Instructivo de Aplicacin del Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor El indicador que mejor nos entrega una

visin del estado de salud del adulto mayor es la funcionalidad. El control de salud anual, acoge este indicador como su nudo central. A travs de la medicin de funcionalidad, se detectan los factores de riesgo, los que una vez detectados deben ser incorporados en el Plan de Salud, para actuar sobre ellos. Los objetivos del examen son: Evaluar la salud integral y la funcionalidad del adulto mayor. dentificar y controlar los factores de riesgo de prdida de la funcionalidad. Elaborar un plan de atencin y seguimiento, para ser ejecutado por el equipo de salud.

I. Mediciones Antropom!tricas Presin Arterial: Se considera !ipertensa a toda persona que mantenga cifras de presin arterial persistentemente elevadas, iguales o superiores a "#$ de PA sistlica o %$ mm &g. de PA diastlica Pulso: se busca pesquisar alteraciones del ritmo, frecuencia y amplitud. Si se detecta alguna alteracin, derivar a mdico. Peso: 'ontrolar el peso con la menor cantidad de ropa. Si se registra bajo peso en los (ltimos seis meses, sin !acer dieta, se debe derivar a mdico. )a baja de peso puede constituir una se*al de enfermedad o puede estar asociado a una falta de ingesta alimentar+a relacionada con trastornos orales, mala dentadura, alteraciones del tracto digestivo, presencia de diarreas crnicas o vmitos frecuentes. ,escartar falta de recursos econmicos o limitaciones funcionales, por ejemplo incapacidad de salir a comprar o preparar el alimento. "alla- realizar la medicin al ingreso con un podmetro de adulto, la talla de la persona mayor va disminuyendo por cambios en la arquitectura sea. #ndice de masa corporal adaptado a la poblacin adulta mayor c!ilenaEstado $utricional Enflaquecido .a 2ormal Sobrepeso 5beso #ndice de Masa %orporal &IM%' /enor de 01 01," a 03,% 04 a 1",% 10 o mas

%ircun(erencia de %intura: 6actor de 7iesgo 'ardiovascular, es un mtodo simple para describir la distribucin de tejido adiposo e intraabdominal. Se mide el per+metro inmediatamente sobre el borde superior de la cresta il+aca 8apro9imadamente a la altura del ombligo:. )a medida se registra en cent+metros

7iesgo

Mujer 44 cent+metros

)ombre 7iesgo "$0

Actividad *+sica- se considera que realiza actividad f+sica, cuando !ace ejercicios con una frecuencia mayor de 1 veces por semana y m;s de 1$ minutos cada vez.
II. ,iagnstico *uncional E*AM %-ile El resultado de E6A/- Parte A, Parte < 8cuando corresponda:, y /inimental, debe registrarse en los casilleros correspondientes de la fic!a. E6A/ debe aplicarse una vez al a*o. El tiempo durante el cual se aplica E6A/ constituye un tiempo valios+simo para observar al adulto mayor. E*AM es un instrumento predictor de p!rdida de (uncionalidad de la persona mayor. )a aplicacin de E6A/ permite detectar en forma integral los factores de riesgo de la persona mayor que vive en la comunidad y que es autovalente. 2o debe aplicarse a los adultos mayores que a simple vista est;n discapacitados, como por ejemplo usar silla de ruedas, secuela importante de accidente vascular, ciegos. E6A/ permite clasificar a los adultos mayores seg(n grado de funcionalidad. 'lasifica a los adultos mayores en- autovalente sin riesgo, autovalente con riesgo y en riesgo de dependencia. Instrucciones para la Aplicacin de E*AM %-ile Al inicio de la aplicacin de E6A/ se debe tomar la PA del adulto mayor. )as preguntas " a =, apuntan a la posibilidad de realizar las actividades de la vida diaria. )a importancia aqu+ reside en detectar capacidad de ejecutar la accin m;s que ejecucin misma de ella. 8>er A2E?5 :

Parte A .. Puede ba/arse o duc-arse Se pregunta a la persona si actualmente puede ba*arse solo 8a: En el ;mbito rural, ya que no siempre e9iste duc!a o tina, se realiza la equivalencia a lavarse por s+ solo. Puntuacin @ significa sin ayuda de otra persona 0. Es capa1 de manejar su propio dinero )a pregunta se orienta a evaluar la capacidad de la persona para manejar el dinero, a(n cuando sea un familiar el que lo !aga. Se asignan 1 puntos cuando la persona tiene fallas de memoria, pero a(n es capaz de planificar el uso del dinero. Se asignan @ puntos cuando la persona conoce el valor del dinero y es capaz de planificar sus gastos del mes. En la situacin que una tercera persona cobre la jubilacin por razones de seguridad, debe igual preguntarse por la capacidad de manejar del dinero. 2. Puede usted tomar sus medicamentos Se considera que la persona obtiene puntaje @, cuando puede tomar sus medicamentos de acuerdo a dosis y !orario indicado. 3. Preparacin de la comida El puntaje es @ cuando la persona es capaz de idear y elaborar la comida. Si el adulto mayor no cocina porque alguien provee la comida, es necesario indagar si podr+a !acer la comida si tuviera que !acerla. En este caso se eval(a con @ puntos. Si la persona colabora en la preparacin de la comida, porque no es capaz de !acerlo sola 8o: se califica con puntaje 1. Es necesario tener en cuenta que para el caso de los !ombres, que probablemente no !an sido entrenados ni realizan esta actividad, lo que se est; midiendo es su capacidad de preparar alimento en la eventualidad que ste no sea provisto. 4. Puede -acer las tareas de la casa El puntaje es @ cuando la persona es capaz de idear y realizar las tareas de la casa. Si el adulto mayor no realiza las tareas de la casa, porque alguien m;s las realiza, es necesario indagar si podr+a !acerlas. En este caso se eval(a con @ puntos. Si la persona colabora en la mantencin de las tareas de casa, porque no es capaz de !acerlo sola 8o: se califica con puntaje 1. Es necesario tener en cuenta que para el caso de los !ombres, que probablemente no !an sido entrenados ni realizan esta actividad, lo que se est; midiendo es su capacidad de desarrollar estas tareas, en caso que ellas no sean realizadas por un tercero. )as preguntas @ y 3 apuntan a estado cognitivo actual y reserva cognitiva adquirida a travs de la educacin formal. 5. Mini Mental .. Eval(a la orientacin temporal y espacial del adulto mayor a travs del conocimiento del mes, d+a del mes, a*o y d+a de la semana. Se contabiliza cada respuesta correcta con " punto.

0. Eval(a la memoria a corto pla1o a travs de recordar 1 palabras, se le asigna un punto por cada respuesta correcta, total 1 puntos. Estas tres palabras se pueden repetir -asta cinco veces. 7ecuerde consignar las veces que repiti. Es importante que quien aplique el test no cambie las palabras- ;rbol, mesa, avin, por otras. 2. Eval(a atencin, concentracin, abstraccin, comprensin, memoria e inteligencia. )a instruccin se entrega una sola vez- Ale voy a nombrar unos n(meros, usted debe repetirlos de atr;s para adelanteB El puntaje de esta pregunta est; dado por la mantencin de la serie de los n(meros impares, a(n cuando el adulto mayor omita o reemplace un n(meroC por ejemplo%D3D=D1D"E = puntos %D4D=D1D"E # puntos %D3D#D0D"E 0 puntos %.=.1." E # puntos otras combinaciones 3. Eval(a la capacidad ejecutiva, es decir, la capacidad de seguir instrucciones. En esta prueba, la instruccin debe ser entregada en forma lenta, pausada y de una sola vez. Se asignan tres puntos, un punto por cada accin realizada correctamente. 4. Eval(a memoria a largo pla1o. A&ace un momento le solicit que recordara 1 palabras, rep+talas en cualquier ordenB. Se asigna un punto por cada respuesta correcta, no importando el orden. 5. Eval(a la capacidad viso constructiva . 'uando esta capacidad esta alterada, el adulto mayor debe ser derivado urgente a medico por sospec!a de un Estado 'onfusional Agudo. Fuien aplica el test debe presentar al adulto mayor un dibujo con los c+rculos que convergen en tama*o grande. El puntaje total de la aplicacin del MM6E es .7 puntos: 6e considera alterado si el puntaje es menor de .2 puntos.

8. A/os de escolaridad )os a*os de escolaridad corresponden a los realizados en forma continua en la educacin formal. Se considera a*os de escolaridad a los realizados en forma completa. 2o se contabilizan los a*os de capacitacin o regularizacin de estudios en etapa adulta. )as preguntas 4 y % miden funcionalidad del tren superior e inferior. 9. %on los bra1os extendidos al m:ximo posible sobre los -ombros, tomar con ambas manos un objeto. Fuien aplica el test debe demostrar la accin al momento del e9amen. Se solicita que el adulto mayor se ponga de pie con los pies levemente separados. Se solicita que la persona e9tienda ambos brazos sobre la cabeza lo que m;s pueda. Se pasa un objeto 8siempre el mismo objeto, ejemplo, un plumn: a la altura de la mayor e9tensin de los brazos. El objeto debe tomarlo con ambas manos )a persona tiene puntaje $ cuando al !acer la e9tensin de ambos brazos, no logra el rango articular del !ombro completo Giene puntaje 0 cuando al !acer la e9tensin de ambos brazos, logra el rango articular de !ombro completo, pero no toma el objeto con ambas manos. Giene puntaje # cuando logra el rango articular de !ombro completo y toma el objeto con una sola mano. Giene puntaje @ cuando logra el rango articular de !ombro completo y toma el objeto con ambas manos. 7. En posicin de pie, encucl+llese, tome el objeto desde el suelo y lev:ntese Fuien aplica el test debe demostrar la accin al momento del e9amen. Se solicita que el adulto mayor se ponga de pie con los pies levemente separados. El adulto mayor debe estar al lado de una silla o mesa para apoyarse en caso necesario. Se solicita que el adulto mayor realice fle9in completa de rodilla y cadera. Si el adulto mayor realiza la fle9in completa, se solicita tomar el objeto 8siempre el mismo objeto, ejemplo, un plumn: desde el suelo con una mano. )a persona tiene puntaje $ cuando no logra la fle9in completa de rodilla y cadera. )a persona tiene puntaje 0 cuando solamente realiza la fle9in de rodilla y cadera y no logra tomar el objeto del suelo. )a persona tiene puntaje # cuando realiza la fle9in completa, toma el objeto desde el suelo, pero requiere apoyo para levantarse. )a persona tiene puntaje @ cuando realiza fle9in completa, toma el objeto desde el suelo y se levanta sin apoyo. El puntaje total del la Parte A de E*AM es 43 puntos: Si el puntaje suma menor o igual a #0, la persona es calificada como En ;iesgo de ,ependencia. Si el adulto mayor fue calificado como riesgo de dependencia, debe ser derivado a m!dico. Si el puntaje es mayor o igual a #1 la persona es calificada como Autovalente. Si el adulto mayor fue calificado como Autovalente, debe aplicar la Parte < del Instrumento discrimina entre Autovalente con o sin riesgo.

=ue

Parte < )as preguntas " y 0, apuntan al riesgo cardiovascular .. Presin Arterial )a presin arterial debe ser tomada al inicio de la aplicacin del E6A/ Se considera presin alterada cuando la presin sistlica es de a "#$ mm &g o m;s y presin diastlica de %$ mm &g o m;s. 0. ,iabetes Mellitus Se aplican las alternativas descritas en el instrumento. )as preguntas 1 y # se refieren al estado cognitivo actual 2. Lee diarios, revista o libros Se aplican las alternativas descritas en el instrumento. 2o se considera lectura diaria, el leer titulares de diarios o revistas. 3. MM6E Se repite el puntaje obtenido en la parte A )as preguntas = y @ apuntan a sospec!a de depresin y ansiedad. 4. En el >ltimo mes se -a sentido deprimido Es importante que el evaluador sit(e al adulto mayor en los (ltimos 1$ d+as. 5. En el >ltimo mes se -a sentido nervioso o angustiado. Es importante que el evaluador sit(e al adulto mayor en los (ltimos 1$ d+as. El puntaje total de la parte < es de 49 puntos: El adulto mayor califica como Autovalente sin riesgo cuando obtiene un puntaje igual o mayor a #@ puntos. )a persona califica como Autovalente con riesgo cuando obtiene un puntaje igual o menor a #= puntos. Si el adulto mayor fue calificado como Autovalente sin riesgo, debe ser derivado a acciones de promocin y prevencin. Si el adulto mayor fue calificado como Autovalente con riesgo, debe ser derivado a m!dico y?o educar en la ad-erencia al Programa =ue corresponda. Indice de @at1 A aquellos adultos mayores con limitaciones visibles se les aplica ndice de Hatz, adem;s que ste es el instrumento que se aplica a quienes no asisten al centro de salud y reciben Atencin ,omiciliaria. Se utiliza en individuos que ya manifiestan dificultades con las actividades de la vida diaria. Se trata de una escala sencilla cuyos grados reflejan niveles de conducta en seis funciones. Su car;cter jer;rquico permite evaluar el estado funcional global de forma ordenada, comparar individuos y grupos y detectar cambios a lo largo del tiempo. )a escala consta de seis elementos y eval(a las actividades b;sicas de la vida diaria, proporcionando un +ndice de autonom+aD dependencia en un breve tiempo de administracin. 8 >er A2E?5 : Escala de ,epresin Aeri:trica Besavage Este instrumento se utiliza para el tamizaje de la sospec!a de depresin y es (til para guiar al cl+nico en la valoracin del estado de salud mental del individuo. Se aplica al adulto mayor que en E6A/ parte < pregunta = presenta sospec!a de depresin. 8>er A2E?5 : %uestionario de Actividades *uncionales P(e((er &del in(ormante' nstrumento que complementa la evaluacin del estado cognitivo con informacin que es obtenida de un familiar o cuidador del paciente. Se aplica al acompa*ante del adulto mayor que presenta un puntaje menor de "1 puntos en //SE. 8>er A2E?5 >: 6C6PE%)A ,E MAL";A"C .

.. ,e(inicin del Problema El abuso a las personas adultas mayores se define como cualquier accin, serie de acciones, o la falta de accin apropiada, que produce da*o f+sico o psicolgico y que ocurre dentro de una relacin de confianza. El abuso a las personas adultas mayores puede ser parte del ciclo de violencia familiarC puede venir de cuidadores domiciliarios o puede ser el resultado de la falta de
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Extrado de: OPS, Gua Clnica para Atencin Primaria a las Personas Adultas Mayores, 2

preparacin de los sistemas de prestaciones sociales sanitarias para atender sus necesidades. )as manifestaciones de abuso y maltrato de las personas mayores pueden tomar distintas dimensiones. Abuso 6+sico- causar da*o f+sico o lesin, coercin f+sica, como el impedir el movimiento libre de una persona sin justificacin apropiada. Gambin se incluye dentro de esta categor+a el abuso se9ual a una persona. Abuso Psicolgico- causar da*o psicolgico, como el causar estrs y ansiedad o agredir la dignidad de una persona con insultos. Abuso Econmico- la e9plotacin de los bienes de la persona, el fraude o estafa a una persona adulta mayor, el enga*o o robo de su dinero o propiedades. 2egligencia o Abandono- implica descuido u omisin en la realizacin de determinadas acciones o el dejar desamparado a una persona que depende de uno o por lo cual uno tiene alguna obligacin legal o moral. )a negligencia o abandono puede ser intencionada o no intencionada. 2egligencia intencionada es, cuando el cuidador por prejuicio o descuido deja de proveer a la persona adulta los cuidados apropiados para su situacin. Sin embargo cuando el cuidador no provee los cuidados necesarios, por ignorancia o porque es incapaz de realizarlos, se considera que es negligencia o abandono no intencionado. 0. *actores de ;iesgo En la 6amilia Estrs del cuidador 2ivel de dependencia de la persona adulta mayor &istoria de violencia en la familia ,ificultades personales y financieras del cuidador Alco!olismo u otras adicciones 6alta de informacin y de recursos para la atencin adecuada a una persona con discapacidad Aislamiento social del cuidador 6alta de apoyo o de tiempo de respiro para el cuidador que es responsable por una persona discapacitada 0# !oras, 3 d+as a la semana. En nstituciones u &ogares 'omunitarios )a institucin impide u obstaculiza las visitas o los contactos del adulto mayor con la comunidad 2o est; en un registro oficial o le falta la acreditacin apropiada. 2o tiene monitoreo o supervisin p(blica de los servicios 'ontrata cuidadores sin capacitacin para la atencin a adultos mayores fr;giles y discapacitados

/antiene una razn de cuidadores por n(mero de personas discapacitadas y con demencia que es menor a la necesaria para atender las necesidades b;sicas de este grupo vulnerable. 2o ofrece privacidad a los residentes y estos se encuentran en !acinamiento 2o !ay evidencia de participacin de la comunidad en actividades del !ogar o institucin
)a estructura f+sica de la institucin no est; adaptada para el acceso y la movilidad de personas con discapacidades

2. Indicadores de un Posible Abuso o $egligencia Abuso Evidencia de lesin, especialmente m(ltiples en diferentes grados de resolucin ,es!idratacin o desnutricin 6racturas que no tienen causa determinada Evidencia de lesiones no atendidas Se*ales de estar amarrado, atado o golpeado Enfermedades de transmisin se9ual en personas incapaces de consentirlo 2egligencia Pobre !igiene ,esnutricin severa ,es!idratacin &ipotermia Ilceras por presin no atendidas 3. Acciones Si se encuentran m;s de un factor de riesgo o est; presente alg(n indicador de maltrato o negligencia, el adulto mayor debe ser pasado a mdico y la asistente social debe visitar al adulto mayor. Si el equipo llega a definir
sospec!a de maltrato se debe, adem;s de registrar en el tarjetero, contactar en el /unicipio, al encargado. a de la 5ficina del Adulto /ayor.
una III. EDEME$E6 )os e9;menes de Jlicemia, 'olesterol Gotal y >,7) deben tomarse una vez al a*o y la <aciloscopia si corresponde IF. ,iagnsticos El contar con la totalidad de los diagnsticos del adulto mayor en forma resumida, facilitar; la realizacin del plan de atencin, de acuerdo a la situacin de salud de cada persona. F. "erapia *armacolgica 'onocer y registrar los medicamentos que consume el adulto mayor facilitar; la vigilancia de la terapia farmacolgica. )a polifarmacia constituye uno de los factores m;s cr+ticos en la ingesta de medicamentos, lo que puede tener un

impacto negativo en el mantenimiento de la funcionalidad. Es fundamental la educacin al adulto mayor, familia o cuidadores acerca de cmo cumplir y organizar la toma de medicamentos durante el d+a, adem;s de evitar la automedicacin. FI. Plan de Atencin El Plan de Atencin est; constituido por las acciones a realizar con el adulto mayor, familia y comunidad, de acuerdo a los factores de riesgo detectados en las mediciones antropomtricas, en la aplicacin del E6A/, del ndice de Hatz, Kesavage o Escala de Pfeffer, en los diagnsticos y f;rmacos que consume el adulto mayor. En la fic!a se !an descrito las alternativas en la aplicacin de E6A/ e ndice de Hatz y las conductas a seguir en cada una de ellas. El profesional deber; slo marcar con un la opcin correspondiente, de este modo se apunta a la optimizacin de su tiempo. )a fic!a debe ser integrada a la !istoria cl+nica y es necesario que cada uno de los profesionales que atiende al adulto mayor, conozca los datos all+ contenidos para que no vuelva a preguntar lo mismo y por otro lado los utilice en su diagnstico espec+fico.

A$EDC I E*AM %-ile PA;"E A ,iscrimina entre Autovalente y ,ependiente I$6";G%%IC$E6 I"EM .. IPuede ba/arse o duc-arseJ Puede ba/arse o duc-arse ncapaz 'on alguna ayuda Sin ayuda Es capa1 de manejar su propio dinero ncapaz 'on alguna ayuda Sin ayuda Puede usted tomar sus propios medicamentos ncapaz 'on alguna ayuda Sin ayuda Preparacin de la comida Es incapaz deL 'on alguna ayuda Sin ayuda Puede -acer las tareas de la casa Es incapaz de L )o !ace con alguna ayuda )o !ace sin ayuda MM6E

PG$"AHE $ 1 @ $ 1 @ $ 1 @ $ 1 @ $ 1 @

0. IEs Gd. capa1 de manejar su propio dineroJ

2. IPuede Gd. tomar sus propios medicamentosJ

3. IPrepara Gd. su comidaJ

4. IPuede -acer las tareas de la casaJ

5. Apli=ue Minimental Abreviado. Indi=ue con un c+rculo en columna i1=uierda el puntaje obtenido. Mar=ue la ponderacin correspondiente &misma l+nea', en columna derec-a.

8. Escolaridad. Pregunte por los a/os de escolaridad cumplidos

M"1 "1 a "# "= a "3 "4 a "% A/os de escolaridad $a" 0a1 #a= @a4 4 a "$ "" a "0 "1 m;s %on los bra1os extendidos lo m:ximo posible sobre los -ombros, tomar con ambas manos un objeto

$ 1 # @ $ " 0 1 # = @

9. El Adulto Mayor de pie intentar: tomar un objeto reali1ando m:xima extensin de bra1os sobre su cabe1a.

I$6";G%%IC$E6

7. En posicin de pi!, encucl+llese, tome el objeto desde suelo.

I"EM 2o lo logra Presenta dificultad con ambas manos para lograrlo )o logra sin dificultad con una mano )o logra sin dificultad con ambas manos ,e pie y derec-o, ag:c-ese, tomar un objeto desde el suelo y levantarse )e cuesta muc!o encuclillarse y no lo logra Se encuclilla bien pero tiene dificultad para tomar el objeto y levantarse Se encuclilla y toma el objeto sin dificultad, pero le cuesta levantarse espont;neamente Se encuclilla y toma el objeto y se levanta sin dificultad

PG$"AHE $ 0 # @ $ 0 # @

"C"AL

PA;"E < ,iscrimina entre Autovalentes con y sin riesgo I$6";G%%IC$E6 .. "omar la presin arterial. Los medicamentos deben ser los indicados por el m!dico tratante Presin arterial PA normal, sin antecedentes &GA PA normal, con diagnstico previo, en control y con medicamentos PA normal, con diagnstico previo, sin control pero con medicamentos PA normal, con diagnstico previo, con o sin control y con medicamentos PA elevada, sin antecedentes &GA PA elevada y con diagnstico previo, con o sin control o sin medicamentos. ,iabetes "1 "1 % @ 1 $ I"EM PG$"A HE

0. I"iene Gd. diagnstico de ,iabetesJ Los medicamentos deben ser los indicados por el m!dico tratante

2. ILee Gd. diario, revista o libroJ

Sin diabetes ,iagnosticada, en control y con medicamentos ,iagnosticada, sin control o sin medicamentos ,iagnosticada, sin control y sin medicamentos Lee diario, revista o libro 'asi nunca o nunca ,e vez en cuando Ina vez por semana 0 1 veces por semana Godos los d+as MM6E "1 a "# "= a "4 "% En el >ltimo mes se -a sentido deprimido 'asi todo el tiempo <astante seguido 'asi nunca 2unca

"1 @ 1 $ $ 0 = 3 % = 3 %

3. %opie puntaje de MM6E aplicado.

4. IEn el >ltimo mes se -a sentido deprimido o KbajoneadoL =ue nada logra animarloJ

$ 0 3 %

I$6";G%%IC$E6 5. En el >ltimo mes se -a sentido Gd. muy nervioso, ansioso o angustiadoJ Mar=ue una sola alternativa.

I"EM En el >ltimo mes se -a sentido nervioso o angustiado 'asi todo el tiempo <astante seguido 'asi nunca 2unca

PG$"A HE

$ 0 3 %

"C"AL

A$EDC II

A$EDC III

E6%ALA ,E ,EP;E6IM$ AE;IA";I%A Besavage

Elija la respuesta que mejor describa como se !a sentido la (ltima semana ;espuesta Preguntas N".D OSe considera satisfec!o de su vidaP 0.D O&a ido abandonando muc!as de sus actividades e interesesP 1.D OSe aburre a menudoP #.D OSiente que su vida esta vac+aP N=.D OEsta de buen animo la mayor parte del tiempoP @.D OGiene miedo que le pueda ocurrir algo maloP N3.D OEsta contento la mayor parte del tiempoP 4.D OSe siente a menudo desvalidoP %.D OPrefiere quedarse en casa en vez de !acer otras cosasP "$.DOSiente que tiene m;s problemas con su memoria que la mayor+a de las personasP N"".DOPiensa que es maravilloso estar vivoP "0.DOSe siente muy in(til como est; en este momentoP N"1.DOSe siente lleno de energ+asP "#.DOSiente su situacin como sin esperanzasP "=.DO'ree que la mayor+a esta mejor que ustedP PG$"AHE "C"AL 6I 6I 6I 6I 6I 6I 6I 6I 6I 6I 6I 6I 6I 6I 6I $C $C $C $C $C $C $C $C $C $C $C $C $C $C $C Puntaje

Puntuacin: In punto cuando responde A$CL a las respuestas marcadas con asterisco. In punto cuando corresponda K6IL al resto de las preguntas. Escala: K,e $ a = puntos Adulto /ayor normalB K,e @ o m;s puntos. ,epresin de intensidad crecienteB

A$EDC IF %uestionario de Actividades *uncionales P(e((er &del in(ormante'

Este cuestionario debe ser aplicado por cual=uier miembro del e=uipo, a la persona con m:s contacto =ue viva con el adulto mayor. ". 0. 1. #. =. @. 3. 4. %. O/aneja l. ella su propio dineroP OEs l. ella capaz de comprar ropas solo, cosas para la casa y comestiblesP OEs l. ella capaz de calentar agua para el caf o t y apagar la cocinaP O Es l. ella capaz de preparar una comidaP OEs l. ella capaz de mantenerse al tanto de los acontecimientos actuales y tambin de la comunidad o del vecindarioP OEs l. ella capaz de poner atencin y entender y discutir un programa revistaP de radio o televisin, diario o

O Es l. ella capaz de recordar compromisos, acontecimientos familiares, vacacionesP OEs l. ella capaz de manejar sus propios medicamentosP O Es l ella capaz de pasear por el vecindario y encontrar el camino de vuelta a casaP

"$. OEs l. ella capaz de saludar a sus amigos adecuadamenteP "". OPuede l. ella ser dejado en casa en forma seguraP Instrucciones: /uestre al informante una tarjeta con las siguientes opciones y lea las preguntas. Anote la puntuacin como sigueSi es capaz 2unca lo !a !ec!o, pero podr+a !acerlo 'on alguna dificultad, pero puede !acerlo 2unca lo !a !ec!o, y tendr+a dificultad a!ora 2ecesita ayuda 2o es capaz $ $ " " 0 1

El screening es positivo cuando el puntaje es igual o mayor a 5