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Isea Fernndez, Gerardo Alberto; Rodrguez Rodrguez, Ilsen Emrita; Isea Morillo, Ernesto
Enrique; Montero Urdaneta, Merilio Antonio
Presentacin de cmara anestsica de bajo costo como herramienta didctica para explicar los
fundamentos de la anestesia general a estudiantes de medicina veterinaria
Revista Ciencias de la Salud, Vol. 6, Nm. 3, septiembre-diciembre, 2008, pp. 57-66
Universidad del Rosario
Bogot, Colombia
Cmo citar? Nmero completo Ms informacin del artculo Pgina de la revista
Revista Ciencias de la Salud
ISSN (Versin impresa): 1692-7273
rev.cienc.salud@urosario.edu.co
Universidad del Rosario
Colombia
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Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto.
Rev. Cienc. Salud. Bogot (Colombia) 6 (3): 57-66, septiembre-diciembre de 2008 / 57
Educacin mdica
Presentacin de cmara anestsica de bajo
costo como herramienta didctica
para explicar los fundamentos de
la anestesia general a estudiantes
de medicina veterinaria
Using a low-cost anesthetic chamber as a didactic tool to explain the
basics of general anesthesia to veterinary medicine students
Gerardo Alberto Isea Fernndez,
1
Ilsen Emrita Rodrguez Rodrguez,
2
Ernesto Enrique Isea Morillo,
3

Merilio Antonio Montero Urdaneta
4
Resumen
Se presenta el uso de una cmara anestsica
de bajo costo, construida en vidrio, de fcil ma-
nejo y limpieza, como recurso didctico, para ex-
plicar, en ratones de laboratorio, los fundamentos
de la anestesia general inhalatoria a estudiantes
de medicina veterinaria. La cmara permite ade-
cuada dosicacin del anestsico, garantiza la
vida de los animales y disminuye la exposicin
de profesores y estudiantes a los gases anest-
sicos. As, se pueden abordar didcticamente los
aspectos bsicos de la anestesia general inhalada,
como el efecto de la concentracin del anestsico
en el aire inspirado y solubilidad.
Palabras clave: cmara anestsica, ratones,
anestesia inhalatoria.
Summary
A low-cost glass-assembled and easy to handle
anesthetic chamber is presented, easy handling
and cleaning, as a didactic manner to explain,
by using mice, the basis of the inhaled general
anesthesia to veterinary medicine students. The
chamber, allows adequate dose administration of
anesthetic, preserves life of animals and decreases
exposure of teachers and students to anesthetics
gases. Thus, its possible to explain in a didactic
fashion the basic concepts of inhaled anesthesia,
such as anesthetic concentration and solubility.
Key words: Anesthetic chamber, mice, inha-
led anesthesia
Recibido: 14 de septiembre de 2008
Aceptado: 8 de octubre de 2008
1
MV, PhD. Universidad del Zulia. Facultad de Ciencias
Veterinarias. Departamento de Biologa Animal. Ctedra
de Farmacologa y Toxicologa. Maracaibo, Venezuela.
Correo electrnico: gaisea3@gmail.com
2
MV. Instituto Socialista de la Pesca y Acuicultura
(INSOPESCA).
3
MD. Sistema Regional de Salud. Estado Zulia, Vene-
zuela.
4
MV. Universidad del Zulia. Facultad de Ciencias Vete-
rinarias. Departamento de Biologa Animal. Ctedra de
Farmacologa y Toxicologa. Maracaibo, Venezuela.
Gerardo Alberto Isea Fernndez, Ilsen Emrita Rodrguez Rodrguez, Ernesto Enrique Isea Morillo, Merilio Antonio Montero Urdaneta
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Introduccin
La estrategia de enseanza basada en la ex-
perimentacin pretende relacionar al estudiante
con hechos y datos para que construya conceptos,
favoreciendo el aprendizaje de procedimientos y
desarrollo de capacidades. Si el estudiante apren-
de a manejar variables a travs de la observacin
y vericacin, trasladar esta tcnica al manejo
de futuras situaciones [1].
Los ejercicios de laboratorio deben ofrecer
adiestramiento, mtodo y criterio, para que el
estudiante aprenda a observar, investigar y dis-
cernir en torno a un problema. Sin embargo,
implementar prcticas de laboratorio enfrenta
una dicultad histrica, sobre todo en los pases
en vas de desarrollo y con fuertes limitaciones
econmicas: el nmero de experimentos es li-
mitado, como consecuencia de la desproporcin
entre la enorme masa de estudiantes y los insu-
cientes recursos de enseanza disponibles [2],
adems de la dicultad para adquirir modernos
instrumentos de medicin de variables.
Aunque los agentes voltiles inhalados (ter
y cloroformo) estn hoy en desuso por el hecho
de existir anestsicos inhalados y jos, con me-
jores propiedades farmacolgicas, se considera
vlido utilizarlos para explicar los fundamentos
de la anestesia general inhalada. Adems, son
base de estudios ms completos en relacin con
periodos y fases de la anestesia y comprobacin
de efectos txicos [3].
La cmara anestsica para ratones que se pre-
senta pretende ser un instrumento de enseanza
accesible a cualquier laboratorio de farmacologa
y toxicologa, particularmente para pases con
escasos recursos econmicos. Adicionalmente,
una herramienta como sta permite la correcta
enseanza de los principios de la anestesia ge-
neral inhalada, utilizando un reducido nmero
de animales de laboratorio (ratones) y mnima
cantidad de anestsico, minimizando as la expo-
sicin de estudiantes y profesores a estos agentes
qumicos.
Objetivos docentes del trabajo prctico
El objetivo docente del presente trabajo prc-
tico consiste en que el estudiante de Ciencias
Veterinarias de la Universidad de Zulia conozca
los conceptos fundamentales respecto a los anes-
tsicos inhalados presin de vapor, solubilidad y
concentracin alveolar mnima (CAM).
Presin parcial y presin de vapor
En su estado natural, los lquidos voltiles
tienen parte como vapor, cuya accin terapu-
tica se obtiene por inhalacin y su cintica se
rige por los principios y leyes de los gases [4].
En contenedor cerrado, temperatura y presin
constante, los anestsicos inhalados se evaporan
hasta saturarse en fase gaseosa, ejerciendo una
presin de vapor, caracterstica para cada anes-
tsico inhalado, relacionada con la concentracin
ecaz que puede alcanzarse. Aunque en la prc-
tica se dosican con base en su concentracin en
el aire inspirado, es ms preciso utilizar el con-
cepto de presin parcial ejercida por cada gas en
el sistema. En equilibrio cintico, sta se iguala
entre los compartimientos orgnicos (alvolo,
sangre, cerebro), considerndose, entonces, un
valor absoluto. La concentracin, en cambio,
es un valor relativo entre los compartimientos,
ya que est inuenciado por la solubilidad del
agente anestsico [5].
La presin de vapor es una medida de la
cantidad de lquido anestsico que se evapora a
20C. El vaporizador de una mquina anestsica
permite una concentracin mxima de 5%, nivel
suciente y seguro para todos los usos prcticos.
El metoxiuorano tiene baja presin de vapor,
alcanzando, a 20C, concentraciones mximas
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de 4%, en un circuito anestsico; no requiriere
la precisin de un vaporizador para utilizarlo de
forma segura [6], Halotano e isouorano alcan-
zan hasta 30%.
Coeciente de solubilidad
Los anestsicos inhalados se solubilizan en
sangre y otros compartimientos orgnicos hasta
alcanzar el equilibrio en funcin de esta propie-
dad, aunque tambin de la presin del anest-
sico y de la temperatura. En anestesiologa, la
solubilidad se expresa como un coeciente de
particin. Los coecientes de particin (CP) que
ms inuencian la farmacocintica de los anes-
tsicos inhalados son el CP sangre/gas y el CP
aceite/gas.
El CP sangre/gas determina la solubilidad
del anestsico inhalado en la sangre, de la cual,
a la vez, dependen las velocidades de induccin
y recuperacin anestsica [5]. Si es pequeo, se
necesitar poco anestsico disuelto en sangre
para alcanzar el equilibrio, lo cual facilita su paso
desde la sangre hacia el sistema nervioso central.
As, a mayor potencia de un anestsico inhalado,
menores sern su concentracin alveolar mnima
(CAM) y su CP sangre/gas.
Concentracin alveolar mnima (CAM)
La concentracin alveolar mnima (CAM)
expresa la potencia de un anestsico inhalado,
es decir, la profundidad anestsica que se alcanza
con una dosis determinada. Se dene como aque-
lla concentracin capaz de inhibir la respuesta
motora a un estmulo doloroso determinado en el
50% de los casos. La CAM reeja la presin par-
cial del anestsico en el cerebro, ya que la accin
anestsica es funcin de esta propiedad [7-8].
Factores siolgicos como ventilacin pul-
monar y gasto cardaco tambin inuencian la
velocidad de induccin y la recuperacin anes-
tsica. Si la velocidad de ventilacin aumenta,
ms rpido ser el proceso de equilibrio gaseoso
entre los compartimientos, por tanto ms cortos
los periodos de induccin y recuperacin [9]. Sin
embargo, estas variables no son controladas en
la cmara anestsica propuesta, por lo que sern
abordadas sucintamente.
Materiales y mtodos
Descripcin de la cmara anestsica
La cmara anestsica es una caja, general-
mente transparente para ver lo que ocurre en
su interior, con una entrada de gases frescos y
una salida de gases residuales [10]. La propuesta
de cmara anestsica de bajo costo para ratones
guarda semejanza con cmaras de induccin
anestsica empleadas en medicina veterinaria.
En las ltimas, se mezclan de manera controlada
gas anestsico y oxgeno. Como elementos co-
munes a estos dos tipos de cmaras se encuentra
la dicultad para monitorizar las frecuencias
cardiaca y respiratoria, y el incremento del ries-
go de exposicin del personal al gas anestsico,
particularmente cuando el paciente es retirado
de la cmara [6].
La cmara propuesta est hecha exclusiva-
mente con lminas de vidrio de 0,5 mm de es-
pesor, adecuadamente cortadas y pegadas con
silicn. La tabla 1 presenta los nombres, la can-
tidad y las medidas de las partes; la gura 1 se-
ala las caractersticas ms importantes y ofrece
diferentes vistas.
Desarrollo del trabajo prctico
Para alcanzar los objetivos docentes se si-
gui, con algunas modicaciones, la metodologa
propuesta en el experimento No. 1 de la Gua
Prctica No. 5 de la Ctedra de Farmacologa y
Toxicologa de la Facultad de Ciencias Veterina-
rias de la Universidad del Zulia [11]. El experi-
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mento titulado Efecto de la concentracin de
anestsicos en el aire inspirado se describe a
continuacin:
1. Coloque un ratn de 20-30 g de peso en
la cmara anestsica, saque la cola por el
oricio posterior, sostngala suavemente y
coloque la tapa.
2. Asegrese de que la lmina larga que
divide completamente la cmara en dos
secciones (superior e inferior), est bien
colocada.
3. Vierta en la cmara, a travs del oricio de
inyeccin, el anestsico inhalado a la dosis
de 0,15 mL/20 g de peso del ratn. Coloque
el tapn de madera en el oricio de inyec-
cin. Mantenga sujeto el ratn suavemente
pegado al oricio posterior.
4. Retire rpidamente la lmina larga y
coloque la lmina corta para permitir el
paso del anestsico. Ponga en marcha un
cronmetro.
5. Intente colocar el ratn en decbito dorsal,
cada 20-30 segundos. De poder hacerlo,
habr comprobado la prdida del reejo de
enderezamiento. Detenga el cronmetro y
regstrelo como tiempo de induccin de la
anestesia.
6. Destape la cmara, retire el ratn y col-
quelo en lugar seguro para que se recupere.
Quite las partes removibles de la cmara y
seque todo con papel absorbente.
7. Repita los pasos 1-6 utilizando dosis de 0,30;
0,60; 1,2 mL por 20 g de peso.
8. Repita de los pasos 1-7 del experimento
utilizando cloroformo.
9. Calcule la presin parcial de ter o clorofor-
mo siguiendo los mtodos primero, segundo
y tercero del siguiente apartado.
10. Relacione el tiempo de induccin de la
anestesia con la dosis de ter o cloroformo
utilizada, estableciendo una relacin dosis-
respuesta, determinando el coeciente de
regresin.
11. Compruebe las diferencias de los resultados
entre los grupos tratados mediante la aplica-
cin de la prueba T de Student para mues-
tras independientes. Explique los resultados
con base en el coeciente de solubilidad y
presin de vapor.
Clculo de la presin parcial del anestsico en
el aire inspirado
Se propone que el estudiante aplique los
mtodos primero (Gua Prctica No. 5), segundo
(www.uba.ar) [12] y tercero [5] para calcular, de
acuerdo con la dosis, la presin parcial del anest-
sico empleado en el aire inspirado. El ejercicio le
ayudar a una mejor comprensin de los elemen-
tos fsicos y qumicos que determinan la accin
anestsica de un agente inhalado. Por razones de
espacio se presenta slo el procedimiento para la
primera dosis de ter.
1. Mtodo primero
W x A x T x p a
Pp :
pm x Vc x To
Pp: Presin parcial del anestsico en el aire ins-
pirado
W: Peso del ter o cloroformo de acuerdo con la
dosis utilizada
pm: Peso molecular del ter (74, 12) o del cloro-
formo (119,39)
A: Volumen que ocupa el peso molecular del ter
o el cloroformo (22,412 L)
T: Temperatura ambiental, en grados centgrados,
transformada a Kelvin (20C = 273K)
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To: Temperatura absoluta de congelacin del
agua (273K)
Vc: Volumen de la cmara anestsica en litros
(0,448 L)
Pa: Presin atmosfrica (1 atm = 760 mm Hg)
El peso del ter o del cloroformo se calcula con
la siguiente frmula:
P
D :
V
Donde:
D = densidad
P = peso
V = es volumen
Procedimiento
Primero debe determinarse el peso de acuer-
do con la dosis utilizada, as:
P = 0,15 mL X 0,714 g mL
-1
= 0,107 g
Seguidamente, sustituimos los valores en la
frmula principal:
52,75 mm Hg
-1
0, 107 g x 22, 412 L x 273 K x 760 mm Hg
Pp =
77, 12 g mol x 0, 448 L x 273 K
2) Mtodo segundo
x R x T
Pp =
V
n
Donde:
N = nmero de moles del anestsico
R = constante de proporcionalidad de los gases
T = temperatura ambiental en grados Kelvin
Vc = volumen de la cmara anestsica en litros.
Procedimiento
Debe calcularse el nmero de moles:
0,001387 mol
-1
0, 107 g
77, 12 g mol
La constante de proporcionalidad de los ga-
ses expresa el diferente volumen que ocupa una
mezcla de gases en atencin a la presin atmos-
frica y temperatura a la que se encuentran. Si
utilizamos la presin expresada en atmsferas,
su valor proviene de la siguiente relacin:
0,082 atm
1 atm X 22, 412 L
1 mol X 273K
Sin embargo, se calcular la constante consi-
derando la presin atmosfrica en mm Hg:
62,39 mm Hg
760 mm Hg X 22, 412 L
1 mol X 273K
As, podemos aplicar la formula principal:
Pp 52,73
0, 001387 mol x 62, 39 x 273K
0, 44 L
3) Mtodo tercero

100
C
Donde:
C = concentracin del anestsico expresada en
porcentaje respecto de la presin total
Pt = presin total de la cmara
El mtodo tercero, generalmente utilizado en
la prctica y relativamente ms sencillo, requie-
re calcular la concentracin del anestsico. Para
ello se asume que la concentracin de oxgeno y
nitrgeno en el aire es de 21 y 79%, equivalente
a 0,21 y 0,79 L, respectivamente. Se calcula el
nmero de moles de oxigeno y nitrgeno:
-1
0,0094 mol L .
-1
0, 21 L
22, 412 mol L
En 0,448 L hay 0,0042 moles de oxgeno
-1
0,0352 mol L .
-1
0, 79 L
22, 412 mol L
En 0,448 L hay 0,05158 moles de nitrgeno
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La presin que ejercen estos 2 gases debe ser
aproximadamente de 760 mm Hg.
oxigeno 159,67 mm Hg
0, 0042 mol x 62, 39 x 273 K
0, 448 L
nitrogeno 600,69 mm Hg
0, 0158 mol x 62, 39 x 273 K
0, 448 L
Para el caso, la presin ejercida por los gases
oxgeno y nitrgeno corresponde, aproximada-
mente, a la presin atmosfrica (760 mm Hg).
Al introducir ter, la presin total del sistema
se incrementara a 813 mm Hg (760 mm Hg +
52,75 mm Hg). sta debe asumirse como 100%
o presin total, valor utilizado para calcular la
presin parcial de ter:
anestesico X 813 mm Hg
6, 48
100
Aunque debe obtenerse un valor similar al
obtenido con los anteriores mtodos, esto no
sucede en la prctica. La presin total no se in-
crementa ya que a un incremento de la presin
parcial del anestsico, corresponde una dismi-
nucin de la presin parcial del gas portador, sea
oxgeno o la mezcla oxigeno-xido nitroso.
Resultados y discusin
En las tablas 2 y 3 se presentan los resulta-
dos. El coeciente de regresin (> 0,70) indica la
relacin dosis-respuesta. A medida que se incre-
menta el volumen del anestsico depositado en
la cmara, aumenta la presin parcial del anes-
tsico en el aire inspirado. As, con un reducido
nmero de unidades experimentales, es posible
construir curvas dosis-respuesta de los anest-
sicos empleados. Existe diferencia entre grupos
tratados (p < 0,05). La diferente presin parcial
con un mismo volumen de ter o cloroformo es,
en este caso, hipotticamente consecuencia slo
de la diferente presin de vapor de estas sus-
tancias. Otros factores que la modican, como
temperatura y presin atmosfrica, se asumen
como constantes.
El estudiante debe realizar los clculos co-
rrespondientes a cada dosis empleada para ob-
tener la presin parcial del anestsico en el aire
inspirado, tanto de ter como de cloroformo. La
realizacin de los procedimientos matemticos
propuestos debe permitir valorar factores como
temperatura, presin atmosfrica y propiedades
fsico-qumicas del agente, respecto de su efecto
teraputico [13].
Es til comprobar que las presiones parcia-
les de oxgeno y nitrgeno no disminuyen por
el aumento de la presin parcial del anestsico;
por tanto, se incrementa la presin total. Esto
no ocurre en una mquina anestsica, en la cual
las cantidades de gas anestsico y gas portador
son reguladas por el operador y sus presiones
parciales monitoreadas a travs de manmetros.
Segn las necesidades clnicas, a un incremento
de la presin del gas anestsico corresponde una
disminucin proporcional del gas portador.
La diferencia entre los periodos de induccin
seala la diferencia de potencia anestsica entre
ter y cloroformo (gura 2), atribuible al cloro-
formo por su mayor presin de vapor y menor
solubilidad (p < 0,05).
Conclusiones y
recomendaciones
La cmara anestsica propuesta en este tra-
bajo permite, utilizando un pequeo nmero
de animales y minimizando la exposicin de
sus operadores a los gases anestsicos, explicar
matemticamente y de manera grfica, con-
ceptos fundamentales de la anestesia general
inhalada, garantizando la vida de las unidades
experimentales.
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La realizacin de los procedimientos mate-
mticos aqu descritos, permite comprender la
relacin entre propiedades fsicas y qumicas y
las bases de la anestesia general inhalada.
Se propone que este procedimiento se imple-
mente como recurso de enseanza en pregrado
para las ciencias mdicas, en las cuales se dicte la
unidad curricular farmacologa y realizar estu-
dios sobre grupos de estudiantes, para evaluar la
adquisicin del conocimiento y conrmar o no
su utilidad pedaggica.
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Figura 1. Cmara anestsica de bajo costo para ratones. Principales partes.

Tapa
Oricios para
tapones de
corcho
Oricios para
la cola del
ratn
Oricios para
colocar el
anestsico
Lmina corta
Lmina larga
Malla
Vista posterior Vista lateral
Presentacin de cmara anestsica de bajo costo como herramienta didctica para explicar los fundamentos de la anestesia general
Rev. Cienc. Salud. Bogot (Colombia) 6 (3): 57-66, septiembre-diciembre de 2008 / 65
Tabla 2. Tiempo de induccin de la anestesia con ter
Grupo Animales Dosis (mL/20 g)
Presin parcial
(mm Hg)
Tiempo de induccin (minutos,
segundos)
para cada unidad experimental X
r
2
1 2 3
1 3 0,15 54,88 7,00 7,00 7,00 7,00
0,74
2 3 0,30 109,76 7,00 7,00 7,00 7,00
3 3 0,60 219,52 7,00 7,00 5,24 6,41
4 3 1,20 439,04 4,32 5,37 3,35 4,35
Tabla 3. Tiempo de induccin de la anestesia con cloroformo
Grupo Animales Dosis (mL/20 g)
Presin parcial
(mm Hg)
Tiempo de induccin (minutos,
segundos)
para cada unidad experimental
X r
2
1 2 3
1 3 0,15 70,69 3,33 3,18 3,33 3,28
0,73
2 3 0,30 141,38 2,25 2,24 2,38 2,29
3 3 0,60 282,76 2,25 1,57 1,55 1,79
4 3 1,20 565,52 1,41 1,32 1,45 1,39
Tabla 1. Partes de la cmara anestsica
Parte Cantidad Dimensiones
Tapa 1 9 x 11 cm
Base 1 8 x 11 cm
Laterales 2 8 x 11 cm
Posterior 1 7,5 x 8 cm
Anterior superior 1 4,5 x 8 cm
Anterior inferior 1 2,5 x 8 cm
Larguero interno largo 4 1 x 10 cm
Larguero interno corto 2 1 x 10 cm
Lmina central larga 1 8 x 10,5 cm
Lmina central corta 1 4 x 8 cm
Borde lmina central 2 2 x 9 cm
Lminas accesorias 2 1 x 10 cm
Lmina para halar 1 2 x 2 cm
Parte Cantidad Dimensiones
Tapa 1 9 x 11 cm
Base 1 8 x 11 cm
Laterales 2 8 x 11 cm
Posterior 1 7,5 x 8 cm
Anterior superior 1 4,5 x 8 cm
Anterior inferior 1 2,5 x 8 cm
Larguero interno largo 4 1 x 10 cm
Larguero interno corto 2 1 x 10 cm
Lmina central larga 1 8 x 10,5 cm
Lmina central corta 1 4 x 8 cm
Borde lmina central 2 2 x 9 cm
Lminas accesorias 2 1 x 10 cm
Lmina para halar 1 2 x 2 cm
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Figura 2. Tiempo de induccin de anestesia en ratones
0
1
2
3
4
5
6
7
8
0,15 0,3 0,6 1,2
Dosis (mL/20 gr)
T
i
e
m
p
o

d
e

I
n
d
u
c
c
i

n

(
m
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n
)

Cloroformo
ter