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MEDICAMENTS EN ENDOCRINOLOGIE ACTRAPID 100 UI/ml

? prsentation: flacon de 10 ml 1000 UI. ? indications: diabte insulinodpendant, insulinoncessitant et leurs complicat ions (acidoctose, coma hyperosmolaire). ? posologie: variable selon le taux de glycmie en SC, IM ou IV. si acidoctose: 10 UI IV + 10 UI SC puis la seringue lectrique: 5 10 UI/h les de premires heures puis quilibre en fonction de la glycmie. en dehors de l'urgence, dose de base: 0,3 0,6 UI/kg/24 h en 3 injections. ? prudence: quand glycmie < 14 mmol/l, mettre sous G5%. ? contre-indications: allergie l insuline ou l excipient, hypoglycmie. ? effets II: rares allergies l'insuline, hypoglycmie si surdosage. AREDIA ? prsentation: ampoule de 5 ml 15 mg. ? indication: hypercalcmie svre d'origine maligne en association avec une rhyd ratation optimale ? posologie: diluer Ardia dans 500 ml de chlorure de sodium ou du G5%, perfuser en 4 heures. si calcmie < 120 mg/l ?15 30 mg. si calcmie = 120-140 mg/l ? 30 60 mg. si calcmie = 140-160 mg/l ? 60 90 mg. si calcmie > 160 mg/l ? 90 mg. ? effets II: hyperthermie, lymphocytopnie. ? contre-indications: allergie Ardia, grossesse, allaitement, enfant. CALCITONINE ?

prsentation: Calcitar: flacon de 50 UI et 160 UI. Calsyn: ampoule de 50 UI et 100 UI. Cibacalcine: flacon de 0,25 et 0,50 mg. Miacalcic: ampoule de 0,8 ml 80 UI. ? indication: hypercalcmie. ? posologie: Calcitar: 4 UI/kg en 4 injections SC ou IM. Calsyn: 4 8 UI/kg en 4 injections SC ou IM. Cibacalcine: 0,50 4 mg par jour SC, IM ou perfusion de 6 heures dans 500 ml de sr um sal isotonique. Miacalcic: 4 8 UI/kg/j en perfusion de 6 heures dans 500 ml de srum sal isotoniqu ou SC, IM en 4 6 injections. ? effets II: nauses, vomissements, diarrhes, douleurs abdominales, flushs. CALCIUM (GLUCONATE DE) A 10% ? prsentation: 1 ampoule de 10 ml 90 mg de Calcium lment. ? indications: hypocalcmie svre < 1,75 mmol/l ou 70 mg/l, hyperkalimie svre, int oxication par la Rubigine. ? posologie: 5 10 ml IV lente par jour, perfusion de 1 mg/kg/h. ? contre-indication: digitaliques. CELESTENE ? ? prsentation: ampoule de 1 ml 4 mg, ampoule de 2 ml 8 mg. indication: dme de Quincke, choc anaphylactique, laryngite striduleuse, dme

crbral, dyspne larynge. ? posologie: 1 4 ampoules par 24 heures en fonction de l tat du malade. ? contre-indications: tat infectieux, zona, herps, varicelle, tat psychotique non contrl, allergie aux constituants, mdicaments donnant des torsades de pointes. ? effets II: ractions anaphylactiques, troubles du rythme cardiaque, hmorrag ies digestives. CLASTOBAN ? prsentation: ampoule de 5 ml 300 mg. ? indication: hypercalcmie svre d'origine maligne en association avec une rhyd ratation optimale ? posologie: 300 mg/j en perfusion de 500 ml de G5% ou NaCl 0,9% d'au moin s 2 heures. ? contre-indications: grossesse, allaitement, enfant. ? effets II: protinurie. GLUCAGON ? prsentation: flacon de 2,5 ml 1 mg. ? indications: hypoglycmie due l'insuline, intoxication par btabloquants. ? posologie: 1 mg IM ou SC, 0,5 mg chez l'enfant. ? contre-indications: hypoglycmie due aux sulfamides, l'alcool, une hpatopat hie svre, phochromocytome. GLUCOSE 30% ? ? ? prsentation: ampoule de 10 ml 3 g ou 20 ml 6 g. indication: hypoglycmie. posologie: 1 2 ampoules IV lente.

HYDROCORTISONE (HEMISUCCINATE D') prsentation: flacon de 2 ml 100 mg, flacon de 10 ml 500 mg. indications: tat de mal asthmatique, dmes laryngs, choc anaphylactique, dme de Quincke, insuffisance surrnale aigu, OAP toxique. ? posologie: si tat de choc: 10 20 mg/kg IV renouvelables. autres cas: 100 200 mg IV lente (jusqu' 5 mg/kg chez enfant). si insuffisance surrnale: 100 200 mg/24 h la seringue lectrique. en prventif (si voie orale impossible): 50 100 mg/24 h la seringue lectrique. ? contre-indications: ulcre gastro-duodnal, diabte acidoctosique, psychoses, t uberculose volutive, herps, zona. ? effets II: pigastralgies, vomissements, HTA, excitation. ? interactions: dconseill avec mdicaments donnant des torsades de pointe, mdic aments hypokalimiants. POTASSIUM (CHLORURE DE) A 10% ? ? ? ? prsentation: ampoule de 10 ml 0,5 g, ampoule de 20 ml 1 g. indication: hypokalimie svre. posologie: 0,5 1 g/h la seringue lectrique. contre-indications: intraveineux direct, hyperkalimie, insuffisance rnale, diabte dsquilibr, Addison, pargneur de potassium. ? prudence : personne ge, contrle rgulier de la kalimie. ? effets II: ncrose si injection paraveineuse, douleurs au point d injection. SOLUMEDROL ? prsentation: flacon + solvant de 2 ml 40 mg, 120 mg. ? ?

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indications: choc anaphylactique, dme de Quincke, tat de mal asthmatique. posologie: 40 120 mg IV lente. ou 40 120 mg IM. ou 120 mg/24 h en perfusion de G5% sur 1 heure. ? contre-indications: tat infectieux, herps, zona oculaire, goutte, ulcre gas trique, tat psychotique, hpatite aigu A, B ou C, cirrhose avec ascite. ? effets II: troubles du sommeil, gastrite ou ulcre, dsordres lectrolytiques, collapsus si fortes doses IV rapide.