Programa de Atencin a la Salud de la Infancia y la Adolescencia Programa de Vacunacin Universal

ANTECEDENTES

En 1990 la Cumbre Mundial en Favor de la Infancia en respuesta al compromiso contrado ante la OMS de implementar programas y estrategias que permitan controlar, eliminar y erradicar las principales enfermedades que atacan al menor de 5 aos.

MISIN

La contribucin est dirigida a alcanzar altos niveles de calidad de la poblacin de recin nacido a 19 aos, con acciones de prevencin de enfermedades y proteccin de la salud mediante la atencin integrada, priorizacin de problemas con enfoque de riesgo y aseguramiento de la calidad en la prestacin de servicios.

MARCO JURDICO

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal Ley General de Salud Ley de Presupuesto, Contabilidad y Gasto Pblico Federal Ley para la proteccin de los derechos de los nios, nias y adolescentes Reglamento interior de la Secretara de Salud Normas Oficiales Mexicanas, SSA 036, SSA 031

COMPONENTES
Vacunacin Universal Semanas Nacionales de Salud Prevencin y Control de Enfermedad Diarreica Aguda Prevencin y Control de Infecciones Respiratoria Nutricin Estimulacin Temprana Adolescencia Cncer en la Infancia y Adolescencia Muerte Sbita en el Lactante

VACUNACION UNIVERSAL
El Programa de Vacunacin Universal Es una poltica sanitaria, que tiene como propsito garantizar proteccin especfica contra algunas infecciones, mediante la vacunacin en los diferentes grupos de edad, en toda la poblacin del pas. En los lineamientos del Programa de Vacunacin Universal se establecen los criterios y procedimientos que deben llevarse en todas las Instituciones de Salud del pas para lograr el control, la eliminacin y la erradicacin de las enfermedades prevenibles por vacunacin

Metas epidemiolgicas
En el marco de los compromisos nacionales, continentales e internacionales son los siguientes: Alcanzar y mantener el 95% de cobertura de vacunacin por municipio por cada antgeno incluido en el Esquema Bsico de Vacunacin. Mantener la erradicacin de la poliomielitis causada por el poliovirus silvestre Prevenir la poliomielitis posvacunal Mantener la eliminacin de la difteria Eliminar el ttanos neonatal Eliminar el ttanos no neonatal Consolidar la interrupcin de la transmisin del sarampin Consolidar la eliminacin de la Rubeola y el Sndrome de Rubeola Congnita Controlar la Tos ferina Prevencin de las formas graves de tuberculosis, principalmente la tuberculosis menngea y la miliar Prevenir las infecciones graves por Haemophilus influenzae tipo b Disminuir los casos de Parotiditis Disminuir la severidad de las infecciones (diarreas) causadas por rotavirus Prevenir las infecciones invasivas por neumococo Prevenir las complicaciones de las Infecciones Respiratorias Agudas por el virus de la Influenza

Actividades de Vacunacin Universal Organizacin Ejecucin (Intramuros y Extramuros) Capacitacion Control Supervisin Informacion Evaluacin

ACTIVIDADES DE ORGANIZACION

Regionalizacin operativa Definicin del rea en croquis por AGEB y manzana Levantamiento de censo casa por casa

I.- De Organizacin AGEB Manzana

Sector

Localidad o Municipio

Sistema de Informacin
IDENTIFICACION DEL AREA
CONSEJO NACIONAL DE VACUNACION

CONSEJO ESTATAL DE VACUNACION Programa de Vacunacin Univesal

SECTOR 1 AGEB 323-2 M1

Entidad Delegacin Jurisdiccin

IDENTIFICACION DEL AREA

Municpio Localidad Institucin

10

Unidad Operativa Sector Manzana AGEB

Visita a la Manzana 1 2 3 4 5 6

FECHA Dia Mes Ao

Nombre del Vacundor Responsable

HOJA DEL CENSO NONIMAL DE MENORES DE 12 AOS

HOJA DEL CENSO NOMINAL DE MAYORES DE 12 AOS

Flujo de Informacin
Censo Nominal

Captura PROVAC

AGEB

CENSO NOMINAL

Apoyo para el control y seguimiento de las acciones de vacunacin Fuente Primaria de datos del Sistema de Informacin PROVAC

CENSO NOMINAL ACTUALIZACION Registrar a todos los recin nacidos en los hospitales y unidades mdicas pblicas y privadas Registrar a todos los recin nacidos atendidos en sus domicilios. Registrar a los nios no captados, que identifican las brigadas mviles durante sus recorridos

Censo nominal
Durante el desarrollo de las actividades se deber asegurar la incorporacin de los nios no registrados en el Censo Nominal. Se debern utilizar los listados de nios con esquema incompleto que emite el PROVAC, por rea de responsabilidad o localidad, para que se actualicen los Censos Nominales. Si algn nio recibe una dosis para esquema y no aparece en dichos listados, se anotar ya sea en la parte inferior de la hoja del listado o en el Censo Nominal.

Censo nominal
Con base en los listados se debe realizar la actualizacin del Censo Nominal Posteriormente intercambiar los listados entre las unidades de salud e instituciones dentro de las diversas reas de responsabilidad, conforme a la regionalizacin establecida.

Programa de Vacunacin Universal Plan de Mejora 2010

FLUJOGRAMA DE INFORMACIN DEL CENSO NOMINAL DEL RECIEN NACIDO

Vacunador (a):
Realiza recorrido a neonatos Una o dos veces por turno y/o se refiere* listado de RN Vacuna con BCG y HB registra dosis aplicadas en CNS y Censo nominal

Supervisora de Hospital: Valida informacin diaria

Responsable de Hospital: Concentra por unidad de salud e institucin y entrega informacin a CML

Unidad de salud: Capturista: Captura y actualiza registros de censo nominal del RN Valida ubicacin geogrfica de Censos nominales y Realiza visita domiciliaria y enva a captura de PROVAC
Actualiza carpeta por AGEB y manzana

CML:
Visita a Hospitales, Recibe, procesa por ubicacin geogrfica, entrega por intercambio segn unidad de salud por municipio, enva a JS e instituciones

Jurisdiccin: Concentra por CML y municipio. Procesa y enva al estado, emite reportes y evala por unidad y municipio. Valida con SINAC.

Estado: Concentra por jurisdiccin, institucin y valida informacin, procesa, emite reportes, evala y enva a CENSIA. Retroalimenta evaluacin mediante oficio , supervisin y en reuniones del COEVA

* Hospitales privados

Que es el Sistema PROVAC?

Sistema desarrollado por mdulos porque los elementos pueden ser utilizados y analizados de manera individual o en su conjunto. Permite enlazar catlogos que ubican informacin en diferentes mbitos (localidades, municipios, jurisdiccin, estado) compatible con la desagregacin geogrfica de cada institucin.

SISTEMA PROVAC

Herramienta para la planeacin, organizacin y control del programa de vacunacin Emisin de informes analticos que permiten toma de decisiones rpidas.

Servicios de Salud de Sonora Programa de Vacunacin Universal

INCONSISTENCIAS
rea de Mejora Como ( acciones concretas a realizar) Quien (personas responsables de llevarla a cabo) Cuando (fecha para la cual deber estar realizada esta accin) Resultados

Sistema PROVAC Inconsistencias

-Captura de

Anlisis de la informacin que emite PROVAC.

Responsables del SISTEMA PROVAC

Urgente inmediato

dosis segn esquema -Actualizacin de dosis. -emisin de listados de seguimiento -emisin de reportes -auditoria de duplicados -validacin de dosis por esquema acelerado con ventana y sin ventana - eliminar variables que no se miden en coberturas de PVU

-Se encuentran nios con dosis aplicada y capturada y al imprimir listados de seguimiento, aparece con su esquema incompleto y en pantalla aparece EC segn edad. -En el concentrado de cobertura por tipo de biolgico no aparecen las 3as. dosis aplicadas y capturadas de neumo 7 en nios de 1 ao y en listados si aparecen. -El sistema arroja esquema incompleto con PENTA AC, a partir del ao de edad, no hasta los 18 meses. -No permite seleccionar un AGEB para emitir reporte, imprime todos los AGEB de la unidad. -La emisin de reportes a todos los niveles es muy tardada: un reporte institucional estatal se procesa en mas de 6, 8 y hasta mas de 48 horas, el global mas tiempo. -Al generar los reportes de coberturas lo duplica -Al generar el reporte de seguimiento deja muchas en blanco.

QUE NECESITAMOS.

Reportes del Sistema PROVAC

SERVICIOS DE SALUD DE SONORA PROGRAMA DE VACUNACION UNIVERSAL

DIAGRAMA DE LAS VENTANAS DE OPORTUNIDAD DE CAPTURA DE ESQUEMAS PARA MENORES DE 8 AOS

Meses
Biolgico BCG y 1a HB Al nacer Al cumplir 6 semanas 2a HB, 1a DPaT+VIP+Hib, 1a Rotavirus, 1a Neumo7 Al cumplir 3 meses Al cumplir 4 meses 2a HB, 2a DPaT+VIP+Hib, 2 Rotavirus y 2a. Neumo7 Al cumplir 4 meses Al cumplir 6 meses 3a. HB, 3a. DPaT+VIP+Hib, Al cumplir 6 meses Al cumplir 9 meses SRP 1a Y 3a. Neumo7 Al cumplir 12 meses Al cumplir 14 meses 4a. DPaT+VIP+Hib Al cumplir 2 aos Al cumplir 24 meses DPT R2 Al cumplir 4 aos Al cumplir 4 aos y 2 meses SRP 2a Al cumplir 6 aos Al cumplir 6 aos y 2 meses Sin ventana Con ventana
Esquema completo Esquema incompleto

Aos / Meses
8 9 10 11 12 13 14 18/0 2/2 4/0 4/2 6/0 6/2 7/11

Versin 5.03

Sin ventana Con ventana

Sin ventana Con ventana

Sin ventana Con ventana

Sin ventana Con ventana

Sin ventana Con ventana

Sin ventana Con ventana

Sin ventana Con ventana

CONCENTRADO DE ACTIVIDADES

Emite los resultados de concordancia y cobertura por grupo de edad en los menores de 8 aos de edad por tipo de biolgico

Reportes por esquema: SECTORIAL INTEGRAL 2006 2007 MIXTO 2008

REPORTES DE SEGUIMIENTO
SEGUIMIENTO DE ESQUEMAS INCOMPLETOS: Listado nominal de menores de 8 aos susceptibles a iniciar y completar esquema de vacunacin SEGUIMIENTO DE MUJERES: Listado nominal de embarazadas registradas susceptibles NIOS INCORPORADOS EN HOSPITALES: Listado nominal que muestra los registros de los menores de 8 aos que no cuentan con la clave de AGEB CENSO NOMINAL: Lista a todos los nios registrados en la base de datos NIOS INCORPORADOS AL CENSO NOMINAL: Registro mensual de nios incorporados al censo nominal

COBERTURA POR TIPO DE BIOLOGICO SEGUN GRUPO DE EDAD Informacin por grupo de edad y tipo de biolgico segn lineamientos del PVU
Poblacin total, segn Censo Nominal Concordancia entre Censo INEGI y Censo Nominal Nmero de esquemas completos y porcentaje de cobertura en relacin a la poblacin total Cobertura y porcentaje de cobertura de cada uno de los biolgicos, en relacin a la poblacin total.

EVALUACION.
MUNICIPIOS POR RANGO DE COBERTURA SEGUN GRUPO DE EDAD Clasificar por biolgico y grupo de edad el nmero de municipios que se encuentran dentro de los seis rangos de cobertura: Menos de 75% de cobertura Entre 75 y 79% de cobertura Entre 80 y 84% de cobertura Entre 85 y 89% de cobertura Entre 90 y 95% de cobertura 95 % o ms de cobertura

EVALUACION.
AGEB POR RANGO DE COBERTURA SEGUN GRUPO DE EDAD Clasificar por biolgico y grupo de edad el nmero de municipios que se encuentran dentro de los seis rangos de cobertura: Menos de 75% de cobertura Entre 75 y 79% de cobertura Entre 80 y 84% de cobertura Entre 85 y 89% de cobertura Entre 90 y 95% de cobertura 95 % o ms de cobertura

EVALUACION.
TASA DE REZAGO ENTRE DPT-Hib+IPV, DPT y SRP

Evaluar a los nios que de acuerdo a su edad y su esquema de vacunacin, tienen rezago de la aplicacin de la cuarta dosis de DPaT+Hib+IPV, en relacin a la DPT, la primera y segunda de SRP y la tasa en relacin con la poblacin total de cada grupo de edad.

Nos indica oportunidad de las acciones de vacunacin

EVALUACION.
COBERTURA CON REFUERZOS POR TIPO DE BIOLOGICO, SEGUN GRUPO DE EDAD

Analizar por grupo de edad y biolgico, el total de dosis registradas y el porcentaje de cobertura con refuerzos de DPT y SRP

Analizar por grupo de edad y biolgico, el total de dosis registradas y el porcentaje de cobertura de vacuna influenza estacional

EVALUACION
DOSIS REGISTRADAS

Analizar el total de dosis registradas para cada biolgico, para un mes en particular, as como el acumulado hasta el mes anterior.

ESTRATEGIAS PARA INCREMENTAR COBERTURAS DE VACUNACIN EN NIOS MENORES DE DOS AOS DE EDAD

Respetar la Regionalizacin Operativa Fortalecer la incorporacin del recin nacido Dar seguimiento a los nios menores de dos aos de edad para iniciar y completar su esquema de vacunacin. Priorizar reas y biolgicos con enfoque de riesgo Fortalecer la capacitacin del personal

ESTRATEGIAS PARA INCREMENTAR COBERTURAS DE VACUNACIN EN NIOS MENORES DE DOS AOS DE EDAD

Fortalecer la operacin del sistema de Red de Fro. Fortalecer las reuniones tcnicas tanto al nivel estatal como jurisdiccional y local. Mantener actualizada la base de datos del Sistema de Informacin PROVAC. Fortalecer el sistema de informacin mediante la adquisicin de Un servidor por estado. Supervisar y asesorar al personal operativo para la adecuada operacin del componente de vacunacin.

ESTRATEGIAS PARA INCREMENTAR COBERTURAS DE VACUNACIN EN NIOS MENORES DE DOS AOS DE EDAD.

Contratar personal adicional para trabajo de campo en reas con bajas coberturas de vacunacin. Fortalecer la Coordinacin Interinstitucional e intersectorial tanto al nivel estatal , Jurisdiccional y local a fin de unificar criterios de operacin del programa. Realizar evaluacin de la cobertura censal y de esquemas completos de vacunacin en nios menores de un ao y un ao de edad. Seguimiento mensual de las estrategias del PVU en el COEVA.

INDICADOR ESTRATEGICO.

Lograr concordancias de poblacin entre Censo Nominal y Proyecciones de poblacin CONAPO, arriba de 90% Alcanzar coberturas de vacunacin en todos los municipios, en todos los grupos de edad y con todos los biolgicos de 95%

GRACIAS