PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA CLNICA

II. COGNOSCITIVO- PERCEPTUAL.

PATRON ALTERADO: ______________________________________________________________


CARACTERSTIC
AS DEFINITORIAS

DX.
ENFERMERA


RESULTADOS
ESPERADOS


INTERVENCIONES
DE ENFERMERA

ACTIVIDADES DE
ENFERMERA

FUNDAMENTACIN DE
LOS CUIDADOS


DATOS
OBJETIVOS


No aplica


DATOS
SUBJETIVOS

Disposicin para
mejorar los
conocimientos
(00161) R/C
Explica su
conocimiento del
tema, conductas
congruentes con
los conocimientos
manifestados,
expresa inters
en el aprendizaje.
La paciente
manifestara que
adquiri conocimientos
importantes que le
ayudaran en el
cuidado de su hijo.

Conocimiento:
cuidados del lactante
(1819).

Cuidados del recin nacido
(6880).
Observar /
evaluar el
reflejo de
succin durante
la alimentacin.
Reforzar o
proporcionar
informacin
acerca de las
necesidades
nutricionales
La seora manifiesta
tener conocimientos sobre
el tema, pero refiere
profundizar ms en los
temas pues considera que
es necesario para
brindarle una buena
atencin a su beb.

El recin nacido necesita
cuidados especiales y sus
necesidades deben ser

1
Actas de las Reuniones del Equipo de Medicina Familiar de la Pontificia Universidad Javeriana. Bogot, Colombia. Cuidados en el recin nacido. [En Lnea]. <
http://preventiva.wordpress.com/2008/03/27/cuidados-del-recien-nacido/ > [Citado 26 de septiembre de 2013].
La paciente refiere
inters por su
condicin y la de
su bebe.
Quiero
proporcionarle un
cuidado eficaz a mi
hijo, quiero tener
ms conocimientos
para poder atender
las necesidades de
mi hijo.

(181905)
Descripcin de
prcticas para la
seguridad del
lactante.
V: 4
(181908)Descripci
n de la succin
nutritiva
frente a la no
nutritiva
V: 4
(181910)
Descripcin de la
tcnica de
alimentacin del
lactante
V: 4
(181912)
Descripcin de los
signos de ictericia.
V: 5
( 181913)
Descripcin de
cmo baar
Lactante.
V: 4
(181914)
Descripcin de los
cuidados del
del recin
nacido.
Limpiar el
cordn
umbilical con
un preparado
prescrito.
Mantener el
cordn
umbilical seco y
al aire
poniendo el
paal por
debajo del
cordn.
Responder a la
necesidad de
cuidados del
recin nacido
para desarrollar
su confianza.
satisfechas por los
padres. Los profesionales
de enfermera tienen un
papel importante pues
son los encargados de
brindar informacin
precisa, bien
fundamentada y acorde
con la realidad de cada
nio y su familia.
1


Los cuidados que los
padres deben ofrecer son:

Proporcionar un
vnculo afectivo.
Alimentacin
(lactancia materna
exclusiva hasta los
seis meses y
complementaria hasta
los dos aos)
Hbitos de higiene
(bao, limpieza,
cambio de paal)
Profilaxis umbilical.
Conocer los hbitos
de sueo del beb.
Y finalmente conocer
los signos de alarma

2
Cudame: gua para padres y madres. Cuidados del recin nacido. [En Lnea]. < http://www.aragon.es/estaticos/GobiernoAragon/00_StaticFiles/GUIA+CUIDAME_esp_0-
2.pdf > [Citado 08 octubre de 2013].
cordn umbilical.
V: 5
(181911)Descripci
n de los signos de
deshidratacin
V: 4
(181915)
Descripcin de la
colocacin de los
paales
V: 5
Descripcin de
cmo vestirlo de
forma adecuada.
V: 5
(181918)
Descripcin de los
patrones de sueo
y despertar del
lactante
V: 5

NOC INICIAL:

45/50

NOC META:

49/50

del beb.
o Fiebre
o Irritabilidad
o Llanto
o Deshidratacin
(disminucin
de las lgrimas
y mucosas
secas)
o Vomito
o Cambios en
las
deposiciones.
Tambin es necesario
que la madre conozca
acerca de las
importancia de las
vacunas y cules que
le van a administrar a
sus hija.
2


IX. ROL/RELACIONES.
PATRON ALTERADO: ______________________________________________________________


CARACTERSTIC
AS DEFINITORIAS

DX.
ENFERMERA


RESULTADOS
ESPERADOS


INTERVENCIONES
DE ENFERMERA

ACTIVIDADES DE
ENFERMERA

FUNDAMENTACIN
DE LOS CUIDADOS



DATOS
OBJETIVOS

Escala de LATCH
10/10.

Mamas
secretantes, sin
dolor a la
palpacin, pezones
no agrietados,
areola
hiperpigmentada,
pezn evertido.



Disposicin para
mejorar la
lactancia materna
(00106) R/C la
madre expresa
satisfaccin con
el proceso de
amamantamiento
, succin
sostenida de la
mama, deglucin
sostenida
mientras mama,
el lactante parece
satisfecho
despus de las
tomas.
La paciente
manifestara que
adquiri nuevos
conocimientos para
mejorar el proceso de
lactancia materna.

Conocimiento:
lactancia materna
(1800).

(180001)
Descripcin de los
beneficios
de la lactancia
materna
V: 4
(180020)
Descripcin de
ingesta adecuada
Ayuda en la lactancia
materna (1054).
Observar al beb
al pecho para
determinar si la
posicin es
correcta, si se oye
la deglucin y el
patrn de mamar /
deglutir.
Observar la
capacidad del
beb para coger
correctamente el
pezn
(habilidades de
agarre).
Animar a la madre
a utilizar ambos
pechos en cada
toma.
Ensear a la
La lactancia materna
es la primera
experiencia y un
derecho importantes
que tienen los bebs
cuando nacen, segn
la Convencin
Internacional por los
Derechos del Nio. Es
a travs de la lactancia
materna exclusiva que
la madre establece el
vnculo madre- hijo,
fortaleciendo el
bienestar emocional,
tambin asegura el
consumo adecuado de
requerimientos
nutricionales
necesarios para

3
Lactancia materna [En Lnea]. < http://www.monografias.com/trabajos87/la-lactancia-materna-exclusiva/la-lactancia-materna-exclusiva.shtml> [Citado 08 de octubre de
2013].


DATOS
SUBJETIVOS

Paciente refiere
Quisiera tener
ms conocimientos
acerca de la
lactancia materna.

de Lquidos por
parte de la madre.
V: 3
(180003)
Descripcin de la
composicin de la
leche materna, del
proceso de salida
de la leche, leche
inicial frente a
tarda.
V: 4
(180005)
Descripcin de la
tcnica adecuada
para am amantar
al beb.
V: 5
(180006)
Descripcin de la
posicin adecuada
del lactante
durante la
lactancia.
V: 4
(180007)
Descripcin de las
succiones
nutritivas frente a
madre la posicin
correcta que debe
adoptar.
Ensear la tcnica
correcta de
interrumpir la
succin del beb.
Controlar la
integridad de la
piel de los
pezones.
Ensear los
cuidados de los
pezones, incluida
la prevencin de
grietas en los
mismos.
Instruir sobre el
almacenamiento y
calentamiento de
la leche materna.
Instruir a la madre
sobre la manera
de hacer eructar al
beb.

mantener su
metabolismo,
crecimiento y
desarrollo normal.
3


En esta paciente se
requiere reforzar los
conocimientos, para
mejorar el proceso de
lactancia materna.
Debido a que es una
madre primesgestante
y no tiene la
experiencia suficiente
para amamantar a su
hija.
las no nutritivas.
V: 4
(180013)
Descripcin de
signos de mastitis,
Obstruccin de los
conductos,
traumatismo del
pezn.
V: 4.
(180014)
Explicacin de las
razones para evitar
el uso inicial de
tetinas y
suplementos
artificiales.
V:5
(180015)
Descripcin de las
tcnicas
adecuadas de
expulsin y
almacenamiento
de la leche
materna.
V: 5
Descripcin de la
relacin entre
lactancia materna
e inmunidad del
lactante.
V: 5






NOC INICIAL:

43/50

NOC META:

47/50

IX. ROL/RELACIONES.
PATRON ALTERADO: ______________________________________________________________


CARACTERSTIC
AS DEFINITORIAS

DX.
ENFERMERA


RESULTADOS
ESPERADOS


INTERVENCIONES
DE ENFERMERA

ACTIVIDADES DE
ENFERMERA

FUNDAMENTACIN
DE LOS CUIDADOS



DATOS
OBJETIVOS

No aplica



DATOS
SUBJETIVOS

vivo con mis
padres y mi
esposo vive con
los padres de l,
vivimos cerca lo
que facilita nuestra
relacin, adems
Disposicin para
mejorar los
procesos
familiares
(00159) R/C las
actividades
apoyan el
crecimiento de
los miembros de
la familia, la
comunicacin es
adecuada,
expresa deseos
de mejorar la
dinmica familiar,
el funcionamiento
familiar satisface
las necesidades
de los miembros
de la familia, se
La paciente
manifestara que
adquiri nuevos
conocimientos para
mejorar los procesos
familiares.

Funcionamiento de la
familia (2602):

(260204)
Distribuye las
responsabilidades
entre los
miembros.
V: 4
(260207)
Receptivo a los
cambios ya las
nuevas ideas.
Apoyo a la familia (7140) Facilitar la
comunicacin de
inquietudes/
sentimientos entre
el paciente y la
familia o entre los
miembros de la
misma.
Favorecer una
relacin de
confianza con la
familia.
Aceptar los
valores familiares
sin emitir juicios.
Responder a
todas las
preguntas de los
miembros de la
familia o ayudarles
La paciente quiere
tener conocimientos
solidos que le permitan
mejorar los procesos
familiares.

La familia segn
Pichn Riviere, 1983
es una estructura
social bsica que se
configura por el
interjuego de roles
diferenciados (padre,
madre, hijo), y
enunciado en los
niveles o dimensiones
comprometidos en su
anlisis, podemos
afirmar que la familia
es el modelo natural de

4
Blog psicologa. Qu es familia? [En Lnea]. < http://www.blogpsicologia.com/que-es-la-familia/ > > [Citado 08 de octubre de 2013].

5
Entre padres. Importancia de la union familiar. [En Lnea]. < http://entrepadres.imujer.com/2010-11-09/9938/importancia-de-la-union-familiar > [Citado 08 de octubre
de 2013].
nuestras familias
nos apoyan


desempean
tareas familiares,
es evidente el
respeto por los
miembros de la
familia. .
V: 4
(260210) Obtiene
los recursos
adecuados para
satisfacer las
necesidades de los
miembros de la
familia.
V: 4
(260205) Los
miembros
representan los
roles esperados.
V: 5
(260215) Los
miembros se
apoyan y se
ayudan los unos a
los otros.
V: 5
Los miembros
pasan tiempo
juntos.
V: 4




a obtener las
respuestas.

la situacin de
interaccin grupal.
4


Por ello es que la
unin familiar es
sumamente importante
porque, dentro de ella
es que los nios
comienzan a formar su
personalidad,
interiorizar los valores
morales y cvicos,
aprenden actitudes y
reacciones
emocionales que
estarn con l toda su
vida.
5

NOC INICIAL:

26/30

NOC META:

28/30