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MALRIA
Gnero: Plasmodium
Plasmodium falciparum Plasmodium vivax Plasmodium malariae Plasmodium ovale Plasmodium knowlesi
Plasmodium knowlesi
Descrito em 1931 em macacos importados de Singapura para a India Em 1932, Knowles & Das Gupt mostraram que P. knowlesi era capaz de infectar humanos
Plasmodium ovale curtisi (classic type) Plasmodium ovale wallikeri (variant type)
*in honor of [malaria researchers] Christopher F. Curtis (19392008) and David Walliker (1940-2007).
The malaria epidemic is like loading up seven boeing 747 airliners with people everyday, then deliberately crash them in Mt. Kilimanjaro
Dr Wen Kilama - African malaria Network
Epidemiologia malria
Espcie
Capacidade de disperso. Densidade. Disponibilidade e caractersticas dos criadouros. Antropofilia Endofagia/endofi lia. Longevidade. Resistncia aos insecticidas. Susceptibilidade Plasmodium.
Clima: temperatura, pluviosidade e umidade relativa. Cobertura vegetal/altitude. Tipo de moradias. Limitaes para o controle.
Histrico: Dcada de 40
Na dcada de 40 a malria se alastrava por todo o territrio brasileiro ;
Estimava-se a existncia de 6 milhes de pessoas sofrendo da doena, 1/7 de toda a populao do pas ;
Histrico: Dcada de 60
Em 1965 com a criao da Campanha de Erradicao da Malria (CEM) passou-se a empregar o DDT em borrifaes domiciliares como arma fundamental do combate malria ;
Histrico: Dcada de 70
1970 o governo inicia o Programa de Integrao Nacional que visava, atravs de projetos de desenvolvimento, integrar a Amaznia ao restante do pas ;
Histrico: Dcada de 70
Foram iniciadas na regio a abertura de grandes rodovias como a Transamaznica e a BR 364 ;
Histrico: Dcada de 70
A construo de hidreltricas (Tucuru, Balbina e Samuel) ;
Histrico: Dcada de 70
A implantao de projetos de colonizao e agropecurios;
Histrico: Dcada de 80
Intensificao da explorao mineral ;
Histrico: Dcada de 90
Programas de controle de malria;
2002
2012
1,000 0,800 0,600 0,400 0,200 0,018 0,000 Amaznia Fora da Amaznia
Diagnstico Laboratorial: - Exame da gota espessa - Teste rpido (rea de difcil acesso)
Anopheles darlingi
Principal vetor da malria no Brasil
Anopheles aquasalis
Anopheles cruzii
Malaria de Bromelias
Anopheles (Kertesia) cruzi Anopheles (Kertezia) bellator Casos autoctones Regio serrana Rio de Janeiro Azevedo, 1997; Olveira-Ferreira, unpublished So Paulo and Espirito Santo States (Curado et al., 1997, 2006; Cerruri et al., 2007; data)
Sintomas clssicos
Febre Cefalia Calafrios Mialgia Vmitos Nauseas
Imunidade
Espcie-especfica Estgio-especfica Desenvolvimento da imunidade um processo lento Resposta imunolgica incompleta Imunidade no estril e nem duradoura
Vacina antimalrica -
possvel????
Preventiva
Curativa
Bloqueadora de Transmisso
SERA EBA-175 AMA-1 RAP-2 RAP-1 GLURP MSP-1 RESA MSP-2 MSP-3 MSP-4 EMP-1 MSP-5 Pd35 EBP-2/ Pf55 BAEBL MAEBL Pf25 Pf230 Pfg27 Pfs45/48 Pfs28
Pvs25 Pvs28
A VACINA SPf66
A vacina contra malria requer ensaios clinicos bem desenhados com muito rigor. A eficcia de uma vacina pode ser influenciada pela epidemiologia local. Sem o conhecimento do modo de ao da vacina, os dados conflitantes sero difceis de serem explicados. O desenvolvimento de vacinas fora dos sistemas convencionais sero duvidosos. O ensaio clnico com a SPF66 ajudou a desenhar ensaios clnicos futuros e a determinar quando finalizar. O ensaio com a sPF66 foi a chave principal para a primeira gerao de vacinologista de campo .
A Vacina CSP
Candidata Principal
RTS,S/AS02A Trial 1: Trial 2: Trial 3: 75% (3 semanas aps desafio) 40-50% (2-3 semanas aps desafio) 70% (semi-imune Gambia por 2 meses)
Phase 1a
Phase 2a
Phase 1b
Phase 2b
Phase 3