CAMPANHA NACONAL

DE VACNAAO
CONTRA A POLOMELTE
2002
NFORME TCNCO
SECRETARIA DE ESTADO DA SADE
COORDENAO DOS INSTITUTOS DE PESQUISA
DIVISO DE IMUNIZAO
DIVISO DE DOENAS DE TRANSMISSO HDRICAS E POR ALIMENTOS
maio de 2002
CENTRO DE VIGILNCIA
EPIDEMIOLGICA
Prof. Alexandre Vranjac
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I - Introduo
Estaremos cumprindo mais uma etapa da
Campanha Nacional de Vacinao contra a
Poliomielite. A cada dia estamos mais prximos
da erradicao mundial.
A Assemblia Mundial de Sade, em 1988,
resolveu erradicar a poliomielite no mundo at
o ano 2005. Desde ento, o nmero estimado
de casos de plio tem diminudo em mais de
99%. As regies das Amricas e do Oeste do
Pac f i co j receberam o Cert i f i cado de
Erradicao de Poliomielite, e esperado que
a regio Europia o receba este ano (2002).
Um grande progresso na erradicao da plio
tem si do fei to na regi o do Medi terrneo
Oriental, onde a doena endmica em 5 dos
22 pases (Afegani sto, Egi to, Paqui sto,
Somlia e Sudo).
II - Situao Epidemiolgica
No mundo, no ano 2000, foram confirmados
2971 casos de plio, dos quais 719 (24%) por
laboratrio. Em 2001 foram confirmados 537
casos de plio, sendo 437 (88%) atravs de
laboratrio.
A transmisso de poliovrus selvagem ocorreu
em 10 pases em 2001 (em 2000 eram 20
pases) sendo a ndia, o Paquisto e a Nigria
os maiores reservatrios no mundo.
Durante 2001, 3 pases com a plio erradicada
desenvol veram i nfestaes de pol i ovrus
selvagem: Bulgria, Gergia e Zmbia. Essas
infestaes foram detectadas rapidamente e com
a intensificao da vigilncia das Paralisias
Flcidas Agudas (PFAs) e as vacinaes impediu-
se a disseminao dos poliovrus importados.
Recent ement e ocorreu a ci rcul ao de
pol i ov r us vaci nal t i po 1 na Repbl i ca
Dominicana e Haiti, (entre 2000 e 2001) e nas
Filipinas (2001). Em ambas as situaes, a
circulao de vrus vacinal ocorreu em reas
de bai xa cobertura vaci nal , ressal tando a
importncia de alcanar elevados ndices de
vaci nao par a a pr eveno t ant o das
transmisses do poliovrus selvagem quanto
do poliovrus derivados da vacina.
No Brasil a poliomielite est erradicada, e o
registros dos ltimos casos confirmados foram
em 1989 nos estados do Rio Grande do Norte
e Paraba. No estado de So Paulo, o ltimo
caso f oi r egi st r ado em 1988 no i nt er i or
(municpio de Teodoro Sampaio).
No ano de 2001, no Brasil foram notificados
675 casos de PFAs ati ngi ndo um taxa de
notificao de 1,3 caso/100 mil hab. menores
de 15 anos (a meta mnima de 1 caso); no
estado de So Paulo, foram notificados 116
casos de PFAs com uma taxa de 1,17 caso/
100 mil hab. menores de 15 anos.
III - Vigilncia Epidemiolgica
Descrio da Doena: doena viral
aguda que pode ocorrer sob a forma
de infeco inaparente em 99% dos
casos. O quadro clnico de febre, mal
est ar, cef al i a, di st r bi o
gast roi nt est i nal e ri gi dez de nuca
acompanhadas ou no de paralisia. A
susceptibilidade infeo pelo poliovrus
selvagem geral, mas somente cerca
de 1% dos infectados desenvolvem a
forma paraltica.
Not i f i cao do caso: deve ser
notificado, imediatamente, ao servio
de vigilncia epidemiolgica da regio:
todo caso de paralisia flcida aguda
em pessoas menores de 15 anos
i ndependent e da hi pt ese
diagnstica;
todo caso de paralisia em pessoas
de qual quer i dade, quando h
suspeita diagnstica de poliomielite.
DIVISO DE IMUNIZAO - DIVISO DE DTHA - maio de 2002
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Medida de controle: so feitas atravs
da vaci nao de r ot i na, dos Di as
Nacionais de Vacinao, da vacinao
casa a casa, alm de intensificao da
vigilncia epidemiolgica de paralisias
flcidas agudas/poliomielite.
IV - Campanha de Vacinao
A estratgia vacinar indiscriminadamente
todas as crianas menores de 5 anos em todas as
localidades.
As demais vacinas do calendrio DTP (contra
coqueluche, difteria e ttano); contra sarampo
trplice viral (contra sarampo, rubola e caxumba);
contra hepatite B e contra haemophilus sero
aplicadas nas unidades de sade para as crianas
com situao em atraso.
Em 2001 a cobertura vacinal nas 2 fases foi de
93%.
Os dias Nacionais da Campanha de Vacinao
de 2002 sero: dia 15 de junho para a 1 fase e
dia 24 de agosto para 2 fase.
VACNA UTLZADA
1. Descrio:
A vacina contra a poliomielite oral trivalente
constituda de poliovrus atenuados do tipo I
com 1.000.000 DICT 50, tipo II com 100.000
DICT 50) e tipo III com 500.000 DICT 50.
2. Apresentao:
apresentada sob forma lquida, em frascos
ou bisnagas de 25 ou 50 doses. A cor da vacina
varia do amarelo ao rseo.
3. Conservao:
Em Campanha de Vacinao conservar
temperatura de + 2C a +8 C. Ao final do dia
os frascos abertos devero ser inutilizados e
os f echados, desde que mant i dos
temperatura recomendada, (control e com
termmetro e registro) podero ser novamente
acondicionados no refrigerador da unidade e
utilizados o mais rapidamente possvel.
4. Via de Administrao:
A vacina contra poliomielite administrada via
oral. Com as vacinas utilizadas nesta Campanha,
2 gotas correspondem a uma dose.
5. Esquema de Administrao:
Campanha: Vacinar todas as crianas menores
de 5 anos (incluindo os recm-nascidos) mesmo
aquelas que apresentarem o esquema bsico de
vacinao completo (Vacinao indiscriminada). A
dose de vacina ser til para cobrir eventuais falhas
na resposta imune de doses anteriores.
6. Recomendaes:
Durante as Campanhas de vacinao no
devem ser consideradas algumas situaes de
adiamento para vacinao contra poliomielite na
rotina, por exemplo vmito ou diarria.
Nos postos de grande demanda, para evitar
um contato prolongado com o calor da mo
utilizar dois frascos ou bisnagas de vacina,
alternando a cada cinco crianas vacinadas.
DIVISO DE IMUNIZAO - DIVISO DE DTHA - maio de 2002
Bibliografia Consultada
1. World Health Assembly - Global Eradication of
Poliomyelitis by the yer 2000. Geneva, Switzerland: Worl
Health Organization, 1988 (WHA resolution nmero
4128).
2. CDC. Progress Toward Poliomyelitis Eradication - Egypt,
2001, MMWR 2002; 51 (14):305-7.
3. CDC. Progress Toward Poliomyelitis Eradication, 2001,
MMWR 2002; 51 (14):253-7.
4. CVE/SES-SP. Poliomielite - Informe Tcnico. <http//
:www.cve.saude.sp.gov.br>
PROJETO GRFICO, DIAGRAMAO E FOTOLITOS:
Marcos Rosado (NIVE/CVE)