Este documento presenta el informe final de la autora como parte de su servicio rural urbano marginal (SERUMS) en el Centro de Salud Juan Pérez Carranza. Describe las actividades realizadas en el servicio de radiología, incluyendo el diagnóstico situacional del centro de salud y su población. También resume los lineamientos de política de salud del Ministerio de Salud para el periodo 2002-2012, como la promoción de la salud, la atención integral y el acceso universal a los servicios de salud. El objetivo del informe es
Este documento presenta el informe final de la autora como parte de su servicio rural urbano marginal (SERUMS) en el Centro de Salud Juan Pérez Carranza. Describe las actividades realizadas en el servicio de radiología, incluyendo el diagnóstico situacional del centro de salud y su población. También resume los lineamientos de política de salud del Ministerio de Salud para el periodo 2002-2012, como la promoción de la salud, la atención integral y el acceso universal a los servicios de salud. El objetivo del informe es
Este documento presenta el informe final de la autora como parte de su servicio rural urbano marginal (SERUMS) en el Centro de Salud Juan Pérez Carranza. Describe las actividades realizadas en el servicio de radiología, incluyendo el diagnóstico situacional del centro de salud y su población. También resume los lineamientos de política de salud del Ministerio de Salud para el periodo 2002-2012, como la promoción de la salud, la atención integral y el acceso universal a los servicios de salud. El objetivo del informe es
DISTRITO DE LIMA PROVINCIA DE LIMA DEPARTAMENTO DE LIMA
INFORME FINAL DE SERUMS
EMILY MARIA LAZARO CARDENAS Licenciada en Tecnologa Medica - Radiologa C.T.M .P. 7366 Universidad Nacional Mayor de San Marcos
(SERUMS EQUIVALENTE)
FECHA DE INICIO: 01-06-10 FECHA DE TRMINO: 31-05-11
LIMA-PERU
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INTRODUCCIN
El presente trabajo realizado en el Centro de Salud Juan Prez Carranza es el resultado de la experiencia durante un ao en el Servicio de Radiologa como Serumistas de dicha institucin.
Al haber realizado el Servicio Rural Urbano Marginal en el Centro de Salud Juan Prez Carranza, tengo la satisfaccin de haber aportado mis conocimientos y trabajo en bien de los pacientes, as mismo haber recibido el apoyo del personal que labora en el servicio como fuera del servicio.
El profesional Tecnlogo Medico en la especialidad de Radiologa imparte una slida formacin integral basada en principios cientficos, humansticos, tecnolgicos, que crea, planifica, modifica, evala y aplica continuamente mtodos, procedimientos y tecnologas de aplicacin de radiaciones ionizantes y no ionizantes, con fines de ayuda diagnstica o tratamiento, dosificndolas racionalmente y contribuyendo de ese modo a la promocin, recuperacin y rehabilitacin de la salud; as mismo realiza atencin en la comunidad mediante campaas de prevencin y promocin de la salud.
En el presente informe se detallan las actividades realizadas en el Servicio de Radiologa y de las dificultades que se encontraron, as mismo resaltar una de las metas principales del Servicio de Radiologa que es reducir la poblacin de pacientes con tuberculosis y otras enfermedades respiratorias, que adolece en este sector de la poblacin. Se da una visin general en cuanto a las fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas, basada en la labor realizada en el servicio. SERUMS 2010 - I Pgina 4
Espero haber alcanzado los objetivos y metas que sin duda alguna es una experiencia que me ha ayudado a desarrollarme profesionalmente.
INDICE SERUMS 2010 - I Pgina 5
Pgina
INTRODUCION 2 - 3 1. INDICE 4 - 5 2. LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD 6 - 8 3. DATOS DE FILIACION 9 3.1.- Diagnostico Situacional 10 - 12 3.2.- Situacin Econmica y Social 13 - 15 4.- FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 17 - 20 5.- EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 21 28 6.- RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS 29 - 33 7.- ANEXOS 34 7.1.- ANEXO N1 LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DECADA 35 7.2.- ANEXO N2 POBLACION POR GRUPOS ETAREOS 36 - 43 7.3.- ANEXO N3 PROFESIONALES DE SALUD POR CADA 1000 HAB. 44 - 47 7.4.- ANEXO N4 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENER, 48- 51 7.5.- ANEXO N5 CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECIFICA DE LA PROFESION 52 7.6.- ANEXO N6 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL 53 - 57 7.7,. ANEXO N7 PLAN OPERATIVO LOCAL 58 - 60 7.8.- ANEXO N8 61
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1.-LINEAMIENTOS DE POLTICA DE SALUD
( Ver anexo: Cuadro N1) SERUMS 2010 - I Pgina 7
Como respuestas a los principales problemas de salud surgen los lineamientos generales los cuales son creados para orientar las polticas de salud durante un periodo de tiempo para este caso durante el periodo 2002 2012.
Los lineamientos generales 2002 2012 son los siguientes:
a) Promocin de la Salud y Prevencin de la enfermedad. Surge ante el problema de deficiente salud ambiental, alta prevalencia de enfermedades transmisibles e incremento de las no transmisibles, elevada desnutricin infantil y materna y elevada mortalidad infantil y materna. Por lo tanto la poltica de salud debe orientarse a promover los estilos de vida y el mayor bienestar de la persona humana saludable en coordinacin con el sector de educacin, los gobiernos locales, las organizaciones de la sociedad civil (parroquias por ejemplo) y la familia como escenario bsico. Se debe priorizar a la poblacin de madres lactantes, gestantes e infantes que son los ms propensos a poder contraer enfermedades debido a su susceptibilidad.
b) Atencin Integral mediante la extensin y Universalizacin del aseguramiento en salud ( Seguro Integral de Salud SIS, Es Salud, otros) Este lineamiento surge ante el problema de reducida cobertura y aumento de la exclusin. Por tanto la poltica del sector promueve al aseguramiento universal de los ciudadanos para garantizar el acceso a los servicios de salud y prevenir la falta de atencin a los grupos de familias en caso se produjera algn problema de salud. El SERUMS 2010 - I Pgina 8
aseguramiento estatal esta guiado hacia las personas con menores recursos que no tienen forma de acceder a los servicios de salud.
c) Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos. Poltica andina de los medicamentos. Surge como respuesta al problema de limitado acceso a los medicamentos. Este lineamiento tiene como objetivo especifico el mejoramiento al acceso a medicamentos de calidad y con precios razonables y promocin y uso racional de los mismos.
d) Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad. Surge ante el problema de ausencia poltica de recursos humanos. Por ello la poltica de salud debe promover el desarrollo de los recursos humanos y a la profesionalizacin de la gestin de los mismos respeto a la persona humana y a la dignidad de los trabajadores con conciencia que son ellos los principales agentes del cambio.
e) Creacin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Surge como respuesta al problema de segmentacin e irracionalidad en el sector de Salud. Mediante la creacin de este sistema se busca contar con la informacin completa en el mbito de salud para la futura toma de decisiones en el sector.
f) Impulsar un nuevo modelo de atencin integral de salud. SERUMS 2010 - I Pgina 9
El nuevo modelo integral de salud pone nfasis en las acciones de promocin, que se dirigen al crecimiento del bienestar integral personal y colectivo. Lo que supone la existencia de condiciones favorables vinculada a los aspectos de calidad de vida, equidad y respeto de los derechos humanos.
g) Financiamiento interno y externo orientado a los sectores mas pobres de la sociedad. Se desea garantizar una distribucin equitativa de los recursos en beneficio de los sectores ms pobres para que a largo plazo la poblacin pueda acceder al aseguramiento de salud va el financiamiento del seguro social.
h) Democratizacin de la salud. Este lineamiento surge como problema a la limitada participacin ciudadana y promocin de la misma. Este lineamiento permitir garantizar el derecho a la salud integral como parte de los derechos fundamentales comprendiendo la promocin, prevencin y atencin mediante el acceso universal de los servicios de salud.
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2. DATOS DE FILIACIN
NOMBRE Y APELLIDOS DEL SERUMS: EMILY MARIA LAZARO CARDENAS
PROFESIN: LICENCIADA EN TECNOLOGIA MDICA EN LA ESPECIALIDAD DE RADIOLOGIA
UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA: UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
MODALIDAD DE SERUMS: REMUNERADO ( ) EQUIVALENTE (X)
FECHA DE EJECUCIN DEL SERUMS: Del 01 DE JUNIO DEL 2010 hasta el 31 DE MAYO DEL 2011
INSTITUCION: MINISTERIO DE SALUD
DISA / DIRESA: DISA V LIMA CIUDAD
RED DE SERVICIOS DE SALUD: RED LIMA-MICRORRED N 1
DEPARTAMENTO: LIMA
PROVINCIA: LIMA
DISTRITO: LIMA CERCADO
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NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: C. S. JUAN PEREZ CARRANZA
TIPO DE ESTAB. DE SALUD: HOSP. APOYO ( ) CMI ( ) CS. (X) PS. ( ) POLI. ( ) PM ( ) ENF ( ) otros (ESPECIFICAR)
3. 1.- DIAGNSTICO SITUACIONAL
El Centro de Salud JUAN PEREZ CARRANZA se encuentra en la regin costa, Cercado de Lima, ubicado en el Jr. Cuzco N 927. Se encuentra en la parte este de dicho distrito e incluso algunas de sus manzanas pertenecen al Centro Histrico. El funcionamiento del Centro de Salud en este distrito se inicia en el ao 1988 ocupando parte de las instalaciones de los que fuese el Hospital Materno Infantil San Bartolom. La Estructura data de aproximadamente 80 aos antes, existe reas de material de adobe, quincha con yeso con fisuras donde se encuentra los servicios de jefatura, farmacia, gineco - obstetricia y almacn. Existe 1 pabelln de material noble donde se encuentra los consultorios con material pre-fabricado. Actualmente es establecimiento de salud funciona en las instalaciones del antiguo Hospital San Bartolom ya que su real estructura ubicado en el Jirn Huanta 925 se encuentra inhabitable y aun se trabaja un proyecto de construccin del nuevo local. SERUMS 2010 - I Pgina 12
3.1. SITUACION GEOPOLITICA:
REGION NATURAL: Costa (X ) Sierra ( ) Selva ( )
LIMITES: Norte: Margen Izquierdo del Ro Rmac Sur: La Victoria Este: El Agustino Oeste: Cercado de Lima
SUPERFICIE: 21.98 Km 2 POBLACIN TOTAL: 99.876 habitantes.
ALTITUD: 133 m. s.n.m. LATITUD: 1002`36
CARACTERSTICAS CLIMASTOLOGICAS: Templado Hmedo
La temperatura oscila entre 15 y 27 C. La humedad relativa es del 90%; presentndose precipitaciones y garas o lloviznas espordicas en la estacin de invierno. DENSIDAD POBLACIONAL: 1987,76 Hab/km 2 .
Por su ubicacin en la parte del centro de lima cuenta con varias avenidas como Abancay, Grau y Jr. Huanta, Cuzco, Hunuco, Amazonas, Junn, y otros que conecta con varios distritos como San Juan de Lurigancho, Comas, San Juan de Miraflores.
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o Vas de Comunicacin: TERRESTERE ( X ) FLUVIAL ( ) AEREO () MARTIMO ( ) LACUSTRE ( )
o Condiciones de la va terrestre: TROCHA ( ) AFIRMADA (X ) ASFALTADA (X )
o Tipo de transporte : A PIE ( X ) ACMILA ( ) MNIBUS ( X ) VEH. PARTICULAR ( ) OTROS ( )
o Frecuencia de Transporte : Una vez x semana ( ) Interdiario ( ) Diario (X )
o Cuantas horas demora en llega de la poblacin al establecimiento? La poblacin demora en llegar al establecimiento de 15 a 25 minutos.
MEDIO DE TRANSPORTE QUE SE EMPLEA EN CASO DE EMERGENCIA: Vehculo particular (taxi), an no cuenta con ambulancia propia.
IDIOMA O DIALECTO PREDOMINANTE: Castellano
RELIGIN PREDOMINANTE: Catlico
FLORA: Autctona, sobre todo en la rivera del Ro Rmac
FAUNA: Presencia de aves silvestres (palomas, cucul, gorriones) que migran hacia la ciudad desplazndose en bandadas. Tambin es frecuente encontrar gallinazos en los techos y campanarios de Lima. Debido al incremento de la contaminacin y bajo conocimiento de salubridad es posible encontrar roedores (ratas y ratones), insectos (cucarachas y moscas) que SERUMS 2010 - I Pgina 14
pueden ser vectores de alguna enfermedad. Adems, se observan gran cantidad de perros callejeros y gatos, lo cual aumenta el riesgo de transmisin de la rabia.
3.2.- SITUACIN SOCIOECONMICA Y EDUCATIVA:
MEDIOS DE COMUNICACIN LOCAL: RADIO ( X ) TELEVISIN( X ) TELEFONO PUBLICO ( X ) INTERNET ( X ) PERIODICOS O REVISTAS ( X )
MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS: sealar con x Ladrillo ( X ) Adobe ( X ) Piedra ( ) Quincha ( X ) Madera ( X ) Estera ( X ) Otros ( )
Observaciones: Las viviendas son muy antiguas y existe peligro de derrumbes ante cualquier movimiento telrico. Por esta razn, Defensa Civil considera a la mayora de viviendas en Alto Riesgo.
SERVICIOS BSICOS: LUZ (X) AGUA (X) DESAGUE (X)
ELIMINACIN DE ESCRETAS: AL RIO (X) CAMPO ABIERTO ( ) SERV. INTRADOMICILIARIO (X)
ELIMINACIN DE RESIDUOS SLIDOS: SERV. PUBLICO (X) RELLENO SANIT. (X ) INCINERACIN (X) AL RIO (X) OTROS ( )
As como: Restaurantes, chifas, Bancos, Mercados. SERVICIOS DE SALUD:
N DE BOTICAS (21) N DE FARMACIAS (15) N DE CONSULTORIOS MEDICOS (10) N CONSULT. ODONTOLGICOS (16) N DE CONSULT. OBSTETRICOS (03) N DE POLICLINICOS (01) N DE HOSPITALES (01) N DE CLINICAS (01) N DE TOPICOS (01)
MEDICINA TRADICIONAL: PARTERAS (X) HUESEROS (X)
INSTITUCIONES PBLICAS: N COMISARIAS (01) N DE PARROQUIAS (10)
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o N CENTROS EDUCATIVOS: COLEGIOS (22) INSTITUTOS (2) ACADEMIAS (1) UNIVERSIDADES (1)
PARTICIPACIN COMUNITARIA:
N DE ORG.DE BASE: COMEDORES POPULARES (13) VASO DE LECHE (21) WAWAWASIS (6) CLUB DE MADRES (39)
. N AGENTES COMUNITARIOS (10)
. N DE PROMOTORES DE LA SALUD (12)
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3. FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL:
MISIN DEL CENTRO DE SALUD JUAN PEREZ CARRANZA
El centro de salud Juan Prez Carranza es un establecimiento de salud del MINSA que depende tcnicamente de la DISA V lima ciudad. Y su misin es brindar servicio de salud integral a la poblacin de lima (Barrios altos) asignada por la institucin.
VISIN DEL CENTRO DE SALUD JUAN PEREZ CARRANZA
El Centro de Salud Juan Prez Carranza tiene como visin ser un establecimiento de salud donde se brinden sus servicios con calidad, calidez y eficacia, logrando objetivos y metas del sector con participacin de la comunidad y recursos humanos identificando y comparando con infraestructura nueva y tecnologa adecuada.
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I. Programacin de Actividades
Problema de salud Objetivos Estrategias Actividades por estrategias N Activida des program adas N Actividad es ejecutada s % Logros
Alta Incidencia de Enfermeda des Respiratori as Agudas detectadas en las placas de Rayos X en nios menores de 5aos.
Contribuir con la prevencin de Enfermedad es Respiratorias Agudas detectadas en las placas de Rayos X. Concientizar y promover a los padres sobre las Enfermedad es Respiratorias Agudas en nios. Charlas de informacin a los padres sobre la deteccin de las Enfermedades Respiratorias Agudas en las placas radiolgicas.
INTRAMURAL
01
01
100% SERUMS 2010 - I Pgina 20
Incidencia de Fracturas en el Miembro Superior detectadas en las placas radiolgica s en adolescent es.
Contribuir con la prevencin de Fracturas del Miembro Superior en adolescentes . Promover y orientar a los adolescentes sobre la deteccin de fracturas del Miembro Superior por medio de los Rayos X. Charlas de informacin sobre el examen radiolgico necesario para la deteccin de fracturas del miembro superior a los adolescentes.
EXTRAMURAL 01 01 100%
Desconoci miento del examen de Rayos X en la prevencin de TBC
Contribuir con la promocin del uso de Rayos X en el diagnostico de TBC Promover y orientar a la poblacin sobre el examen radiolgico en el diagnostico de TBC Charlas educativas sobre el uso de Rayos X en el diagnostico de TBC.
EXTRAMURAL 01 05 125% SERUMS 2010 - I Pgina 21
Falta de conocimien to sobre la Radiologa.
Contribuir y brindar informacin sobre las utilidades de las radiaciones. Concientizar a la poblacin sobre el uso de las radiaciones como apoyo al diagnostico Charlas orientadas sobre el uso de radiaciones como apoyo al diagnostico.
INTRAMURAL 01 01 100% Incidencia de Cncer de Cuello Uterino y Cncer de Mama en mujeres de Edad Frtil Contribuir con la prevencin de Cncer de Cuello Uterino y cncer de Mama en mujeres frtiles. Concientizar a las mujeres en edad frtil sobre la importancia en la prevencin del Cncer de Cuello Uterino y Cncer de Mama. Charlas de informacin sobre las causas, factores predisponentes , prevencin y exmenes para detectar el Cncer de Cuello Uterino y Cncer de Mama.
02
02
100%
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Campaa de promocin y prevencin del Cncer de Cuello Uterino y Cncer de Mama.
EXTRAMURAL
02
02
100% Alta incidencia de fracturas por osteoporosi s en mujeres de ms de 45 aos. Contribuir con la prevencin de Osteoporosis . Concientizar y promover en las mujeres de ms de 45 aos sobre la prevencin de la Osteoporosis a travs de charlas. Charlas de informacin a las mujeres sobre las causas, prevencin y exmenes para detectar la Osteoporosis. 02 02 100% Campaa de promocin y prevencin de las fracturas por Osteoporosis en las mujeres de ms de 45 aos.
EXTRAMURAL
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5.- EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
i. Actividades Preventivo - Promocionales:
ACTIVIDADES META PROGRAMADA META EJECUTAD A % DE LOGRO Campaas de promocin de la salud Etapa de Nio Adolescente
Etapa de Adulto Joven Adulto Mayor
4
2
50%
Charlas educativas intramurales 2
2
100%
Charlas educativas en la comunidad 2
2
100%
Charlas educativas en colegios 4
5
125%
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II. Actividades Asistenciales Segn Profesin:
ACTIVIDADES
META PROGRAMADA
META EJECUTADA
% DE LOGRO Estadstica Mensual de numero de placas radiogrficas realizadas
12
3
25% Requerimiento de materiales para el servicio de radiologa
5
5
100% Toma de radiografas, procesamiento y entrega de los exmenes
600
607
101% Preparacin de insumos de revelado de radiografas
5
1
20% SERUMS 2010 - I Pgina 25
III. ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS:
Diagnstico situacional de salud 10 horas/ao Elaboracin del plan de trabajo 30 horas/ao Coordinaciones 20 horas/ao Llenado de formatos 10 horas/ao Informes 10 horas/ao Reuniones de trabajo 20 horas/ao Supervisin 10 horas/ao
HORAS EMPLEADAS: 110 horas/ ao.
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IV. ACTIVIDADES DE CAPACITACION:
Nombre del Evento
N de Horas Acadmicas
Organizacin
Lugar
Fecha
Induccin al SERUMS 2010 - I
12 horas
Micro Red 1 Lima Ciudad
Micro Red 1 Lima Ciudad
15 y 16 de Junio
Reunin Tcnica del SERUMS 2010 I
6 horas
Centro de Salud Juan Prez Carranza
Centro de Salud Juan Prez Carranza
14 de Junio del 2010
Capacitacin al Personal Relaciones Interpersonales
7 horas
Centro de Salud Juan Prez Carranza
Auditorio del Centro de Salud Juan Prez Carranza
8 de Noviembre del 2010
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V. ANLISIS CONTEXTUAL: FODA
Factores Facilitadores de la Gestin
N FORTALEZAS 1. El Personal Profesional de salud est capacitado para brindar atencin oportuna y eficiente al paciente. 2. La capacitacin y coordinacin constante de los profesionales en los diferentes servicios asistenciales del Centro de Salud, para la realizacin ptima del Modelo Integral de Salud. 3. Capacitacin continua y fomento de los programas de promocin y prevencin. 4. Apoyo al Personal Profesional de planta para el desarrollo de los objetivos propuestos. 5. Presencia de los servicios bsicos de salud y servicios de apoyo para una atencin ms integral al paciente. 6. Facilidades en los cambios de horario, cuando es necesario. 7. Apoyo del Mdico Jefe. N OPORTUNIDADES 1. Presencia de hospitales cercanos en casos de una emergencia mayor. Para una adecuada referencia 2. Fcil acceso geogrfico al Centro de Salud. 3. Mayor acceso de la poblacin a los servicios que brinda el Centro de Salud a travs del seguro integral de salud. SERUMS 2010 - I Pgina 28
4. Accesibilidad a los centros educativos. 5. Cuenta con organizaciones comunales (comedores populares, vaso de leche, unidad de vigilancia, colegios, etc.) 6. Alta demanda en los diferentes servicios del centro de salud.
Comentario:
El Centro de Salud Juan Prez Carranza se encuentra estructurado en un ambiente acondicionado tanto en recursos humanos como infraestructura para brindar la mejor atencin al paciente, cuenta con ambientes para consultorios de medicina, obstetricia, odontologa, nutricin, vacunacin, farmacia, laboratorio, radiologa entre otros, as mismo cuenta con ambientes para el rea administrativa. La capacitacin al personal de salud se hace de manera constante para las campaas de salud como para conocer los problemas actuales de salud. El fcil acceso del centro de salud posibilita que los pacientes accedan con rapidez a la atencin de forma oportuna frente a los principales problemas de salud que se presentan. As mismo los bajos costos de las consultas as como la existencia del Seguro Integral de Salud, ayuda a que la atencin y el acceso a los exmenes y medicinas sean en beneficio de la mejora del paciente.
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Factores Retardadores de la Gestin
N DEBILIDADES 1. No existe el personal mdico Radilogo de permanencia en el Centro de Salud. 2. Falta de recursos necesarios como un equipo de procesador automtico e insumos para la realizacin de radiografas de calidad. 3. Algunos profesionales no se identifican con los objetivos del Centro de Salud. 4. Falta de recursos econmicos para la implementacin de un adecuado equipamiento tecnolgico en los servicios del Centro de Salud. N AMENAZAS 1. Desercin del usuario por demora y falta de insumos para la atencin debida a los pacientes. 2. Falta de inters de la poblacin en la promocin y prevencin de la salud. 3. Cercana de poblaciones con alto ndice de delincuencia (robo). 4. Pacientes con bajo nivel cultural y algunos agresivos. 5. Desinters de las autoridades locales para solucionar la inseguridad ciudadana. 6. Escasez de reas verdes. 7. Establecimientos particulares de salud que ofrecen sus servicios.
Comentario:
El servicio de radiologa atiende en el turno de la maana, debido a la falta de personal para la realizacin de los exmenes, por lo que los pacientes que van en la tarde y no cuentan con disponibilidad de tiempo durante el horario de atencin optan por atenderse en lugares particulares. La falta de recursos tecnolgicos que permitan tener una radiografa en menor tiempo para la evaluacin del paciente de una manera rpida. Los exmenes de Rayos X son diversos tanto para la evaluacin neumolgica como para la evaluacin traumatolgica que no son conocidos por la poblacin, que pueden realizarse en el centro, pero por la constante falta de insumos qumicos y materiales como chasises, placas radiogrficas, nmeros de plomos para la respectiva identificacin, no se pueden realizar los diversos exmenes. La presencia de grupos delincuenciales hace que la poblacin migre a otros establecimientos de predominio particulares donde cuenten con mayor seguridad y as eviten ser vctimas de un robo o algn asalto. La poblacin debido a sus diferentes grados de educacin e inters en actividades preventivo promocionales desconoce o no se interesa por el efecto positivo que estas actividades les pueden proporcionar.
5.- RESULTADOS DEL SERVICIO REALIZADO COMO SERUMS:
Cmo encontr el establecimiento a su llegada? Al llegar al Centro de Salud encontr un clido grupo humano que me brindaron hospitalidad y respeto. En mi Servicio de Rayos X encontr una infraestructura de material noble, antigua, donde se comparte el mismo ambiente con pacientes del Programa de TBC. El Servicio de Radiologa cuenta con un actual equipo de Rayos X, un cuarto de revelado manual y as mismo cuenta con un espacio donde se recepciona al paciente, lo cual facilit las charlas educativas individualizadas realizadas cuando el paciente ingresaba al servicio. El Servicio de Rayos X no contaba con suficiente personal profesional para el trabajo de rutina y la demanda que esta conlleva; adems se observaron algunos colgadores de placas obsoletos y equipo de secado en deterioro que dificultaban el trabajo y el buen desempeo en mejora de la atencin al paciente. Por otro lado, se contaba con escasas placas radiogrficas e insumos qumicos, ya que hay una descoordinacin con el personal de abastecimiento por lo que estuvimos casi un mes sin placas radiogrficas, dificultando y suspendiendo la atencin a los pacientes y as mismo no contbamos con nmeros de plomos suficientes para la identificacin de placas y ni con sobres para las placas radiogrficas , esta falta de apoyo del mismo personal de abastecimiento en tratar de solucionar el problema es desventaja en la calidad de atencin que se brinda.
Cmo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)? Al trmino del SERUMS (Mayo 2011) el Servicio de Rayos X no ha mejorado, porque sigue habiendo esa descoordinacin con el personal de SERUMS 2010 - I Pgina 32
abastecimiento, por lo que haba das que nos quedbamos sin placas y sin insumos qumicos, por lo que no se brindaba la atencin a los pacientes, que era motivo de malestar en ellos. As mismo hasta el da de hoy no se cuenta con nmeros de plomos necesarios para la identificacin del paciente, ni con los colgadores de placas ni con un equipo de secado en ptimas condiciones para la ptima obtencin del paciente. En el Servicio de Rayos X a pesar de estos inconvenientes antes mencionados se conserv la eficiencia en el trabajo. Ya que nuestra finalidad como Tecnlogos Mdicos es obtener imgenes radiolgicas de calidad y que ayuden al diagnostico y tratamiento del paciente. La capacitacin recibida y en la que pude asistir en el Centro de Salud fue adecuada y excelente, incrementando mi desarrollo profesional en las diferentes reas que abarca mi profesin de Tecnlogo Medico , trabajando equipo y hacindome sentir parte de ellos, por lo cual estoy muy agradecida.
La capacitacin recibida fue adecuada o insuficiente? Explicar La capacitacin realizada por el jefe de los Servicios de Rayos X fue muy adecuada y efectiva, esto contribuy a la realizacin de mis actividades con mayor seguridad y fluidez. Sin embargo, la induccin que se debi haber realizado por la Red de Salud no fue llevada a cabo con responsabilidad como se haba mencionado en los das previstos sino se realizo fuera de los fechas mencionadas. Esta labor fue realizada por la encargada de capacitacin del Centro de Salud, quien nos gui y explic la elaboracin del plan de trabajo, nuestros deberes y derechos. Adems, se tuvo la facilidad de asistir a otras capacitaciones realizadas por la Microred de Lima Cercado.
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Indicar las dificultades / limitaciones que se presentaron durante la realizacin del servicio:
El servicio de Radiologa no cuenta con un personal Tecnlogo Medico permanente, para cubrir el turno de atencin del centro de salud que es de 8am a 8pm, para cubrir la demanda de la poblacin. Nos vemos limitados en realizar los exmenes por el sistema de revelado que es de tipo manual, lo que produce que la exposicin constante de los qumicos de revelado al aire se oxiden de manera rpida y no se puedan usar por un periodo prolongado. Parte de la poblacin, al tener bajo nivel cultural, se mostr interesada en la charla educativa pero no contbamos con mucho material debido al stock limitado que te proporcionaba personal de abastecimiento.
CONCLUSIONES El desarrollo del Serums en el Centro de Salud ha sido una experiencia gratificante porque me ha permitido conocer ms sobre la problemtica de salud existente actualmente en nuestro centro, as como el trabajo que viene realizando el Ministerio de Salud para poder llegar a ms personas y que la atencin se realice de manera integral donde el acceso a los servicios de salud sea cada vez mayor, hoy en da esto se puede ver realizado gracias al Sistema Integral de Salud que permite un acceso a un seguro social a las personas de menores recursos y se puedan atender ante cualquier eventualidad que ocurra. SERUMS 2010 - I Pgina 34
Es vital poder contar con personal constante en el servicio de radiologa para la realizacin de los exmenes y que se puedan atender la demanda de los pacientes. Es necesario contar con un sistema de revelado automtico para obtener las placas en el instante y no de un da para otro, demorando ms la atencin al paciente. Los objetivos programados se cumplieron en casi su totalidad y permitieron poder obtener la satisfaccin de que se pudo llegar al paciente. SERUMS 2010 - I Pgina 35
RECOMENDACIONES:
Realizar un mayor trabajo y que este sea constante en la promocin y prevencin de la salud en cuanto a los principales problemas de salud esto debe ser aprovechando todos los recursos con los que se cuenta. Para futuras convocatorias de SERUMS, se recomienda solicitar ms profesionales Tecnlogos Mdicos en la especialidad de Rayos X que apoyen al nico personal que labora actualmente en el servicio. Realizar un control de calidad al equipo de Rayos X, con el que actualmente se cuenta en el servicio en cuanto a corriente, colimacin del campo, niveles de exposicin a la radiacin. Implementar el servicio de Rayos X con un sistema de revelado automtico, con colgadores de placas, nmeros de plomos, batas, que faciliten la mejor calidad de atencin al paciente. Se debe contar con sobres manilas 14 X17; 10X12 para que la entrega de placas sea ms ordenada a los pacientes.
SERUMS 2010 - I Pgina 36
7.-ANEXOS
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7.1.-ANEXO N 1: LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DCADA Problemas prioritarios Lineamientos generales 2002 2012 Deficiente salud ambiental, alta prevalencia de enfermedades transmisibles e incremento de las no transmisibles. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. Elevada desnutricin infantil y materna. Elevada mortalidad infantil y materna. Reducida cobertura y aumento de la exclusin. Atencin integral mediante la extensin y Universalizacin del aseguramiento en salud (Seguro Integral de Salud SIS, Essalud, otros) Limitado acceso a los medicamentos. Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos. Poltica andina de los medicamentos. Ausencia de poltica de recursos humanos. Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respecto y dignidad. Segmentacin e irracionalidad en el sector de Salud. Creacin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Impulsar un nuevo modelo de atencin integral de salud. Financiamiento insuficiente e inequitativo. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores ms pobres de la sociedad. Limitada participacin ciudadana y promocin de la misma. Democratizacin de la salud. SERUMS 2010 - I Pgina 38
7.2.- ANEXO N 2: POBLACIN POR GRUPOS ETREOS
Grupos Etareos Total Porcentaje (%) < de 1 ao 5,593 1,8 1 - 4 aos 22,277 6,9 5 - 14 aos 55,771 17,3 15 - 44 aos 160,121 49,9 45 - 59 aos 46,321 14,4 60 a ms 31,093 9,7 Total 321,176 100% MEF 91,844 28,6 Mujeres Gestantes 7,060
2,1
FUENTE: CENSO NACIONAL XI DE POBLACION Y VI DE VIVIENDA 2007/- BOLETIN DEMOGRAFICO N 17 - Setiembre -2009
INEI -DIRECCION TECNICA DE DEMOGRAFIA / MINSA- OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA DISA V LIMA CIUDAD - OITE - UE - ALP
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POBLACIN POR EDADES PUNTUALES, GRUPOS QUINQUENALES, Y POBLACION ESPECIAL segn DISTRITO, RED DE SALUD Y ESTABLECIMIENTO
INTERPRETACION:
Conocer la cantidad de la poblacin por grupos etareos nos ayuda a priorizar las principales necesidades de salud. Es as como en el cuadro podemos observar que la mayor poblacin esta comprendida entre las edades de 15-44 aos con un total de 160,121 personas y un porcentaje de 49,9% con la que podemos establecer que la mayor parte de la poblacin la conforman adolescentes, jvenes y adultos. Esto nos va a permitir adems encontrar respuestas a los problemas de salud caractersticos durante esta etapa de la vida y a poder formular respuestas o soluciones a ellos. Dentro del grupo de 15-44 aos tenemos al grupo de mujeres en edad frtil (MEF) que representa el 28,6% de la poblacin.
POBLACION ETAREA POR GRUPOS EN EL CENTRO J UAN PEREZ CARRANZA
INTERPRETACION:
Conocer la cantidad de la poblacin por grupos etareos nos ayuda a priorizar las principales necesidades de salud. Es as como en el cuadro podemos observar que la mayor poblacin est comprendido entre las edades de 15-19aos con un total de 7933 personas, con la que podemos establecer que la mayor parte de la poblacin la conforman adolescentes. Esto nos va a permitir adems encontrar respuestas a los problemas de salud caractersticos durante esta etapa de la vida y a poder formular respuestas o soluciones a ellos. Dentro del grupo de 15-19aos tenemos al grupo de mujeres un total de 4046 y al grupo de hombres un total de 3887 que representa ambos el 8.74% de la poblacin.
Fuente: ESTADI STI CA/UI E/RSLC
MINISTERIO DE SALUD 20/01/2011
RED DE SALUD LIMA CIUDAD
Unidad de Estadstica e Informtica
Reporte de Atendidos y Atenciones por Sexo, segn Grupo Etreo, Establecimiento, Microred y Mes - Red Lima Ciudad 2010
Fuente: Sistema de Informacin HIS MES (Todas) DEL 01/01/2010 MICRORED 01. MICRORED 01 AL 31/12/2010 ESTABLECIMIENTO C.S. JUAN PEREZ CARRANZA
HECHO POR OSCAR NARVAEZ
EDAD Total Atendidos Total Atenciones Atendidas Fem Atenciones Fem Atendidos Masc Atenciones Masc 01. De 0 Das a 28 Das 143 199 70 99 73 100 02. De 29 Das a 11 Meses 1,400 7,481 646 3,529 754 3,952 03. De 1 Ao a 4 Aos 1,589 9,571 748 4,641 841 4,930 04. De 5 Aos a 9 Aos 852 4,227 421 2,104 431 2,123 05. De 10 Aos a 14 Aos 1,002 3,424 445 1,734 557 1,690 06. De 15 Aos a 19 Aos 1,406 6,361 942 4,726 464 1,635 07. De 20 Aos a 44 Aos 5,229 26,694 3,708 20,112 1,521 6,582 08. De 45 Aos a 59 Aos 1,585 6,676 956 3,943 629 2,733 09. De 60 Aos a mas 1,172 4,882 682 2,872 490 2,010 Total general 14,378 69,515 8,618 43,760 5,760 25,755 ATENDIDOS Y ATENCIONES POR GRUPO ETAREO, ESTABLECIMIENTO, MICRORED, RED LIMA CIUDAD 2010 SERUMS 2010 - I Pgina 43
0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000 50000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 A T E N C I O N E S ATENCIONES POR ETAPAS DE VIDA EN EL C.S. JUAN PEREZ CARRANZA PERIOD 2005- 2010 NIOS ADOLESCENTES ADULTO ADULTO MAYOR 7.3.- ANEXO N3: PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000 HABITANTES
N Profesiones N X c/1000 hab. 1 Mdicos 0,19 2 Enfermeras 0,06 4 Obstetrices 0,07 5 Psiclogos 0,03 7 Nutricionistas 0,01 8 Asistentes Sociales 0,05 9 Qumicos Farmacuticos 0
FUENTE: Oficina de RR.HH-Red LC 2009 Elaboracin: Equipo de Epidemiologa
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INTERPRETACION:
Segn las necesidades de la poblacin se establece el nmero de profesionales en cada institucin de salud. En la DISA V Lima Ciudad encontramos que el principal grupo profesional de la salud con la que se cuenta est conformado por los mdicos 0.19/1000hab., seguido del personal de enfermeras que es de 0,06/1000hab.,los grupos que se encuentran en menor medida son obstetrices, psiclogos, nutricionistas, asistentes sociales, qumicos farmacuticos, etc.
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PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD " JUAN PEREZ CARRANZA"
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIO SERVICIO NOMBRE DE LOS PROFESIONALES REGISTRO PROFESIONAL MEDICINA GENERAL ALFARO HUERTA, Rocio 28250 ALTAMIRANO CANCHARI, Julio Cesar 16882 MUOZ MUOZ, Jose Luis 20814 POLO NICHO, Alembert Anibal 50438 OLAECHEA TOLEDO, Manuel 30369 ORTEGA LADERA, Ana Maria 13382 SALAZAR DAVILA, Iris Violeta 18675 PALOMARES
QUIROZ
ZUIGA CRUZ, Jos Julio 17342 VILLAVICENCIO OLARTE, Fredi 33126 PEDIATRIA VILLANUEVA DIAZ, Luis Hector 8908 CRED CAMARENA JORGE, Dayse Elena 30104 INMUNIZACIONES LUYO PALA, Zenaida Lucy 22608 TOPICO VARGAS ROJAS, Jhonny 45221 GINECOLOGIA QUIROZ RUIZ, Jaime Roberto 13580 OBSTETRICIA INCA OSORIO, Julia Eusebia 2742 MAMANI SOLIS, July
LEON VELIZ, Lady mary 1829 MEZA MUOZ, Kene Benedicto 13217 AVALOS GOMEZ, Connie 11080 PSICOLOGIA TORRES URIA, Ruth Margarita 2212 NUTRICIN PEREZ CHUMBE, Marlene Hayde 2918 CUCHO BENDEZ, Pauliere 2806 SERVICIO SOCIAL AVALOS GALVEZ, Elena 2667 ROJAS MEDINA, Maria Angelica 4448
HUAMANI , Lucia
ODONTOLOGIA HORA CARREO, Enrique 8117 HUAYNATE PUCUHUARANGA, Walter 5938 POMA RAMOS, Leoncio Raul 5086 PERSONAL CURASI BOHORQUEZ, Felicita Rosana
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RAMON, Martha
HEREDIA, Elsa
ACERO DIAZ, karina
CONSERVADOR Y LIMPIEZA MORALES VIDAURRE, Edwin
CARHANCO, Ana
VILA, Rita
Evelyn
CONTABILIDAD ORBEZO BARRUETA, Flora
SALINA, Asalia
FLORES, Manuel
SANTAANA
ARCHIVO
ADMISION CORONADO CASAS,Juan
ESTADISTICA JAVIER NAVARRO, Lilian
PERSONAL CAS DEL CENTRO DE SALUD " JUAN PEREZ CARRANZA"
N NOMBRE CARGO SERVICIO TURNO 1 ACERO DIAZ, LIZ KARINA TEC. ADMINISTRATIVO PERSONAL MAANA 2 ALVAREZ MANTARI, GABY EVELYN ENFERMERA P.C.T MAANA 3 ARRIETA CUZCANO, DIGITADOR SIS MAANA 4 AVALOS GOMEZ, CONNIE ROCIO OBTETRIZ OBSTETRIZ TARDE 5 BALVIN MARQUIO, JOSE LUIS TEC. FARMACIA FARMACIA TARDE 6 CARRASCO REYES, FLOR MARITZA ENFERMERA P.C.T MAANA 7 CONDORI HUAYA, MAGDALENA TEC.ENFERMERIA P.C.T MAANA 8 CORONADO CASAS, JUAN JOSE TEC.ADMINISTRATIVO CONTRATO-SIS MAANA 9 CUCHO BENDEZU, PAULIERI SOLEDAD NUTRICIONISTA NUTRICION MAANA 10 LUYO CAYATOPA, SEFERINO ALBERTO TEC. ADMINISTRATIVO ADM. ARCHIVO MAANA 11 MALDONADO CHAMORRO, RICARDO SEGURIDAD VIGILANCIA MAANA SERUMS 2010 - I Pgina 50
12 MARTINEZ HUAMAN, JARI ENRIQUE DIGITADOR SIS TARDE 13 MOSQUERA PUICON, HELEN MEDICO MEDICINA GENERAL TARDE 14 NAVARRO QUISPE, EVELYN CONSERV. Y LIMPIEZA LIMPIEZA TARDE 15 NESTARES PEALOZA, DANTE VIRGILIO TEC. ADMINISTRATIVO FARMACIA MAANA 16 HUALLPA PACCO, OLINDA ENFERMERA CREDY PAI MAANA 17 POLO NICHO, ALMBERT ANIBAL MEDICO MEDICINA GENERAL MAANA - TARDE 18 TITO QUISPE, RENEE MILAGROS TEC. ENFERMERIA TOPICO TARDE 19 REA MATURRANO, ODON ARTESANO MANTENIMIENTO TARDE 20 VARGAS PEZUA,ANA MARIA TEC. ENFERMERIA OBSTETRICIA MAANA 21 VARGAS ROJAS, JHONNY ENFERMERO TOPICO MAANA 22 VALDIVIEZO ZARATE, JULIO SEGURIDAD VIGILANCIA NOCHE
7.4.- ANEXO N 4:
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CATEGORIA CIE 2010
N Enfermedad CIE N Casos % 1 A09.X0 - Diarrea Acuosa Incluye Colitis, Enteritis, Enterocolitis, Gastroenteritis, Gastroentero A09.X0 579 3,5 2 A09.X1 - Enfermedad Diarreica Acuosa sin deshidratacin A09.X1 466 2,8 3 D50.9 - Anemia por deficiencia de Hierro sin Especificacin D50.9 418 2,6 SERUMS 2010 - I Pgina 51
4 J00.X - Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda J00.X 2561 15,6 5 J02.9 - Faringitis Aguda, no Especificada J02.9 2568 15,6 6 J06.8 - Faringo Amigdalitis Aguda J06.8 930 5,7 7 J20.9 - Bronquitis Aguda, no Especificada J20.9 608 3,8 8 J45.9 - Asma no Especificado. Asma de Aparicin Tarda. Bronquitis Asmtica/Sob Sibiliancia, Hip J45.9 320 1,9 9 M54.5 - Lumbago no Especificado M54.5 401 2,5 10 N39.0 - Infeccion de Vias Urinarias, Sitio no Especificado N39.0 371 2,2 Otras Causas 7178 43,8 TOTAL 16400 100 Fuente: Unida de Estadstica Red de Salud LC Oficina de epidemiologa DISA V Lima Ciudad
INTERPRETACION:
Es necesario conocer cules son los principales motivos por los cuales las personas acuden a los establecimientos de salud para planificar las estrategias a SERUMS 2010 - I Pgina 52
llevar a cabo y poner nfasis en los principales factores causantes de las enfermedades en la personas. En el Cercado de Lima en el ao 2010 de los pacientes atendidos se presentaron 2568 casos de faringitis aguda no especificada , seguido en segundo lugar por rinofaringitis aguda, rinitis aguda con un total de 2561 casos , en tercer lugar tenemos la faringo amigdalitis aguda con 930 casos. Tenemos as que la faringitis aguda no especificada en general representan la causa principal por la cual los pacientes acuden a los establecimientos de salud en el distrito del Cercado de Lima.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL 10.326 2.338 1.650 923 911 843 831 661 576 523 499 408 367 363 326 321 291 273 263 243 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS DORSOPATIAS ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS ANEMIAS NUTRICIONALES. OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO. DERMATITIS Y ECZEMA. MICOSIS. INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN LOS SISTEMAS HELMINTIASIS TUBERCULOSIS OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION TRASTORNOS METABOLICOS INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS VEINTE PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL C. S. JUAN PEREZ CARRANZA - PERIODO -2010 SERUMS 2010 - I Pgina 54
FUENTE: Of. De Estadstica e Informtica - Sistema de Informacin HIS CSJ PC
INTERPRETACION: Es necesario conocer cules son los principales motivos por los cuales las personas acuden a los establecimientos de salud para planificar las estrategias a llevar a cabo y poner nfasis en los principales factores causantes de las enfermedades en la personas. En el Cercado de Lima en el ao 2010 de los pacientes atendidos se presentaron 10326 casos de infecciones agudas de las vas respiratorias, seguido de en segundo lugar por las enfermedades de la cavidad bucal de las glndulas con un total de 2338 casos, en tercer lugar tenemos las enfermedades infecciosas intestinales con 1650 casos. Tenemos as que las infecciones agudas de las vas respiratorias en general representan la causa principal por la cual los pacientes acuden a los establecimientos de salud en el distrito del Cercado de Lima.
7.5.- ANEXO N5:
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECFICA DE LA PROFESION
En el servicio de radiologa funciona como apoyo al diagnostico, es all donde los pacientes acuden con una orden medica que posee una presuncin diagnostica que de acuerdo a la evaluacin clnica realizada enva al paciente para la realizacin de radiografas que considere conveniente. Durante el periodo de Serums los motivos por los que se solicitaron la realizacin de las radiografas fueron:
Infecciones respiratorias Sintomticos respiratorios Pacientes derivados del programa de control de tuberculosis Traumatismos de extremidades superiores e inferiores Traumatismo costal Dolor articular Evaluacin pulmonar para Certificado de Salud
La tuberculosis es producto de la combinacin de varios factores como: cambios demogrficos (migraciones internas, urbanizaciones con hacinamiento), econmicos (desempleo, bajo ingreso per capita familiar), adaptacin del microorganismo desarrollando resistencia a los antibiticos existentes. Asimismo es una de las enfermedades que origina mayor muerte prematura y quita ms aos de vida en la poblacin.
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7.6.- ANEXO N 6:
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DISTRITO DE LIMA CERCADO N Enfermedad CIE N casos % 1 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO J18 326 28% 2 OTRAS SEPTICEMIAS A41 302 26% 3 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) I10 133 11% 4 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO I21 92 8% 5 TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTACION Y CON BAJO P07 80 7% 6 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES J84 55 5% 7 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO C16 50 4% 8 SEPSIS BACTERIANA DEL P36 46 4% SERUMS 2010 - I Pgina 57
RECIN NACIDO 9 DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA E14 45 4% 10 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO K74 45 4% TOTAL 1174
100.00
FUENTE:
Unida de Estadstica Red de Salud LC Oficina de epidemiologa DISA V Lima Ciudad
INTERPRETACION:
El total de muertes reportadas en el distrito del Cercado de Lima fue de 1774 de las cuales el principal motivo se debi a Neumona, organismo no especificado que representa un total del 28%con un total de 326 fallecimientos. La segunda causa de muerte est representado por Septicemias con 302 casos reportados que representa el 26% de casos, en orden decrecientes se encuentran fallecimientos por hipertensin esencial (primaria), Infarto agudo del miocardio, trastornos relacionados con duracin corta de la gestacin, enfermedades pulmonares intersticiales, tumor maligno del estomago,sepsis bacteriana del recin nacido, diabetes mellitus, fibrosis y cirrosis del hgado.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD
UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA
CASOS DE MORTALIDAD POR GRUPO DE EDADES Y SEXO SEGN CATEGORIA DE ENFERMEDADES CIE 10 - DISTRITO DE LIMA CERCADO - AO 2009
CATEGORIAS DE ENFERMEDADES CIE 10 01.(0 D - 28 D) 02.(29 D - 11 M) 03.(1 A - 4 A) 04.(5 A - 9 A) 05.(10 A - 19 A) 06.(20 A - 59 A) 07.(60 A - MAS) IGNORADO Total general % N F M F M F M F M F M F M F M F M
MINISTERIO DE SALUD DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA
I NTERPRETACI ON:
El total de muertes reportadas en el distrito del Cercado de Lima fue de 1774 de las cuales el principal motivo se debi a Neumona, organismo no especificado que representa un total del 28%con un total de 326 fallecimientos. La segunda causa de muerte est representado por Septicemias con 302 casos reportados que representa el 26% de casos, en orden decrecientes se encuentran fallecimientos por hipertensin esencial (primaria), Infarto agudo del miocardio, trastornos relacionados con duracin corta de la gestacin, enfermedades pulmonares intersticiales, tumor maligno del estmago, sepsis bacteriana del recin nacido, diabetes mellitus, fibrosis y cirrosis del hgado. Las principales causas de fallecimiento se producen en la poblacin mayor de 60 aos donde la principal causa es la neumona, no especificada seguido de las septicemias, como se puede demostrar en el siguiente cuadro:
Causa de defuncin
Sexo
NCasos M F
Neumona , organismos no especficos
111
139
250
Septicemias(otros)
103
100
203
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As mismo en el caso de los nios entre 29 das de nacido y 11 meses la causa bsica de fallecimiento son por septicemias (otros) y neumona, organismos no especificado del periodo perinatal por lo tanto se debe tener en cuenta que no solo constituyen un problema de salud en zonas aisladas sino tambin en zonas de la capital donde tambin se presentan y afectan la salud de las personas y sobre todo de los ms indefensos nios y personas de tercera edad.
Causa de defuncin
Sexo
NCasos M F
Neumona , organismos no especficos
5
5
10
Septicemias(otros)
8
12
20
7.7.- ANEXO N7: PLAN OPERATIVO LOCAL
N 1 ACTIVIDADES MESES
TOTAL JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR D MAY Programado Ejecutado P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E N % N % 1
EXTRAMURO Charlas de informacin sobre la deteccin de fracturas del miembro superior . 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 o 0 0 0 0 0 1 100 1 100 SERUMS 2010 - I Pgina 62
Charlas de informacin sobre el uso de los Rayos X en TBC. 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 100 5 125 Charlas de informacin y campaa de promocin sobre causas, factores predisponentes, prevencin, exmenes para detectar cncer de cuello uterino y cncer de mama en mujeres. 0 0 2 0 0 0 2 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 2 100 2 100 Charlas de informacin y campaa de promocin a las mujeres sobre las causas, prevencin y exmenes para detectar la osteoporosis. 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 2 100 2 100
INTRAMURO Charlas de informacin sobre la deteccin de enfermedades respiratorias agudas. 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100 1 100 Charlas de informacin sobre el uso de radiaciones. 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100 1 100 TOTAL
Interpretacin:
Con la elaboracin del plan operativo se establecieron los pasos a seguir y a los temas a los que se les dara prioridad para realizar el trabajo como Serums se participo tanto en el trabajo preventivo promocional como en el trabajo asistencial en el que se pudo ayudar en el diagnostico mediante la realizacin de las radiografas, as mismo se realizo los requerimientos necesarios en cuanto a insumos para el servicio, se realizo el llenado de las hojas HIS mensualmente de los exmenes realizados. En cuanto a las actividades preventivo promocionales se realizaron charlas orientadas a educar al paciente sobre el uso de los Rayos X en la deteccin de tuberculosis, as mismo se realizo charlas de prevencin del cncer de mama y cuello uterino y la prevencin de la osteoporosis en mujeres de ms de 45 aos, se participo con charlas a escolares nios y adolescentes. Con los porcentajes establecidos en el cuadro anterior se puede decir que se cumpli con el plan propuesto en su mayor parte.
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7.8.- ANEXOS: MAPA DE LA J URISDI CCI ON DEL C.S. J UAN PEREZ CARRANZA