Virus del Papiloma Humano Virus del Papiloma Humano

El virus del papiloma humano, papilomavirus o VPH es una infeccin de transmisin

sexual, por lo que es considerada dentro del grupo de enfermedades venreas.
El VPH es un virus comn que afecta a hombres y mujeres. La mayora son inocuos, no
causan sntomas y desaparecen espontneamente.
Unos 30 tipos de VPH se conocen como VPH genitales porque afectan al rea genital. Algunos
de ellos son de alto riesgo y pueden causar la aparicin de cncer de cuello uterino o clulas
anormales en el revestimiento cervical que a veces se hacen cancerosas.
Aproximadamente la mitad de las mujeres diagnosticadas de cncer de cuello uterino tienen
entre 35 y 55 aos. Quiz muchas de ellas no se dan cuenta, es de que probablemente
estuvieron expuestas a uno de los tipos de VPH de alto riesgo entre los 15 y los 30 aos.
Otros son de bajo riesgo y pueden causar verrugas genitales y alteraciones del cuello uterino
que son benignas (es decir, anormales, pero no cancerosas).
Cualquier persona que realice algn tipo de actividad sexual que suponga contacto genital
puede contraer un VPH genital y ciertos tipos pueden evolucionar a verrugas genitales.
Como muchas personas infectadas por este virus no tienen signos ni sntomas, pueden
transmitirlo sin siquiera saberlo. El VPH es ms frecuente de lo que se cree.
En gran nmero de infecciones por VPH se presenta de forma subclnica, es decir no
presenta signos ni sntomas.
Cuando la infeccin no es subclnica, el sntoma ms caracterstico es la aparicin de
condilomas acuminados leves o serios que son una protuberancia crnica conocidas
como verrugas genitales.
En la mayora de las personas, las defensas del organismo son suficientes para eliminar el
VPH.
Sin embargo, otros tipos originan unas alteraciones en las clulas que revisten el cuello del
tero que pueden conducir a lesiones precancerosas e incluso a cncer de cuello uterino
ms adelante.
Signos y Sntomas Signos y Sntomas
VPH es un virus que se transmite a travs del contacto
genital (como sexo vaginal o anal). Puede afectar los
genitales de los hombres (pene y ano) y de las mujeres
(cuello del tero, vagina y ano).
Sin embargo, el Virus del Papiloma Humano produce
infecciones de piel y afecta tambin las
como boca y
garganta y
En la piel, las lesiones ms frecuentes son las
tambin llamadas
verrugas vulgares y las verrugas plantares que son
lesiones en las plantas de los pies a menudo dolorosas.
reas afectadas reas afectadas
Las lesiones anogenitales incluyen verrugas que aparecen en o alrededor de los genitales y el
ano, tanto de los hombres como de las mujeres. La evolucin de las lesiones es imprevisible:
puede desaparecer, crecer o permanecer estables.
Las verrugas producidas por VPH varan en apariencia por sexo, prcticamente el hombre es
un reservorio que disemina la enfermedad ya que es un portador sin lesiones visibles,
aunque es producida por los mismos tipos de virus. Presentndose las siguientes lesione
reas afectadas reas afectadas
Blandas. De color gris o rosa, pedunculadas y suelen
encontrarse en racimos. Las zonas ms afectadas son la vulva, la
pared vaginal, el cuello uterino (causantes de cncer), la piel de
alrededor de la zona genital (perin) y el ano.
Blancas. Las lesiones en el pene suelen ser lisas y
papulares. Mientras que las del perineo asemejan a una coliflor. A
menudo, aparecen primero en el prepucio (tejido que cubre el
pene) y el glande, luego el escroto (piel externa de los testiculos)
y a la regin preinanal. En la boca y en la garganta el VPH
produce el papiloma oral y el papiloma laringeo o puede haber el
papiloma de la conjuntiva del ojo y el papiloma nasal.
El cncer de cuello uterino es el cncer del
crvix, que es la parte del tero que conecta la
parte superior de ste (matriz) con la vagina.
Es una enfermedad graves y potencialmente
mortal.
Cuando una mujer se infecta con ciertos tipos
de VPH de alto riesgo y no elimina la infeccin,
pueden aparecer clulas anormales en el
revestimiento del cuello uterino. Si no se
descubren pronto y se tratan, estas clulas
anormales pueden convertirse en lesiones
cervicouterinas precancerosas y luego
posiblemente en cncer.
Cncer del cuello uterino Cncer del cuello uterino
En la mayor parte de los casos, esta evolucin tarda varios aos, aunque en raras ocasiones
puede producirse en un ao.
Es una enfermedad maligna producida por la divisin y
crecimiento descontrolado de las clulas que forman alguna
de sus estructuras, con capacidad para invadir los tejidos y
estructuras sanas de alrededor y otros rganos a distancia.
Dependiendo del lugar de origen existen fundamentalmente
dos tipos de cncer de cuello uterino: el
derivado del ectocrvix y del fondo de la
vagina y el Este ltimo procede de las
clulas del interior del cuello del tero (canal cervical).
Antes del desarrollo definitivo de un cncer de crvix, incluso
aos antes, aparecen cambios premalignos en las clulas.
Estos cambios pueden denominarse de varias formas:
displasia o neoplasia intraepitelial cervical (CIN).
Cuando el tumor est ms avanzado, el sistema que con
mayor frecuencia aparece es la hemorragia vaginal anormal.
Esta hemorragia aparece entre reglas o tras las relaciones
sexuales. En mujeres menopusicas cualquier sangrado
vaginal debe ser consultado con el gineclogo.
Cncer cervical Cncer cervical
Es el crecimiento anormal de clulas en la superficie del cuello uterino, aunque no sea un
cncer, se considera una afeccin precancerosa. Dependiendo de la magnitud de los cambios,
la afeccin se clasifica ms ampliamente como:
NIC I: displasia leve (pocas clulas son anomrlaes)
NIC II: displasia moderada
NIC III: displasia severa a carcinoma in situ
(cncer confinado a la capa superficial del cuello uterino)
Cuello uterino o crvix normal
Displasia del crvix o cuello uterino Displasia del crvix o cuello uterino
NIC I: displasia leve
Lesin bajo grado
NIC II: displasia moderada
Lesin alto grado
NIC III: displasia moderada
Lesin alto grado
(cncer confinado a la capa
superficial del cuello uterino
Cncer cervical invasor
Se denomina factor de riesgo a el factor asociado con el riesgo de desarrollo de una
enfermedad pero que no es suficiente para causarla. Es necesaria la presencia de otros
factores asociados para causar la enfermedad.
En el caso de VPH pueden ser:
Inicio de vida sexual activa a temprana edad (antes de los 20 aos)
Adolescentes con vida sexual activa
Gran nmero de compaeros sexuales
Enfermedades de transmisin sexual o inflamacin del cuello del tero persistente o
recurrente.
Virus de Inmunodeficiencia Humana/Sida, el cual se asocia tanto a que prevalezca la
infeccin por VPH como a que sta progrese a lesiones malignas.
Como muchas personas infectadas por este virus no tienen signos ni sntomas, pueden
transmitirlo sin siquiera saberlo. El VPH es ms frecuente de lo que se cree.
Factores de riesgo Factores de riesgo
Solo una pequea parte de las infecciones crnicas por VPH evolucionan a cncer del cuello
uterino, algunos factores para que se de esta evolucin son:
Que prevalezcan las anteriores.
Se ha demostrado que en el moco cervical hay una
concentracin elevada de sustancias provenientes del tabaco.
Los cambios hormonales que ocurren
durante esta etapa favorecen el desarrollo de las infecciones de VPH.
Factores genticos, enfermedades como el
SIDA, medicamentos, drogas, etc. Que provocan una disminucin de las defensas y
predispone al desarrollo de cncer ante la presencia de VPH en cuello uterino
anogenitales.
Factores de riesgo Factores de riesgo
Permite el diagnstico de las lesiones premalignas, de tal forma, que su tratamiento evita que
estas evoluciones a lesiones inavsivas.
Esta prueba consiste en la visualizacin del cuello de tero a travs de un aparato
denominado colposcopio. Este es similar a un pequeo microscopio con una luz
potente que permite visualizar la vagina y el cuello del tero para la localizacin de la
zona alterada.
Se localiza la zona afectada a travs de un colposcopio y posteriormente se
toma una muestra de dicha zona para ser analizada al microscopio.
Permite detectar la presencia del virus del papiloma humano ya que se
ha reconocido que el 99.7% del cncer cervical esta asociado al VPH.
Pruebas de diagnstico Pruebas de diagnstico
Con lo anterior, se puede emitir un diagnstico correcto y recomendar el tratamiento ms
adecuado. No es necesario presentar las lesiones, por lo que se recomiendan los exmenes a
las personas que tengan los factores de riesgo antes mencionados.
Tratamiento Tratamiento
Las lesiones de las infecciones por los virus del papiloma humano, son tratados con mtodos
usados comnmente como:
La criociruga (congelamiento que destruye el tejido),
El procedimiento de escisin electroquirrgica con asa (loop electrosurgical excision
procedure, LEEP, por el que se extirpa tejido mediante el uso de un aro de alambre
caliente) y
La conizacin (ciruga para extirpar un pedazo en forma de cono del tejido del cuello
uterino y del canal uterino).
Tratamientos similares pueden usarse para las verrugas genitales externas. Adems, pueden
administrarse algunos medicamentos para tratar las mismas.
Prevencin Prevencin
Mantener relaciones sexuales con una sola pareja (asegurndose que
ambos no se encuentren infectados)
Las investigaciones han indicado que el uso correcto y constante del
condn puede reducir la transmisin de VPH entre parejas sexuales. Sin
embargo, ya que las zonas que no estn cubiertas por un condn pueden
infectarse por el virus.
Evitar el uso de prendas intimas ajenas.
La forma ms segura de eliminar el riesgo de una infeccin genital por
VPH es abstenerse de cualquier contacto genital con otra persona.
Existe una nueva vacuna enfocada a nias para prevenir el Virus del
Papiloma Humano
Vacuna contra VPH Vacuna contra VPH
Esta vacuna tambin puede prevenir la mayora de las
causas de cncer cervical en mujeres, si se aplica antes de la
exposicin al virus. Adems, puede prevenir el cncer vaginal
y vulvar, as como las verrugas genitales y el cncer anal.
Se prev que la proteccin de la vacuna contra el VPH sea de
larga duracin. Pero la vacunacin no es un sustituto de los
estudios de deteccin de cncer cervical. Las mujeres
deberan seguir hacindose exmenes de Papanicolau de
rutina.
La vacuna contra el VPH puede administrarse como mtodo
preventivo tanto a hombres como a mujeres, sin embargo,
en nuestro pas solo se aplica a nias de 11 aos o a todas las
nias que se encuentren cursando 5. grado de nivel
primaria.
Aplicacin de la vacuna Aplicacin de la vacuna
La infeccin por VPH es muy fcil de contraer, incluso con una sola pareja sexual. Por eso es
importante recibir la vacuna contra el VPH antes de llevar a cabo cualquier contacto sexual.
Por tal razn, se recomienda para nias de 11 o 12 aos de edad, aunque puede aplicarse
desde los 9 aos de edad. Sin embargo, la respuesta a la vacuna es mejor a esta edad que a
una edad mayor.
La vacuna contra el VPH se aplica en una serie de 3 dosis
1. Dosis ahora (11 o 12 aos)
2. Dosis 1 o 2 meses despus de la dosis 1
3. Dosis 6 meses despus de la dosis 1
No se recomiendan dosis adicionales (refuerzos)
Aplicacin de la vacuna Aplicacin de la vacuna
Vacuna de actualizacin
Esta vacuna se recomienda para las personas
que no complementaron la serie de 3 dosis:
Mujeres de 13 a 26 aos de edad.
La vacuna contra el VPH puede administrarse
al mismo tiempo que otras vacunas.
Quin NO debe recibir la vacuna Quin NO debe recibir la vacuna
Cualquier persona que haya tenido una reaccin alrgica a cualquiera de los
componentes de la vacuna VPH, que haya puesto en riesgo su vida, o a una dosis
previa de la vacuna contra el VPH, incluyendo una alergia a la levadura.
No se recomienda administrar la vacuna contra el VPH a mujeres embarazadas.
Las personas con una enfermedad moderada o grave deben esperar hasta sentirse
mejor.
Personas con VPH, ya que es una vacuna preventiva no curativa.
Personas que ya hayan tenido relaciones sexuales