Farmacología para Enfermera by Rosam Coronado

1
Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de

Sonora

Farmacologa para Enfermera

Elaboro P.T.B en Enfermera General:
Coronado Lpez Rosa Mara
Materia:
Farmacologa
Grupo:
301
Fecha:
03/ Noviembre / 2012

2

ndice: Pg.:
Introduccin.. 6
Acenocumarol............................. 7
Acetilcolina..................................7
Aciclovir .....................................8
cido acetilsaliclico.............................9
cido flico .................................9
Acidovalproico.............................10
Adrenalina...................................11
Albendazol..................................12
Alcohol etlico..............................12
Alfametidopa...............................13
Alopurinol....................................13
Amantadina.................................14
Ambroxol.....................................15
Amikacina....................................16
Aminofilina....................................17
Amlodipina....................................18
Amoxicilina...................................19
Ampicilina.....................................20
Anfotericina B................................21
Atropina.......................................22
Azetazolamina .............................23
Azitromicina..................................24
Aztemizol.....................................25
Benzocaina..................................26
Bicarbonato de sodio......................26
Bicarbonato sdico.........................27
Bromuro de ipatropio......................28
Buprenorfina.................................29
Captopril.......................................30
Carbamazepina.............................30
Carbn actividado..........................31
Cefalotina.....................................32
Cefotaxima...................................33
Ceftazidima...................................33
Ceftriaxona...............................34,35
Cefuroxima................................36,37
3

Cianocobalamina........................38
Ciprofloxacino............................39
Clomipramina.............................40
Clonazepam..............................41
Clopridoguel..............................42
Cloranfenicol.............................43
Clorferinamina...........................43
Clotrimazol................................44
Coalin.......................................45
Dexametasona...........................46
Dextrometorfano........................47
Dextropropoxifeno......................47
Diazepam..................................48
Diclofenaco................................48
Dicloxacilina...............................49
Difehidramina.............................50
Difenilhidantoina.........................50
Digoxina....................................51
Dobutamina...............................52
Dopamina..................................52
Doxilamida.................................53
Enalapril.....................................53
Eritromicina............................54,55
Espironolactona...........................56
Estreptomicina.............................56
Etambutol....................................57
Fenobarbital................................58
Fluconazol..............................59,60
Flunitrazepam..............................61
Furosemida.................................61
Gentamicina................................62
Glibenclamida..............................63
Glimepirida..................................64
Haloperidol..................................65
Halotano......................................66
Heparina......................................66
Hidralazina...................................67
Hidroclorotiazida...........................68
Hidrocortisona..........................69,70
Hidroxicina...................................71
4

Hierro.........................................72
Hiperlipen....................................72
Imipenem....................................73
Imipramina..................................74
Indometacina...............................75
Insulina.......................................75
Isoniazida....................................76
Isosorbida...................................77
Ketamina.....................................78
Ketoconazol.................................79
Levodopa.....................................80
Lidocana.....................................80
Lisina...........................................81
Litio.............................................82
Loperamida..................................82
Loratadina....................................83
Manitol........................................83
Mebendazol..................................84
Metamizol....................................85
Metilprednizolona.........................85
Metoclopramida...........................86
Metoprolol...................................87
Metronidazol...............................88
Morfina......................................89
Nafazolina..................................90
Naproxeno..................................90
Neomicina...................................91
Nifedipina...................................91
Nimesulida.................................92
Nitroglicerina...............................93
Noradrenalina..............................93
Olanzepina..................................94
Omeprazol...................................95
Oxitocina....................................95
Paracetamol................................96
Penicilina benzatinica...................97
Penicilina procainica....................98
Piridoxina...................................98
Piroxicam...................................99
Prednisona................................100
5

Anexos.120
Formula de goteo121
Abreviaturas122
Horarios Hospitalarios, Enlace de turno.123
Cardex..124
Membrete de medicamento.125
Membrete de solucin125
Partes de: Jeringa, Aguja.126
Partes de: Normogotero, Punzocat.......127
Punzocat (Tipos y Colores)128 Vas de Administracin129 Bibliografia130
Primidona..................................100
Procaina....................................101
Promazina ................................101
Propafenona..............................102
Propanolol.................................103
Propofol.............................103,104
Prosolvin....................................105
Psyllium platago.........................105
Quinidina....................................106
Ranitidina...................................107
Rifampicina.................................108
Salbutamol..................................108
Selegilina....................................109
Senodidos A y B..........................110
Sildenafilo...................................111
Teofilina.....................................112
Tetracaina..................................113
Tetraciclina.................................114
Tramadol....................................115
Trimetoprim sulfametoxazol..........116
Verapamilo..................................116
Yodo radioactivo..........................117
Zolpidem......................................................118
Conclusin.119
6

Introduccin
El presente trabajo funciona como una estrategia para la Enfermera, las nuevas
competencias de Enfermera con relacin a la prescripcin de frmacos exige una
base solida de conocimiento y practica en la materia de farmacologa por lo cual
es necesario contar con un buen manual de texto, claro y preciso en sus
exposiciones, y de gran utilidad prctica, se entiende como frmaco al agente
qumico que tiene accin sobre los seres vivos , a toda sustancia que puede
utilizarse para la curacin, mitigacin, o prevencin de enfermedades.
La farmacocintica estudia la interrelacin que se produce entre los frmacos y el
organismo, con especial mencin de los efectos que provoca el organismo en los
frmacos. Existen cuatro fases bsicas, dos de ellas, la absorcin y la distribucin,
determinan la rapidez con que un frmaco produce su efecto. Las dos restantes, la
metabolizacin y la excrecin, en cambio, hacen referencia a la forma en que la
parte activa del frmaco es eliminada del cuerpo. En la medida en que el cuerpo
identifica la molcula del frmaco como extraa y ajena a l, intentar eliminarla
va renal o previa metabolizacin heptica, por va urinaria, biliar o fecal. Para
conseguir un determinado efecto teraputico hay que administrar la suficiente
dosis para que mientras el cuerpo intenta eliminar el frmaco, ste acte el tiempo
necesario para conseguir su efecto teraputico.
La farmacodinamia tiene que ver con los efectos del frmaco en el organismo.
Estudia la relacin entre la concentracin del frmaco y sus efectos bioqumicos y
fisiolgicos y los mecanismos por los cuales se producen estos efectos. Para la
mayora de los frmacos es necesario conocer el sitio y el mecanismo de accin a
nivel del rgano, sistema funcional o tejido. A menudo el mecanismo de accin
puede describirse en trminos bioqumicos o moleculares. La mayora de los
frmacos ejerce sus efectos en varios rganos o tejidos y tienen efectos deseados
como no deseados. Existe una relacin dosis respuesta para los efectos
deseados y no deseados.
.
7

1.- Acenocumarol:
Mecanismo de accin
Es ser una antagonista de la vitamina K.
Presenta una vida media breve (10 a 24 horas). Su dosis de sostn es de 1 a 8
mg/da.
Accin farmacolgica
Anticoagulante oral. Los anticoagulantes orales son antagonistas de la vitamina K
que impiden la activacin de los factores de la coagulacin vitamina-K
dependientes (II, VII, IX, X) y protenas C y S
Aplicacin teraputica
Anticoagulante oral. Inhibidor del metabolismo de la vitamina K
Reaccin adversa
Sangrado, osteoporosis, necrosis cutnea, calcificacin traqueal, alopecia. Efecto
teratognico: condrodisplasia punctata.
2.- Acetilcolina
Mecanismo de accin:
La acetilcolina liberada desde los nervios parasimpticos puede activar receptores
muscarnicos en las clulas efectoras y modificar su funcionamiento en forma
directa.
Accin farmacolgica:
La acetilcolina est ampliamente distribuida en el sistema nervioso central y en
el sistema nervioso perifrico. Su funcin, al igual que otros neurotransmisores, es
mediar en la actividad sinptica del sistema nervioso.

8

Reaccin adversa:
Excepcionalmente, signos de absorcin sistmica: bradicardia,
hipotensin, sofocos, disnea, exceso de sudoracin.

3.- Aciclovir
Mecanismo de accin
Antiviral activo frente al virus herpes humano, inhibe la replicacin de ADN viral,
interfiriendo con el ADN polimerasa viral.
Accin farmacolgica.
I.R. ajustar dosis. Vigilar funcin renal con dosis elevada. Mantener buena
hidratacin. En caso de lesin visible de herpes genital evitar relacin sexual.
Infus. muy lenta, mn. 1 h.
Aplicacin teraputica.
Oral, ads: - Infeccin de piel y mucosas por VHS: 200 mg/4 h (omitir dosis
nocturna), 5 das. - Recurrencia de infeccin mucocutnea por VHS en
inmunocomprometidos: 200 mg/6 h o 400 mg/12 h, interrumpiendo a intervalos de
6-12 meses. - Infeccin por herpes zoster y varicela: 800 mg/4 h (omitir dosis
nocturna), 7 das; inmunocomprometidos o con dificultad de absorcin usar IV.
Reaccin adversa.
Nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, erupcin cutnea, fotosensibilidad,
urticaria, prurito, cefalea, fatiga, elevacin de enzimas hepticas, bilirrubina, urea y
creatinina en sangre; reaccin neurolgica leve y reversible. I.V.: flebitis e
inflamacin en el lugar de infus.

9

4.-cido acetilsaliclico:
Mecanismo de accin
El cido acetilsaliclico interfiere con la sntesis de las prostaglandinas inhibiendo
de forma irreversible la ciclooxigenasa, una de los dos enzimas que actan sobre
el cido araquidnico.
Accin farmacolgica
Acta sobre un equilibrio enzimatico que se presenta en situaciones fisiolgicas
normales. Este equilibrio est relacionado con la produccin de prostaglandinas,
que son las sustancias que informan al sistema nervioso central de la lesin
activando la respuesta biolgica del dolor la fiebre y la inflamacin.
Reaccin adversa:
Molestias gstricas, presencia de tinnitus, prdida de odo y vrtigos,
hipersensibilidad, hepatotoxicidad, funcin renal y puedes aparecer reacciones
dermatolgicas.

5.- cido flico:
Mecanismo de accin
Es un compuesto bioqumicamente inactivo, precursor del cido tetrahidroflico y
metiltetrahidroflico. Estos compuestos y otros similares son esenciales para
mantener la eritropoyesis normal y tambin son cofactores para la sntesis de
cidos nucleicos

10

Accin Farmacolgica
Reserva de fosfato son limitadas, pueden bastar 2 meses de balance negativo
para desarrollar anemia, niveles de sangre muy sensibles ,tanto hiperdemanda,
como alteraciones de absorcin.
Aminosalicilatos: la absorcin del cido flico es posiblemente reducida por la
sulfasalazina. Antiepilpticos: los folatos posiblemente reducen la concentracin
plasmtica de fenitona y primidona.
Reaccin Adversa:
Eritema, prurito, erupciones exantemticas, malestar general y espasmo bronquial;
alteraciones digestivas: anorexia, nuseas, distensin abdominal, flatulencia y
alteraciones del gusto alteraciones neuro-psiquitricas
6.- cido Valproico:
Mecanismo de accin
Tal como con la fenitona y la carbamazepina, el cido valproico bloquea los
disparos sostenidos y repetitivos de alta frecuencia de las neuronas a
concentraciones teraputicas de 2530 mg/kg por da.
Accin Farmacolgica
Se absorbe con rapidez y por completo despus de su administracin oral.
Alcanza una concentracin plasmtica mxima al cabo de 1 a 4 horas, aunque se
puede retardar si viene en comprimidos entricos o si se ingiere con alimentos.
Reaccin Teraputica
Epilepsias generalizadas o parciales: generalizadas primarias: convulsivas, no
convulsivas o ausencias y mioclnicas.
11

Reaccin Adversa
Las reacciones adversas ms frecuentemente descritas son las molestias
gastrointestinales (dolor, nuseas y diarrea) que suelen ocurrir al comienzo del
tratamiento aunque normalmente desaparecen a los pocos das de discontinuar el
tratamiento.

7.- Adrenalina:
Mecanismo de accin
Como hormona, la epinefrina acta en casi todos los tejidos del cuerpo. Sus
acciones varan segn el tipo de tejido y la expresin de los distintos receptores
adrenrgicos en cada tejido. Por ejemplo, la epinefrina causa la relajacin del
msculo liso en las vas respiratorias pero causa contracciones en el msculo liso
de las arteriolas.
Accin Farmacolgica
Incrementa la frecuencia cardaca, contrae los vasos sanguneos, dilata los
conductos de aire, y participa en la respuesta lucha o huida del sistema nervioso
simptico.
Es usada para tratar: paro cardiorrespiratorio, anafilaxia, y sangrado superficial.
Reaccin Adversa
Palpitaciones, taquicardias, arritmias cardacas, ansiedad, cefaleas, temblores,
hipertensin, y edema pulmonar agudo.

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8.- Albendazol:
Mecanismo de accin
Es larvicida, ovicida y vermicida, al inhibir la polimerizacin de la tubulina. Esto
causa la disrupcin del metabolismo del helminto, que inmoviliza y despus mata.

Accin farmacolgica.
No se recomienda en nios < 6 aos; mujeres edad frtil: descartar embarazo,
tomar medidas contraceptivas durante y 1 mes despus. Realizar recuentos
sanguneos y pruebas funcin heptica al comienzo y cada 2 sem. Ancianos.
Evidencia de I.R., I.H. Administrar tto. anticonvulsivante y corticostiteroideo en
neurocisticercosis. Se debe vigilar si hay lesiones en la retina antes de iniciar tto.
de neurocisticercosis.
Equinococosis qustica y alveolar. Neurocisticercosis.
Reaccin adversa.
Elevacin leve a moderada de enzimas hepticas, dolor abdominal, nuseas,
vmitos, vrtigo, cefalea, alopecia reversible, fiebre.
9.- Alcohol Etlico:
Mecanismo de accin
Antisptico, activo frente a bacterias.
Accin farmacolgica
Desinfeccin de la piel, previa a inyecciones o intervenciones pequeas.

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Tpica: aplicar sobre la zona afectada
Reaccin adversa
No aplicar sobre piel erosionada, por ser irritante y formar un cogulo que protege
a la bacteria superviviente.
10.- Alfametidopa:
Mecanismo de accin
Entra al torrente sanguneo y afecta el ritmo cardiaco.
Accin Farmacolgica
Disminuye la T/A.
Se usa para bajar la HTA sea como antihipertensivo.
11.- Alopurinol:
Mecanismo de accin
Disminuye el nivel de c. rico en plasma y orina por inhibicin de xantinoxidasa,
enzima que cataliza la oxidacin de hipoxantina a xantina y de xantina a c. rico
Accin farmacolgica
El alopurinol es un anlogo estructural de la base prica natural hipoxantina y
acta como un inhibidor de la xantina-oxidasa, la enzima responsable de la
conversin de hipoxantina a xantina y de xantina a cido rico el producto final de
catabolismo de las purinas en el hombre.

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Tto. De manifestaciones clnicas de depsito de c. rico/uratos en: gota
idioptica. Litiasis por c. rico. Nefropata aguda por c. rico. Enf. neoplsica y
mieloproliferativa con alta frecuencia de recambio celular, en las que se producen
altos niveles de urato, tanto espontneamente como despus de un tto. citotxico.
Alteraciones enzimticas con sobreproduccin de urato:
- Hipoxantina guanina fosforribosiltransferasa, incluyendo sndrome de Lesch-
Nyhan.
- Glucosa-6-fosfatasa incluyendo enf. de almacenamiento de glucgeno.
- Fosforribosilpirofosfato sintetasa.
- Fosforribosilpirofosfato amido-transferasa.
- Adenina fosforribosiltransferasa.
- Glutatin reductasa.
- Glutamato deshidrogenasa.
Tto. de clculos renales de 2,8-dihidroxiadenina, relacionados con actividad
deficiente de adenina fosforribosiltransferasa.
Litiasis renal mixta recurrente de oxalato clcico, en presencia de hiperuricosuria,
cuando fallan medidas como dieta, ingesta de lquidos u otras medidas
teraputicas

Reaccin adversa
Erupcin cutnea (rash).
12.- Amantadina:
Mecanismo de accin
Antiviral: inhibe acoplamiento de partculas vricas y posterior liberacin del cido
nucleico; impide fusin cubierta vrica con membrana vacuolar; interfiere en
penetracin del virus a travs de membrana celular. Antiparkinsoniano, potencia
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respuesta dopaminrgica del SNC, libera dopamina y noradrenalina almacenadas
e impide recaptacin.
Accin Farmacolgica
La amantadina se absorbe por va oral de forma rpida y completa. La
biodisponibilidad oscila entre el 86 y 90%. Las concentraciones plasmticas
mximas se consiguen a las 2-4 horas de la administracin y la situacin de
equilibrio se obtiene a los 2-4 das. La amantadina atraviesa la barrera
hematoenceflica y la placenta y se distribuye ampliamente por todo el organismo.
El 90% de la dosis administrada se elimina en la orina por filtracin glomerular y
secrecin tubular.
Se recomienda tomar la ltima dosis varias horas antes de dormir ya que puede
causar insomnio.
Reaccin adversa
Edema en piernas, somnolencia, insomnio, depresin, estados de agitacin,
vrtigo, cefaleas, alucinacin, confusin, mareo, letargia, pesadillas, ataxia,
dificultad en el habla, hipotensin ortosttica, palpitaciones, sequedad de boca,
nuseas, anorexia, vmitos, estreimiento, diaforesis, visin borrosa, mialgia.
13.- Ambroxol:
Mecanismo de accin
Aumenta la secrecin de vas respiratorias, potencia la produccin de surfactante
pulmonar y mejora el aclaramiento mucociliar, como consecuencia: facilita la
expectoracin, alivia la tos y reduce reagudizaciones de bronquitis crnica y
EPOC.

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Accin farmacolgica
Estimula la sntesis y secrecin de del factor surfactante e incrementa la potencia
vibratoria del epitelio ciliar.
Reduccin de la viscosidad de las secreciones mucosas, facilitando su expulsin,
en procesos catarrales y gripales, para ads., adolescentes > 12 aos (polvo para
sol. oral y jarabe) y nios > 2 aos (slo jarabe).
Reaccin adversa
Diarrea, pirosis, dispepsia, nuseas, vmitos, disgeusia, hipoestesia farngea y
oral.
14.- Amikacina:
Mecanismo de accin
Bactericida, inhibe la sntesis proteica bacteriana.

Accin farmacolgica
La amikacina, tal como otros aminoglucsidos, es transportada de forma activa a
travs de la membrana bacteriana, se une irreversiblemente a una o ms
protenas receptoras especficas de la subunidad 30 S de los ribosomas
bacterianos e interfieren con el complejo de iniciacin entre el ARNm (ARN
mensajero) y la subunidad 30 S. Puede producirse una lectura errnea del ADN,
que da lugar a la produccin de protenas no funcionales; los polirribosomas se
separan y no son capaces de sintetizar protenas. Ello da lugar a un transporte
acelerado de aminoglucsidos, con lo que aumenta la ruptura de las membranas
citoplasmticas bacterianas y se produce la muerte celular.
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Generalmente acta frente a la mayora de las Enterobactericeas, incluyendo
Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus sp. (indol-positivas), Citrobacter sp.,
Enterobacter sp., Klebsiella sp., Providencia sp. y Serratia sp. Las especies de
Acinetobacter y Pseudomonas tambin suelen ser sensibles. Tambin actan
contra Staphylococcus aureus, pero raramente se usa como monoterapia, ya que
existen otros antibiticos menos txicos.
Infeccin grave por gram- sensibles: P. aeruginosa, E. coli, Providencia rettgeri, P.
stuartii, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Acinetobacter. Tto. inicial en infeccin
estafiloccica.
Septicemia, sepsis neonatal, infeccin respiratoria grave, del SNC, intraabdominal,
osteoarticular, de piel y tejido blando, quemaduras, posquirrgica y urinaria
complicada y recidivante
Reaccin Adversa
Prdida de audicin, vrtigo, parlisis muscular aguda, apnea, elevacin de
creatinina srica, albuminuria, cilindruria, leucocituria, hematuria, azotemia,
oliguria, fiebre medicamentosa.
15.- Aminofilina:
Mecanismo de accin
Inhibidor de la fosfodiestrasa con relajacin del msculo liso bronquial y vasos
pulmonares por accin directa. Propiedades inmuno moduladoras, disminuye la
inflamacin de las vas areas. Actividad inotrpica sobre el Diafragma,
estimulando su contractilidad y mejorando la fatiga de la musculatura respiratoria.
Facilita el transporte mucociliar. Inhibe el metabolismo de las prostaglandinas.
Estimula el centro respiratorio medular aumentando la sensibilidad al CO2. Relaja
el msculo liso en todo el organismo. Estimula el msculo miocrdico y
esqueltico. Aumenta el gasto cardaco y la diuresis
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Accin farmacolgica
Relajacin de la musculatura liso bronquial y de los vasos pulmonares por accin
directa sobre los mismos y mejora la mecnica respiratoria.

16.- Amlodipina:
Mecanismo de accin
Es un antagonista del calcio dihidropiridina (antagonista del ion calcio o
bloqueante de los canales lentos) que inhibe el flujo del in calcio a travs de la
membrana hacia el msculo liso y msculo cardaco.

Asma severa: va intravenosa. Dosis de carga inicial de 6,5 mg/kg en 30 min (2
ampollas en 250 cc de suero glucosado 5%) si no tomaba previamente teofilinas.
Si las tomaba a mitad de dosis 3,3 mg/kg (1 ampolla en 250 cc de
Suero glucosado 5%). Dosis de mantenimiento: 1 ampolla en 500 cc de suero
glucosado 5% (0,4 mg/ml) y ajustar dosis segn:
- Adultos fumadores y nios: 0,9 mg/kg/h (158 ml/h)
- Adultos no fumadores: 0,6 mg/kg/h (105 ml/h)
- Adultos con cardiopata: 0,4 mg/kg/h (70 ml/h)
- Adultos con hepatopata: 0,3 mg/kg/h (52 ml/h)
- Epoc: igual que en el asma.
-Edema agudo de pulmn: igual que en el asma.
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Accin farmacolgica
Inhibe selectivamente el flujo del ion calcio a travs de la membrana, con un
mayor efecto sobre las clulas del msculo liso vascular y del msculo cardaco
sin afectar la concentracin srica del calcio.
Aplicacin terapeutica
Hipertensin: en el tratamiento de la hipertensin sola o combinada con otros
agentes antihipertensivos.
Angina crnica estable: en el tratamiento de la angina crnica, sola o combinada
con otros agentes antianginosos.
Angina vasoespstica: en el tratamiento de la angina vasoespstica confirmada o
presuntiva. Se la emplea sola o combinada con otros agentes antianginoso
Reaccin adversa
Cefalea, fatiga, nuseas, dolor abdominal y somnolencia, edema, mareos, rubor y
palpitaciones.
17.- Amoxicilina:
Mecanismo de accin
Bactericida. Inhibe la accin de peptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la
sntesis de la pared celular bacteriana.
Accin farmacolgica
Infeccin sistmica o localizada por gram+ y gram- sensibles. Del tracto
respiratorio superior: ORL, amigdalitis, sinusitis, otitis media y del tracto
respiratorio inferior: bronquitis aguda y crnica, neumonas bacterianas y
bronconeumona, producidas por estreptococo, estafilococo sensible, neumococo
y H.

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Aumentaposibilidad de rash cutneo con: alopurinol. Antagonismo con: antibiticos
bacteriostticos. Secrecin tubular disminuida por: probenecid. Disminuye eficacia
de: anticonceptivos orales. Absorcin disminuida por: anticidos Inactivacin
qumica acelerada por: ingesta de alcohol.

Reaccin adversa
Nauseas, diarrera, erupcin cutnea, vmitos, candidiasis mucocutnea, colitis
pseudomembranosa y hemorrgica, prurito, urticaria, aumento de enzimas
hepticas, candidiasis oral, enf. del suero, reaccin anafilctica, eosinofilia.
18.- Ampicilina:
Mecanismo de accin
Bactericida. Inhibe la sntesis y la reparacin de la pared bacteriana, amplio
espectro.
Accin farmacolgica
Riesgo de reaccin cutnea con: alopurinol.
Antagonismo con: antibiticos bacteriostticos.
Formas parenterales incompatibles con: hidrolizados de protenas, emulsin
lipdica o sangre completa en transfusin
Infeccin ORL, respiratoria, odontoestomatolgica, gastrointestinal, genitourinaria,
de piel y tejido blando, neurolgica, ciruga, traumatologa, meningitis bacteriana y
septicemia.

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Reaccin adversa
Nuseas, vmitos, diarrea, erupcin eritematosa maculopapular (> incidencia con
mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia
reversible, elevacin moderada de transaminasas en nios, sobreinfeccin
19.- Anfotericina B
Mecanismo de accin
Antimictico, fungicida o fungisttico segn la dosis; acta unindose al ergosterol
de la membrana celular
Accin farmacolgica
Hipersensibilidad, excepto en procesos de riesgo vital y ausencia de alternativa
teraputica.
Presentacin convencional: infeccin fngica progresiva de potencial riesgo vital,
por especies sensibles de: Aspergillus, Blastomyces, Candida, Coccidioides,
Cryptococcus, Histoplasma, Conidiobolus, Basidiobolus, Sporothrix y por agentes
sensibles de mucormicosis: Absidia, Mucor, Rhizopus, 2 eleccin en
leishmaniosis mucocutnea americana y fiebre persistente en
inmunocomprometidos cuando antibacterianos apropiados fallan.
Liposomal: micosis sistmica grave, micosis con neutropenia grave por patologa
hematolgica maligna o por citotxicos o inmunosupresores, leishmaniosis visceral
cuando no hay respuesta a antimoniales o amfotericina B convencional.
Reaccin adversa
Hipo e hipertensin, taquicardia, arritmias incluida taquicardia supraventricular,
bradicardia, fibrilacin auricular, bloqueo aurculoventricular de 2 grado,
extrasstoles ventriculares, rash, exantema, nuseas, vmitos, dolor abdominal, de
espalda y pecho, astenia, diarrea, anorexia, dispepsia, gastroenteritis
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hemorrgica, melenas, rigidez, escalofros, fiebre, malestar, prdida de peso,
enrojecimiento, vasodilatacin, hipotensin, cefalea, temblor, hiperbilirrubinemia,
alteracin de PFH, hipocaliemia, hipomagnesemia, hipocalcemia, hiponatremia,
hiperglucemia, aumento de fosfatasa alcalina, creatinina y BUN, acidosis,
alteracin de niveles sricos de K, Ca, cloruros, fosfato y de equilibrio hdrico,
disnea, broncospasmo, asma, hipoxia, hiperventilacin, alteracin respiratoria,
trombocitopenia, anemia, leucopenia, convulsiones, prdida de audicin, tinnitus,
vrtigo, visin borrosa, diplopa, neuropata perifrica, encefalopata, I.R. incluido
fallo renal, edema generalizado, reaccin en lugar de iny.

20.- Antropina:
Mecanismo de accin
La atropina y los compuestos relacionados compiten con la acetilcolina y otros
agonistas muscarnicos por un sitio comn de fijacin sobre el receptor
muscarnico pero no activan el receptor. Un cido asprtico de la 3 seccin
transmembrana de los 5 subtipos de receptor forma un enlace inico con el
nitrgeno terciario o cuaternario de los antagonistas.
Reaccin adversa
La atropina puede causar un sndrome central anticolinrgico, que se caracteriza
por una progresin de sntomas desde la desazn y alucinaciones hasta la
sedacin e inconsciencia. Este sndrome es mucho ms probable con la
escopolamina que con la atropina. La fisostigmina, es una droga
anticolinestersica capaz de cruzar la barrera hematoenceflica, usandose en el
tratamiento de este sndrome.

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Accin farmacolgica
La atropina bloquea las respuestas de la estimulacin colonrgica del esfnter del
iris y del musculo ciliar responsable de la acomodacin. De esta manera produce
dilatacin de la pupila (Midriasis) y parlisis de la acomodacin (Ciclopleja)
Accin teraputica
Meditico y ciclopljico
21.- Acetazolamida:
Mecanismo de accin
La acetazolamida es un potente inhibidor de la anhidrasa carbnica, efectivo en el
control de la secrecin de fludos (por ejemplo, en algunos tipos de glaucoma), en
el tratamiento de algunos desrdenes convulsivos (p.ej. epilepsia) y en la
provocacin de diuresis en casos de retencin anormal de fludos (por ejemplo en
el edema cardaco).
Es un inhibidor de la enzima anhidrasa carbnica y se usa en Medicina como un
diurtico y en el tratamiento del glaucoma, epilepsia, hipertensin intracraneal
benigna, mal de montaa, cistinuria y ectasia ductal. La acetazolamida est
disponible en forma genrica.
Reaccin adversa.
Son poco frecuentes en terapia a corto plazo. Consisten en parestesias, sensacin
de hormigueo en extremidades, tinnitus y trastornos de la audicin, anorexia,
alteraciones del gusto y trastornos gastrointestinales como nausea, vmitos y
diarrea y, ocasionalmente, somnolencia o confusin transitoria, que revierte
siempre al cesar el tratamiento.

24

22.- Azitromicina:
Mecanismo de accin
Inhibe la sntesis de protenas bacterianas por unin a la subunidad 50s del
ribosoma e inhibiendo la translocacin de los pptidos.
Accin farmacolgica
Azitromicina demuestra actividad in Vitro contra un amplio rango de bacterias
Gram-negativas y Gram-positivas incluyendo.Staphylococcus aureus,
Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (Grupo A) y otras especies
de Estreptococo; Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella
pneumophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Haemophilus ducreyi, y
Chlamydia trachomatis. Azitromicina tambin demuestra vitroactividad contra
Micoplasma pneumoniae y Treponema pallidum
Aplicacin terapeutica:
- Oral. Infeccin por germen sensible. Respiratoria superior: sinusitis,
faringitis/amigdalitis estreptoccica; respiratoria inferior: bronquitis, neumona
adquirida en la comunidad de leve a moderadamente grave. Infeccin de piel y
tejidos blandos. Otitis media aguda. ETS: uretritis y cervicitis no complicadas
producidas por Chlamydia trachomatis, chancroide (descartar concomitancia con
infeccin por T. pallidum).
- IV, ads. inmunocompetentes: neumona adquirida en la comunidad.
Reaccin adversa
Diarrea, nuseas, vmitos, flatulencia, molestias abdominales (dolor/calambres),
mareo, cefalea, parestesia, disgeusia, alteracin de visin, sordera, dispepsia,
anorexia, erupcin, prurito, artralgia, fatiga, recuento disminuido de linfocitos,
25

elevado de eosinfilos, bicarbonato en sangre disminuido. Va IV: dolor e
inflamacin/infeccin locales y reacciones en punto de iny.
23.- Aztemizol:
Mecanismo de accin
Igual que otros antihistamnicos H1, el aztemizol no impiden la liberacin de
histamina si no que compete con esta ultima en los receptores H1.Este
antagonismo competitivo bloque los efectos de la histamina en el tracto digestivo,
tero, grandes vasos y msculos.

Accin farmacolgica
Acta sobre loa receptores H1 a histamina, impidiendo por competencia la accin
de esta, el bloqueo de los receptores H1 se supone a la inhibicin de la formacin
de edema, ardor y prurito.
Se indica en el tratamiento de profilaxis de diversas reacciones de
hipersensibilidad: Rinitis alrgica estacional, conjuntivitis alrgica, prurito, urticaria,
reacciones cutneas leves debidas a reacciones secundarias a medicamentos,
reacciones anafilactoides y anafilcticas.
Reaccin adversa:
No es recomendable usar aztemizol en el 3 trimestre del embarazo, debido al alto
riesgo de ocasionar convulsiones en el feto. Tampoco se recomienda su uso
durante la lactancia ya que puede causar hiperexcitabilidad y convulsiones, en
particular en nios y prematuros.
26

24.- Benzocaina:
Mecanismo de accin
Anestsico local; bloquea los receptores sensoriales de las membranas mucosas
disminuyendo la permeabilidad a los iones Na +.
Accin farmacolgica
Inhibe accin de: sulfamidas.
Metabolismo inhibido por: inhibidores de colinesterasa.
Anestsico local
Reaccin adversa
Quemazn bucal; en contacto prolongado con las mucosas, las endurece.
25.- Bicarbonato de sodio
Mecanismo de accin
Alcalinizante.
Accin farmacologica
Alcalinizante sistmico: Aumenta el Bicarbonato plasmtico, tampona el exceso de
concentracin de in hidrgeno y aumenta el pH sanguneo, invirtiendo as las
manifestaciones clnicas de la acidosis. Alcalinizante urinario: Aumenta la
excrecin de iones bicarbonato libres en la orina, aumentando de este modo el pH
urinario. Al mantener la orina alcalina se puede lograr la disolucin de las piedras
de cido rico. Restaurador de electrolitos: proporciona iones Sodio y Bicarbonato.
Acidosis metablica, intoxicacin barbitrica y saliclica.
27

Reaccin adversa
El uso de bicarbonato de Sodio puede ocasionar las siguientes reacciones
adversas: Requieren atencin mdica: Con la administracin parenteral excesiva:
Hipokalemia (sequedad de boca, aumento de la sed, latidos cardacos irregulares,
cambios en el estado de nimo o mental, dolor o calambres musculares, pulso
dbil)
Con dosis elevadas: Hinchazn en los pies o en la parte baja de las piernas.
Requieren atencin mdica solamente si persisten o son molestos: Incidencia
menos frecuente - Aumento de la sed; calambres de estmago.
26.- Bicarbonato sdico:
Mecanismo de accin
Alcalinizante.
Accin farmacolgica
Alcalinizante sistmico: Aumenta el Bicarbonato plasmtico, tampona el exceso de
concentracin de in hidrgeno y aumenta el pH sanguneo, invirtiendo as las
manifestaciones clnicas de la acidosis. Alcalinizante urinario: Aumenta la
excrecin de iones bicarbonato libres en la orina, aumentando de este modo el pH
urinario. Al mantener la orina alcalina se puede lograr la disolucin de las piedras
de cido rico. Restaurador de electrolitos: proporciona iones Sodio y Bicarbonato.
Acidosis metablica, intoxicacin barbitrica y saliclica.

Reaccin adversa
El uso de bicarbonato de Sodio puede ocasionar las siguientes reacciones
adversas: Requieren atencin mdica: Con la administracin parenteral excesiva:
28

Hipokalemia (sequedad de boca, aumento de la sed, latidos cardacos irregulares,
cambios en el estado de nimo o mental, dolor o calambres musculares, pulso
dbil)
Con dosis elevadas: Hinchazn en los pies o en la parte baja de las piernas.
Requieren atencin mdica solamente si persisten o son molestos: Incidencia
menos frecuente - Aumento de la sed; calambres de estmago.
27.- Bromuro de ipatropio
Mecanismo de accin
El bromuro de ipratropio antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear los
receptores muscarnicos colinrgicos. Este bloqueo ocasiona una reduccin en la
sntesis de la guanosina monofosfato cclica (cGMP), sustancia que en las vas
areas reduce la contractilidad de los msculos lisos, probablemente por sus
efectos sobre el calcio intracelular. El ipratropio no es selectivo para los diferentes
subtipos de receptores muscarnicos, de manera que ejerce acciones
farmacolgicas parecidas a las de la atropina sobre los msculos lisos
bronquiales, las glndulas salivares, el tracto digestivo y el corazn cuando se
administra sistmicamente.
Accin farmacolgica
Es una mezcla de dos frmacos, uno simpaticomimtico (beta 2 selectivo) y el otro
anticolinrgico, que en la crisis asmtica supuestamente tiene la ventaja de poder
actuar cuando los receptores se encuentran bloqueados.
Aerosol dosificador: 4 a 8 inhalaciones usando siempre cmara espaciadora.
La dosis se puede repetir en la primera hora cada 20 minutos hasta conseguir
efectos deseados o un mximo de 3 dosis.
29

- Nebulizacin: Diluir 0,1 - 0,2 ml de la solucin para nebulizacin en 3 ml de suero
fisiolgico, y administrar con un caudal de oxgeno de 6-8 litros/minuto

Reaccin adversa
Las reacciones adversas del bromuro de ipratropio dependen de la va de
administracin y estn representadas por efectos anticolinrgicos locales o
sistmicos. Son muy raros los casos de reacciones alrgicas o anafilcticas
observadas con este frmaco. Se han comunicado algunos casos de urticaria,
angioedema de la lengua, labios o cara, rash maculopapular, prurito o edema
orofarngeo. En muchos de estos casos, se trataba de pacientes con alergias
diversas a alimentos y otros frmacos. El bromuro de ipratropio administrado en
aerosol o mediante un nebulizador produce algunos efectos secundarios sobre el
tracto respiratorio. La tos es el ms frecuente, presentndose en el 5.9% y 4.6%
de los pacientes tratados con aerosol o nebulizador, respectivamente. Otras
reacciones adversas leves incluyen ronquera, irritacin de la garganta y disgeusia.
Los efectos secundarios de tipo digestivo incluyen nusea/vmitos, dispepsia y
molestias gstricas. En un 2% de los casos de producen xerostoma.
28.- Buprenorfina:
Mecanismo de accin
Agonista/antagonista opiceo que se une a los receptores y kappa del cerebro
Accin farmacolgica
Aumento de depresin sobre el SNC con: otros opioides, ciertos antidepresivos,
antagonistas de receptores H
1
sedantes, barbitricos, ansiolticos distintos de
benzodiacepinas, neurolpticos, alcohol, clonidina.

30

Tratamiento de sustitucin de la dependencia mayor de opiceos.
Reaccin adversa
Insomnio, cefalea, lipotimia, mareos, hipotensin ortosttica, estreimiento,
nuseas, vmitos, astenia, somnolencia, sudacin.

29.- Captopril:
Mecanismo de accin
Los mecanismos potenciales por los que captopril mejora la supervivencia y la
evolucin clnica tras un infarto de miocardio incluyen: disminucin de la dilatacin
ventricular izquierda progresiva y del deterioro de la funcin ventricular izquierda e
inhibicin de la activacin neurohumoral
Accin farmacolgica
Inhibidor selectivo de la ECA. Disminuye las concentraciones de angiotensina II y
de aldosterona.
Indicado en el tratamiento de la hipertensin, insuficiencia cardaca, infarto al
miocardio, nefropata diabtica.
Reaccin adversa
Mareos, desmayos, rash cutneo, con o sin prurito, fiebre o dolor articular.
30.- Carbamazepina:
Mecanismo de accin
El mecanismo de accin de la carbamazepina no es bien conocido. La
carbamazepina estabiliza las membranas nerviosas hiperexcitadas, inhibe las
31

descargas neuronales y reduce la propagacin sinptica de los impulsos
excitatorios.
Accin farmacolgica
Acta estabilizando las membranas de las clulas nerviosas, inhibe las descargas
neuronales repetitivas y reduce la propagacin simptica de los estmulos
exitatorios. Acta sobre canales de sodio sensibles a voltaje.
Antimanaco, Anticclico, Anticonvulsivante, Antineurlgico.
Reaccin adversa
Las reacciones adversas que pueden presentarse con la carbamazepina son bien
conocidas. Las ms graves y frecuentes se refieren al sistema hematolgico, el
hgado, la piel y el sistema cardiovascular.

31.- Carbn activado
Mecanismo de accin
Absorbe en su superficie a su paso por el tracto gastrointestinal frmacos y
toxinas, evitando su absorcin sistemtica.
Accin farmacolgica
El carbn activado es un absorbente para muchas drogas, incluyendo aspirina,
paracetamol, barbitricos y antidepresivos tricclicos. Puede usarse por va oral
para eliminar drogas del tracto gastrointestinal o por hemoperfusin para eliminar
drogas de sangre. Al parecer no se produce prdida de la capacidad de adsorcin
del complejo carbn-txico a medida que progresa a lo largo del tubo
gastrointestinal. En el tratamiento oral de intoxicaciones el carbn activado es
dado habitualmente como una suspensin luego de la evacuacin gstrica.
32

Antidiarreico, absorbente intestinal, antiflatulento, antifermentativo.
Reaccin adversa
Nauseas, vmitos mareos.
32.- Cefalotina:
Mecanismo de accin
Bactericida. Inhibe la sntesis y reparacin de pared bacteriana.
Accin farmacolgica
Al igual que otros betalactmicos; inhibe la transpeptidacin en la sntesis del
pptidoglucano (polmero esencial para la pared celular), actan siempre en la
fase de reproduccin celular.
Infeccin por: estreptococos alfa y beta hemolticos y S. pneumoniae;
estafilococos, cocos gram- (gonococo y meningococo); bacilos gram+: L.
monocytogenes, clostridios, C. diphteriae y B. anthracis. Profilaxis antes, durante y
despus de la intervencin quirrgica. Antibioterapia preventiva en implantacin de
prtesis.

Reaccin adversa
Fiebre medicamentosa, rash cutneo, prurito vulvar, eosinofilia, anafilaxia,
neutropenia, leucopenia, anemia hemoltica, trombocitopenia, elevacin de
enzimas hepticas y BUN, disminucin de Clcr, nuseas, vmitos, anorexia,
33

diarrea, aftas bucales, colitis pseudomembranosa, prurito genital y anal, monialisis
genital, vaginitis.
33.- Cefotaxima:
Mecanismo de accin
Igual que otros antibiticos beta-lactmicos, la cefotaxima es bactericida. Inhibe el
tercer y ltimo paso de la sntesis de la pared bacteriana, unindose
especficamente a unas protenas denominadas PBPs (del ingls "penicillin-
binding proteins")
Accin farmacolgica
La cefotaxima es la primera cefalosporina de tercera generacin y, al igual que
otros antibiticos de este mismo grupo, es ms activa y tiene un espectro de
actividad ms amplio que las cefalosporinas de primera y segunda generacin.
La cefotaxima est indicada para el tratamiento de pacientes con infecciones
graves causadas por cepas sensibles de los microorganismos
Reaccin adversa
Despus de la inyeccin IM de cefotaxima, puede ocurrir una reaccin local el sitio
de inyeccin, incluyendo dolor e induracin. Se ha observado colitis
pseudomembranosa que puede ocurrir durante el uso de o despus de la
interrupcin de cefotaxima, pero esta reaccin es poco frecuente.
34.- Ceftazidima:
Mecanismo de accin
Bactericida. Inhibe la sntesis de pared bacteriana. Altamente estable a la mayora
de -lactamasas clnicamente importantes.

34

Accin farmacolgica
Efecto antagonizado por: cloranfenicol.
Lab: falso + en prueba de Coombs y falsas glucosurias por mtodos reductores.
Embarazo
Valorar beneficio/riesgo, especialmente en 1 er trimestre.
Infecciones graves (septicemia, inmunodeprimidos); respiratorias incluyendo las
de vas inferiores en fibrosis qustica; urinarias; intraabdominales (peritonitis
incluida), biliares; ginecolgicas; de piel y tejidos blandos
Reaccin adversa
Urticaria, prurito, rubor, erupcin maculopapular. Flebitis, tromboflebitis, dolor o
inflamacin en lugar de iny.
35.- Ceftriaxona
Mecanismo de accin
La ceftriaxona, como todos los antibiticos beta-lactmicos es bactericida,
inhibiendo la sntesis de la pared bacteriana al unirse especficamente a unas
protenas llamadas "protenas ligandos de la penicilina (PBPs)" que se localizan en
dicha pared. Las PBPs son responsables de varios de los pasos en la sntesis de
la pared bacteriana y su nmero oscila entre varios cientos a varios miles de
molculas en cada bacteria.

35

Accin farmacolgica
Antibitico cefalospornico bactericida, resistente a la mayora de beta-lactamasas,
activo contra amplio rango de bacterias grampositivas y gramnegativas. Su accin
depende de la capacidad para alcanzar las protenas que ligan penicilina
localizadas en las membranas citoplasmticas bacterianas y unirse a ellas, inhibe
la sntesis de la pared celular y del septo bacteriano, probablemente por acilacin
de las transpeptidasas ligadas a la membrana. Esto impide el entrecruzamiento de
las cadenas de peptidoglicanos, necesario para la resistencia y rigidez de la pared
celular bacteriana, adems se inhibe la divisin y crecimiento celular y
frecuentemente se produce la lisis y elongacin de las bacterias sensibles. No
tiene absorcin intestinal y su administracin es parenteral.

Es un antibitico bactericida, de accin prolongada para uso parenteral, y que
posee un amplio espectro de actividad contra organismos grampositivos y
gramnegativos como:S. pneumoniae, S. betahaemolyticus, E. coli, P. mirabilis, K.
pneumoniae, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, Borrelia crocidurae, H. in-
fluenzae, S. aureus, S. pyogenes, H. parainfluenzae, H. aphrophilus, Actinobacillus
actinomicetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella
kingae, S. viridans, S. bovis, N. gonorrhoeae, B. fragilis, Clostridium, Peptostrep-
tococcus y N. meningitidis.
Reaccin adversa
En trminos generales, es un medicamento bien tolerado; los efectos secundarios
que se han observado durante su administracin son reversibles, y se pueden
realizar en forma espontnea, o despus de haber descontinuado su uso.
Dentro de estas reacciones se pueden observar efectos sistmicos como:
molestias gastrointestinales en 2% de los casos; deposiciones blandas o diarrea;
36

nusea; vmito; estomatitis y glositis. Los cambios hematolgicos se observan en
2% de los casos y consisten en eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia
hemoltica, trombocitopenia.
Se han reportado casos aislados de agranulocitosis (en el orden de menos de
500 mm
3
), lo que ocurre en la mayora de los casos despus de aplicar una dosis
total de 20 g o ms.
Tambin se han reportado reacciones cutneas en 1% de los casos, consistiendo
en exantemas, dermatitis alrgica, prurito, urticaria, edema y eritema multiforme.
Otros efectos colaterales que pocas veces se observan son: palpitaciones, cefalea
y mareo; aumento de enzimas hepticas; precipitacin sintomtica de sales de
calcio de CEFTRIAXONA en la vescula biliar; oliguria; aumento de la creatinina
srica; micosis de las vas genitales; fiebre; escalofro y reacciones anafilcticas, o
anafilactoides.
Como efectos raros se han reportado presencia de enterocolitis seudomem-
branosa y trastornos a nivel de la coagulacin. Dentro de los efectos locales, y en
casos raros, se pueden observar reacciones inflamatorias a nivel de la pared
venosa despus de la administracin I.V. (flebitis), estas reacciones se reducen a
un mnimo, inyectando la solucin en forma lenta (2-4 minutos).
La inyeccin intramuscular sin lidocana es dolorosa.

36.- Cefuroxima
Mecanismo de accin
Al igual que todos los antibiticos beta-lactmicos de la clase de las penicilinas y
cefalosporinas, la cefuroxima inhibe el tercer y ltimo paso de la sntesis de la
37

pared bacteriana al unirse a unas protenas especficas de la pared bacteriana
llamadas protenas de unin a la penicilinas (PBP).
Accin farmacolgica
Cefotaxima es generalmente eficaz frente a los siguientes agentes patgenos:
Estafilococos, Estreptococos aerobios y anaerobios, Streptococcus pneumoniae,
Nesseria spp, H debido a su resistencia a las penicilinasas, lo que le confiere
efectividad contra aemophilus influenzae, Escherichia coli, Citrobacter spp,
Salmonella spp, Klebsiella spp, Enterobacter aergenes, Serratia spp, Proteus
spp, Indol positivos e Indol negativos, Yersinia enterocolitica, Clostridium spp y
Bacteroides spp.
Es un antibitico de espectro amplio, del grupo de las cefalosporinas de segunda
generacin, se relaciona ampliamente con cefamandol y la cefoxitina, siendo
superior a stos Neisseria gonorroheae y otras bacterias productoras de
penicilinasa.
Reaccin adversa
Hematolgicas: CEFUROXIMA puede producir eosinofilia, neutropenia y
leucopenia. Tambin es probable que induzca anemia.
Cardiovasculares: Con la administracin intravenosa de CEFUROXIMA se ha
reportado tromboflebitis y flebitis de infusin.
Sistema nervioso central: Los datos ms frecuentes se relacionan con cefalea y
mareo.
La administracin intravenosa de CEFUROXIMA puede inducir encefalopata
caracterizada por obnubilacin, estupor, contracciones mioclnicas y asterixis.
38

Gastrointestinales: CEFUROXIMA puede inducir diarrea, nusea y vmito. Se ha
reportado el aumento en la colonizacin del intestino por parte de levaduras, en
especial Candida albicans. En pocos casos se ha reportado el desarrollo de colitis
seudomembranosa.
Genitourinario: CEFUROXIMA no se ha asociado con nefrotoxicidad ni con
empeoramiento de la insuficiencia renal preexistente. Se han reportado casos de
vaginitis en mujeres que recibieron tratamiento con CEFUROXIMA.
Alteraciones hepticas: Se ha reportado aumento en las transaminasas, pero no
se ha descrito un dao heptico real.
Piel: CEFUROXIMA puede producir erupcin, prurito, urticaria, y lesiones
maculopapulares asociadas a reacciones alrgicas. Tambin se puede presentar
choque anafilctico.
37.- Cianocobalamina:
Mecanismo de accin
Cianocobalamina: se une a las protenas celulares y plasmticas logrando un
efecto farmacodinmico propio de tipo antlgico con accin neutrfica y
antineurtica. Posee una accin estimulante sobre los anabolismos proteicos
fundamentales del normal trofismo nervioso, restituyendo la capacidad reparativa
de las neuronas y sus prolongaciones.
Accin farmacolgica
Cianocobalamina pertenece al grupo farmacoteraputico B03B: Antianmicos.
Vitamina B12 sola
La administracin de vitamina B12 est indicada en los siguientes estados
carenciales: anemia perniciosa, embarazo, sndrome de malabsorcin, espre,
enteritis regional, neoplasias malignas intestinales o de pncreas, gastrectoma
39

total o parcial y otros estados en los que hay un incremento importante de los
requerimientos de esta vitamina
Reaccin adversa
Reacciones de hipersensibilidad: reacciones dermatolgicas, anafilaxia.
Neurolgicas: atrofia del nervio ptico.
38.- Ciprofloxacino
Mecanismo de accin
Bactericida. Interfiere en la replicacin de ADN bacteriano por inhibicin de la
ADN-girasa y topoisomerasa IV bacterianas.
Accin farmacolgica
El Ciprofloxacino acta intracelularmente inhibiendo a la Topoisomerasa II (ADN
girasa) y/o Topoisomerasa IV. Las Topoisomerasas son enzimas bacterianas
esenciales, son catalizador critico en la duplicacin, transcripcin y reparacin del
ADN bacteriano.

Infecciones otorrinolaringolgicas: Otitis media, sinusitis, etc.
Infecciones respiratorias: Bronconeumona, neumona lobar, bronquitis aguda,
agudizacin de bronquitis crnica, bronquiectasia y empiema.
Infecciones genitourinarias: Uretritis complicadas y no complicadas, cistitis,
anexitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis y gonorrea.
Infecciones gastrointestinales: Enteritis.
40

Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis, artritis sptica.
Infecciones cutneas y de tejidos blandos: lceras infectadas y quemaduras
infectadas.
Infecciones sistmicas graves: Septicemia, bacteriemia, peritonitis.
Infecciones de las vas biliares: Colangitis, colecistitis, empiema de vescula
biliar.
Infecciones intraabdominales: Peritonitis, abscesos intraabdominales.
Infecciones plvicas: Salpingitis, endometritis.
Reaccin adversa
Nuseas, diarrea, vmitos, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, prdida de
apetito, mareos, cefalea, cansancio, agitacin, temblor, confusin, rash cutneo,
prurito, fiebre medicamentosa. En nios adems la artropata se produce con
frecuencia.
39.- Clomipramina
Mecanismo de accin
Inhibe la recaptacin neuronal de noradrenalina y serotonina liberadas en
hendidura sinptica.
Accin farmacolgica
Antidepresivo tricclico, inhibidor de la recaptacin de serotonina (preferencial) y
noradrenalina
Ads.: Depresin de cualquier etiologa, sintomatologa y gravedad. Sndromes
obsesivos, fobias. Crisis de angustia. Sndrome de narcolepsia con crisis de
41

catapleja. Nios: Enuresis nocturna (solo a partir de 5 aos y tras excluir
posibilidad de causas orgnicas).
Reaccin adversa
Mareos, fatiga, cansancio, aumento de apetito, confusin, desorientacin,
alucinaciones (ancianos y enf. de Parkinson), estados de ansiedad, agitacin,
trastornos del sueo, mana, hipomana, agresividad, prdida de la memoria y de
concentracin, despersonalizacin, agravamiento de la depresin, insomnio,
pesadillas, bostezos; temblor, dolor de cabeza, mioclono.
40.- Clonazepam
Mecanismo de accin
Sus efectos se deben a la inhibicin posinptica mediada por GABA.
Accin farmacologica
Clonazepam posee todos los efectos farmacolgicos caractersticos de las
benzodiacepinas: ansioltico, sedante, miorrelajante y anticomicial. Al igual que
sucede con las dems benzodiacepinas, se cree que tales efectos se deben
fundamentalmente a la inhibicin postsinptica mediada por el GABA; los estudios
realizados con animales, no obstante, ponen de manifiesto, adems un efecto de
clonazepam sobre la serotonina.
Ansioltico, Antipnico, Antifbico y Anticonvulsivante.
Reaccin adversa
Los efectos colaterales de clonazepam se asocian con la depresin del SNC. La
experiencia en el tratamiento de las convulsiones ha demostrado que alrededor
del 50% de los pacientes presentan somnolencia, y alrededor del 30%, ataxia. En
algunos casos, estos efectos pueden disminuir con el tiempo; se observan
problemas de conducta en alrededor del 25% de los pacientes.
42

41.- Clopridoguel
Mecanismo de accin
Los efectos antiplaquetarios del clopidogrel resultan del antagonismo de los
receptores ADP plaquetarios. A diferencia de la aspirina, esta droga no posee un
efecto significativo sobre el metabolismo del cido araquidnico y exhibe un
mnimo impacto sobre los receptores ADP asociados al flujo de Ca
++
.
Accin farmacolgica
El Clopidogrel es un profrmaco cuyo mecanismo de accin puede estar
relacionado con el receptor de adenosin difosfato (ADP) en las membranas
celulares. El subtipo especfico de receptor es P2Y
12
el cual es importante en la
agregacin plaquetaria y la unin de las plaquetas por medio de la fibrina.
1
El
bloqueo de este receptor inhibe la agregacin plaquetaria por medio del bloqueo
de la va de activacin de la glucoproteina IIb/IIIa.
La aplicacin teraputica del clopidogrel consiste en agentes inhibidores de la
agregacin de plaquetas en sangre y agentes antitrombticos, y en su preparacin
tal como se da a conocer en la patente US n 4.529.596.
La patente US n 4.847.265 describe el procedimiento para la preparacin de la
sal de hidrogenosulfato de clopidogrel.

Reaccin adversa
Fiebre, signos de infeccin o cansancio grave. Estos sntomas pueden deberse a
un raro descenso de algunas clulas de la sangre.
- Signos de problemas del hgado, tales como coloracin amarilla de la piel y/o los
ojos (ictericia), asociada o no a hemorragia que aparece bajo la piel como puntos
rojos y/o confusin
- Hinchazn de la boca o trastornos de la piel tales como sarpullidos y picores,
ampollas en la pie.
43

42.- Cloranfenicol
Mecanismo de accin
Antibitico bacteriosttico del grupo de los anfenicoles. Acta por interferencia de
la sntesis proteica bacteriana.
Accin farmacolgica
El cloranfenicol es una medicina con amplio espectro antibacterial. Esto acta por
la encuadernacin a 50 ribosome e inhibe la sntesis de protena de bacterias.
Infecciones del polo anterior del ojo (conjuntiva y/o crnea), producidas por
microorganismos sensibles.
Reaccin adversa
Escozor, quemazn ocular.
43.- Clorferinamina
Mecanismo de accin
Los antagonistas de la histamina no inhiben la secrecin de histamina por los
mastocitos como hacen el cromoglicato o el nedocromil, sino que compiten con la
histamina en los receptores H1 del tracto digestivo, tero, grandes vasos y
msculos lisos de los bronquios
Accin farmacolgica
Antihistamnico (receptores H
1
): Clorfenamina, antihistamnico utilizado en el
tratamiento de la alergia, acta compitiendo con la Histamina por los receptores
H
1
presentes en las clulas efectoras. De esta manera evita, pero no revierte, las
44

respuestas mediadas nicamente por la histamina (antagonista competitivo, de
tipo reversible)
Antihistamnico (receptores H
1
): Clorfenamina, antihistamnico utilizado en el
tratamiento de la alergia, acta compitiendo con la Histamina por los receptores
H
1
presentes en las clulas efectoras. De esta manera evita, pero no revierte, las
respuestas mediadas nicamente por la histamina (antagonista competitivo, de
tipo reversible)
Reaccin adversa
Como es el caso de todas las anti histaminas de primera generacin, las
reacciones adversas ms frecuentes son las que se originan por depresin del
sistema nervioso central (sedacin, somnolencia, mareos, etc.).

44.- Clotrimazol:
Mecanismo de accin
Igual que otros antifngicos azlicos, el clotrimazol acta alterando la membrana
de los hongos sensibles. El clotrimazol inhibe la sntesis del ergosterol al
interaccionar con la 14-alfa-metilasa, una enzima del citocromo P450 que es
necesaria para transformar el lanosterol a ergosterol, un componente esencial de
la membrana.
Accin farmacolgica
El clotrimazol posee accin antimictica in vitro, siendo fungisttica a las
concentraciones de uno a diez microgramos por mililitro y fungicida de diez a
45

veinte microgramos por mililitro, esta accin se ejerce sobre distintas especies de
hongos de los gneros Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton y Cndida,
hongos productores de micosis superficiales en el hombre, asi como hongos no
patgenos como los gneros Aspergillus y Penicillum, aunque con actividad menor
no se observa el desarrollo de resistencia mictica. Posee acciones
antibacterianas respecto al Staphylococcus aureus o espafilococus y el
Streptoccocus pyogenes (microorganismos comunes en infecciones de
dermatomicosis), pero no muy potentes. Acta tambin sobre el protozoario
Trichomonas vaginalis.
Antimictico y fungicida local.
Reaccin adversa
La aplicacin tpica de clotrimazol ha ocasionado irritacin y ampollas de la piel,
quemazn, prurito y picazn. Si estos sntomas fueran persistentes, se deber
discontinuar el tratamiento La aplicacin vaginal del clotrimazol puede ocasionar
irritacin, quemazn, poliuria y dispareunia. Adems puede ocasionara la pareja
efectos irritantes locales durante o despus de relaciones sexuales.
45.- Coalin:
Mecanismo de accin
Estos actan nicamente mente a te a n nivel el de l de la l luz i inteste
removiendo destruyendo l los el s elementos irritantes toxinas protegido la
mucosa
Accin farmacolgica
Antidiarreico natural eficaz en toda la diarrea no bacteriana e inofensiva,
presentado en dos formas farmacuticas, en polvo y en suspensin.

46

Reaccin adversa
Oscurecimiento de las evacuaciones. Estreimiento. Oscurecimiento de la orina.
Confusin. Diarrea seudomembranosa.
46.- Dexametazona:
Mecanismo de accin
El mecanismo de accin inmunodepresor no se conoce totalmente, pero puede
implicar la prevencin o supresin de las reacciones inmunes mediadas por
clulas (hipersensibilidad retardada) as como acciones ms especficas que
afecten la respuesta inmune.
Accin farmacolgica
Dexametasona disminuye o previene la respuesta del tejido a los procesos
inflamatorios, reduciendo as la manifestacin de los sntomas de la inflamacin
sin tratar la causa subyacente.
DEXAMETASONA est indicada en los padecimientos inflamatorios y alrgicos
sensibles a esteroides de la conjuntiva bulbar y tarsal, prpados y segmento
anterior del globo ocular, como: blefaroconjuntivitis alrgica y por contacto,
episcleritis, queratoconjuntivitis, flictenular, blefaroconjuntivitis seborreica y
escamosa, escleritis.

Reaccin adversa
Requieren atencin mdica: incidencia menos frecuente: cataratas (visin borrosa
o disminuida); diabetes mellitus (visin borrosa o disminuida, miccin frecuente,
aumento de la sed).

47

47.- Dextrometorfano
Mecanismo de accin
Accin central; deprime el centro medular de la tos al disminuir la produccin de
taquicininas. Ligera accin sedante, sin accin narctica ni analgsica.
Accin farmacolgica
Acta selectivamente sobre el centro de la tos, situado en el bulbo raqudeo. Su
accin antitusgena se manifiesta rpidamente y tiene una duracin de 5 a 6
horas.
Tto. Sintomtico de formas improductivas de tos (irritativa, nerviosa).
Reaccin adversa
Somnolencia, mareo, vrtigo, molestias gastrointestinales, nuseas, vmitos,
estreimiento, confusin mental, cefalea.
48.- Dextropropoxifeno:
Mecanismo de accin
Analgsico opiceo sinttico, agonista sobre los receptores opiceos OP3, y
posiblemente tambin sobre OP2 y OP1. Efecto analgsico ligero-moderado y
desprovisto de efectos antipirticos o antinflamatorios.
Accin farmacolgica
Analgesico agonista opiceo estructuralmente relacionado con la metadona,
accin antipirtica y analgsica de la dipirona
Dolor leve a moderado.
48

Reaccin adversa:
Desorientacin, euforia, agitacin, alteraciones del humor, ansiedad, depresin e
insomnio; somnolencia; nuseas, vmitos, estreimiento; retencin urinaria;
tolerancia (en tratamientos prolongados).
49.- Diazepam
Mecanismo de accin
Facilita la unin del GABA a su receptor y aumenta su actividad. Acta sobre el
sistema lmbico, tlamo e hipotlamo. No produce accin de bloqueo del SNA
perifrico ni efectos secundarios extra piramidales. Accin prolongada.
Accin farmacolgica
El principio activo de diazepam pertenece al grupo de los tranquilizantes
benzodiazepnicos, sustancias que tienen propiedades ansiolticas y
antineurticas, psicosedativas y antiagresivas, sedantes, miorrelajantes (del
msculo estriado y uterino), anticonvulsivantes y potencializadoras de hipnticos,
anestsicos y analgsicos.
Reaccin adversa
Somnolencia, embotamiento afectivo, reduccin del estado de alerta, confusin,
fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopa, amnesia, depresin,
reacciones psiquitricas y paradjicas.
50.- Diclofenaco:
Mecanismo de accin
El diclofenaco sdico es una sustancia no esteroide con propiedades
antirreumticas, antinflamatorios, analgsicas y antipirticas. El mecanismo de
accin se debe principalmente a la inhibicin de la biosntesis de prostaglandinas,
49

ya que de acuerdo con estudios stas estn asociadas a la aparicin de la
inflamacin, el dolor y la fiebre.
Accin farmacolgica
Una droga no esteroidea con propiedades antirreumticas, antiinflamatorias,
analgsicas y antipirticas. Se considera importante para su mecanismo de accin
la inhibicin de la biosntesis de prostaglandinas, segn se ha demostrado de
forma experimental. Las prostaglandinas desempean un rol importante en la
aparicin de la inflamacin, el dolor y la fiebre
Reaccin adversa
Hipersensibilidad al diclofenaco, hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca, renal
y heptica. lcera gstrica o intestinal.
51.- Dicloxacilina
Mecanismo de accin
Los antibiticos -lactmicos son bactericidas y actan inhibiendo la sntesis de la
capa de peptidoglucano de la pared celular bacteriana. La capa de peptidoglucano
es importante para la integridad estructural de la pared celular, especialmente en
los organismos Gram positivos.
Accin farmacolgica
Antibitico bactericida semisinttico resistente a las betalactamasas; activo contra
grmenes patgenos gram positivos, incluyendo cepas de estafilococos
productores de betalactamasas, resistentes a la penicilina G.
Infecciones producidas por grmenes sensibles a la Dicloxacilina.
Infecciones de piel y del tejido celular subcutneo, tales como forunculosis,
heridas infectadas, abscesos, celulitis.
50

Reaccin adversa
Nuseas, diarrea, dolor abdominal, agranulocitosis, anemia hemoltica, colitis
pseudomembranosa, convulsiones (con dosis extremadamente altas o falla renal).
(con dosis extremadamente altas o falla renal).
52.- Difenhidramina
Mecanismo de accin
Antihistamnico, anticolinrgico y con efecto antitusivo discreto
Accin teraputica
Antihistamnico. Reacciones alrgicas: rinitis, urticaria y conjuntivitis, causadas por
alergias leves; dermatitis atpica; antitusivo de accin central.
Reaccin adversa
Aturdimiento, somnolencia, anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, estreimiento,
sequedad de boca, nariz y garganta, dificultad urinaria, visin borrosa, hipotensin.
Uso prolongado: disminucin de flujo salivar (caries y molestias bucales).
53.- Difenilhidantoina
Mecanismo de accin
Absorcin oral muy errtica. Metabolismo heptico(saturable incluso a dosis
teraputicas). Tasa de eliminacin incrementada los primeros das de vida. Vida
media: 18-60 h. 85-90% unin a protenas, desplazada por la bilirrubina (aumenta
niveles del frmaco)
Accin farmacolgica
Anticomicial usado en crisis refractarias a fenobarbital.

51

Reaccin adversa
Arritmias, hipotensin, gingivitis, nistagmus, hiperglucemia (hipoinsulinemia),
raquitismo
54.- Digoxina:
Mecanismo de accin
La digoxina inhibe la bomba Na+/K+-ATPasa, una protena de membrana que
regula los flujos de sodio y potasio en las clulas cardacas. La inhibicin de esta
enzima ocasiona un incremento de las concentraciones intracelulares de sodio,
concentraciones que a su vez estimulan una mayor entrada de calcio en la clula.
Estas mayores concentraciones de calcio son las que producen una mayor
actividad de las fibras contrctiles de actina y miosina.
Accin farmacolgica
DIGOXINA es un agente cardiotnico en el grupo de los glucsidos cardiacos
ocupa una posicin media entre la estrofantina y digitoxina.
El efecto mximo de DIGOXINA se consigue alrededor de las dos horas de
haberse administrado. Su absorcin en el tracto gastrointestinal es entre el 70 y
80% y la excrecin es relativamente rpida (grado de disipacin = 20%).
Su efecto teraputico desaparece alrededor de los 5 das despus de haber
descontinuado la droga.
Reaccin adversa
Los ms frecuentes sntomas encontrados, especialmente por sobredosis son:
Disturbios gastrointestinales y del SNC (anorexia, nusea, vmitos) y en raras
ocasiones (especialmente en ancianos arteriosclerticos) confusin,
desorientacin, afasia y desrdenes de percepcin, incluyendo cromatopsia.
Efectos cardiacos secundarios. Disturbios de la frecuencia cardiaca, conduccin
y ritmo (bigeminismo), acortamiento del segmento S-T con inversin preterminal
de la onda T (ECG).
52

Reacciones alrgicas en la piel (prurito, urticaria, rash macular), pueden ocurrir
muy ocasionalmente.
55.- Dobutamina:
Mecanismo de accin
Su mecanismo primario es la estimulacin directa de receptores B1 del sistema
nervioso simptico.
Accin farmacolgica
Estimula los receptores B1 del corazn, incrementando la contractilidad y el
rendimiento cardaco.
Accin teraputica
Se usa para tratar fallos cardacos agudos pero que sean recuperables o
insuficiencia cardaca congestiva.
Reaccin adversa
Hipertensin, angina de pecho, arritmia y taquicardia.

56.- Dopamina:
Mecanismo de accin
Activa los cinco tipos de receptores celulares de dopamina D1 (relacionado con un
efecto activador), D2 (relacionado con un efecto inhibidor), D3, D4 y D5, y sus
variantes.
Accin farmacolgica
Emula la accin del sistema nervioso simptico.
53

Tratamiento de la Enfermedad de Parkinson. Tambin se usa en pacientes con
shock para incrementar el gasto cardiaco y la presin sangunea.
Reaccin adversa
Inhibe la produccin de prolactina en la lactancia.
57.- Doxilamida:
Mecanismo de accion
[ANTIALERGICO], [ANTAGONISTA HISTAMINERGICO (H-1)]. La doxilamina es
un derivado de la etanolamina, que bloquea de forma competitiva, reversible e
inespecfica a los receptores H1, disminuyendo
los efectos sistmicos de la histamina. Da lugar a vasoconstriccin y disminucin
de la permeabilidad vascular, disminuyendo el enrojecimiento y el edema asociado
a la alergia.
Accin farmacolgica
Tto. sintomtico de nuseas y vmitos.
Reaccin adversa
Sequedad de boca, estreimiento, somnolencia (al inicio del tto., suele disminuir
tras 2-3 das), retencin urinaria, hipersecrecin bronquial, visin borrosa.

58.- Enalapril:
Mecanismo de accin
Inhibe la enzima de conversin de la angiotensina tanto en el hombre como en los
animales de experimentacin.

54

Accin farmacolgica
Es un inhibidor de la ECA (Enzima convertidora de Angiotensina); la cual es la
responsable de la conversin de angiotensina I en angiotensina II; pptido
vasoconstrictor, que adems eleva la sensacin de sed, libera vasopresina y
ACTH.
La inhibicin de la ECA lleva a su vez a la inhibicin de produccin de
Angiotensina II, con ello incrementa la actividad de la renina plasmtica y
disminuye la secrecin de aldosterona.
Est indicado en el tratamiento de la hipertensin arterial y renovascular.
Un derivado del enalapril, el maleato de enalapril tambin es utilizado en el
tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva.
Reaccin adversa
Cefalea, depresin; visin borrosa; mareos, hipotensin, nauseas, diarrea, dolor
abdominal, alteracin del gusto; erupcin cutnea

59.- Eritromicina:
Mecanismo de accin
Interfiere en la sntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 50S ribosomal.
Accin farmacolgica
Los macrlidos son bacteriostticos cuya accin se limita a microorganismos en
fase de divisin rpida. El mecanismo de accin se basa en la inhibicin de la
sntesis de protenas a travs de la interferencia con el paso de translocacin. La
eritromicina se une a la subunidad ribosomal 50S inhibiendo la translocacin del
55

pptido en desarrollo. Pueden formarse pequeos pptidos pero no cadenas
complejas.
Dado que se metabolizan extensamente en el hgado antes de su excrecin renal,
bajo la forma de metabolitos inactivos, quedan excluidos del tratamiento de
infecciones urinarias.
Infeccin por S. pyogenes: respiratoria, de piel y tejido blando, alternativa en
faringitis estreptoccica. Infeccin por S. alfahemoltico, viridans: profilaxis de
endocarditis bacteriana antes de intervencin odontolgica, quirrgica de vas
areas superiores, en pacientes con valvulopata adquirida o cardiopata
congnita. Infeccin por S. aureus: aguda, leve o moderada de piel y tejido blando.
Por S. pneumoniae: otitis media, faringitis, neumona, leve-moderada. Por M.
pneumoniae: respiratoria. Por U. urealyticum: uretritis en ads. varones. Por C.
jejuni: enterocolitis, diarrea grave o prolongada. Por H. influenzae: respiratoria
superior, con sulfonamida. Por C. trachomatis: conjuntivitis del recin nacido,
neumona en la infancia, infeccin urogenital en embarazo, uretral, endocervical y
rectal cuando las tetraciclinas estn contraindicadas. Por T. pallidum: sfilis 1
aria
en
alrgicos a penicilina. Por C. diphtheriae: coadyuvante de antitoxina, para prevenir
portadores. Por E. histolytica: amebiasis intestinal. Por L. monocytogenes. Por N.
gonorrhoeae: mujeres con historia de sensibilidad a penicilina, alternativa a
penicilina en EPI. Por B. pertussis: eliminacin de la nasofaringe, profilaxis en
expuestos. Puede ser efectiva en enf. del legionario.
Reaccin adversa
Dolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea, anorexia, sobrecrecimiento de
microorganismos no susceptibles, urticaria, erupcin cutnea, fenmenos
anafilcticos, prdida reversible de audicin

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60.- Espironolactona:
Mecanismo de accin
Inhibe los efectos de la aldosterona sobre los tbulos renales distales. A diferencia
del triamterene y de la amilorida, la espironolactona ejerce sus efectos slo en
presencia de la aldosterona, siendo sus efectos ms pronunciados en casos de
hiperaldosteronismo.
Accin farmacolgica
Inhibe los efectos de la aldosterona sobre los tbulos renales distales. A diferencia
del triamterene y de la amilorida, la espironolactona ejerce sus efectos slo en
presencia de la aldosterona, siendo sus efectos ms pronunciados en casos de
hiperaldosteronismo.
Edema y/o ascitis en la cirrosis heptica, ascitis maligna, insuficiencia cardaca,
sndrome nefrtico, hiperaldosteronismo primario
Reaccin adversa
Hiperkalemia, hiponatremia, efectos andrognicos, alteraciones gastrointestinales,
erupciones cutneas (rash) y agranulocitosis.

61.- Estreptomicina:
Mecanismo de accin
Bactericida. Inhibe la sntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 30S
ribosomal.

57

Accin farmacolgica
Se la clasifica como un aminoglucsido de pequeo espectro. Como tal, es
pobremente absorbida desde el tracto gastrointestinal, difunde escasamente hacia
el sistema nerviosos central y el ojo, y es excretada rpidamente, sin metabolizar,
por filtracin glomerular. Tambin posee cierto potencial txico para el rin y el
octavo par craneano, en sus vas auditiva y vestibular.
El mecanismo de accin tambin es comn a todos los aminoglucsidos: luego del
transporte activo, dependiente de oxgeno, al interior de la clula bacteriana, se
unen a un receptor especfico en la subunidad ribosomal 30S, bloqueando la unin
del ARNm con formilmetionina y ARNt, lo que impide la correcta sntesis proteica.
Adems, provocan la ruptura de los polisomas en monosomas, no funcionales.
Son bactericidas, aunque esto vara entre los distintos aminoglucsidos.
El espectro es reducido y es frecuente el aislamiento de cepas resistentes, por lo
cual se recomienda el antibiograma previo a la teraputica.
Infeccin por microorganismo sensible: tuberculosis, brucelosis, peste,
endocarditis por estreptococo grupo viridans o S. faecalis; infeccin urinaria,
gonorrea, diarrea y enteritis. Reduccin de la flora intestinal antes de intervencin
quirrgica.
Reaccin advesa
Ototoxicidad, sordera, parestesia bucal, neuropata perifrica, neuritis ptica,
escotoma, dermatitis exfoliativa
62.- Etambutol
Mecanismo de accin
Quimioterpico de 1 lnea activo frente al gnero Mycobacterium.
58

Accin farmacolgica
Advertir al paciente que puede experimentar confusin, desorientacin,
alucinaciones, vrtigo, malestar y alteraciones visuales (visin borrosa, ceguera de
color rojo-verde, prdida de visin) que pueden afectar la capacidad del paciente
para conducir o utilizar maquinaria.
Accin teraputica
Tuberculosis en todas sus localizaciones, pulmonar o extrapulmonar, en rgimen
bi o trimedicamentoso
Reaccin adversa
Disminucin de la agudeza visual debido a la neuritis ptica y relacionada con la
dosis y duracin del tto.
63.- Fenobarbitral:
Mecanismo de accin
Ejerce su accin al potenciar la inhibicin sinptica por interaccin con un lugar
especfico sobre el complejo receptor GABAA-canal de Cl-. Dicha interaccin
conduce a un aumento de la afinidad del GABA endgeno por su receptor y, como
consecuencia, se prolonga el tiempo de apertura del canal de Cl-.
Accin farmacolgica
El fenobarbital tiene una biodisponibilidad oral de un 90%. El pico de
concentracin plasmtica llega a las 8-12 horas despus de la administracin oral.

Aplicacin teraputica:
Anticonvulsivante. Antihiperbilirrubinmico

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Reaccin adversa:
Al comienzo del tratamiento de la epilepsia suele aparecer cansancio que, por lo
general, desaparece en el curso del tratamiento. En nios y ancianos pueden
presentarse ocasionalmente estados de excitacin paradjica y confusin
64.- Fluconazol:
Mecanismo de accin
Antifngico. Inhibe la sntesis fngica de esteroles. Antimictico.
Accin farmacolgica
Mayor riesgo de cardiotoxicidad con: eritromicina; evitar.
Prolonga efecto de: sulfonilureas (mayor vigilancia de glucemia y ajustar dosis),
alfentanilo (ajustar dosis y monitorizar).
Prolongacin tiempo de protrombina con: anticoagulantes cumarnicos, ajustar
dosis y monitorizar.
Aumenta niveles de: amitriptilina y nortriptilina (monitorizar niveles y ajustar dosis),
benzodiacepinas de accin corta (ajustar dosis y monitorizar), carbamazepina
(ajustar dosis), antagonistas de canales Ca (monitorizar efectos adversos),
celecoxib (reducir dosis a ), ciclosporina (ajustar dosis), halofantrina, metadona
(ajustar dosis), AINE (vigilar efectos adversos y sntomas de toxicidad), fenitona
(monitorizar nivel para evitar toxicidad), rifabutina (monitorizar toxicidad),
saquinavir (ajustar dosis), sirolims (ajustar dosis), tacrolims oral (riesgo de
nefrotoxicidad, ajustar dosis), alcaloides de la vinca (riesgo de neurotoxicidad),
zidovudina (monitorizar efectos adversos y ajustar dosis), nevirapina (vigilancia
estricta), trimetrexato (monitorizar toxicidad y nivel plasmtico si la administracin
es precisa).

60

Oral/infus. IV:
- Candidiasis orofarngea. Ads.: 50-100 mg/24 h, 7-14 das.
- Candidiasis oral atrfica crnica por uso de prtesis dental. Ads.: 50 mg/24 h, 14
das + medidas antispticas locales.
- Candidiasis esofgica, mucocutnea, infeccin broncopulmonar no invasiva,
candiduria. Ads.: 50-100 mg/24 h, 14-30 das. Nios > 4 sem: 6 mg/kg/24 h el 1 er
da, seguido de 3 mg/kg/24 h; mx. 400 mg/da.
- Prevencin de recadas de candidiasis orofarngea en SIDA. Ads. Tto. 1 ario
completo, seguido de nica dosis semanal de 150 mg.
- Candidemia, candidiasis diseminada, infeccin peritoneal por Candida,
endocardio, aparato respiratorio, urinario y ojos. Ads.: 400 mg el 1 er da, seguido
de 200-400 mg/da. Nios > 4 sem: 6-12 mg/kg/da. H; mx. 400 mg/da.
- Profilaxis en cuidados intensivos, tratados con citostticos o inmunosupresores u
otras causas predisponentes a infeccin por Candida. Ads.: 50-400 mg/24 h.
- Criptococosis y meningitis criptoccica. Ads.: 400 mg el 1 er da, seguido de 200-
400 mg, 6-8 das. Nios > 4 sem: 6-12 mg/kg/da. H; mx. 400 mg/da.
- Prevencin de recadas de criptococosis en SIDA. Ads.: tras tto. 1 ario , 200
mg/24 h, indefinidamente.
- Prevencin de infeccin fngica en predispuestos por quimio o radioterapia. Ads.:
50-200 mg/24 h; con riesgo muy alto: 400 mg/24 h. Nios> 4 sem: 3-12 mg/kg/da.
H; mx. 400 mg/da.
Reaccin adversa
Cefalea, rash, nusea y vmitos, dolor abdominal, diarrea, aumento de ALT, AST
y fosfatasa alcalina.
61

65.- Flunitrazepam:
Mecanismo de accin
Agonista benzodiazepnico puro, con gran afinidad por receptores
benzodiazepnicos centrales, preferentemente de tipo BZ2.
Accin teraputica
- Oral. Tto. a corto plazo del insomnio: ads.: 0,5-1 mg/da antes de acostarse;
mx.: 2 mg/da. Ancianos e I.R.: 0,5 mg/da; mx.: 1 mg/da. Duracin del tto.
oscila entre unos das y 2 sem, (mx. 4 sem, incluida la fase de retirada).
Con I.H. leve a moderada e insuf. respiratoria utilizar dosis menores.
Reaccin adversa
Somnolencia diurna, embotamiento afectivo, reduccin del estado de alerta,
confusin, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopa, amnesia
antergrada, intranquilidad, agitacin, irritabilidad, agresividad, delirio, ataques de
ira, pesadillas, alucinaciones, psicosis, comportamiento inadecuado y otras
alteraciones de la conducta. Iny. IV demasiado lenta puede ocasionar apnea.
66.- Furosemida:
Mecanismo de accin
Inhibe la anhidrasa carbnica pudiendo ser este efecto el responsable de la
eliminacin del bicarbonato. La furosemida no es un antagonista de la aldosterona.
Despus de la administracin de furosemida disminuyen las resistencias
vasculares.
Accin farmacolgica
Inhibe la reabsorcin de sodio y agua en la rama ascendente del asa de Henle al
interferir con el sitio de unin en el sistema de co-transporte de sodio, potasio y
cloro.
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Se emplea en todas las formas de edema cardiaca asociada con insuficiencia
cardiaco congestiva, que no desaparecen con un tratamiento con digitlicos;
ascitis por cirrosis heptica y enfermedad renal, incluso el sndrome nefrtico.
Puede utilizarse en edemas de las embarazadas despus del segundo trimestre.
Hipertensin leve. Hipervolemia de cualquier etiologa. Edema pulmonar.
Reaccin adversa
Visin borrosa, diarrea, cefalea, incremento de la sensibilidad de la piel a la luz
solar, prdida del apetito, calambres o dolores estomacales.
67.- Gentamicina:
Mecanismo de accin
Es un antibitico aminoglucsido de amplio espectro. Acta sobre bacterias
gramnegativas aerobias, incluyendo enterobactericeas, Pseudomonas y
Haemophilus. Acta tambin sobre estafilococos (Staphylococcus aureus y
Staphylococcus epidermidis) incluyendo cepas productoras de penicilinasa, tiene
actividad muy limitada sobre estreptococos. Carece de actividad sobre bacterias
anaerobias.
Accin farmacolgica
Los aminoglucsidos son transportados en forma activa a travs de la membrana
bacteriana. se unen irreversiblemente a una o ms protenas receptoras
especficas de la subunidad 30 S de los ribosomas bacterianos e interfieren con el
complejo de iniciacin entre el ARNm (ARN mensajero) y la subunidad 30 S.
Puede producirse una lectura errnea del ADN. que da lugar a la produccin de
protenas no funcionales; los polirribosomas se separan y no son capaces de
sintetizar protenas. Ello da lugar a un transporte acelerado de aminoglucsidos.
Con lo que aumenta la ruptura de las membranas citoplasmticas bacterianas y se
produce la muerte celular.
63

Dermatosis que responden a corticosteroides cuando stas se complican con
infeccin secundaria, causada por microorganismos sensibles a la gentamicina
Reaccin adversa
Nefrotoxicidad: Los efectos renales adversos como se demuestra por la
presencia de cilindros, clulas, protena en la orina, por un aumento en el
nitrgeno de la urea, nitrgeno no proteico, creatinina srica u oliguria, han sido
reportados y con mayor frecuencia ocurren en pacientes con una historia de
disfuncin renal y en los tratados por largos periodos con dosis mayores a las -
recomendadas.
Neurotoxicidad: Se han observado efectos adversos graves en las ramas
vestibular y auditiva del octavo par craneal, en especial, en pacientes con
deterioro renal (en particular si requieren dilisis) y en los tratados con altas dosis
y/o terapia prolongada. Los sntomas incluyen mareo, vrtigo, ataxia, tinnitus, pr-
dida auditiva, la cual como sucede con otros aminoglucsidos puede ser
irreversible. En general, la prdida auditiva se manifiesta en su inicio con una
disminucin de la audicin de altas frecuencias.

68.- Glibenclamida
Mecanismo de accin
Estimula la secrecin de insulina por clulas del pncreas. Reduce la produccin
heptica de glucosa y aumenta la capacidad de unin y de respuesta de la insulina
en tejidos perifricos

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Accin farmacolgica
Se une a los receptores de la membrana especficos de las clulas B del islote de
Langerhans, prximas a los canales de K, al unirse la glibenclamida con su
receptor, se inhiben (cierran) los canales de K, sensibles a ATP y disminuye la
permeabilidad de la membrana al K.
Diabetes mellitus tipo II cuando no pueda controlarse mediante dieta, ejercicio
fsico y prdida de peso. Coadyuvante de insulina en diabetes
insulinodependiente.
Reaccin adversa
Molestias visuales transitorias (al inicio), hipoglucemia, signos de
contrarregulacin adrenrgica (sudoracin, piel hmeda, ansiedad, taquicardia,
hipertensin, palpitaciones, angina de pecho, arritmias cardiacas), trombocitopenia
leve o grave (prpura), anemia hemoltica, eritrocitopenia, leucopenia,
granulocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia, porfiria, nuseas, vmitos,
sensacin de opresin o de epigastrio lleno, dolor abdominal, diarrea.
69.- Glimepirida:
Mecanismo de accin
Hipoglucemiante; estimula la liberacin de insulina por clulas pancreticas.
Accin farmacolgica
Inhibe los canales sensibles a potasio en las clulas beta del pncreas causando
la despolarizacin de la membrana y abertura de los canales de calcio voltaje-
dependientes; el incremento de los niveles de calcio intracelular estimulan la
liberacin de insulina
65

Accin teraputica
Est indicado en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo II (no
insulodependiente); en casos donde los niveles de glucemia no puedan ser
controlados con dieta, ejercicio fsico y disminucin de peso
Reaccin adversa
Alteraciones visuales transitorias, incremento de enzimas hepticas,
hipersensibilidad cutnea, prurito, rash o urticaria; hipoglucemia que depende de
factores como los hbitos dietticos y la dosificacin.
70.- Haloperidol:
Mecanismo de accin
Bloquea especficamente los receptores dopaminrgicos cerebrales. Neurolptico.
Antipsictico. Antiemtico.
Accin farmacolgica
Haloperidol es un neurolptico, perteneciente al grupo de las butirofenonas.
Haloperidol es un potente antagonista de los receptores dopaminrgicos centrales
y, por lo tanto, clasificado como un neurolptico muy incisivo.
Esquizofrenia crnica sin respuesta a otros antipsicticos, preferiblemente en
pacientes < 40 aos; tto. de ataque de psicosis agudas; tto. sintomtico
coadyuvante en ansiedad grave en caso de ineficacia de terapias habituales;
agitacin psicomotriz de cualquier etiologa (estados manacos.
Reaccin adversa
Discinesia precoz con tortcolis espasmdica, crisis oculgira, espasmos de
msculos de masticacin; pseudoparkinsonismo, discinesia tarda, SNM,
66

depresin, sedacin, agitacin, somnolencia, insomnio, cefalea, confusin, vrtigo,
crisis de gran mal (epilpticos), exacerbacin de sntomas psicticos, nusea,
vmitos, prdida del apetito, hiperprolactinemia.
71.- Halotano:
Mecanismo de accin
Provoca una depresin progresiva del sistema nervioso central, inicindose en los
centros mayores (corteza cerebral) y expandindose hacia los centros vitales
medulares. Esta depresin es reversible. Sin embargo, su mecanismo de accin,
como todos los agentes anestsicos, es desconocido.
Accin farmacolgica
DEPRESIVO: Provoca una depresin progresiva del sistema nervioso central,
inicindose en los centros mayores (corteza cerebral) y expandindose hacia los
centros vitales medulares. Esta depresin es reversible
Anestsico.
Reaccin adversa
Estado hipermetablico del msculo esqueltico produciendo una alta demanda
de oxgeno y el sndrome clnico conocido como hipertermia maligna (IM). El
sndrome incluye caractersticas no especficas tales como hipercapnia, rigidez
72.- Heparina:
Mecanismo de accin
La heparina es una sustancia natural de la sangre que interfiere con el proceso de
la coagulacin sangunea. Acta sobre una sustancia llamada trombina, que
desempea un importante papel en la formacin del cogulo en la sangre
67

Accin farmacolgica
Inactiva (en combinacin con la antitrombina III) los factores de coagulacin IX, X,
XI, XII y trombina; inhibiendo la conversin de fibringeno en fibrina.
Accin teraputica
Prevencin y tratamiento del trombo embolismo venoso.
Tratamiento de la Coagulacin Intravascular Diseminada.
Tratamiento de la fibrilacin auricular embolgena.
Tratamiento del IAM.
Profilaxis del TVP o TEP en ciruga abdominal y ortopdica.
Profilaxis de la enfermedad tromboemblica tras ciruga cardiaca, hemodilisis,
etc.
Reaccin adversa
Hemorragias, anormalidades en pruebas defuncin heptica. Puede aparecer
trombocitopenia a los 7 a 14 das del inicio del tratamiento.
73.- Hidralazina
Mecanismo de accin
Es un vasodilatador perifrico que debe sus efectos a una accin relajante sobre
el msculo liso arteriolar mediante un efecto directo.
Accin farmacolgica
Produce vasodilatacin perifrica al relajar la musculatura lisa vascular, al alterar
el metabolismo celular del calcio, por lo que produce un descenso de la presin
sangunea. Esta vasodilatacin perifrica provoca una disminucin de la presin
arterial sangunea (ms diastlica que sistlica), una disminucin de la resistencia
68

perifrica vascular, un aumento del gasto cardaco y un aumento de la frecuencia
de latido cardaco
Aplicacin terapeutica
Hipertensin arterial.
Reaccin adversa
Cefaleas, angina pectoris, palpitaciones, taquicardia sinusal, anorexia,
nusea/vmitos y diarrea.
74.- Hidroclorotiazida:
Mecanismo de accin
Su mecanismo de accin no est bien determinado, pero parece secretarse
activamente al lumen de la nefrona, desde donde bloquea los sistemas de
transporte inicos a nivel de los tbulos contorneados distales (TCD). El
incremento de la carga osmtica del filtrado ocasiona la liberacin de ms agua.

Accin farmacolgica
- [HIPERTENSION ARTERIAL]. Tratamiento de la hipertensin arterial, tanto sola
como combinada con otros frmacos como IECA o ARAII.
- [EDEMA]. Tratamiento de los edemas asociados a [INSUFICIENCIA
CARDIACA], [CIRROSIS HEPATICA] ([ASCITIS]), enfermedad renal, incluyendo
[INSUFICIENCIA RENAL] o [SINDROME NEFROTICO], edema premenstrual o
retencin hidroelectroltica originada por tratamientos crnicos con corticoides.

Accin teraputica
Diurtico. Antihipertensivo.
69

Reaccin adversa
Debe vigilarse el balance electroltico en los pacientes tratados con
hidroclorotioazida y los pacientes debern contactar inmediatamente con el
mdico si experimentan algn sntoma de desequilibrio del mismo (fatiga, lasitud,
confusin mental, mareos, calambres musculares, taquicardia, parestesia, sed,
anorexia, nasea o vmitos) debido a que este frmaco puede producir serias
hipotensiones y arritmias. La hipokaliemia es uno de los efectos adversos ms
comunes de las tiazidas. Este efecto debe ser tenido en cuenta, sobre todo en
pacientes bajo tratamiento con glucsidos cardacos, dado que la hipokaliemia
aumenta el riesgo de una toxicidad cardaca. El hiperaldosteronismo secundario a
una cirrosis o nefrosis puede predisponer a una hipokaliemia, igual que una baja
ingesta de potasio o la administracin de frmacos que deplecionan el potasio
(p.ej. la amfotericina B). Los pacientes tratados con hidroclorotiazida pueden
necesitar un suplemento de potasio para prevenir una hipokaliemia o acidosis
metablica.
75.- Hidrocortisona:
Mecanismo de accin
Corticoide no fluorado de corta duracin de accin y con actividad
mineralocorticoide de grado medio.
Accin farmacolgica
ACCIN ANTIINFLAMATORIA: Una de las acciones ms sobresalientes de la
Hidrocortisona as como de los dems glucocorticoides, es la antiinflamatoria, es
decir suprimir la respuesta inflamatoria de los tejidos, en primer lugar de los
mesenquimticos, a los agentes irritantes, infecciosos y agresivos en general. La
hormona tiene la propiedad de prevenir o suprimir el desarrollo local del calor,
rubicundez, tumefaccin e hipersensibilidad que permiten reconocer la
inflamacin. Aunque el conocimiento de estos efectos no es satisfactorio, se han
hecho muchas observaciones de relevancia teraputica. La ms importante de
70

ellas, es que el frmaco inhibe la respuesta inflamatoria del agente excitante ya
sea radiacin, mecnico, qumico, infeccioso o inmunolgico. En trminos clnicos,
la administracin de Hidrocortisona por sus efectos antiinflamatorios suprime todas
las manifestaciones inflamatorias. ACCIN ANTIALRGICA: La accin directa
tisular de la Hidrocortisona es evidenciada en las afecciones alrgicas de la piel,
como en la dermatitis o eczema atpico y en la dermatitis de contacto. Por
aplicacin tpica local de este esteroide, las manifestaciones clnicas se alivian
rpidamente y en forma manifiesta. Esta accin antialrgica es tambin muy
enrgica por va general, as este glucocorticoide al igual que los dems protege y
suprime las reacciones patolgicas del Fenmeno de Arthus - alteraciones
inflamatorias de la piel producidas por inyecciones intracutneas repetidas de
antgeno. La hipersensibilidad mediada por anticuerpos propia del fenmeno,
desaparece rpidamente. Las lesiones tisulares de la enfermedad del suero,
hipersensibilidad mediada por anticuerpos (experimental en el conejo) son
suprimidas, no as el nivel de antgeno circulante ni tampoco la unin entre
antgeno y anticuerpo.
Reaccin adversa
En tto. prolongado, parenteral: leucitosis; aumento presin intracraneal con
papiledema en nios, agravamiento de epilepsia; aumento de PIO, glaucoma,
papiledema, cataratas subcapsulares posteriores, adelgazamiento corneal o
escleral, exacerbacin de infeccin ocular viral o fngica; dispepsia, ulcus pptico
con perforacin y hemorragia, pancreatitis aguda, candidiasis; alteraciones
hidroelectrolticas; alteracin en cicatrizacin de heridas, atrofia cutnea,
hematomas, telangictasias, estras, acn, enrojecimiento y prurito; osteoporosis,
fracturas vertebrales y de huesos largos, osteonecrosis avascular, roturas
tendinosas, miopata terminal; supresin eje hipotalmico-hipofiso-suprarrenal,
retraso crecimiento en nios, facies cushingoidea; ganancia de peso, tolerancia
alterada a hidratos de C, aumento apetito; aumento de susceptibilidad y gravedad
de infecciones, infecciones oportunistas, recurrencia de tuberculosis activa;
tromboembolismo. HTA; parestesias (IV), hipersensibilidad; irregularidades
71

menstruales y amenorrea; euforia, dependencia psicolgica, depresin, insomnio,
agravamiento de esquizofrenia.
76.- Hidroxicina:
Mecanismo de accin
Su accin puede ser debida a una supresin de actividad en determinadas
regiones del rea subcortical del SNC. Tiene actividad ansioltica, antiemtica,
antihistamnica y broncodilatadora, efectos antiespasmdicos y simpaticolticos.
Accin teraputica
Antihistamnico H1 derivado de la piperazina y precursor de la cetirizina. Posee
actividad sedante, anticolinrgica, antiespasmdica, anestsica local, depresora
del sistema nervioso central y antiemtica.

Reaccin adversa
La somnolencia transitoria y sequedad de boca ocurren frecuentemente cuando se
administran de forma intermitente. La mayora de los pacientes desarrollan
tolerancia a estos efectos cuando el medicamento se toma deforma continua,
sobre todo si la dosis se incrementa lentamente en 7-10 das. La inyeccin
intramuscular puede ser dolorosa y ha causado abceso estril. La hemlisis se ha
relacionado con la administracin IV y la necrosis tisular con la administracin
subcutnea o intra-arterial.

72

77.- Hierro:
Mecanismo de accin
La accin txica del hierro resulta del efecto corrosivo directo y de la toxicidad
celular que posee.
Accin farmacolgica
El hierro es un compuesto esencial en la formacin de la hemoglobina, protena
que es necesaria para una efectiva eritropoyesis y capacidad de transporte de
oxgeno en la sangre. Una funcin similar presta el hierro en la produccin de
mioglobina. Tambin el hierro acta como cofactor de varias enzimas esenciales.
El tiempo de aplicacin del imn variar segn las dolencias y enfermedades que
se tratan. Se recomienda dos o tres aplicaciones diarias, en secuencias de quince
a cuarenta minutos, incluso ms si fuera necesario.
Reaccin adversa
Trastornos gastrointestinales (dosis y no dosis dependientes)-Pigmentacin
transitoria de los dientes-Reacciones locales-Flebitis-Cefalalgia-Malestar general-
Fiebre-Linfadenopatas-Artralgias Urticarias.
78.- Hiperlipen:
Mecanismo de accin
El ciprofibrato complementa efectivamente a la dieta para controlar niveles
elevados de triglicridos, LDL y VLDL colesterol. HIPERLIPEN tambin incrementa
los niveles de HDL colesterol. El ciprofibrato es rpidamente y casi completamente
absorbido en humanos. En pacientes en ayunas, la concentracin plasmtica pico
es alcanzada despus de aproximadamente una hora; en pacientes que ya han
ingerido alimentos, la absorcin es demorada 2 a 3 horas. La vida media terminal,
73

determinada por estudios con istopo C14 en varones voluntarios en ayunas es de
88.6 + 11.5 horas.En individuos con alteracin renal severa, un incremento
significativo puede ser esperado en la vida media- de eliminacin.
Accin farmacolgica
El ciprofibrato complementa eficazmente la dieta para normalizar las
concentraciones altas de LDL-colesterol, VLDL-colesterol y triglicridos. El
ciprofibrato aumenta la concentracin de HDL-colesterol.
Accin teraputica
Tratamiento de la hiperlipidemia primaria resistente a manejo diettico
apropiado. Incluyendo
hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia y dislipidemia mixta. En la clasificacin
de Fredrickson, esto incluye los tipos IIa, IIb, III y IV.
Reaccin adversa
Trastornos cutneos: Se han reportado reacciones cutneas, principalmente
alrgicas: erupciones, urticaria y prurito y, muy rara vez, fotosensibilidad. Como
con otros medicamentos de esta clase, se ha reportado una baja incidencia de
alopecia.
79.- Imipenem:
Mecanismo de accin
El imipenem es principalmente bactericida. Inhibe la tercera y ltima etapa de la
sntesis de la pared celular bacteriana mediante la unin a determinadas protenas
de unin de las penicilinas (PBPs) que se encuentran dentro de la pared celular
bacteriana.

74

Accin farmacolgica
El imipenem posee varias caractersticas que lo convierten en un antibitico muy
efectivo, incluyendo: a) la penetracin ms eficiente a travs de la pared celular
bacteriana, b) la resistencia a las enzimas bacterianas, y c) la afinidad por todas
las PBPs (Protenas de unin a las Penicilinas) bacterianas.
Accin teraputica
El imipenem+cilastatin est indicado para el tratamiento de infecciones graves, o
infecciones de intensidad leve a moderada que la terapia intramuscular es
apropiada. El imipenem+cilastatina intramuscular no est indicado para el
tratamiento de infecciones graves o potencialmente mortales, incluyendo sepsis
bacteriana o endocarditis
Reaccin adversa
Reacciones locales: eritema, dolor local, induracin e, tromboflebitis. Reacciones
alrgicas/piel: erupcin cutnea, prurito, urticaria, eritema multiforme, sndrome de
Stevens-Johnson, angioedema, necrlisis epidrmica txica (raramente),
dermatitis exfoliativa (raramente), candidiasis, Fiebre, Reacciones anafilcticas.
80.- Imipramina:
Mecanismo de accin:
Inhibe la recaptacin neuronal de noradrenalina y serotonina.
Aplicacin teraputica:
Antidepresivo tricclico. Inhibidor de la recaptacin de noradrenalina y serotonina.
Reaccin adversa:
Sequedad de boca, estreimiento, sudoracin, sofocos, trastornos de la
acomodacin visual y visin borrosa, temblor fino, taquicardia sinusal y cambios
75

clnicos irrelevantes en el ECG en pacientes con estado cardiaco normal e
hipotensin postural, aumento de peso.
81.- Indometacina:
Mecanismo de accin
Es un medicamento del tipo antiinflamatorio no esteroideo derivado indol metilado
relacionado con el diclofenaco, que inhibe la produccin de prostaglandina.
Accin farmacolgica
Posee notables propiedades antinflamatorios, analgsicas y antipirticas. La
accin antinflamatoria es relevante, actuando en forma eficaz en los procesos
inflamatorios de tipo reumtico, muy particularmente en las formas crnicas como
la artritis reumatoide a, en la cual no solamente produce alivio del dolor, sino
tambin de la tumefaccin y de la rigidez muscular y articular.
Reaccin adversa
Prurito, cefalea frontal, anorexia, nuseas, dolor abdominal.

82.- Insulina:
Mecanismo de accin
El efecto hipoglucemiante de la insulina se produce cuando las molculas facilitan
la asimilacin de la glucosa ligndose a los receptores de insulina en las clulas
musculares y de grasa, inhibiendo al mismo tiempo la produccin heptica de
glucosa. Inicio de accin ms rpido que la insulina humana soluble, duracin de
accin ms breve que la insulina humana.

76

Accin farmacolgica
La insulina, secretada por las clulas- del pncreas, entra directamente al hgado
por va de la vena porta, en donde ejerce efectos metablicos profundos. Estos
efectos son la respuesta de la activacin del receptor de la insulina que pertenece
a la clase de receptores de la superficie celular que tienen una actividad de
tirosina cinasa intrnseca .El receptor de la insulina es un heterotetrmero de 2
sub-unidades extracelulares unidas por puentes bisulfuro a 2 sub-unidades
transmembrana . Con relacin a la homeostasis de glucosa heptica, los efectos
de la activacin del receptor son eventos especficos de fosforilacin que llevan a
un incremento en el almacenamiento de glucosa con una disminucin
concomitante en la secrecin de glucosa por el hgado a la circulacin como se
esquematiza luego (solamente se representan aquellas respuestas en el nivel de
fosforilacin de la sintasa de glicgeno y de la glicgeno fosforilasa)

Accin farmacolgica
Diabetes mellitus en ads., adolescentes y nios de 2 aos en adelante.
Reaccin adversa
Hipoglucemia, reacciones en zona de iny.
83.- Isoniazida
Mecanismo de accin
Inhibe la biosntesis de c. miclico de la membrana micobacteriana, acta sobre
M. tuberculosis y M. bovis
Accin farmacolgica
Asociaciones desaconsejadas: carbamazepina, disulfiram. Hepatotoxicidad
potenciada por: anestsicos voltiles halogenados, pirazinamida, rifampicina.
77

Aumenta nivel sanguneo de: anticoagulante derivado de cumarina o indandiona,
fenitona. Concentracin disminuida por: glucocorticoides. Disminuye
concentracin plasmtica de: ketoconazol
Accin teraputica
Tuberculosis activa pulmonar o extrapulmonar, primoinfeccin tuberculosa
sintomtica, infeccin por micobacterias atpicas sensibles, asociado a antibiticos
activos. Quimioprofilaxis: primoinfeccin tuberculosa asintomtica, con riesgo de
reactivacin tuberculosa, contacto con tuberculoso bacilfero o infeccin latente
diagnosticada por reaccin a tuberculina, antecedente de tuberculosis tratada en
prequimioterapia.
Reaccin adversa
Nuseas, vmitos, dolor epigstrico, fiebre, mialgia, artralgia, anorexia, elevacin
de transaminasas, hepatitis agudas raras, neurotoxicidad, parestesia distal,
hiperactividad, euforia, insomnio, convulsin, nerviosismo, atrofia ptica.
84.- Isosorbida:
Mecanismo de accin
Es convertido de xido ntrico (NO) un radical libre que tambin se forma
endgenamente en las clulas endoteliales vasculares, constituyendo el factor de
crecimiento derivado del endotelio (EDGF). El NO produce una relajacin de los
msculos lisos vasculares activando la guanilatociclasa, una enzima clave en la
sntesis del cGMP (3',5'-guanosina monofosfato cclico).
Accin farmacolgica
Al igual que otros nitritos y nitratos es convertido a NO (xido ntrico), el NO
produce relajacin de la vasculatura lisa, activando la guanilato ciclasa y una serie
de seales en la desfosforilizacin de la cadena ligera de miosina de la fibra
muscular lisa, con la subsiguiente liberacin de iones de calcio y la relajacin del
msculo.
78

Se utiliza en Infarto agudo de miocardio con insuficiencia cardiaca. Insuficiencia
cardiaca izquierda aguda de cualquier etiologa. Crisis anginosa. Angina de pecho
inestable.
Reaccin adversa
Cefalea, seguida de mareo y nusea con vmito.
85.- Ketamina:
Mecanismo de accin
Anestsico general de accin rpida, con conservacin del reflejo farngeo-
larngeo y estmulo cardiorrespiratorio.
Accin farmacolgica
Anti infecciosos.
Accin teraputica
-nico agente anestsico, para intervenciones de diagnstico quirrgicas.
-Anestesia quirrgica.
-Para completar otros anestsicos.
-Induccin de anestesia previa a la administracin de otros anestsicos generales.
-Infusin IV.
Reaccin adversa
Hipertensin, hipotensin, bradicardia, arritmias. Depresin respiratoria tras
administracin IV rpida de altas dosis. Diplopa, nistagmo, hipertensin
intraocular. Delirio en periodo de recuperacin. Movimientos tnico-clnicos.

79

86.- Ketoconazol:
Mecanismo de accin
Antimictico. Fungicida o fungisttico frente a dermatofitos, levaduras, hongos
dimrficos y eumicetos. Inhibe la biosntesis de ergosterol y altera la composicin
lipdica de la
Accin farmacolgica
Porfiria heptica aguda, riesgo de hepatotoxicidad, monitorizar funcin heptica,
interrumpir si aparece: anorexia, nuseas, vmitos, fatiga, ictericia, dolor
abdominal u orina oscura. Vigilar funcin adrenal en pacientes con insuf. adrenal y
sometidos a ciruga mayor o cuidados intensivos. No recomendado en nios < 15
kg.
Infecciones de piel, pelo y uas, por dermatofitos y/o levaduras: dermatofitosis,
onicomicosis, Candida perionyxis, pitiriasis versicolor, pitiriasis capitis,
Pityrosporum folliculitis, candidiasis mucocutneas crnicas, que no puedan ser
tratadas localmente o no han respondido a ttos. antifngicos locales. Infeccin
gastrointestinal por levaduras. Candidiasis vaginal recurrente. Infeccin mictica
sistmica: candidiasis, paracoccidioidomicosis, histoplasmosis, coccidioidomicosis
y blastomicosis. Profilaxis de infeccin por hongos en inmunocomprometidos.
Reaccin adversa
Nuseas, vmitos, dolor abdominal, prurito, cefalea, mareo, fotofobia, diarrea,
dispepsia, rash, alopecia, ginecomastia reversible, aumento reversible de enzimas
hepticas.

80

87.- Levodopa:
Mecanismo de accin
La levodopa difunde a las neuronas y se convierte en dopamina dentro de
aquellas que poseen L-aminocido aromtico-descarboxilasa (LAAD) (v. cap. 15).
Accin teraputica
Antidiscinsico.
Reaccin adversa
Pueden aparecer depresin mental, miccin dificultosa, mareos,
arritmias cardacas, cambios en el estado de nimo, nuseas o vmitos;
movimientos corporales no habituales e incontrolados. Son de incidencia
menos frecuente: hipertensin, debil i dad o cansancio no habitual,
blefarospasmo; cefaleas y anorexia.
88.- Lidocana:
Mecanismo de accin
La lidocana como otros analgsicos locales, ocasiona un bloqueo reversible de
propagacin del impulso a lo largo de las fibras y las nerviosas, impidiendo el
movimiento de los iones del Na (sodio), a travs de la membrana del nervio. Los
anestsicos locales de tipo amida se considera que acta dentro de los canales de
sodio de la membrana del nervio.
Accin farmacolgica
Anti arrtmico, acta aumentando el umbral de estimulacin elctrica del
ventrculo durante la distole. En dosis teraputicas no produce cambios en la
contractilidad y presin arterial sistmica.
-Anestsico local (poco en la actualidad)
81

-anti arrtmico (en el caso de arritmias ventriculares).
-Anti convulsionante (en donde su empleo hay que tenerlo en cuenta en crisis
refractarias al tratamiento convencional).
Reaccin adversa
Lidocana tpica en piel intacta, la piel en el sitio de tratamiento puede desarrollar
eritema o edema, as como sensaciones anormales.
-Reacciones alrgicas y de tipo anafilctico.
-presencia de urticaria.
-Angioedema- broncoespasmos o shock.
89.- Lisina:
Mecanismo de accin
La actividad analgsica del clonixinato de lisina se debe a la inhibicin de la
ciclooxigenasa, enzima responsable de la produccin de prostaglandinas, quienes
ya sea por su accin directa sobre las terminaciones nerviosas que transmiten el
impulso doloroso o porque modulan la accin de otros mensajeros qumicos como
bradiquininas, histamina, complemento, etc., generando la respuesta dolorosa e
inflamatoria.
Accin farmacolgica
Es un derivado del cido nicotnico, con accin analgsica, antiinflamatoria y
antipirtica importante, de buena tolerancia y de eficacia comprobada en procesos
inflamatorios de diversas etiologas tanto crnicos como agudos.
Reaccin adversa
Nuseas, vmitos, gastritis, somnolencia. En pacientes predispuestos pueden
presentarse reacciones de hipersensibilidad, generalmente cutneas. En algunos
casos se ha referido dolor en el sitio de la inyeccin.
82

90.- Litio:
Mecanismo de accin
Agente diagnstico.
Determinacin in vivo del gasto cardiaco, junto con el sistema LiDCO.
Reaccin adversa
Existe cierta renuencia de los psiquiatras para emplear el litio, en parte debido a la
historia, pero tambin al desconocimiento de la real magnitud de sus efectos
adversos. En general, estas acciones colaterales son manejables clnicamente
siguiendo las conductas adecuadas.
91.- Loperamida:
Mecanismo de accin
Tras la unin de la Loperamida a los receptores opiceos en la pared del intestino,
sta inhibe la liberacin de acetilcolina y prostaglandinas, reduciendo los impulsos
peristlticos e incrementando el tiempo de trnsito intestinal. Por otro lado, eleva la
tonicidad del esfnter anal, reduciendo de este modo la incontinencia y la urgencia
fecal.

Accin farmacolgica
La loperamida es un agente antidiarreico que acta como inhibidor de la motilidad
intestinal.
Est indicada en adultos, en el control de procesos diarreicos provocados por
bacterias, virus y parsitos, as como en el proceso diarreico crnico asociado a
83

enfermedad inflamatoria intestinal. Utilizada en la ileostoma para disminuir el
volumen y el nmero de las heces.
Reaccin adversa
Efectos adversos en pacientes con diarrea aguda, efectos adversos en pacientes
con diarrea crnica, efectos adversos comunicados en 76 estudios controlados y
no controlados realizados en pacientes con diarrea aguda o crnica
92.- Loratadina:
Mecanismo de accin
Es un antihistamnico tricclico con actividad selectiva sobre los receptores H1
perifricos, sedantes o anticolinrgicos clnicamente significativos.
Accin farmacolgica
Es un antihistamnico de estructura tricclica, de accin prolongada, que bloquea
selectivamente los receptores H1perifericos y no posee efectos sedativos
centrales o anticolinrgicos.
Tratamiento sintomtico de rinitis alrgica y urticaria idioptica crnica, conjuntivitis
alrgica, reacciones anafilctica.
Reaccin adversa
-Taquicardia-palpitaciones-nuseas-sequedad en la boca gastritis-anafilaxia-
mareo-funcin heptica alterada-alopecia-cansancio.
93.- Manitol:
Mecanismo de accin
Eleva la osmolaridad del lquido tubular, inhibiendo la reabsorcin de agua y
electrolitos. Eleva la excrecin urinaria de agua, sodio, cloro y bicarbonato.
84

Accin farmacolgica
Es un potente diurtico osmtico que acta favoreciendo el paso de agua desde el
cerebro al torrente circulatorio, produciendo una disminucin de la presin
intracraneal en pocos minutos y cuyos efectos duran aproximadamente una hora.
Diurtico osmtico, es un azcar de 6 carbonos con estructura qumica similar a la
glucosa.
Se filtra por completo en el glomrulo. Una vez filtrado no es reabsorbido por los
tbulos renales, con lo que se elimina un equivalente osmtico de agua y
aumenta el volumen urinario, excretando agua, sodio, cloro y bicarbonato.

Reaccin adversa
Cefalea, escalofros, dolor torcico, alteraciones del equilibrio cido-bsico y
electroltico
94.- Mebendazol:
Mecanismo de accin
Antihelmntico de amplio espectro que posee una accin helminticida, larvicida y
ovicida.
Accin farmacolgica
Concentracin plasmtica aumentada por: cimetidina.
Respuesta disminuida por: carbamazepina o fenitona.
Parasitosis intestinales, tanto simples como mixtas: oxiuriasis, ascaridiasis,
trichuriasis, anquilostomiasis. A dosis altas: tto. quistes hidatdicos (en que est
contraindicado la intervencin quirrgica).
85

Reaccin adversa
Dolores abdominales, diarrea, exantema, rash, urticaria, angioedema. Dosis altas,
periodo prolongado: nuseas, vmitos, vrtigo, dolor de cabeza, fiebre, eosinofilia,
elevacin SGOT, SGPT y fosfatasa alcalina sricas, anemia, granulocitopenia,
neutropenia y/o leucopenia, glomerulonefritis, disminucin Hb srica.
95.- Metamizol:
Mecanismo de accin
Analgsico, antipirtico, antiinflamatorio y antiespasmdico. Se utiliza en clnica
fundamentalmente por sus propiedades analgsica y antipirtica.
Accin farmacolgica
Frmaco perteneciente a la familia de las pirazolonas. El metamizol acta sobre el
dolor y la fiebre reduciendo la sntesis de prostaglandinas proinflamatorias al
inhibir la actividad de la prostaglandina sintetasa.
A diferencia de otros analgsicos no opiceos, el metamizol no produce efectos
gastrolesivos significativos.
Reaccin adversa
Reacciones anafilcticas y agranulocitosis (no muestran relacin con la dosis
administrada).
Alteraciones drmicas.
96.- Metilprednisolona:
Mecanismo de accin:
La metilprednisolona inhibe la formacin de cido araquidnico e inhibe las
manifestaciones inmediatas y no-inmediatas (como la cicatrizacin y la
proliferacin celular) de la inflamacin.

86

Accin farmacolgica:
Inhibe la biosntesis de cido araquidnico y las manifestaciones inmediatas y no-
inmediatas de la respuesta inflamatoria.
Accin teraputica:
Corticoide (tpico)
Reaccin adversa:
La metilprednisolona tiene efectos secundarios severos en pacientes que toman
este medicamento a largo plazo,
incluyendo obesidad, osteoporosis, glaucoma y psicosis.
97.- Metoclopramida:
Mecanismo de accin
Combinacin de un regulador del tubo digestivo con accin antiemtica y un
antiespumante que suprime la acumulacin de gases.
Accin farmacolgica
Antagonista dopaminrgico con accin en el SNC y rganos perifricos. Aumenta
el tono basal del esfnter esofgico. Facilita el vaciamiento gstrico y la motilidad
gastrointestinal

Aerofagia y meteorismo. Molestias gstricas en gastritis, hernia de hiato y enf.
Ulcerosa. Trastornos digestivos en cardiacos, asmticos y operados del tubo
digestivo y vescula biliar. Intolerancia digestiva a medicamentos. Esofagitis por
reflujo. Preparacin para exploraciones del tubo digestivo. Tto. Sintomtico de
87

nuseas y vmitos de etiologa diversa. Trastornos digestivos provocados por
radioterapia, cobaltoterapia y quimioterapia antineoplsica. Tto. De hipo y, en
general, de trastornos funcionales de motilidad digestiva
Reaccin adversa
Reacciones extra piramidales con espasmos de msculos de cara, cuello o
lengua; metahemoglobinemia en recin nacidos; somnolencia; sedacin;
hiperprolactinemia; tensin mamaria; galactorrea; amenorrea; ginecomastia;
impotencia. Ancianos: en ttos. Prolongados puede producir disquinesias tardas.
98.- Metoprolol:
Mecanismo de accin
Es un bloqueador del receptor B1 selectivo usado en el tratamiento de
enfermedades severas del sistema cardiovascular, especialmente de la
hipertensin y el infarto agudo de miocardio.
Accin farmacolgica
Disminuye el ritmo cardaco, la contractilidad y gasto cardaco, disminuyendo as
la presin sangunea.
HTA, taquicardia, enfermedad coronaria.
Reaccin adversa
Vrtigo, fotofobia, somnolencia, cansancio, diarrea, sueos extraos, ataxia,
sueo agitado, depresin, y fosfenos.

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99.- Metronidazol:
Mecanismo de accin
Antiinfeccioso antibacteriano y antiparasitario, posiblemente por interaccin con el
ADN.
Accin farmacolgica
I.R. reducir dosis, cuando no estn sometidos a dilisis, y monitorizar nivel srico
de metabolitos. Encefalopata heptica. Enf. aguda o crnica grave del SNC o
SNP, riesgo de empeoramiento neurolgico. Si es preciso alargar el tto, valorar
beneficio/riesgo, realizar determinaciones hematolgicas, en especial recuento
leucocitario, y vigilar por riesgo de neuropatas central o perifrica. Oscurece la
orina. Efecto antabs con alcohol, evitar. Evaluar uso en tto. Prolongado
Oral (durante la comida):
- Uretritis por Trichomonas, hombre: 250 mg, 2 veces/da, 10 das. Muy
excepcionalmente: 750 mg-1 g/da.
- Uretritis y vaginitis por Trichomonas, mujer: 250 mg, 2 veces/da + 500 mg
vaginal por la noche, 10-20 das.
- Lambliasis. Nios 2-5 aos: 250 mg/da; de 5-10 aos: 375 mg/da; de 10-15
aos y ads.: 500 mg/da, 5 das en 2 tomas. Si fracasa tto. repetir tras 8 das.
- Amebiasis intestinal y heptica. Ads.: 1,5-2 g/da en 3-4 tomas. Nios: 40-50
mg/kg/da en 3-4 tomas, 5-7 das.
- Infeccin por anaerobios. Ads.: 500 mg/8 h. Nios: 7,5 mg/kg/8 h.

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Reaccin adversa
Dolor epigstrico, nuseas, vmitos, diarrea, mucositis oral, trastorno del sabor,
anorexia, pancreatitis (reversible), rash, prurito, urticaria, erupciones pustulares,
fiebre, angioedema, shock anafilctico, neuropata sensorial perifrica, cefalea,
convulsiones, vrtigo, encefalopata, sndrome cerebeloso agudo, meningitis
asptica, trastorno psictico, confusin, alucinacin, comportamiento depresivo,
trastornos transitorios de la visin, agranulocitosis, neutropenia, trombocitopenia,
alteracin reversible de pruebas hepticas, hepatitis colesttica.
100.- Morfina:
Mecanismo de accin
Analgsico agonista de los receptores opiceos , y en menor grado los kappa, en
el SNC.
Accin farmacolgica
Analgesia, somnolencia, alteracin del estado de nimo y obnubilacin.

Accin teraputica
Frmaco ms eficaz para contrarrestar el dolor grave provocado por prcticamente
cualquier tipo de enfermedad o accidente. Se utiliza para reducir el dolor
quirrgico; tambin para tratar el infarto agudo al miocardio y el edema pulmonar.
Reaccin adversa
Confusin, insomnio, alteraciones del pensamiento, cefalea, contracciones
musculares involuntarias, somnolencia, mareos, broncoespasmo, disminucin de
la tos, dolor abdominal, anorexia, estreimiento, sequedad de boca, dispepsia,
nauseas, vmitos, hiperhidrosis, rash, astenia, prurito. Depresin respiratoria.
Retencin urinaria (ms frecuente va epidural o intratecal).
90

101.- Nafazolina:
Mecanismo de accin
Se aplica va oftlmica y acta como vasoconstrictor y descongestivo ocular.
Accin farmacolgica
Descongestivo ocular debido a la vaso-contraccin.
Alivio temporal del enrojecimiento ocular, asociado con irritaciones leves de los
ojos.
Reaccin adversa
En dosis excesivas y despus de uso prolongado puede producir irritacin de la
conjuntiva, hiperemia, nusea, vmito, dolor de cabeza, vrtigo, nerviosismo,
debilidad y sudoracin.
102.- Naproxeno:
Mecanismo de accin
Inhibe la ciclooxigenasa de manera inespecfica, por lo cual evita la conversin del
cido araquidnico en endoperxidos cclicos, los cuales se transforman en
prostaglandinas, tromboxanos y mediadores de la inflamacin circulantes
autacoides y eicosanoides.
Accin farmacolgica
Inhibe la actividad de la enzima ciclooxigenasa, disminuyendo as la formacin de
precursores de prostaglandinas y tromboxanos a partir del cido araquidnico.
Aunque la disminucin resultante en la sntesis de prostaglandinas y la actividad
91

de las mismas en varios tejidos sea la responsable de algunas de las actividades
teraputicas.
Reaccin adversa
Manifestaciones gastrointestinales serias como hemorragia, lcera y perforacin
pueden aparecer en cualquier momento del tratamiento con o sin sntomas de
advertencia en pacientes bajo tratamiento crnico con AINES.
103.- Neomicina:
Mecanismo de accin
Accin antiinflamatoria y antibacteriana.
Accin farmacolgica
Se une a la cadena de ARN con gran afinidad, impidiendo de la sntesis correcta
de protenas.
Accin teraputica
Dermatitis alrgicas agudas y crnicas, exgenas y endgenas. Dermatitis por
contacto de distintos tiPosologa Eccema infantil y dermatitis eccematosas,
afecciones cutneas eritemato-exudativas complicadas con infeccin bacteriana 1
y 2. Acn pustuloso.
104.- Nifedipina:
Mecanismo de accin
Impide la entrada de calcio en las clulas de los msculos lisos vasculares, al
parecer bloqueando el poro del canal de calcio.
Accin farmacolgica
Bloquea los canales del calcio. Produce vasodilacin. Aumenta el output cardaco
con mnimos efectos en la FC o la precarga
92

Accin teraputica
Es un potente vasodilatador coronario y perifrico. Est indicado en el tratamiento
a corto y a largo plazo de la isquemia coronaria. Por su accin vaso relajante
perifrica sin incremento del gasto cardiaco lo hace til en el tratamiento de la
hipertensin arterial.

Reaccin adversa
Dolor de cabeza, fatiga, malestar general, constipacin, nusea.
105.-Nimesulida

Mecanismo de accin

Es un agente antinflamatorio no esteroideo, con actividad analgsica, que en los
diferentes estudios experimentales in vivo e in vitro mostr equipotencial
farmacolgica con Fenilbutazona, Aspirina, Indometacina y Diflumidona.

Accin farmacolgica

Acta sobre la COX 2 y adicionalmente inhibe la translocacin de la
fosfodiesterasa IV, la liberacin de histamina de los basfilos y las clulas
cebadas, adems de neutralizar al cido hipocloroso (txico) generado durante el
proceso inflamatorio.

Reaccin adversa

Pirosis, nuseas, vmito, diarrea y gastralgias leves y transitorias.
93

106.- Nitroglicerina
Mecanismo de accin
La nitroglicerina es un frmaco que facilita la formacin de xido ntrico (NO) en el
organismo, lo que provoca la relajacin de los vasos sanguneos, la disminucin
del trabajo del corazn y el aumento del flujo de sangre que llega al corazn.
Accin farmacolgica
Es un potente vasodilatador arterial y venoso, centrndose fundamentalmente su
accin vasodilatadora en el territorio venoso. Clnicamente produce una
disminucin de la precarga , del gasto cardiaco, de la PVC y de la presin arterial.
Produce vasodilatacin coronaria, vasodilatacin cerebral, y aumento de la presin
intracraneal. Produce relajacin de la musculatura lisa del tero. Es espasmoltico
de la musculatura uretral.
Reaccin adversa
Nuseas y vmitos ,pirosis, cardiovasculares, hipotensin, taquicardia, colapso,
metahemoglobinemia , disnea y taquipnea,cefalea (el efecto secundario ms
comn), vrtigos, somnolencia, sensacin de debilidad, cianosis, rash
cutneo, dermatitis exfoliativa., flebitis si se administra en venas perifricas.
107.- Noradrenalina:
Mecanismo de accin
Lleva a cabo su accin al ser liberada dentro de las hendiduras sinpticas, donde
acta sobre los receptores adrenrgicos, seguido por la seal de terminacin, ya
sea por la degradacin de noradrenalina, o por la absorcin por las clulas
circundantes.
Accin farmacolgica
Aumenta el ritmo de las contracciones del corazn,
94

Tratamiento de trastornos de dficit de atencin/hiperactividad, depresin, e
hipotensin. Aumenta la atencin y la concentracin.
Reaccin adversa
Aumenta T/A
108.- Olanzapina
Mecanismo de accin
Antipsictico, del grupo de las benzodiacepinas. Es un antagonista de los
receptores de la 5-hidroxitriptamina (serotonina, 5-HT) 5-HT2 de serotonina y de
receptores de dopamina D1/D2. As mismo ha demostrado afinidad frente a
receptores colinrgicos muscarnicos, receptores alfa1-adrenrgicos y receptores
histamnicos H1.
Accin farmacolgica
La Olanzapina es estructuralmente similar a la clozapina, y se clasifica como
una tienobenzodiazepina. La Olanzapina tiene una mayor afinidad por el receptor
de la serotonina 5-HT
2
que por el receptor D
2
de la dopamina.
Accin teraputica
Antipsictico atpico.
Reaccin adversa
Somnolencia, mareos, desasosiego, comportamiento extrao, depresin,
dificultad para quedarse o mantenerse dormido, debilidad, dificultar para caminar,
estreimiento, aumento de peso, sensasion de sequedad en la boca, dolor en los
brazos, en la espalda o articulaciones, ausencia de periodos menstruales,
disminucin de la capacidad sexual.

95

109.- Omeprazol:
Mecanismo de accin
Inhibe la secrecin de cido en el estmago. Se une a la bomba de protones en la
clula parietal gstrica, inhibiendo el transporte final de H
+
al lumen gstrico.
Accin farmacolgica
Es un inhibidor selectivo de la bomba de protones. Suprime la secrecin de cido
gstrico mediante una inhibicin especfica del sistema enzimtico H+, K+-ATPasa
ubicado en la superficie secretora de las clulas parietales. De esta manera, inhibe
el transporte final de los iones hidrgeno hacia el lmen gstrico.Su actividad
contra el Helicobacter pylori se produce por una inhibicin selectiva de la ureasa
necesaria para su colonizacin gstrica.
lcera duodenal -lcera gstrica - Erradicacin de H. pylori en lcera pptica. -
lcera gstrica y duodenal asociadas a AINES. -Esofagitis por reflujo. -
Tratamiento ERGE sintomtico.
Reaccin adversa
Cefalea, diarrea, estreimiento, dolor abdominal, nuseas/vmitos y flatulencia.
110.- Oxitocina:
Mecanismo de accin
La oxitocina sinttica ejerce un efecto fisiolgico igual que la hormona endgena.
La respuesta del tero a la oxitocina depende de la duracin del embarazo, y
aumenta a medida que progresa el tercer trimestre. En las primeras semanas de la
gestacin, la oxitocina ocasiona contracciones del tero slo si se utilizan dosis
muy elevadas, mientras que es muy eficaz poco antes del parto.

96

Accin farmacolgica
A nivel uterino: El miometrio uterino contiene receptores especficos para la
oxitocina. La oxitocina estimula la contraccin del msculo liso uterino
aumentando las concentraciones intracelulares de calcio, y de esta forma
mimetiza las contracciones del parto normal espontneo e impide transitoriamente
el flujo sanguneo al tero. Aumenta la amplitud y la duracin de las contracciones
uterinas, lo que hace que se dilate y borre el crvix. El nmero de receptores de
oxitocina, y por tanto la respuesta uterina a la oxitocina, aumenta gradualmente a
lo largo del embarazo, alcanzando el mximo cuando llega a trmino.

A nivel mamario: Estimula el msculo liso para facilitar la excrecin de leche en las
mamas, (pero no aumenta la produccin de leche).

Accin teraputica
La inyeccin de oxitocina est indicada por el mdico quien elige la induccin para
la labor, por conveniencia en un embarazo a trmino.
Reaccin adversa
Algunos pacientes pueden experimentar una reaccin de hipersensibilidad uterina
a la oxitocina. Lo mismo ocurre con dosis excesivas, producindose contracciones
hipertnicas aumentadas y alargadas que pueden ocasionar laceracin cervical,
hemorragia postparto, hematoma plvico y ruptura del tero.
111.- Paracetamol:
Mecanismo de accin
Aumenta el umbral al dolor inhibiendo las ciclooxigenasas en el sistema nervioso
central, enzimas que participan en la sntesis de las prostaglandinas. Sin embargo,
el paracetamol no inhibe las ciclooxigenasas en los tejidos perifricos, razn por la
cual carece de actividad antiinflamatoria. El paracetamol tambin parece inhibir la
97

sntesis y/o los efectos de varios mediadores qumicos que sensibilizan los
receptores del dolor a los estmulos mecnicos o qumicos.
Accin farmacolgica
Ejerce sus acciones analgsicas y antipirticas -segn estudios recientes-
mediante la inhibicin de los neuropptidos responsables de desencadenar el
dolor y de las enzimas generadoras de la fiebre a nivel medular y subcortical.
Reaccin adversa
Nusea, vmito, dolor epigstrico, somnolencia, ictericia, anemia hemoltica, dao
renal y heptico, neumonitis, erupciones cutneas y metahemoglobinemia.
112.- Penicilina benzatinica:
Mecanismo de accin
Antibitico beta-lactmico de accin principalmente bactericida. Inhibe la tercera y
ltima etapa de la sntesis de la pared celular bacteriana mediante la unin a
determinadas protenas de la pared celular.
Accin farmacolgica
Extremadamente activa contra bacterias gram-positivas anaerobias incluyendo
elClostridium perfringens, C. tetani C, y los
gneros Peptococcus y Peptostreptococcus. Los B. fragilis son generalmente
resistentes debido a la accin de la beta-lactamasa.
tiene buena actividad frente a las espiroquetas, especialmente Treponema
pallidum, y es el frmaco de eleccin en el tratamiento de infecciones causadas
por cepas sensibles de Treponema pertenue (pian), T

98

Reaccin adversa
Reacciones de hipersensibilidad, incluyendo los siguientes: erupciones de piel
(rash maculopapular a dermatitis exfoliativa), urticaria, edema larngeo, fiebre,
eosinofilia; reacciones de tipo enfermedad del suero (incluyendo escalofros,
fiebre, edema, artralgiasy postracin); y anafilaxis, y muerte.
113.- Penicilina procainica
Mecanismo de accin
Bactericida. Bloquea la reparacin y la sntesis de la pared bacteriana.
Accin farmacolgica
No administrar con: antibiticos bacteriostticos.
Embarazo
No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos.
Accin teraputica
Infeccin respiratoria, urinaria, ORL, odontolgica, ginecolgica, digestiva,
dermatolgica, venrea, vascular central y perifrica, profilaxis infecciosa en
intervencin quirrgica.
Reaccin adversa
Rash cutneo, urticaria, enf. del suero, reaccin anafilctica.
114.- Piridoxina:
Mecanismo de accin
Cofactor enzimtico en reacciones bioqumicas implicadas en el metabolismo de
protenas y aminocidos. Participa en la sntesis de c. nucleicos, Hb y parece que
en la del GABA

99

Accin teraputica
Nuseas y vmitos del embarazo. Vmitos postanestsicos. Trastornos por
irradiaciones. Intoxicacin alcohlica aguda. Parlisis agitante, parkinsonismo,
corea, temblor idioptico. Efectos secundarios debidos a isoniazida.
Agranulocitosis y leucopenia. Anemia hipocrmica por carencia de piridoxina.
Reaccin adversa
Se ha descrito dependencia.
115.- Piroxicam:
Mecanismo de accin
La actividad anti-inflamatoria del piroxicam es el resultado de la inhibicin
perifrica de la sntesis de prostaglandinas secundaria a la inhibicin de la
ciclooxigenasa. El piroxicam tambin inhibe la activacin de los neutrfilos que
tambin contribuyen a los efectos inflamatorios. Por otra parte, las prostaglandinas
sensibilizan los receptores nociceptivos, por lo que la inhibicin de su sntesis
podra explicar los efectos analgsicos del piroxicam
Accin farmacolgica
Es un efectivo antiinflamatorio cualquiera sea la etiologa del proceso. Su modo de
accin no est totalmente establecido hasta la fecha, si bien sus efectos pueden
ser explicados a travs del mecanismo de accin comn a los AINES. stos
inhiben la biosntesis de las prostaglandinas, conocidas como mediadoras del
proceso inflamatorio. El Piroxicam no acta por estmulo del eje pituitario - adrenal.
Reaccin adversa
Gastritis, lceras con o sin perforacin y hemorragias del tracto digestivo, muchas
veces sin sntomas previos.

100

116.- Prednisona:
Mecanismo de accin
Los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o inhiben la
inflamacin y las respuestas inmunolgicas cuando se administran en dosis
teraputicas. Los glucocorticoides atraviesan con facilidad la membrana celular y
se unen con alta afinidad a receptores citoplasmticos.
Accin farmacolgica
Se basa en la interaccin de stos con unos receptores citoplasmticos
intracelulares especficos. Una vez formado el complejo receptor-glucocorticoide,
ste penetra en el ncleo, donde interacta con secuencias especficas de ADN,
Reaccin adversa
Catarata subcapsular posterior, infecciones oculares (secundarias por virus o por
hongos, liberados de los tejidos oculares) y retraso en la cicatrizacin de las
heridas.
117.- Primidona:
Mecanismo de accin
El mecanismo de accin de la primidona es el mismo que el del fenobarbital.
Accin farmacolgica
La fenitona y la carbamazepina incrementan la velocidad de transformacin de la
primidona a fenobarbital. La primidona disminuye las concentraciones de
arbamazepina. Existe una interaccin compleja con el valproato, que
generalmente aumenta los ttulos de fenobarbital.
Reaccin adversa
La primidona presenta los mismos efectos secundarios que el fenobarbital. A
veces, al inicio del tratamiento (con un solo comprimido), la primidona da un
101

cuadro de mareo, nuseas y sedacin intensa, que suele desaparecer al cabo de
una semana.

118.- Procaina:
Mecanismo de accin
Estabiliza la membrana neuronal, previniendo el inicio y propagacin del impulso
nervioso
Accin farmacolgica
La procaina tiene poca absorcin en las membranas mucosas, aunque se absorbe
rpidamente despus de su administracin parenteral hidrolizado por plasma
colinesterasa a cido para aminobensoico y dietilaminoetanol algo puede ser
metabolizado en el hgado.
La procaina tiene poca absorcin en las membranas mucosas, aunque se absorbe
rpidamente despus de su administracin parenteral hidrolizado por plasma
colinesterasa a cido para aminobensoico y dietilaminoetanol algo puede ser
metabolizado en el hgado.
Reaccin adversa
Excitacin, agitacin, mareos, tinnitus, visin borrosa, nuseas, vmitos, temblores
y convulsiones. Entumecimiento de la lengua. Somnolencia, depresin
respiratoria, coma, depresin miocrdica, hipotensin, bradicardia, arritmia y
parada cardiaca; reacciones alrgicas

119.- Promazina:
Mecanismo de accin
Tambin llamados neurolpticos, constituyen un grupo de medicamentos de
naturaleza qumica muy heterognea pero con mecanismo de accin comn.
102

Actan fundamentalmente por bloqueo de los receptores dopaminrgicos D2,
aunque muchos antipsicticos tienen actividad sobre los receptores de otros
neurotrasmisores.

Accin farmacolgica
Promacina pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como antipsicticos
fenotiazinas. Acta mediante el bloqueo de una variedad de receptores en el
cerebro, los receptores de dopamina en particular.
Reaccin adversa
Distonicas y parkinsonianas.
120.- Propafenona:
Mecanismo de accin
Anti arrtmico con efecto anestsico local y estabilizador de la membrana de la
clula miocrdica
Accin farmacolgica
Es un anti arrtmico de elevada eficacia con efecto anestsico local y estabilizador
de membrana en la clula miocrdica.
Accin teraputica
Arritmias ventriculares y taquicardias supraventriculares paroxsticas que incluye
flter o fibrilacin auricular paroxstica y taquicardia paroxstica de reentradas del
nodo AV o de vas accesorias, donde la terapia de eleccin es inefectiva o
contraindicada.

103

Reaccin adversa
Efectos antimuscarnicos incluyendo constipacin, visin borrosa y sequedad de
boca; vrtigo, nuseas y vmitos, fatiga, sabor amargo, diarrea, dolor de cabeza, y
reporte de reacciones alrgicas a la piel; hipotensin postural, particularmente en
ancianos; bradicardia, bloqueo sino-atrial, atrioventricular o intraventricular; efecto
arritmognico (proarrtmico); raramente reacciones de hipersensibilidad
(colestasis, desrdenes sanguneos, sndrome de lupus), convulsiones; ataques
mioclnicos tambin reportados.
121.- Propanolol:
Mecanismo de accin
Es un beta bloqueante no selectivo, por lo que bloquea la accin de la epinefrina
tanto en los receptores adrenrgicos B1 como en los receptores adrenrgicos B2.
Accin farmacolgica
Tiene poca actividad simpaticomimtica intrnseca, aunque tiene una fuerte
actividad estabilizadora de membranas a altas dosis.
Accin teraputica
Tratamiento de HTA, migraa.
Reaccin adversa
Aumento de T/A.
122- Propofol:
Mecanismo de accin
El Propofol (2,6diisopropilfenol) es un anestsico general de accin corta con un
inicio de accin rpida, de aproximadamente 30 segundos. Generalmente la
recuperacin de la anestesia es rpida. Su mecanismo de accin, como el de
todos los anestsico s generales, no es bien conocido.
104

Accin farmacolgica
El Propofol (2,6diisopropilfenol) es un anestsico general de accin corta.
Accin teraputica
Induccin y mantenimiento de la anestesia general en adultos y nios mayores
de 3 aos
Sedacin de pacientes mayores de 16 aos de edad que estn con respiracin
artificial en cuidados intensivos
Sedacin de adultos y nios mayores de 3 aos durante el diagnstico y
procedimientos quirrgicos, solo o en combinacin con anestesia local o regional
Reaccin adversa
-Dolor local durante la inyeccin o comienzo de la perfusin con propofol.
- Cambios en el ritmo respiratorio (apnea) durante la induccin de la anestesia*
Baja presin sangunea (hipotensin)
Enrojecimiento de la cara y/o cuello en nios
Latido cardiaco lento (bradicardia)
Durante la recuperacin puede experimentar:
Nuseas y vmitos
Dolor de cabeza
Sndrome de abstinencia en nios.
Formacin de cogulos de sangre en la vena despus de la inyeccin
(trombosis)*
Enrojecimiento o dolor en el lugar de la inyeccin (flebitis)
- Depresin de las clulas musculares causando calambres musculares, fiebre y
coloracin marrn/rojiza de la orina (rhabdomiolisis)*.
Dolor intenso en la parte superior del abdomen (debido a la inflamacin de un
glndula larga situada muy cerca del estmago) la cual irradia a la espalda
105

(pancreatitis)*.
Reaccin de hipersensibilidad severa (anafilaxis), los sntomas pueden incluir
descenso brusco y repentino de la presin sangunea, palidez, agitacin, debilidad
pero con pulso rpido, sudores, hinchazn/edema, prdida de conciencia,
dificultad respiratoria y fallo cardiaco*.
Acumulacin de fluidos en los pulmones (edema pulmonar)*.
Desvanecimiento despus de una ciruga*.
Fiebre post-operatoria.
Decoloracin de la orina despus del uso prolongado de propofol.
Desinhibicin sexual.

123.- Prosolvin:
Mecanismo de accin
Grupo farmacoteraputico: prostaglandinas, cdigo atcvet: QG02AD91
El Luprostiol es un derivado sinttico de la prostaglandina F2a. Es un potente
agente luteoltico que provoca la regresin morfolgica y funcional del cuerpo
lteo, la estimulacin de la musculatura lisa uterina y un efecto relajante sobre el
crvix.
Reaccin adversa
Intranquilidad, trastornos abdominales.
124.- Psyllium platago
Mecanismo de accin
Contiene fibra no digerible en el intestino del humano, por lo que no se absorbe en
el tubo digestivo. Sus efectos dependen de su capacidad para absorber agua y
forma una masa gelatinosa que aumenta el volumen y suaviza las heces.
106

Adems, el producto causa un efecto de masa dentro de la luz del tubo digestivo,
estimulando as las contracciones motoras del msculo liso. Su distribucin se
limita al tubo digestivo y es excretado completamente por las heces

Accin farmacolgica
Laxante, Desinflamante, Espectorante, Emoliente, Astringente.

Accin teraputica
Est indicado para el tratamiento de la constipacin y como adyuvante en el
tratamiento de las hemorroides, fisuras anales y otros procesos en los que se
desea ablandar la consistencia de las heces.
Reaccin adversa
La administracin de PSYLLIUM PLANTAGO puede causar clicos, diarrea,
nusea y meteorismo. Tambin puede causar oclusin intestinal cuando se usa
sin diluir en agua, por lo que las instrucciones de administracin deben seguirse
estrictamente.
Pueden ocasionar reacciones alrgicas en personas sensibles que inhalen o
ingieran el polvo.
No debe consumirse por personas que padecen fenilcetonuria porque contiene
fenilalanina.
125.- Quinidina:
Mecanismo de accin
Como otros antiarrtmicos de la clase Ia, la quinidina disminuye la velocidad, la
excitabilidad y la contractilidad del miocardio bloqueando el entrada de sodio a
travs de los llamados "canales rpidos de sodio" de las membranas del
107

miocardio, aumentando de esta forma el perodo refractario despus de la
repolarizacin.
Accin farmacolgica
Se utilizan para estimular el apetito y las secreciones gstricas.
Tradicionalmente se han empleado tambin como antitrmico en sndromes
febriles y gripales y, tpicamente, para el tratamiento de las afecciones del cuero
cabelludo que cursan con descamacin.
Taquiarritmias ventriculares y auriculares de reentrada y ectpicas.
Reaccin adversa
Nuseas, vmitos, clicos abdominales, diarrea y esofagitis, rash cutneo,
enrojecimiento, urticaria, fotosensibilidad. Reacciones de hipersensibilidad:
angioedema.
126.- Ranitidina:
Mecanismo de accin
Inhibe de forma competitiva la unin de la histamina a los recetores de las clulas
parietales gstricas (denominadas receptores H2), reduciendo la secrecin de
cido basal, estimulada por alimentos, la cafena, la insulina o la pentagastrina. La
ranitidina reduce el volumen de cido excretado en respuesta a los estmulos en lo
cual, de forma indirecta, reduce la secrecin de la persona.
Accin farmacolgica
-Antagonista en forma competitiva y reversible, la accin de la histamina sobre los
receptores H2 de las clulas parietales del tracto gastrointestinal; tambin inhibe la
secrecin cida gstrica estimulada por alimento, betazol, pentogastrico, cafena,
insulina y el reflejo vagal fisiolgico.
-VO O PARENTERAL.
-Se emplea en profilaxis del ulcus por estrs (tratamiento del sndrome menngeo)
Reaccin adversa
Sntomas de un cncer gstrico de manera que un paciente auto medicado
durante 2 semanas o ms por ardor de estomago, acidez o dispepsia.
108

127.- Rifampicina:
Mecanismo de accin
Antibitico sistmico, antituberculoso, bactericida. Inhibe la sntesis de ARN
bacteriano
Accin farmacolgica
Hipersensibilidad a rifamicinas. Enf. heptica activa. I.R. grave (Clcr < 25 ml/min).
Porfiria. Concomitancia con: asociacin saquinavir/ritonavir, voriconazol.
Accin teraputica
Tuberculosis en todas sus formas (asociado a otros tuberculostticos). Brucelosis.
Erradicacin de meningococos en portadores asintomticos, no enfermos.
Alrgicos o con contraindicaciones a otros antibiticos o quimioterpicos.
Infecciones causadas por estafilococos (S. aureus, S. epidermidis, cepas
polirresistentes) y por enterococos (S. faecalis, S. faecium).
Reaccin adversa
Poco frecuentes: anorexia, nuseas, vmitos, molestias abdominales, diarrea.

128.- Salbutamol:
Mecanismo de accin
Relaja el msculo liso bronquial y disminuye la resistencia de vas areas
Accin farmacolgica
Activacin de receptores B2 pulmonares que relajan el msculo liso bronquial y
disminuyen la resistencia de las vas areas respiratorias.

109

Alivio del broncoespasmo en pacientes con enfermedad obstructiva reversible de
las vas areas y prevencin del broncoespasmo
Reaccin adversa
Alteracin del gusto, irritacin de boca y garganta, sensacin de ardor en la
lengua, temblores leves (manos), mareos, nuseas, sudacin, inquietud, cefalea,
calambres musculares, reacciones de hipersensibilidad, taquicardia, palpitaciones,
hiperexcitabilidad, tos.
129.- Selegilina:
Mecanismo de accin
Inhibe selectivamente en el cerebro la MAO-B, responsable de la degradacin de
dopamina.
Accin farmacolgica
La selegilina reduce la degradacin de la dopamina a nivel central al inhibir
irreversiblemente la monoaminooxidasa tipo B, una enzima comprometida en la
metabolizacin de la dopamina en el cerebro. Facilita la actividad de las neuronas
dopaminrgicas. Protege a la neurona del dao por radicales libres y del estrs
oxidativo.
Accin teraputica
Enf. de Parkinson idioptico. Como monoterapia en estadios iniciales, o como
coadyuvante de la levodopa (con o sin inhibidores de la descarboxilasa)
Reaccin adversa
Raramente: boca seca, nuseas, insomnio, arritmias. Asociada a levodopa:
excitacin, insomnio, cansancio, somnolencia, vrtigo, cefalea, angustia,
110

disquinesia, hipotensin, edema, falta de apetito, nuseas, alucinaciones,
estreimiento.
130.- Sensidos A y B
Accin farmacolgica
Son un laxante natural de origen vegetal para el tratamiento de la constipacin
leve provocada por malos hbitos alimentarios, falta de ejercicio e inadecuada
ingesta de fibra natural.
Alivio del dolor de la evacuacin en pacientes con heridas de episiotoma,
hemorroides trombosadas, fisuras anales o abscesos perianales.
Para facilitar la eliminacin y reducir el esfuerzo y presin intra abdominal
excesivos en pacientes con hernias diafragmticas o de la pared abdominal,
estenosis anorectal, aneurisma y otras enfermedades de las arterias cerebrales
y coronarias.
Para el alivio de la constipacin durante el embarazo y el posparto.
En pacientes geritricos con una inadecuada ingesta de fibra y cuyas paredes
abdominales y msculos perianales han perdido su tono.
En pacientes con severas enfermedades neuromusculares.
En nios con megacolon adquirido o congnito
Reaccin adversa
Las reacciones adversas que se han reportado son: nuseas, vmito, diarrea,
prdida de la funcin normal del intestino (cuando se usa excesivamente), dolor
clico (especialmente en la constipacin severa), mala absorcin de nutrientes,
colon catrtico en el uso crnico, constipacin despus de la catarsis, heces
111

amarillas o amarillo-verdosas, diarrea en hijos de madres lactantes que toman el
medicamento, pigmentacin oscura de la mucosa rectal cuando se usa a largo
plazo (la cual es reversible en un lapso de 4 a 12 meses).
131.- Sildenafilo:
Mecanismo de accin
El sildenafilo es un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5, enzima que
acta especficamente sobre el guanosino-monofosfato cclico (cGMP).
Accin farmacolgica
El sildenafilo se administra por va oral, absorbindose rpidamente siendo su
biodisponibilidad absoluta del 40%. La farmacocintica es lineal dentro del rango
de dosis recomendadas, siendo las concentraciones plasmticas mximas
alcanzadas a los 30-120 minutos de la administracin en ayunas.
Accin teraputica
Terapia oral para la disfuncin erctil.
La administracin de sildenafil aumenta la eficacia de los mecanismos fisiolgicos
que intervienen en la ereccin del pene en presencia de estmulo sexual.
En pacientes con disfuncin erctil psicognica u orgnica, la administracin de
sildenafil mejora la calidad de la ereccin despus de la estimulacin sexual. La
mayor eficacia se observa alrededor de 1 hora despus de administrado el
medicamento.
El efecto de sildenafil ocurre en pacientes con muy variadas patologas, inclusive
enfermedades cardiovasculares, bypass aorto-coronario, diabetes mellitus,
prostatectoma o reseccin prosttica transuretral, lesiones medulares, depresin
psquica y en presencia de medicamentos como antidepresivos o antipsicticos.
Reaccin adversa
Frecuentes: sndrome gripal. Ocasionales: edema facial, sed, fotosensibilidad,
shock, astenia, escalofros, cadas accidentales, lesiones accidentales.
112

132.- Teofilina
Mecanismo de accin
Relaja el msculo liso bronquial y los vasos pulmonares por accin directa sobre
los mismos, aumenta el aclaramiento mucociliar. Otras acciones: vasodilatacin
coronaria, diuresis, estimulante cerebral, cardaco y del msculo esqueltico.
Accin farmacolgica
Relajacin de msculo liso (de vas areas bronquiales y vasos sanguneos
pulmonares). Estimulacin del SNC; de secreciones gastrointestinales; de msculo
cardiaco, aumentando el gasto cardaco. Aumenta la contraccin diafragmtica.
Aumenta la resistencia cerebrovascular: Disminuye el flujo sanguneo cerebral.
Asma bronquial, prevencin y tto. Estados broncos espticos reversibles
asociados a bronquitis crnica o enfisema
IV: Tto. Coadyudante de disnea paroxstica, edema pulmonar agudo y otras
manifestaciones de insuficiencia cardiaca.
Reaccin adversa
Con nivel plasmtico > 20 mcg/ml: nuseas, vmitos, diarrea, dolor epigstrico,
reflujo esofgico nocturno, hematemesis, hemorragia intestinal, irritabilidad,
nerviosismo, cefalea, insomnio, hiperexcitabilidad refleja, contracciones
musculares, convulsiones tonicoclnicas generalizadas, palpitaciones, taquicardia
sinusal o ventricular, extrasstole, vasodilatacin perifrica, hipotensin,
erupciones cutneas, reduccin del tiempo de protrombina, aumento de GOT
srica, hipocaliemia, hiperglucemia, aumento de diuresis, hiperuricemia, temblor
de extremidades.

113

133.- Tretaciclina:
Mecanismo de accin
Bacteriosttico. Inhibe la sntesis proteica bacteriana. Activo frente a gram+ y otros
microrganismos.
Accin farmacolgica
Las tetraciclinas constituyen un grupo de antibiticos, unos naturales y otros
obtenidos por semisntesis, que abarcan un amplio espectro en su actividad
antimicrobiana. Qumicamente son derivados de la naftacenocarboxamida
policclica, ncleo tetracclico, de donde deriva el nombre del grupo.
Infeccin ORL, dental, respiratoria, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido
blando, uretritis no gonoccica, brucelosis (con estreptomicina), tifus
exantemtico, psitacosis.
Reaccin adversa
Nusea, vmito, diarrea, anorexia, aumento de urea sangunea, urticaria,
erupcin, dermatitis, coloracin permanente de dientes e inhibicin de desarrollo
seo en nios, sobreinfeccin, anemia hemoltica, eosinofilia, trombocitopenia
134.- Tetracaina:
Mecanismo de accin
La tetracana es un anestsico local que acta bloqueando la transmisin de los
impulsos nerviosos y disminuyendo la sensacin del dolor. Ejerce un efecto
antiarrtmico (1) y reduce el tono de la musculatura. Puede provocar
hipersensibilidad en contacto con la piel y las mucosas. Atencin a las irritaciones
nasales.
114

Accin farmacolgica
La tetracana se usa como anestsico local de accin rpi da. En el ojo
la anestesia comienza a los 30 segundos y se prolonga durante 15
minutos. El mecanismo de accin de los anestsicos locales se
desarrol la en la membrana de la clula nerviosa, por aumento de su
permeabilidad al sodio como ocurre durante la despolari zacin. El efecto
del anestsico consiste en un incremento gradual del umbral de
estimulacin elctri ca, cuya mxima expresin provoca un bloqueo de la
conduccin del impulso. La tetracana se utili za por va parenteral en la
anestesia raqudea, para procedimientos que duren dos a tres horas.
Accin teraputica
Anestsico local.
Reaccin adversa
Raramente se observa midriasis, cicloplej a, irritacin, ardor, dolor
punzante, enrojeci miento y reaccin hiperalrgica inmediata, incluida
queratitis epitelial di fusa aguda.
135.- Tetraciclina
Mecanismo de accin
Bacteriosttico. Inhibe la sntesis proteica bacteriana. Activo frente a gram+ y otros
microrganismos.
Accin farmacolgica
Las tetraciclinas constituyen un grupo de antibiticos, unos naturales y otros
obtenidos por semisntesis, que abarcan un amplio espectro en su actividad
antimicrobiana. Qumicamente son derivados de la naftacenocarboxamida
policclica, ncleo tetracclico, de donde deriva el nombre del grupo.
115

Accin teraputica
Infeccin ORL, dental, respiratoria, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido
blando, uretritis no gonoccica, brucelosis (con estreptomicina), tifus
exantemtico, psitacosis.
Reaccin adversa
Nusea, vmito, diarrea, anorexia, aumento de urea sangunea, urticaria,
erupcin, dermatitis, coloracin permanente de dientes e inhibicin de desarrollo
seo en nios, sobreinfeccin, anemia hemoltica, eosinofilia, trombocitopenia
136.- Tramadol:
Mecanismo de accin
Analgsico de accin central, agonista puro no selectivo de los receptores
opioides , delta y kappa, con mayor afinidad por los .
Accin farmacolgica
Estimulacin:
Potencia, 1/10-1/6 de la de morfina, y menor efecto depresor respiratorio.
Accin teraputica
Dolor de moderado a severo.
Reaccin adversa
Mareos, cefaleas, confusin, somnolencia, nuseas, vmitos, estreimiento,
sequedad bucal, sudoracin, fatiga.

116

137.- Trimetropin con sulfametaxazol
Accin farmacolgica:
La actividad antimicrobiana de la combinacin de Trimetoprima y Sulfametoxazol
es resultante de sus acciones sobre dos pasos de la va enzimtica para la
sntesis del cido tetrahidroflico. La sulfonamida inhibe la incorporacin del PABA
en el cido flico y la Trimetoprima previene la reduccin del dihidrofolato a
tetrahidrofolato. La ltima es la forma de folato esencial para las reacciones de
transferencia de un carbono, por ejemplo, la sntesis de timidilato a partir de
desoxiuridilato. Las clulas de los mamferos utilizan folatos preformados de la
dieta y no sintetizan el compuesto.
Accin teraputica:
- IV/IM. Infeccin renal, urinaria, respiratoria y cutnea, por grmenes sensibles.
Salmonelosis (incluidos portadores). Gonorrea.
- Oral. 2 eleccin en: otitis media, exacerbacin aguda de bronquitis crnica;
infeccin genitourinaria; por nocardia; profilaxis de toxoplasmosis. 1 lnea en tto. y
prevencin de neumona por P. carinii. Gonorrea: infeccin oro-farngea y ano-
rectal; chancroide; granuloma inguinal venreo. Clera: cuando el organismo haya
mostrado sensibilidad. Shigellosis, diarrea del viajero
Reaccin adversa:
Nuseas, vmitos, glositis, exantema, urticaria, prurito, indicio de anemia
megaloblstica en tto. prolongado. IM: aumento de transaminasas y CPK.
138.- Verapamilo:
Mecanismo de accin
El verapamilo inhibe la entrada de calcio extracelular a travs de las membranas
de las clulas del miocardio y del msculo liso, as como en las clulas contrctiles
y del sistema de conduccin del corazn.
117

Accin farmacolgica
Anti anginoso: La dilatacin de la vasculatura perifrica reduce la presin
sistmica o la postcarga cardiaca, lo que disminuye la tensin de la pared
miocrdica y reduce la demanda de oxgeno en el tejido miocrdico. En la angina
vasospstica, la relajacin de las arterias coronarias y arteriolas y la inhibicin del
espasmo de la arteria coronaria aumentan el flujo sanguneo y el aporte de
oxgeno a los tejidos. Adems, est relacionado al aumento de la relajacin
diastlica del ventrculo izquierdo y disminuye la rigidez de sus paredes (eleva la
presin diastlica).
Arritmias supraventriculares y angina.
Reaccin adversa
Aquellas que indican necesidad de atencin mdica:
Incidencia menos frecuente: Reaccin alrgica (rash) Bradicardia menos de
50 latidos por minuto. Falla cardaca congestiva o posible edema pulmonar.
Hipotensin. Edema perifrico.
Incidencia rara: Angina Incidencia desconocida: Agranulocitosis.
139.- Yodo radioactivo
Mecanismo de accin
Radiofrmaco teraputico. La sustancia activa es I-131 en forma de yoduro sdico,
se acumula en la glndula tiroidea, se desintegra, provocando una irradiacin
selectiva del rgano.
Tto. del hipertiroidismo: enf. De Graves, bocio multinodular txico o ndulos
autnomos. Carcinoma tiroideo papilar y folicular, incluido la enf. metastsica.
118

Reaccin adversa
Dolor, edema facial, edema perifrico y generalizado; nuseas, vmitos, dolor
abdominal; exantema, prurito, urticaria, edema angioneurtico; eritema; faringitis;
sialoadenitis
140.- Zolfiden:
Mecanismo de accin
Agonista especfico de receptores centrales pertenecientes al complejo del
receptor macromolecular GABA-omega que modula la apertura del canal del ion
cloro.
Accin farmacolgica
El zolpidem es un ligando de los receptores benzodiacepnicos no relacionado
estructuralmente a las benzodiacepinas, del que se ha informado que es un
potente hipntico tanto en los animales como en el hombre. A diferencia de otros
ligados de los receptores benzodiacepnicos, el perfil farmacolgico del zolpidem
es dominado por los efectos sedativo-hipnticos con dbiles propiedades
anticonvulsivantes y miorrelajantes.
Insomnio, cuando limita la actividad del paciente o lo somete a una situacin de
estrs importante.
Reaccin adversa:
Somnolencia diurna, embotamiento afectivo, disminucin del estado de alerta,
confusin, fatiga, cefalea, mareo, agravamiento del insomnio, amnesia,
alucinacin, agitacin, pesadillas, ataxia, vrtigo, diplopa, depresin, debilidad
muscular, diarrea, nuseas, vmitos, dolor abdominal.

119

Conclusin
En conjunto, todo lo anterior nos muestra que debemos ser cautelosos
a la hora de administrar cualquier frmaco teniendo en cuenta las
posibles interacciones y patologas para evitar reacciones adversas
evaluando siempre el riesgo y el beneficio de cada uno de ellos, , su
mecanismo de accin, accin farmacolgica, accin teraputica y
todas sus reacciones adversas.
As mismo nos da a conocer el papel que tiene la Farmacocintica y la
Farmacodinamia en la Farmacologa.

120

A
N
E
X
O
S

121

Formula de Goteo
Goteo

Formula para el goteo: Cantidad de solucin % factor gota % las hs.
Normogotero = 3
Microgotero = 4
Macrogotero= 1

Ejemplos:
Solucin Fisiolgica de 1000ml. para 8 hs. (En nornogotero)
R= 42 Gtaxmin.
Solucin Glucosada de 500ml. para 4 hs. (En microgotero)
R= 32 Gtaxmin.
Solucin Mixta de 1000ml. para 24 hs. (En Macrogotero)
R= 42 Gtaxmin.

122

Abreviaturas

Termino Abreviatura Termino Abreviatura
Ampolleta Amp. Litro L
Caja Cja Mximo Max.
Caja entrica c. e Miliequivalente mEq.
Cpsulas Cps. Miligramo Mg.
Comprimidos Comps. Mililitro Ml.
Cucharadas Cuch. Mnimo Mn.
Elixir Elix. Minuto Min.
Emulsin Emul. Onza Oz.
Extracto Ext. Pastilla Past.
En caso de
urgencia
s.o.s Pldora Pl.
Extracto fluido Ext. Fl. Por razn
necesaria
p. r. n.
Frasco Fco. Solucin Sol.
Gramo Gr. Subcutneo Sc.
Gota Gta. Supositorios Suo.
Hora H. Suspensin Susp.
Horas Hs. Tintura Tint.
Intramuscular IM Transfusin Transf.
Intravenosa IV Ungento Ung.
Jarabe Jbe. Venoclisis v.c
Kilogramo Kg. Va oral VO
Liquido Liq.

123

Horarios Hospitalarios
ORDEN MDICA HORA DE ADMINNSTRACIN
C/24 H 12 H
C/12 H O DOS VECES AL DA 6H,18 H
C/8 H 6H, 14 H, 22 H.
C/6 H 6H,12 H, 18 H,24 H.
C/4 H 6H, 10 H,14 H,18 H,22 H,2 H.
C/3 H 6 H,9 H,12 H,15 H,18 H, 21 H,24 H.
C/2 H 6 H,8 H,10 H,12 H,14 H,16 H,18 H,
20 H,22 H,24 H,2 H,4 H.
C/ HORA 6 H,7 H,8 H,9 H,10 H,11 H, 12 H,
13 H,14 H, 15 H,16 H,17 H,18 H,19 H,20 H,21 H,22 H,23 H,24 H,1 H,
2 H,3 H, 4 H,5 H.
C/ALIMENTO 9 H, 14 H, 19 H.

Enlace de turno
6:00am a 14:00pm

14:00pm a 22:00pm

22:00pm a 6:00am

124

Cardex

Nombre del paciente: Rosa Mara Coronado Lpez
Numero de Cama: 24 Fecha: 24/Nov/12 Edad: 18
Servicio: Hospitalizacin Hora de ingreso: 14 hs.
Nmero de Afiliacin: 2040536078

Ketorolaco 1 amp. (1ml) IV 14hs.

Observaciones:
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
_________________________________________
125

Membrete de medicamento

#24
Ketorolaco
IV
1 amp (1ml)
14hs.
126

Partes de:
J eringa

Aguja

127

Normo Gotero

Punzocat

128

Punzocat (Tipos y Colores)

Verde
Calibre: 18G x 32mm

Naranja
14G x 32mm
14G x 51mm

Azul
22G x 25mm

Amarillo
25G x 15mm

Rosa
20 G x 1 1/4mm
129

Vas de administracin de medicamento
Intramuscular: Es la introduccin de una sustancia a travs de la piel hasta el
tejido muscular para lograr la absorcin mas rpida.
Intravenosa: La va intravenosa es una de las cuatro vas parenterales que
existen para la administracin de medicamentos lo cual, en atencin primaria, se
suele llevar a cabo de dos maneras: directa y por goteo intravenoso.
Oral: La administracin por va oral consiste en el paso de los medicamentos
desde la cavidad bucal al estmago o la porcin proximal del intestino delgado
para su posterior absorcin
Subcutnea: Consiste en la introduccin de sustancias medicamentosas en el
tejido celular subcutneo. Se usa principalmente cuando se desea que la
medicacin se absorba lentamente. La velocidad de absorcin es mantenida y
lenta lo que permite asegurar un efecto sostenido.
Rectal: Administrar sustancias medicamentosas en el interior del recto, a travs
del ano, con fines teraputicos, preventivos o diagnsticos.
Oftlmica: Consiste en la aplicacin directa sobre el ojo de preparados oftlmicos,
bien gotas (colirios), bien pomadas.
Otica: Consiste en la aplicacin sobre el conducto auditivo de preparados lquidos
llamados gotas ticas.
Nasal: Consiste en la introduccin por los agujeros de preparados lquidos en
forma de gotas o pulverizados mediante un nebulizador.
Tpica: Consiste en la aplicacin de medicamentos sobre la piel en forma de
pomadas, cremas, lociones, etc., para conseguir un efecto local.
Parenteral: Consiste en administrar los medicamentos mediante una inyeccin.
Requiere el uso de jeringa y aguja. Hay diferentes tipos de puncin parenteral
segn donde llega la aguja.
Vaginal: Consiste en introducir el medicamento en la vagina en forma de vulos
(parecidos a los supositorios) o de pomadas.

130

Bibliografa:
Los frmacos fueros extrados de diferentes libros
Paginas como:
Www.Wikipedia.com
Www.sanderson.cl
Www.nlm.nih.gov
Www.buenastareas.com
Www.hipocampo.org
Los anexos fueron extrados de fuentes como:
Manual IMSS
Apuntes en clase.
Imgenes de Google Imgenes
http://www.farmaceuticonline.com/es/el-medicamento/600-vias-de-
administracion?showall=1
http://www.sedimex.com.mx/index.php?page=shop.browse&category_i
d=7&option=com_virtuemart&Itemid=2

Farmacología para Enfermera by Rosam Coronado

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