina

SINDROME DE REITER Serovares D, E, F, G, H, I, J, K

Poliartritis asimtrica, uretritis, conjuntivitis, disenteria, ulceras cutaneas Fiebre ligera, cefalea, mialgias, malestar general, INFECCIN GENITAL ppula, vesicula, pustula, lcera, crecen ganglios Serovares D, E, F, G, H, I, J, K linfaticos, dolorosos, pus sale por trayectos fistulosos, Masculinos: bubas Obstruccin del drenaje linfatico Uretritis no gonoccicas, epidimitis, proctitis Elefantitis de genitales Femeninos: Anorrectal:

LINFOGRANULOMA VENREO Serovares L-I, L-II, L-III Incubacion de 1 a 4 semanas Inguinal:

DIAGNSTICO Frotis con tincin de Gimnez y Giemsa (cuerpos de inclusin Halberstaedter) Deteccin de antigenos: ELISA, inmunofluorescencia directa con anticuerpos monoclonales, cultivo en celulas de McCoy Serologico Anticuerpos de gnero, fijacin del complemento

TRATAMIENTO

Macrolidos Doxiciclina Sulfonamidas Tetraciclinas

Anticuerpos de gnero, fijacin del complemento Uretritis, cervicitis, proctitis, EIP, esterilidad, embarazo ectopico, parto prematuro, enf perinatales Proctitis, hipertrofia de ganglios perirrectales, exudado purulento, diarrea, tenesmo rectal, dolor abdominal, perforacin rectal Anticuerpos de especie o variaciones serologicas por inmunofluorescencia