TRABAJO COLABORATIVO 1 Reflexiones Eti!s so"#e el A"o#to $ l! E%t!n!si! ETICA &ARA &RE'RADO 'RU&O 1((((1 TUTOR) M!#*o +e ,(1- La declaracin de la Sagrada Congregacin para la Doctrina de la Fe define la eutanasia como "una accin o una omisin, que, por su naturaleza o intencin, causa la muerte con el fin de eliminar cualquier dolor". El hombre, desde la antigedad m!s remota, se ha preocupado por la muerte. Este inter"s nace, por un lado, de la fuerza del instinto de conser#acin, que moti#a al hombre a preser#ar su propia #ida$ por otro, la e%periencia pr!ctica de la ine%orabilidad de la muerte, sumado a lo que &amlet e%presa en forma mu' concreta( "El temor a lo que ha' m!s all! de la muerte. Ese pa)s desconocido desde cu'as fronteras ning*n #ia+ero regresa"... ha pro#ocado angustia ' perple+idad en el hombre. ,ambi"n ha sido inquietante el proceso que ocurre durante la muerte misma. El hombre se pregunta si este ser! largo ' doloroso$ o cruel ' pesado para "l ' sus seres queridos. Este miedo frente al proceso de morir es lo que ha hecho, entre otras cosas, que la "muerte dulce" o "eutanasia" sea una alternati#a que merece ser considerada. En la "poca actual, la eutanasia ha #uelto a ser tema de discusin ' de refle%in, dado que en la mentalidad contempor!nea se producen ciertos condicionantes que parecen fa#orables a ella. Entre ellos podemos destacar el positi#ismo econmico, que da un enorme #alor a la producti#idad efecti#a ' mensurable del hombre, a tra#"s de )ndices como el producto per c!pita, por e+emplo. El racionalismo, que se niega a cualquier intento de refle%in sobre lo trascendente ' al #alor "tico de #er la #ida como un "don de Dios". La a#ersin al dolor ' una falta de e%plicacin racional a aceptar el sufrimiento. &a' una p"rdida del sentido de los #alores trascendentales ' una negati#a a aceptar el mal como un misterio. -or otro lado, esta es la capacidad tecnolgica de la medicina actual de prolongar artificialmente la #ida, aun de aquellos sin esperanza razonable de recuperacin ' la tendencia al "encarnizamiento terap"utico" -or *ltimo, pienso que tambi"n el hecho de que en algunos pa)ses mu' influ'entes se ha'a legalizado el aborto como una opcin o, m!s a*n, un derecho, un e+ercicio de la autonom)a ' la libertad, hacen que eliminar la #ida sea una alternati#a aceptable. Entonces, si se puede hacer al comienzo de la #ida, .por qu" no tambi"n al t"rmino de ella/ Los argumentos a fa#or de la eutanasia podr)an resumirse de la siguiente manera( 0. La enfermedad terminal. -roduce a #eces tales sufrimientos ' dependencias de otros que hacen que la #ida pierda toda calidad ' significado. Se ol#ida que la #ida tiene #alor en s) misma, independientemente del estado de salud. Si bien la salud es deseable, no es un fin en s) misma, ' la dignidad del ser humano no depende ni desaparece con la enfermedad. 1!s bien, el paciente enfermo adquiere una dignidad especial ' una necesidad mu' particular de nuestra caridad. -or eso 2es*s le dedica mucho tiempo a atender ' a curar enfermos, ' nos pide e%presamente que #isitemos ' cuidemos a nuestros hermanos enfermos. -recisamente, porque #e en el hombre enfermo a un su+eto que nos brinda una de las me+ores oportunidades para e+ercer nuestra #ocacin de ser#icio. 3. Respeto a la autonoma del paciente. Si es el paciente el que solicita la eutanasia, debi"ramos acceder. Sin embargo, se ol#ida que la enfermedad terminal coloca a los pacientes en situaciones mu' #ulnerables ', por lo tanto, su autonom)a est! comprometida. 4o ser)a, en consecuencia, una decisin libre$ todos sabemos la angustia ' la depresin que pueden acompa5ar a estas situaciones, lo cual nos permite e+ercer #erdaderamente la libertad ' la autonom)a. 6dem!s, se ol#ida tambi"n que nadie se ha dado la #ida a s) mismo ', en consecuencia, uno no es due5o para decidir cu!ndo terminarla. 7. Compasin por el que sufre. Este es un argumento que a muchas personas las hace dudar, dado que ob+eti#amente algunos enfermos en sus etapas terminales tienen dolores ' sufrimientos considerables. Sin embargo, la labor del m"dico consiste precisamente en acompa5ar ' ali#iar el dolor ' no encauzar la muerte como una alternati#a terap"utica. El m"dico debe buscar siempre el mantener ' preser#ar la #ida, o al menos, si esto no es posible, acompa5ar al paciente ' ali#iarlo de su angustia ' de su dolor ' no ser un su+eto que busca la muerte. 8. El antecedente de que en algunos pases se permite y de que se haya legislado a favor de la eutanasia. Esas e%periencias no han sido mu' afortunadas, ' una #ez que se acepta el concepto de que uno puede matar a su seme+ante por enfermedad terminal, esto se e%tiende despu"s a otras situaciones como malformaciones, debilidad mental, ' mucha gente #e a esos seres humanos como par!sitos de la sociedad. Las estad)sticas de &olanda muestran que el 09: de los fallecidos mueren por eutanasia, ' de estos, el 9;: por "p"rdida de dignidad", la cual no figura entre las causas +ustificables de eutanasia. 9. Hay personas que piensan que dejar morir o terminar con la vida de un paciente activamente es ticamente igual. Este es probablemente uno de los puntos que con#iene aclarar con ma'or fuerza, dado que no es lo mismo que un paciente pueda rechazar un tratamiento especialmente comple+o ' da resultado incierto o poco eficaz, ' permitir que la naturaleza siga su curso ' termine con la #ida del paciente enfermo. 4o es lo mismo que acti#amente in'ectar una droga mortal o suspender una alimentacin o una o%igenacin, que son elementos #itales e indispensables para la #ida. En consecuencia, nos parece que cualquier legislacin a fa#or de la eutanasia pone en peligro conceptos mu' #aliosos, como debilitar el respeto por la #ida humana. -"rdida de la confianza intuiti#a ' ob+eti#a que tiene la sociedad con los m"dicos, haciendo al facultati#o el agente de la muerte ' facilitar las manipulaciones psicolgicas para forzarlo a tomar este camino con el falso concepto de la compasin. 6dem!s, se produce una presin psicolgica ' moral fuerte sobre los enfermos terminales, se les hace #erse a s) mismos como una carga para la sociedad ' se les impulsa a pedir que pongan fin a su #ida, o que eso es o que ellos deben hacer por patriotismo o por consideraciones de tipo econmico<sociales, dada la carencia de recursos que se puedan gastar en salud. La medicina se despersonaliza a*n m!s ' tiene el peligro, como dec)amos anteriormente, de e%tender el concepto de que se puede terminar la #ida por di#ersas razones( en el feto, produciendo el aborto cuando el embarazo no es deseado$ en los enfermos terminales, porque sufren, ' posteriormente, e%tenderlo a pacientes que han perdido el discernimiento o que son una carga para la sociedad. Se #alora as) la #ida seg*n la utilidad personal o social. El cdigo de "tica del Colegio 1"dico en esto est! bien claro( en su art)culo 3= dice que el m"dico no podr! deliberadamente poner fin a la #ida de un paciente ba+o consideracin alguna, ' el art)culo 3> dice que toda persona tiene derecho a morir dignamente. Este es un punto mu' importante( los procedimientos diagnstico<terap"uticos deben ser proporcionados a los resultados que se pueden esperar de ellos. -or *ltimo, quisiera proponer que nuestro rol no solo debe ser negati#o frente a la eutanasia, sino que proponer frente al misterio humano del dolor ' del sufrimiento algunas conductas que efecti#amente a'uden a bien morir a nuestros pacientes. ?espetar el modo de muerte de las personas significa aceptar el rechazo a algunos tratamientos que pueden ser de eficacia discutible o desproporcionados frente a las e%pectati#as de #ida o a la precariedad del paciente, dadas las complicaciones que presenta. 6li#iar el dolor, usar todos los m"todos ' t"cnicas que nos permiten mitigar el sufrimiento innecesario. Rechazo al encarnizamiento teraputico. En el cual a #eces caemos por un e%agerado celo de preser#ar la #ida a toda costa. articipar al enfermo de toda la informacin disponi!le. De su estado de salud e incluso de su muerte pronta ' certera, para que as) el enfermo se prepare ' tome las decisiones que correspondan ' acompa5arlo en el impacto psicolgico ' moral que esto implica. El acompa5amiento del paciente por parte del m"dico es mu' importante$ uno no debe +am!s e%presar lo que a #eces uno obser#a en algunos colegas al decir( "no tengo nada que ofrecer, hasta aqu) no m!s llega la medicina". 1u' por el contrario, uno tiene mucho que ofrecer cuando la ciencia 'a no puede a'udar m!s. -or *ltimo, fa#orecer la #i#encia del misterio humano<religioso de la muerte. La asistencia religiosa cobra en estas condiciones una rele#ancia especial. Despu"s de haberme informado, estudiado ' recapacitado sobre el aborto ' todo lo que ello conlle#a, he llegado a las siguientes conclusiones. En primer lugar, creo que es preciso saber que la #ida comienza en el instante en el que el #ulo de la mu+er recibe la informacin gen"tica que le aporta el espermatozoide del hombre. 6 partir de ese momento ha' que tener en cuenta que todas las decisiones que se tomen afectaran tanto a la mu+er como al ser que lle#a en su seno. RE.LE/I0N 1TICA2 3 Un 4#!n 5o#ent!6e +e 5!ientes te#7in!les s%f#en +e +olo# int#!t!"le $8o ex5e#i7ent!n %n! intole#!"ili+!+ 9!i! s% 5o"#e !li+!+ +e :i+!2 Ellos, 7;s "ien, 5#efe#i#<!n =%e s% :i+! te#7ine en :e* +e =%e ontin>e 9!st! =%e s% %e#5o 7%e#!2 -ersonalmente considero que si a estos enfermos terminales se les administrara los f!rmacos necesarios para que consigan un estado an)mico normal, pri#!ndoles de dolor ' depresin, ' d!ndoles mucho cari5o por parte de sus familiares, considerando estos que las atenciones que les prestan no son una carga ' un condicionante, posiblemente el enfermo cambiara de parecer. 3 El s%ii+io es %n !to le4!l =%e te?#i!7ente %!l=%ie#! 5%e+e 5#!ti!#2 &e#o %n! 5e#son! =%e est; te#7in!l7ente 7!l, est; en %n 9os5it!l o es in!5!it!+! no 5%e+e e6e#e# est! o5i?n2 En efeto, ellos est;n sien+o +is#i7in!+os2 -artiendo de la premisa que nadie en plenas facultades mentales debe quitarse la #ida, pues esta slo es de Dios, no considero que e%ista ning*n tipo de discriminacin hacia ning*n discapacitado f)sico. 3 M%9! 4ente !#4%7ent! =%e el +olo# ex5e#i7ent!+o 5o# los enfe#7os te#7in!les 5%e+e ont#ol!#se ! ni:eles 5!s!+e#os 7e+i!nte el t#!t!7iento !5#o5i!+o2 Sin e7"!#4o +ie* 7illones +e in+i:i+%os en A7@#i! +el no#te no tienen !eso ! l! s!l%+ 5>"li! !+e%!+!, $ t!l ont#ol +e +olo# no est; +is5oni"le 5!#! to+os los enfe#7os2 L!s #e+%iones 5#e:ist!s !l fin!ni!7iento +e s!l%+ !%7ent!n l! 5osi"ili+!+ +e s%f#i7iento +e enfe#7os te#7in!les $ 9!#; l! !sisteni! 7;s i75o#t!nte2 T!7"i@n, 5!#! !l4%nos, el +olo# int#!t!"le no es l! 5#ini5!l #!*?n 5!#! =%e +eseen 7o#i#, 5%e+e se# %n! 5@#+i+! +e in+e5en+eni!, +i4ni+!+ $ !5!i+!+es. 1e faltan razones para +ustificar a fa#or o en contra el argumento anterior, en el sentido de que no s" como pensar)a ' como actuar)a en el lugar de un negro americano parapl"+ico que no dispone de seguridad social ni de unos m)nimos medios materiales. Est! claro que mientras que algunas personas teni"ndolo casi todo son infelices otras son capaces de llenar sus #idas, de disfrutar de esta, de hacer muchas cosas a pesar de no ser autnomas, de tener dependencia de m!quinas para sobre#i#ir, o de padecer intensos dolores. 3 Al est!# el s%ii+io !sisti+o o l! e%t!n!si! +is5oni"les !l4%n! 4ente 5#esion!#; ! s%s f!7ili!#es 5!#! =%e !e5ten 7o#i#, est! 5#esi?n 5%e+e se# 7%$ s%til2 Este es %n !#4%7ento i75o#t!nte en f!:o# +e ont#oles est#itos =%e onfi#7!#<!n =%e %n 5!iente no est; sien+o infl%i+o 5o# ot#os2 Debe e%istir controles rigurosos a los familiares de enfermos terminales, sobretodo en aquellos casos en los que ha' sospecha de que est!n presionando al enfermo para que de una u otra manera acabe con su #ida. 3 En %n! @5o! %!n+o el fin!ni!7iento 7@+io tot!l se #est#in4e $ es ontin%!7ente #e+%i+o, Aes o75#o7ete+o# 5!#! l! @ti! l! !5li!i?n +e t#!t!7ientos s%7!7ente !#os ! enfe#7os te#7in!les ! fin +e exten+e# s%s :i+!s 5o# %n!s 5o!s se7!n!s en ont#! s%$!B El +ine#o %s!+o en esto entones no est; +is5oni"le 5!#! el %i+!+o 5#e3n!t!l, el %i+!+o +el inf!nte, et2 Con lo =%e se !9o##!#<!n :i+!s $ se 7e6o#!#<! l! !li+!+ +e :i+! ! l!#4o 5l!*o 5!#! ot#os2 @pino que no merece la pena que se apliquen tratamientos sumamente caros a personas a las que no les #a a aportar ning*n beneficio, esos tratamientos deber)an aplicarse a quienes realmente por medio de ellos consigan la salud. 4o obstante a los enfermos terminales se les deber)a administrar los f!rmacos necesarios para que no sufran mientras #i#an, que por otra parte tampoco suponen gastos ele#ados. Bibliografa El aborto terapeutico es tico El debate del aborto en Colombia http://www.elespectador.com/impreso/opinion/columna-304750- estado-laico-incertidumbres-cientificas--aborto http://cinefox.tv/ver194/mar-adentro_pelicula-completa.html