ABDOMEN

La cavidad abdominal esta comprendida entre el diafragma torcico y el

estrecho superior de la pelvis. No tiene un suelo propiamente tal, se continua
con la cavidad pelviana. Hacia ceflico se extiende hasta la caja torcica
osteocartilaginosa. rganos como hgado, bazo, riones y estomago quedan
protegidos por la caja torcica. Esta regin se denomina toracoabdominal.

La cavidad abdominal se divide en 9 regiones que permiten localizar rganos.
Deben trazarse 2 lneas horizontales y 2 verticales:
! Plano subcostal (horizontal) que pasa por el borde inferior del dcimo
cartlago costal.
! Plano transtrabecular (horizontal) que pasa por los tubrculos iliacos y el
cuerpo de la vrtebra L5.
! Planos medioclaviculares (verticales).

HIPOCONDRIO
DERECHO
EPIGASTRIO HIPOCONDRIO
IZQUIERDO
FLANCO
DERECHO
REGIN
UMBILICAL
FLANCO
IZQUIERDO
FOSA ILIACA
DERECHA
HIPOGASTRIO FOSA ILIACA
IZQUIERDA


PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

Pared msculo tendinosa que se extiende desde la caja torcica, donde se
insertan en los cartlagos costales de la sptima a la dcima costilla. La pared
esta conformada por piel, tejido celular subcutneo, capa msculo tendinosa,
fascia profunda y peritoneo parietal. La capa msculo tendinosa est
conformada por tres msculos planos cuyas fibras se disponen en distintos
sentidos. Son el msculo oblicuo externo, interno y msculo transverso del
abdomen.

Msculo oblicuo externo: sus fibras siguen una direccin nfero medial.
Msculo oblicuo interno: msculo intermedio cuyas fibras se disponen
en abanico. A la altura de la espina iliaca antero superior sus fibras son
horizontales. Sobre este plano se disponen en direccin oblicua superior
y bajo este plano tienen direccin oblicua inferior.
Msculo transverso: es el ms interno y sus fibras siguen un trayecto
transversal.

Los tres msculos terminan en la cara anterior del abdomen, a la altura de la
lnea medio clavicular, en una aponeurosis laminar y fuerte y se insertan en la
lnea media que se denomina lnea alba. Al dirigirse a la lnea media, las
aponeurosis se encuentran con los msculos rectos del abdomen y le forman
una vaina.

Msculos Verticales de la Pared Anterior del abdomen:
Msculos Rectos del abdomen: se extienden desde la snfisis del pubis
hacia el proceso xifoides y 5
to
a 7
mo
cartlago costal. Estn envueltos por
una vaina formada por las aponeurosis de los msculos planos del
abdomen:

! Capa anterior: aponeurosis del msculo oblicuo externo ms la
lmina anterior del msculo oblicuo interno.
! Capa posterior: lmina posterior del msculo oblicuo interno ms
la aponeurosis del msculo transverso.
! Dentro de la vaina de los rectos encuentro los vasos epigstricos.

Msculos Piramidales

Entre los msculos oblicuo interno y transverso existe un plano neurovascular.
Este espacio contiene elementos como:
! Nervios toracoabdominales de T7 a T11
! Nervio subcostal T12
! Nervio iliohipogstrico e ilioinguinal L1
! Arterias intercostales inferiores, subcostales y lumbares.

Lnea Alba: recibe las inserciones de los msculos oblicuos y transversos del
abdomen. En la parte central encuentro el anillo umbilical. Este corresponde a
un defecto aponeurtico por donde pasan los vasos umbilicales fetales.

Nervios de la pared
Piel y msculos de la pared antero lateral del abdomen estn inervados por los
nervios toracoabdominales T7 a T11, nervios subcostales T12, nervio
iliohipogstrico e ilioinguinal L1. Siguen un trayecto nfero anterior y discurren
por el plano neurovascular.

Los dermatomos de la pared anterior corresponden a T7 T9 regin
supraumbilical, T10 regin umbilical, T11 L1 regin infraumbilical.

Vasos de la pared
La pared anterior del abdomen esta irrigada por los vasos epigstricos. Las
arterias epigstricas superiores son ramas de las arterias torcicas internas, las
epigstricas inferiores son ramas de las arterias iliacas circunflejas
(procedentes de los vasos iliacos externos). Estas se anastomosan en el plano
neurovascular de la pared. Las venas epigstricas son homologas.










PERITONEO

Membrana serosa transparente, brillante y continua que tapiza la cavidad
abdominopelviana y las vsceras abdominales. El peritoneo se compone de dos
capas continuas:
Peritoneo parietal: reviste la cara interna de la cavidad abdominopelvica.
Recibe la misma irrigacin e inervacin de la pared abdominal.

Peritoneo visceral: envuelve las vsceras. Recibe la misma irrigacin e
inervacin de los rganos que recubre.

rganos intraperitoneales: estn cubiertos por peritoneo visceral
prcticamente en la totalidad de su superficie.

rganos extraperitoneales o retroperitoneales: se sitan por detrs del
peritoneo parietal. Estn solo cubiertos parcialmente por peritoneo parietal.

Meso: doble capa de peritoneo, prolongacin del peritoneo visceral y parietal y
que permite la comunicacin neurovascular entre el rgano y la pared
abdominal. Comunica el rgano con la pared posterior. Poseen tejido
conjuntivo y contienen vasos sanguneos, linfticos y nervios.

El meso del intestino delgado se denomina mesenterio.
El meso del colon transverso se denomina mesocolon.

Omento: prolongacin bilaminar de peritoneo. Se extiende desde un rgano a
otro y no tiene como funcin llevar electos vasculonerviosos hacia los rganos.
Omento menor: se extiende desde la curvatura menor del estomago y la
porcin proximal del duodeno al hilio heptico.
Omento mayor: se extiende desde la curvatura mayor del estomago
hacia el colon transverso.

Ligamento peritoneal: doble capa de peritoneo que comunica dos rganos
entre s o con la pared del abdomen. No contiene elementos vasculonerviosos.

Receso o fosa peritoneal: bolsa de peritoneo que se crea por un pliegue
peritoneal.