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TemasdeFisiopatologa Ttulo:Otalgia,otorreay otorragia

Dra.BerthaPatriciaDelToroSnchez,M. enEd.

Cienciasde laSalud
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FISIOPATOLOGIADEOTALGIA, OTORRAGIAYOTORREA
OBJETIVO: Conocerlasbasesfisiopatolgicasdealgunos de los sntomas principales de la otitis media:otalgia,otorragiayotorrea.

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Otitismedia
La otitis media ocasiona otalgia intensa, acompaada de hipoacusia,fiebre ymareo. Cuando una otitis media no es bien tratada puede dar lugar a otitis medias serosas, en las cuales la otalgia se caracteriza por ser espordica, con poca intensidad y breve.

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Otalgiaysufisiopatologa

Definicin:Dolordeodo.Otodinia. Lainervacinsensitivadelpabellndelodo tienedosorgenes: a) El nervio aurculotemporal, que es una ramadelmaxilarinferior. b) La rama auricular del plexo cervical superficial.

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Fisiopatologadeotalgia

Los nervios, a los cuales se debe que el conducto auditivo tenga una extrema sensibilidad, provienen a su vez de tres estructuras: a) Nervioaurculotemporal. b) Rama auricular del plexo cervical y del vago. c) Nerviofacial.
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Fisiopatologadeotalgia

Lamucosatimpnicaestinervadaporuna rama del nervio glosofarngeo (nervio de Jacobson) y por el filete cartidotimpnico, originadoenelplexocarotdeo. Los nervios de la membrana timpnica tienenelmismoorigenquelosdestinadosal conducto auditivo externo yal revestimiento mucosodelacajatimpnica.
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Fisiopatologadeotalgia

Los receptores de todos estos nervios son sensibles a estmulos de tipo mecnico, inflamatorioeinfliltrativo.

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Fisiopatologadeotalgia
La causa de una otalgia no siempre se localiza en el rgano del odo, tambin puedeoriginarseeneltrayectodelospares cranealesmencionados. Por lo cual, en algunas ocasiones adems de una buena anamnesis, el examen de la regindelodoylaexploracindelrestode la cabeza y el cuello del paciente, ser necesario incluir pruebas de laboratorio y gabinete.
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OTORREA
La otorrea se define como la salida de flujo no hemorrgico por el conducto auditivo externo. Fisiolgicamente la mayor parte del tiempo, ellquidoquesaledelodoescerumen. Sin embargo, la secrecin tambin puede sercausadaporirritacinoinfeccinleve. Asimismo, una lesin del tmpano puede provocar una secrecin por el odo, ya sea blanca,amarillaolevementesanguinolenta.
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Fisiopatologadeotorrea
La pared superior del conducto auditivo externo est relacionada con el piso medio delacavidadcraneal,porloquelaslesiones yfracturas ocurridas en la base del crneo, pueden originar el escape del lquido cefalorraqudeoqueseencuentracontenido en el espacio subaracnoideo hacia el conducto auditivo externo, provocando la otorrea.

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Fisiopatologadeotorrea
Losprocesosinflamatoriostantodel conductoauditivoexterno,ascomolas lesionesocurridasenelodomedio,pueden provocarlasecrecindeflujopurulentoo seroso.

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OTORRAGIA
Alasalidadesangreporelmeatoauditivo externoselellamaotorragia. Puedeserocasionadaporcualquier traumatismoconfracturadelabasedel crneooafeccionesdelodomedioo conductoauditivoexterno.

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Causasprincipalesdeotorreay otorragia
Salidadelquidocefalorraquideo,causado porfracturadelabasedelcrneo. Secrecinserosaoseropurulenta,por infeccionesdelconductoauditivoexterno. Secrecinpurulenta,porinfeccionesdel conductoauditivoexterno,otitismediacono sinrupturatimpnicayotitismedia tuberculosa.

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BIBLIOGRAFIA
Celedn,C.AlgiasenOtorrinolarigologa.1999.Univ.DeChile http://www.med.uchile.cl/departamentos/norte/otorrino/apuntes/ cap_20.htmFauci,Braunwald. Harrison,principiosdemedicinainternaMcGrawHill17ava. Edicin.Cap.31.Pg.205210. Harrison.PrincipiosdeMedicinaInterna.16edicin.pg.215 Vol. Jinich,H.Sntomasysignoscardinalesdelasenfermedades. ManualModerno.4ta.Edicin. LynnS.Bickley.Guadeexploracinfsicaehistoriaclnica. McGrawwHill8vaedicin.Cap.5.Pg.138139. Saenz,M.Apuntesdeotorrinolaringologa.

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