Manual Primeros Auxilios

Primeros Auxilios
del MNC
Primeros Auxilios
del MNC
Por: Fernando Yengle
Manual de
Primeros Auxilios
del MNC
Impreso en los talleres de
Mente Mgica International
Santa Clara, California, EUA
Primera Edicin
Julio 2004
www.mncperu.org
MNC
Manual de 1eros Auxilios del MNC 2
Contenido
Contenido 2
Prefacio 3
Captulo 1: Principios generales 4
Captulo 2: Valoracin del lesionado 10
Captulo 3: Signos vitales 20
Captulo 4: Heridas 28
Captulo 5: Deshidratacin 30
Captulo 6: Intoxicacin y Atoramiento 34
Captulo 7: Picaduras-envenenamiento 38
Captulo 8: Quemaduras 42
Captulo 9: Fracturas y vendajes 44
Captulo 10: Paro Cardio respiratorio 49
Captulo 11: Shock 61
Captulo 12: Inyecciones 63
Captulo 13: Transporte de heridos 70
Captulo 14: Primeros auxilios en
situacin de aislamiento 73
Captulo 15: Peligros en aislamiento 77
Recetario de antdotos 80
Prefacio
Ya que siempre existe la posibilidad de un cambio de
circumstancias, los miembros del MNC deben estar
preparados para enfrentar cualquier eventualidad. Este
manual ensea tcnicas bsicas de primeros auxilios para
brindar ayuda en caso de emergencia mdica, antes de la
llegada de un mdico. El lema del socorrista de primeros
auxilios es: Si no vives para servir, no sirves para vivir.
El MNC busca incentivar a las nuevas generaciones a
involucrarse activamente en la reconstruccin de nuestra
Patria. Para que el ideal se vuelva realidad, el MNC busca
un cambio hacia una sociedad ms humana. Un renacer.
Jvenes del Per, nanse a nosotros, y marchemos enar-
bolando en alto las banderas del Per, luchemos contra quienes
mantienen el atraso y dmosle una muestra de la nueva
sociedad. Se acerca el da en que volveremos a ser grandes!
Viva el MNC, viva el Per!
Manual de
Primeros Auxilios
del MNC
Captulo 1
Principios generales
1. Primeros auxilios
Primeros auxilios son los cuidados inmediatos, ade-
cuados y provisionales prestados a las personas acciden-
tadas o con enfermedad, antes de ser atendidos en un cen-
tro asistencial.
2. Objetivos
Los objetivos de los primeros auxilios son:
a. Conservar la vida.
b. Evitar complicaciones fsicas y psiclogicas.
c. Ayudar a la recuperacin.
d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro
asistencial.
3. Normas generales para prestar primeros
auxilios
Ante un accidente que requiere la atencin de
primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar
las siguientes normas:
Acte si tiene seguridad de lo que va a hacer; si duda,
es preferible no hacer nada, porque es probable que el
auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a
agravar la condicin del lesionado.
Conserve la tranquilidad para actuar serena y rpida-
mente, esto da confianza al lesionado y a sus acom-
paantes. Adems, contribuye a la ejecucin correcta y
oportuna de las tcnicas y procedimientos necesarios para
prestar un primer auxilio.
De su actitud depende la vida de los heridos; evite el
pnico.
No se retire del lado de la vctima; si esta solo, solicite
la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.)
Efecte una revisin de la vctima, para descubrir
lesiones distintas a la que motiv la atencin y que no
pueden ser manifestadas por sta o sus acompaantes.
Ejemplo:
Una persona quemada que simultneamente presenta
fracturas y a las cuales muchas veces no se les presta sufi-
ciente atencin por ser ms visible la quemadura.
Evale la situacin de la vctima:
No olvide que las posibilidades de supervivencia de
una persona que necesita atencin inmediata son ma-
yores, si sta es adecuada y si el transporte es rpido y
apropiado.
Haga una identificacin completa de la vctima y sus
acompaantes, y registre la hora en que se produjo la
lesin.
D rdenes claras y precisas durante el procedimiento
de primeros auxilios. Inspeccione el lugar del accidente y
organice los primeros auxilios segn sus capacidades fsi-
cas y juicio personal. Recuerde: "No luche contra lo
imposible".
Ejemplo:
En un accidente de trnsito, una persona est apri-
sionada por el peso del vehculo, fsicamente usted no
puede moverlo, pues sus fuerzas fsicas no son sufi-
cientes; otras personas requieren su ayuda inmediata.
4. Procedimiento para prestar primeros
auxilios
Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo
siguiente:
Organice un cordn humano con las personas no acci-
dentadas; esto no slo facilita su accin, sino que permite
que los accidentados tengan suficiente aire.
Pregunte a los presentes si hay un mdico o quines
tienen conocimientos de primeros auxilios para que lo/la
ayuden; esto facilitar su tarea. Si no las hubiere, dse a
conocer como socorrista.
Preste atencin inmediata en el siguiente orden a los que:
1. Sangran abundantemente.
2. No presenten seales de vida (muerte aparente).
3. Presenten quemaduras graves.
4. Presenten sntomas de fracturas.
5. Tienen heridas leves.
Una vez prestados los primeros auxilios, si es nece-
sario, traslade al lesionado al centro de salud u hospital
ms cercano.
5. Precauciones generales para prestar
primeros auxilios
En todo procedimiento de primeros auxilios usted
como auxiliador debe hacer lo siguiente:
Determine posibles peligros en el lugar del accidente y
ubique a la vctima en un lugar seguro.
Comunquese continuamente con la vctima, su
familia o vecinos.
Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las
vas respiratorias estn libres de cuerpos extraos.
Cuando realice la valoracin general de la vctima,
evite movimientos innecesarios; NO trate de vestirlo.
Si la vctima est consciente, pdale que mueva cada
una de sus cuatro extremidades, para determinar sensi-
bilidad y movimiento.
Coloque a la vctima en posicin lateral, para evitar
acumulacin de secreciones que obstruyan las vas respi-
ratorias (vmito y mucosidades).
Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura
corporal.
Proporcione seguridad emocional y fsica.
No obligue al lesionado a levantarse o moverse, espe-
cialmente si se sospecha fractura, antes es necesario
inmovilizarlo.
No administre medicamentos, excepto analgsicos, si
es necesario.
No d lquidos por va oral a personas con
alteraciones de la consciencia.
No d licor en ningn caso.
No haga comentarios sobre el estado de salud del
lesionado, especialmente si ste se encuentra inconsciente.
6. Cmo reaccionar y pedir ayuda, valore la
emergencia rpidamente y con realismo.
Mantenga la calma y llame:
Emergencias mdicas: __________________________
Bomberos: _______________ Polica: ________________
7. Responda a las preguntas del operador
con tranquilidad:
Qu ocurre?
Dnde ha sucedido?
Cundo ha sucedido?
Cmo ha sucedido?
Nmero de accidentados
Quin llama?
N de telfono
No actue individualmente, pida ayuda
Evite correr riesgos personales
Reciba y atienda a los Servicios de Emergencias y siga
sus indicaciones
Mantenga el orden y la calma
Compruebe que puertas y ventanas queden cerradas
Salga en orden y sin correr
No utilice ascensores ni montacargas
En los pasillos y escaleras pguese a la pared (dejando
el centro libre)
Evite empujar y crear aglomeraciones
Neutralice el pnico y la histeria
Colabore activamente ayudando a otras personas que
lo necesiten
Compruebe que no quede nadie en el interior del edi-
ficio
No regrese bajo ningun motivo
8. Recomendaciones
En caso de humo, aljese, cierre las puertas y coloque
trapos hmedos en las rendijas, protjase con un pauelo
o trapo mojado, gatee.
En caso de prenderse las ropas hay que tumbarse,
rodar o cubrir con una manta.
Si al tocar una puerta nota calor, no la abra y si puede
enfrela con agua
Si queda atrapado por el fuego, cierre las puertas y
coloque trapos hmedos en las rendijas, hgase notar
desde las ventanas, balcones, terrazas, etc.
Ante slidos ardiendo, golpee con una escoba mojada,
cubra con una manta hmeda o utilice un extinguidor de
agua o polvo
Ante lquidos ardiendo, tape. No aadir nunca agua,
ya que se extiende ms el fuego.
Ante gases ardiendo, cierre la llave de paso y no pier-
da el tiempo en apagar la llama.
Capactese y capacite a su familia para que sepan
actuar en caso de emergencias.
Cuidado: Electricidad + Agua = Electrocucin
Realice el mantenimiento de equipos, instalaciones y
aparatos de gas, electricidad, calefaccin, aire acondi-
cionado, deteccin, alarma y extincin.
Planifique y ponga en prctica en familia un plan de
evacuacin que incluya las vas a seguir, punto de
reunin, etc.
Conozca los procedimientos a seguir en caso de emer-
gencia.
Mantenga libres de obstculos las vas de evacuacin,
salidas, etc.
Controle la desconexin de agua, gas, electricidad,
calderas, y especialmente mantas elctricas, estufas.
Recuerde: Primero mire; Luego piense; Despus acte.
9. Botiqun
Debe tenerse un contenedor adecuado que puede ser
una mochila (para viajes) caja de madera o metal. Un
botiqun bien provisto debe incluir: Manual de Primeros
Auxilios. Algodn esteril, parches de gasa no adhesiva.
Vendajes adhesivos variados, esparadrapo, apsitos
estriles.
Medicinas: Agua oxigenada, Furacn, aspirina, alcohol,
tabletas anticidas, Hirudoid, Caladryl, locin para la piel.
Instrumentos: pinzas, tijera, hoja de afeitar, espejito,
elstico, tablilla bsica, hielo instantneo, termmetro.
Curitas: pequeas vendas adhesivas.
Apsitos: almohadillas usualmente llenas de gasa y
algodn absorbente que se colocan directamente sobre la
herida.
Fig. 01 Botiqun
Pinzas
Curitas
Agua oxigenada
Captulo 2
Valoracin del lesionado
1. Examen de la persona accidentada
Indague sobre el estado de la conciencia.
Mediante un examen completo del accidentado se pre-
tende explorar todos los signos fsicos y cambios de com-
portamiento que ste(a) pudiera presentar.
Usualmente se practica despus de que el auxiliador
ha escuchado la historia del caso y los sntomas que mani-
fiesta el lesionado.
El examen de un lesionado ha de ser completo y
cuidadoso, evitando la manipulacin excesiva e innece-
saria que puede agravar las lesiones ya existentes o pro-
ducir unas nuevas.
El mtodo de examen a emplear depender de las cir-
cunstancias en las cuales se lleva a cabo. As, en los acci-
dentes callejeros es deseable un mtodo rpido para
obtener un diagnstico provisional y descubrir las
lesiones que requieran tratamiento inmediato, antes de
movilizar al lesionado.
El lesionado debe permanecer a la intemperie el
menor tiempo posible; de hecho, el examen puede
realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo
permanezca cubierto durante el proceso.
Para esto las mantas y frazadas podrn ser utilizadas
en el manejo inmediato, pudiendo ser parcialmente reti-
radas con el fin de poner al descubierto regiones indivi-
duales del cuerpo, que tan pronto como se hayan exami-
nado podrn volver a cubrirse.
No sobra mencionar el peligro que supone mover una
persona sin conocer la naturaleza de sus lesiones. Son
muchos los casos donde es enteramente posible examinar
al lesionado en la posicin en que ha sido encontrado.
Al examinar a un lesionado, se debe ser metdico y
ordenado, guindose por la clase de accidente o enfer-
medad sbita y las necesidades que reclame la situacin.
Debe haber una razn para todo lo que se haga. El primer
paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la lla-
mada inspeccin. Consiste en revisar con cautela y cuida-
do la parte que va a ser objeto de examen antes de tocarla.
La inspeccin inicial descubre a menudo alteraciones que
de otra manera pudieran pasar desapercibidas.
Es importante una comparacin cuidadosa con el obje-
to de descubrir las deformaciones naturales que ocasio-
nalmente se encuentran en personas sanas. Despus de la
inspeccin el auxiliador debe palpar cuidadosamente la
parte afectada, poniendo especial atencin en los huesos.
En un lesionado consciente el principal objeto de exa-
men es descubrir las partes sensibles, pero en el que ha
perdido el conocimiento el mtodo es todava til, ya que
puede descubrirse alguna irregularidad en los huesos, etc.
Consideramos pertinente aclarar el significado de los tr-
minos signo y sntoma:
Signo: Lo que el auxiliador observa en el lesionado.
Sntoma: Los que el lesionado manifiesta.
"Al auxiliador slo le incumbe hacer un diagnstico provisio-
nal; este ser confirmado o modificado tan pronto como se haga
cargo un mdico. Si hubiera alguna duda con respecto al diag-
nstico, el lesionado ser tratado como si sufriera las ms graves
lesiones".
2. Mtodo de examen
Forma adecuada para voltear a un lesionado.
Despus de tomar los signos vitales (Ver captulo 3, res-
piracin , pulso, reflejo pupilar) es necesario realizar una
serie de apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado.
3. Observar al lesionado
Supone una serie de elementos, entre los cuales men-
cionamos :
Postura: Inmvil o inquieto, confortable o incmodo,
de espaldas o recto, piernas flexionadas, manos inquietas
o temblorosas.
Expresin: Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o
indiferente, simetra facial, hinchazn.
Comportamiento: impaciente, nervioso, preocupado.
Estado de conciencia : Despierto, si contesta preguntas
o est inconsciente.
4. Aflojar la ropa apretada
Si fuere necesario abrir o quitar la ropa del lesionado a
efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluacin,
en algunos casos, sta deber ser cortada o abierta por las
costuras, teniendo cuidado al hacerlo; en caso contrario
puede ocasionar mayores daos.
5. Observar coloraciones en la piel
Cianosis (coloracin azulada o violcea), observada en
hemorragias severas, intoxicaciones, obstruccin de vas
areas.
Palidez en anemias, hemorragias, emociones, fro.
Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agu-
das por atropina y barbitricos, esfuerzos corporales
intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crnico, ira.
En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de
color puede ser difcil de apreciar. Por lo cual se hace
necesario observar el cambio de color en las superficies
internas de los labios, boca y prpados.
Algunas coloraciones en las mucosas pueden darnos
idea de los problemas que puede tener el lesionado, as :
Negro o caf oscuro: Intoxicacin con cido sulfrico.
Amarillo: Intoxicacin cido ctrico y ntrico.
Blanco jabonoso: Intoxicacin con soda custica.
Gris: Intoxicacin con plomo o mercurio.
6. Examen individual de cada parte del cuerpo
La evaluacin cuidadosa incluye el examen individual
de cada parte del cuerpo.
Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo,
si hubiera alguna seal de probable localizacin de una
herida, se podr fijar la atencin en la parte sospechosa.
As, los desgarros del vestido, los pantalones empapadas
con sangre y otras pistas similares pueden sealar proba-
bles heridas. De todas maneras, aconsejamos examinar al
lesionado de arriba abajo metdicamente, en el siguiente
orden :
a. Cara
Ojos: Levantar los prpados e inspeccionarlos cuidadosa-
mente . Tome en cuenta el tamao de las pupilas, su reac-
cin a la luz y el estado de los reflejos.
Nariz: El escape de sangre o la salida de lquido claro por
cada ventana nasal puede ser signo grave que sugiere
fractura en la base del crneo.
Odos: En forma anloga se puede descubrir la emisin
de sangre o lquido claro (lquido cefalorraqudeo).
Boca: La coloracin , manchas o quemaduras podrn su-
gerir intoxicaciones. Es necesario abrir completamente la
boca y examinarla con cuidado. Se percibir el olor del
aliento que en algunos casos, como los siguientes, indican
la causa:
Gasolina: Intoxicacin por hidrocarburos
Alcohol: Ingestin de licores.
Almendras amargas: Intoxicacin con cianuro.
Ajo o cebolla: Intoxicacin con fosforados orgnicos o
plvora.
Abundante: Intoxicacin por arsnico.
Hemorrgico: Intoxicacin con custicos, anticoagulantes,
aspirina, alcohol o venenos de serpientes. Cuando se
observa una hemorragia es necesario buscar su origen,
por ejemplo un desgarro en la enca o en la mejilla. Al
examinar la boca debe quitarse la dentadura postiza, sta
podria desplazarse y obstruir las vas respiratorias.
Cuando la dentadura ha sido extrada debe ponerse a
buen recaudo para devolverla al lesionado una vez est
recuperado. El aspecto y las caractersticas del vmito en
caso de presentarse nos podr orientar hacia el diagnostico:
En copos de algodn: Intoxicacin aguda con plomo.
Fluorescente: Intoxicacin con fsforo blanco
b. Cabeza
Luego de la inspeccin deben palparse suavemente los
huesos de la cabeza buscando posibles traumatismos que
se puedan presentar.
c. Trax
Durante el examen de trax, dirija la atencin hacia
los huesos que lo conforman, su simetra, su deformidad.
Al proceder a la palpacin de las costillas el auxiliador
debe iniciar su examen lo ms cerca posible de la columna
vertebral y seguir la exploracin gradualmente hacia ade-
lante hasta llegar al esternn.
Evitando mover al lesionado se har una revisin
cuidadosa de la columna vertebral en todo su trayecto por
medio de la palpacin.
d. Abdomen
Inspeccionar adecuadamente esta zona, edemas,
masas, heridas, o exposicin de vsceras, a la vez que se
localizan sitios dolorosos que nos indicarn especfica-
mente los rganos comprometidos.
e. Pelvis
El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por mto-
dos similares a los adoptados para las costillas.
Es fcil notar si los vestidos estn hmedos, lo cual
puede ser debido a la emisin involuntaria de orina.
f. Extremidades
Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen,
con lo cual se pondr de manifiesto las heridas existentes.
Si no hubiera signos de fractura conviene probar el
movimiento de las articulaciones para excluir las disloca-
ciones.
7. Lesionado inconsciente
Si el lesionado est inconsciente y no se ha podido
lograr su identificacin, debe procurarse obtener sta
mediante los papeles o documentos que pueda llevar en
su billetera o cartera, o por medio de alguna persona pre-
sente, a efectos de notificar a sus familiares; siendo nece-
sario para esto contar con la presencia de un testigo cuan-
do se procuran obtener los documentos de identificacin.
Siempre hay que pensar en la posibilidad de que se hallan
producido varias lesiones en un solo accidente, por tal
razn se ha hecho hincapi en la necesidad de un examen
rutinario y completo, tanto en lesionados conscientes
como inconscientes.
Debido a la intensidad del dolor y a la gravedad del
shock, un lesionado (por ejemplo, uno que se haya frac-
turado la pierna) quiz no sepa que tambin sufre otras
lesiones, las cuales, por el momento, le causen menos
dolor.
"La omisin del examen completo puede dar lugar a
que pasen desapercibidas las lesiones".
8. Registro escrito
Deber llevarse un registro escrito, claro y completo
de los lesionados atendidos en cualquier eventualidad.
Datos tales como :
Nombre y apellidos completos.
Da, mes, ao y hora del evento.
Direccin y telfono del lesionado o de los familiares,
si es posible.
Tipo de urgencia.
Lugar de ocurrencia.
Sitio donde se ha trasladado al herido.
Registro de los signos vitales.
Procedimientos de Primeros Auxilios realizados.
9. Actitud
Como se ha podido ver, las anteriores apreciaciones
sobre el examen fsico de un lesionado, se aplican en la
mayora de los casos a aquellas vctimas que por la severi-
dad de la lesin quedan inconscientes. Pero debemos
tener en cuenta que muchas veces encontraremos lesiona-
dos conscientes que sern de gran ayuda en el diagnstico
y manejo adecuado de todas sus dolencias.
Para lograr esto, el auxiliador deber tomar una acti-
tud cordial, tranquila y comprensiva, con el propsito de
demostrar al lesionado que su problema es la preocu-
pacin ms importante.
Es indispensable formular las preguntas cuidadosa-
mente de manera que se obtengan con exactitud los datos
que se desean.
En consecuencia, el auxiliador que escucha con aten-
cin, simpata y hace pocas interrupciones, suele
granjearse la confianza del lesionado.
10. Interrogue al lesionado
El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia
los signos y sntomas que en ese momento le causan
mayor molestia al lesionado, ejemplo :
El dolor se describe precisando el sitio, irradiacin,
intensidad, duracin. Debe tenerse en cuenta la relacin
que guarda el dolor en cuanto al alivio, o agravacin con
las funciones corporales, ejercicio y reposo.
El estado de conciencia debe evaluarse y anotarse
mejor de manera descriptiva que usando trminos que
tienen diferentes significados.
La respuesta verbal: No habla, los sonidos son incom-
prensibles, el lenguaje es confuso o esta normal.
La apertura ocular: No abre los ojos, los abre slo al
sentir dolor o al hablarle, los abre espontneamente.
La respuesta motora: No hay movimientos, hay
movimientos de flexin o extensin anormales, los
movimientos son orientados, obedece a las rdenes.
Los tres parmetros anteriores nos permiten verificar
si en un momento dado un lesionado est supuestamente
bien o pocos se va deteriorando. La reaccin emocional
debe manejarse con sumo cuidado, tratando de hacer
entender al accidentado consciente el carcter de sus
lesiones , qu procedimientos se le realizaran; cmo se
encuentran sus acompaantes, qu paso con sus pertenen-
cias, a dnde sern trasladados, cmo se les informar a
sus familiares, etc; con el fin de lograr obtener una mayor
colaboracin por parte de ste en su manejo.
En consecuencia, el manejo lgico de los datos
obtenidos del examen de un lesionado son la base de un
tratamiento adecuado.
"Los Primeros Auxilios comienzan con la accin, lo
cual en s mismo tienen un efecto calmante"
11. Examinar
Permiso para la asistencia, "Conozco de primeros aux-
ilios, me permite ayudar?
Respira?
Sangra?
Est consciente?
Hay algo fracturado?
En estado de shock?
Otras lesiones?
"Primero ver y escuchar , luego examinar"
12. Mtodo de valoracin
Existen varios mtodos de evaluar a un accidentado.
Fundamentalmente buscamos con stos la determinacin
concreta de la situacin de salud del lesionado y, adems,
el localizar de manera rpida las posibles lesiones para as
poder atenderlas.
Estos procesos no slo deben ser manejados con
propiedad, sino tambin hay que realizar prcticas cons-
tantes para detectar errores y fallas.
Captulo 3
Signos Vitales
1. Definicin
a. Se denominan signos vitales, las seales o reacciones
que presenta un ser humano con vida que revelan las fun-
ciones bsicas del organismo.
Los Signos Vitales son:
Respiracin
Pulso
Reflejo pupilar
Temperatura
Prensin arterial
Al prestar primeros auxilios es importante valorar el
funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones
que son frecuentes en caso de accidentes. Es necesario
controlar la respiracin y el pulso pues esto orienta al per-
sonal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.
2. Respiracin
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la
atmsfera y consta de inspiracin y espiracin.
Sirve saber si la persona vive. Si no se nota la ele-
vacin del pecho se pone un espejo entre la boca y las
fosas nasales; si se opaca quiere decir que respira.
Al inspirar se introduce el oxgeno a los pulmones
proveniente de la atmsfera, y al espirar se elimina dixi-
do de carbono.
En la respiracin adems de los rganos del aparato
respiratorio, intervienen la contraccin de los msculos
del trax y los movimientos de las costillas. Por eso en
caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de
este signo vital.
3. Cifras Normales de la respiracin
Hay factores que hacen variar el nmero de respira-
ciones, entre ellas :
El ejercicio: la actividad muscular produce un aumen-
to temporal de la frecuencia respiratoria.
El sexo: en la mujer la respiracin tiende a ser ms
rpida que en el hombre.
La hemorragia: aumenta la respiracin .
La edad: a medida que se desarrolla la persona la fre-
cuencia respiratoria tiende a disminuir.
Cifras normales son :
Nios de meses: 30 a 40 respiraciones por minuto.
Nios hasta seis aos: 26 a 30 respiraciones por minuto.
Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto.
Ancianos: menos de 16 respiraciones por minuto.
4. Procedimiento para controlar la respiracin
Para controlar la respiracin usted, como auxiliador,
debe contar los movimientos respiratorios, tomando la
inspiracin y la espiracin como una sola respiracin.
Coloque al lesionado en posicin cmoda (acostada) y en
caso de vmito, con la cabeza hacia un lado.
Afloje las prendas de vestir. Inicie el control de la res-
piracin observando el trax y el abdomen, de preferencia
despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado
no se d cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la res-
piracin
Cuente las respiraciones por minuto utilizando un
reloj con segundero.
Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos
datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.
5. Pulso
Es la expansin rtmica de una arteria, producida por
el paso de la sangre bombeada por el corazn.
El pulso se controla para determinar el funcionamien-
to del corazn. El pulso sufre modificaciones cuando el
volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o
cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias.
Tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valo-
rar el estado de un lesionado
6. Cifras normales del pulso
El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores;
siendo el ms importante la edad.
Nios de meses: 130 A140 pulsaciones por minuto.
Nios: 80 A100 pulsaciones por minuto.
Adultos: 72 A80 pulsaciones por minuto.
Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto.
7. Sitios para tomar el pulso
El pulso se puede tomar en cualquier arteria supeficial
que pueda comprimirse contra un hueso.
Los sitios donde se puede tomar el pulso son :
En la sien (temporal)
En el cuello (carotdeo)
Parte interna del brazo (humeral)
En la mueca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital)
En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)
En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
En primeros auxilios en los sitios que se toma con
mayor frecuencia es el radial y el carotdeo.
8. Recomendaciones para tomar el pulso
Palpe la arteria con sus dedos ndice, medio y anular.
No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de este
dedo es ms perceptible y confunde el suyo.
No ejerza presin excesiva, porque no se percibe ade-
cuadamente.
Controle el pulso en un minuto en un reloj de segun-
dero y registre las cifras para verificar los cambios.
9. Manera de tomar el pulso carotdeo
En primeros auxilios se toma este pulso porque es el
de ms fcil localizacin y por ser el que pulsa con ms
intensidad.
La arteria carotdea se encuentra en el cuello a lado y
lado de la trquea para localizarlo haga lo siguiente:
Localice la manzana de Adn
Deslice sus dedos hacia el lado de la trquea
Presione ligeramente para sentir el pulso
Cuente el pulso por minuto.
Manera de tomar el pulso radial:
Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptible:
Palpe la arteria radial, que est localizada en la mue-
ca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar.
Coloque sus dedos (ndice, medio y anular) haciendo lige-
ra presin sobre la arteria. Cuente el pulso en un minuto.
Manera de tomar el pulso apical:
Se denomina as al pulso que se toma directamente en
la punta del corazn. Este tipo de pulso se toma en nios
pequeos (bebs).
Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.
Presione ligeramente para sentir el pulso.
Cuente el pulso en un minuto.
10. Reflejo pupilar
Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la
luz. Si ambas pupilas estn ms grandes de lo normal
(dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock,
hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales
como cocana o anfetaminas.
Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal
(contradas), la causa puede ser una insolacin o el uso de
drogas o narcticos. Si las pupilas no son de igual tamao,
sospeche de una herida en la cabeza o una parlisis.
11. Manera de tomar el reflejo pupilar
Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de
luz el ojo y observe cmo la pupila se contrae.
Si no posee linterna, abra intempestivamente el prpa-
do superior y observe la misma reaccin.
Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos
ppilas, sospeche dao neurolgico grave.
12. Temperatura
a. Definicin y causas
Para tomar la temperatura se usa el termmetro. Hay
dos clases: bucal y rectal. La temperatura corporal normal,
puede oscilar entre 36,5C y 37,2C. Hay fiebre cuando la
temperatura corporal es mayor de 37 C en la boca o de
37,6 C en el recto. La hipotermia es la disminucin de la
temperatura corporal por debajo de los 35 C.
13. Presin arterial
Para medir la presin arterial se usa el tensimetro. El
tensimetro consta de brazalete (2 jebes, manmetro,
bombilla y llave), estetoscopio. (con dos auriculares y
diafragma) En primeros auxilios su utilizacion es limitada
debido a que casi nunca poseemos esos equipos.
14. La histeria
La histeria es una enfermedad asociada con el sexo
femenino, descuidndose la observacin de fenmenos
histricos en el hombre, que tambin existen.
La histeria es la aparicin de sntomas objetivos
importantes sin lesin que los justifique como una parli-
sis sin lesin en los nervios ni msculos, una ceguera sin
anomalas en el ojo ni de los componentes del sistema
ptico. En estos casos de aparente enfermedad orgnica se
supone que la causa es un conflicto psicolgico que se
convierte en un sntoma orgnico que lo simboliza.
Existe una forma de histeria en que el problema psi-
colgico no se simboliza a travs de la imitacin de una
enfermedad corporal sino de una enfermedad psquica, en
estos casos se trata de trastornos disociativos, pues la
identidad est disociada. Por ejemplo, una amnesia
histrica con la que el sujeto olvida quin es, y en algunos
casos altera su propia identidad con la de nuevos person-
ajes que va creando o que acepta, son los casos de mlti-
ple personalidad.
b. Sntomas ms comunes
Los sntomas histricos son un intento de defensa en
una situacin que no se sabe cmo resolver.
Suelen aparecer sntomas asociados de cualquier tipo,
pero son exagerados y pintorescos. Imitan enfermedades,
por lo que pueden dar lugar a confusiones.
El gran ataque histrico es una tempestad de
movimientos con una teatralidad suprema, en que el
paciente grita, se revuelca en el suelo, se desgarra las
ropas, araa o golpea de modo incoordinado y no espec-
ficamente intencional a los que intentan sujetarle, alterna
movimientos de contraccin tnica generalizada, en los
cuales se tiende a mover en semicrculo sobre la nuca y
los talones, con otros movimientos y espasmos desordena-
dos e intermitentes que recuerdan un ataque epilptico.
Lo que caracteriza al histrico de otras patologas es que
ste sufre las crisis tras un disgusto o contrariedad y
ocurre cuando hay delante personas que le interesen.
Otras formas de sndromes motores son los temblores,
los tics, y los espasmos musculares. Todos suelen ser de
gran amplitud y espectacularidad y no corresponden
exactamente a las enfermedades que imitan.
Tambin utilizan estos pacientes un tipo de reaccin
de inmovilizacin corporal como modo de llamar la aten-
cin. Pueden aparecer parlisis histricas de todo el cuer-
po, sin respuesta a ningn estmulo (catalepsia), o parli-
sis localizadas en medio cuerpo (de las dos piernas, de la
parte derecha o izquierda...), de una extremidad, etc.
Otra forma de manifestaciones histricas es padecer
sndromes sensoriales concretos, como la anestesia histri-
ca en que no sienten el dolor, fro o calor, carecen de tacto,
etc. pudiendo afectar a todo el cuerpo o a una parte de l.
Las anestesias histricas no siguen los esquemas anatmi-
co-neurolgicos, sino que son de distribucin arbitraria.
El histrico no es un simulador. El simulador quiere
parecer enfermo, hacerse pasar por enfermo. El histrico
de modo inconsciente quiere estar enfermo, y lo consigue.
Es la transformacin de un conflicto emocional en sn-
tomas somticos o psquicos.
c. Concepto de ganancia en la histeria
El concepto que estos enfermos tienen de ganancia por
la enfermedad es fundamental. Estos pacientes obtienen
dos tipos de ganancias:
1) Para resolver un conflicto o frustracin actual.
2) Simblicamente apoya la represin de dicho conflicto al
subconsciente.
Los sntomas histricos no slo existen por algo, sino
tambin para algo. El enfermo tiene un claro desinters
por sus sntomas y su posible curacin. Si los sntomas
desaparecen el paciente queda privado de su defensa
psicgena y a merced de los sentimientos de culpa. Por
eso la ganancia de la enfermedad en el presente es tan
importante para el enfermo y se acaba convirtiendo en un
obstculo para su curacin.
d. Tratamiento
La mejor tcnica de tratamiento es el psicoanlisis. El
histrico tiene un carcter enfermizo, que es el que le ha
provocado la aparicin de los sntomas a travs de su
modo de reaccin anmalo. Por lo tanto se precisa una
reestructuracin total del carcter y la conformacin de
nuevos modos de reaccin. Aunque los sntomas teatrales
desaparezcan de forma rpida durante las primeras
sesiones, no hay que olvidar que el individuo sigue sien-
do histrico y puede recaer con los mismos sntomas o
con otros simblicamente equivalentes si no se realiza una
psicoterapia con reeducacin del carcter.
Ante un caso de stos no dude en pedir ayuda mdica.
Captulo 4
Heridas
1. Traumatismos (Golpes, Cortes y Raspaduras)
a. Golpes:
1. Limpiar el rea del golpe.
2. Aplicar Hirudoid frotando en forma circular.
3. Cubrir el rea del golpe, si esta se puede ensuciar.
b. Cortes y Raspaduras:
1. Lavar bien con agua tibia y jabn, limpiando con cuida-
do toda suciedad.
Si hay grasa o brea limpiar con bencina. Si hay vidrios
o astillas, extraer con pinzas.
2. Aplicar presin directa sobre la herida hasta que se
detenga el sangrado.
3. Aplicar antisptico, de preferencia agua oxigenada
usando un algodn.
4. Aplicar Furacn u otro remedio tpico.
5. Poner una cubierta estril (que no se pegue) sobre la
herida.
6. Si el corte es profundo, llevar a un doctor.
2. Signos que indican un rea infectada
Hinchazn, enrojecimiento, dolor, puede ser acom-
paado de fiebre, presencia de pus.
En caso de infeccin, y de ser posible, limpiar el rea y
volver a tratar como si fuera una herida.
3. Hemorragia
a. Sangrado externo:
1. Aplique presin directa. Coloque una tela limpia,
doblada sobre la herida y aplique presin firme. Si se
empapa de sangre no retire la tela. Ms bien cubra la tela
con otra y continue presionando por 7-10 minutos.
2. Mantenga la herida en posicin elevada. De ser posi-
ble, ponga el rea de la herida ms alta que el corazn
mientras aplica presin directa.
3. Conozca los puntos de presin. Los puntos de presin
ms usados en primeros auxilios estn ubicados en el
brazo superior y en las dobleces encima de las piernas
superiores. Aplique presin en el punto ms cercano a la
herida de tal modo que la arteria sea presionada entre sus
dedos y el hueso detrs de la arteria. En la pierna pueda
que necesite usar la palma para presionar.
b. Sangrado Interno:
Ocurre por ruptura de los vasos sanguneos, ocasion-
ando que la sangre se derrame en cavidades del cuerpo.
Puede ser producido por un golpe, fractura, torcedura, o
una lcera. Sntomas que deben observarse son:
1. piel fria y hmeda
2. rostro y labios plidos
3. debilidad o desmayo
4. mareos o nusea
5. sed
6. pulso rpido, dbil e irregular
7. respiracin corta
8. pupilas dilatadas
9. hinchazn o raspado en el lugar de la herida
Mayor nmero de sntomas indica un sangrado ms
extenso:
1. Si la vctima no respira, d respiracin artificial.
2. Llame a un mdico cuanto antes.
3. La vctima puede enjuagar su boca con agua, pero que
NO tome agua.
Fig. 02 Presin en la herida.
Captulo 5
Deshidratacin
1. Definicin
Falta de lquidos corporales adecuada para que el
cuerpo lleve a cabo sus funciones a nivel ptimo. Puede
ocurrir por prdidas de lquidos, falta de ingerir alimen-
tos, o ambas situaciones juntas.
2. Causas, incidencia y factores de riesgo
Deshidratacin. Puede ocurrir en situaciones de:
Vmitos
Diarrea
Exceso de prdidas por orina (poliuria)
Sudoracin profusa (situaciones de fiebre, por ejemplo)
Enfermedad aguda con prdida de apetito. Es mucho
ms importante en nios, enfermos y con fiebre, que rec-
hazan los lquidos.
Las prdidas de hasta 5 % se consideran leves; hasta el
10 %, moderadas; y hasta el 15 %, severas. La deshidrata-
cin severa puede llevar al colapso cardiovascular (o
shock) y a la muerte, si no se trata rpidamente.
3. Sntomas clnicos
Presencia de vmitos, diarrea, poliuria, sudoracin
Tomar pocos lquidos
Ojos hundidos
Lengua y mucosas de la boca secas o pegajosas
"Signo del pliegue": a la piel le falta su elasticidad nor-
mal y si uno la pellizca, el pliegue resultante no vuelve a
su sitio.
4. Diagnstico
Examen fsico. Suele haber tensin arterial baja y
pulso rpido (taquicardia).
Analtica. Puede haber alteraciones en los electrolitos
de la sangre, aumentos en la urea y la creatinina del plas-
ma (por la postura defensiva del rin ante la deshidrat-
acin), y acidosis (aumento del CO
2
en la sangre).
5. Tratamiento
La deshidratacin leve se trata con reposicin oral de
lquidos y sales (iones), utilizando cuando es posible solu-
ciones de rehidratacin comerciales (tipo Sueroral,
Bebesales, etc) o caseras, como la llamada "Limonada
alcalina". sta se prepara disolviendo en 1 litro de agua el
zumo de 2 limones, una cucharada de bicarbonato sdico
y azcar al gusto.
La deshidratacin grave precisa lquidos intravenosos
y, generalmente, hospitalizacin.
6. Pronstico
El reconocimiento y tratamiento precoces de la
deshidratacin lleva a un restablecimiento rpido. La
deshidratacin grave no tratada puede terminar en con-
vulsiones, dao cerebral permanente o muerte.
7. Reposicin de fluidos
Para prevenir la deshidratacin en nios con vmito:
Para bebs debajo de los 6 meses de edad:
Dar al beb una cucharada de electrolito cada 15 a 20
minutos. Pequeas cantidades es mejor que usar la
mamadera.
Los bebs que amamantan lo pueden hacer, pero en
cantidades menores. Dar el pecho primero un lado cada 1
a 2 horas para evitar dar demasiado fluido a la vez.
Despus de 8 horas sin vomitar, continuar el amamantado
con los dos senos.
8. Para bebs de 6 meses a un ao
Ofrecer al beb cantidades pequeas pero frecuentes
de solucin de electrolito. Inicialmente darle 1/2 onza
cada 15 a 20 minutos. Es ms probable que cantidades
pequeas sean asimiladas mejor. Esto puede aumentarse
despus de 4 horas sin vomitar.
Para nios de 1 ao o ms:
Ofrece a tu nio volmenes pequeos de lquidos
claros. Primero ofrece 1/2 onza de lquidos claros cada 5 a
10 minutos. Agua, solucin de sales hidratadoras son
mejores para nios menores de los 2 aos de edad. Deben
evitarse leche y sus productos.
9. Diarrea y vmitos
Si su nio tiene diarrea y vmitos, detenga su dieta
normal y temporalmente reponga los fluidos adecuados
en dosis pequeas.
Cuando los vmitos han parado por 8 horas, comience
poco a poco a dar comidas slidas licuadas. Evite los
jugos como el de manzana que contiene azcares adi-
cionales, ya que estos hacen que la diarrea contine o
empeore. Diluya los jugos con igual cantidad de agua.
No pare la dieta normal del nio por ms de 24 horas
sin consultar al doctor.
10. Diarrea severa - alerta de deshidratacin.
Si su nio tiene diarrea intensa y frecuente, con o sin
vmitos, es ms facil que se deshidrate. Llame al doctor.
Recuerde:
No mantenga una dieta de lquidos claros por ms de
24 horas sin consultar con el doctor.
Nunca d agua sola para tratar a un nio con vmito,
diarrea, o deshidratacin (el agua carece de las sales que
el nio necesita reponer, y es especialmente peligroso en
bebs).
No agrege sal a los lquidos que le da al nio que
vomita - mejor es usar las sales hidratadoras que estn
debidamente balanceadas.
No es recomendable dar medicinas sin prescripcin,
especialmente a nios de menos de 2 aos.
Limite en su nio el consumo de bebidas dulces, jugos
(especialmente de manzana), gelatina, que contienen
mucha azcar pueden agravar la diarrea. Diluya los jugos
agregando igual cantidad de agua.
Nunca d al nio leche hervida por su alto contenido
de minerales y sales, especialmente a los bebs (aunque
no tengan diarrea).
Nios con deshidratacin severa deben ir al doctor. En
el hospital pueden recibir lquidos por va intravenosa
para restablecer el nivel de lquidos y sales.
Captulo 6
Intoxicacin y Atoramiento
Intoxicaciones alimentarias
1. Gastroenteritis
Cuadro agudo de vmitos, retortijones y diarrea cau-
sado por ingerir alimentos contaminados. Los medios tpi-
cos incluyen alimentos como natillas, pasteles de nata,
leche, carne tratada y pescado. El perodo de incubacin
(sin sntomas) es de 2 a 8 horas tras ingerir el alimento
que contiene la enterotoxina. En nios muy pequeos,
ancianos o enfermos crnicos puede ser ms grave por
trastornos del balance de lquidos y sales. La reposicin
intravenosa de lquidos produce mejora dramtica. El
tratamiento incluye reposicin de lquidos y, en casos
graves, penicilina.
2. Diarrea del viajero
Con estos trminos se suele referir a casos espordicos
de gastroenteritis infecciosa, que afecta a viajeros y turis-
tas. La causa ms frecuente es el contacto con otras aguas
y alimentos. El cuadro es de nuseas y vmitos, retorti-
jones y diarrea. El trastorno es breve y leve. El tratamiento
incluye reposicin de lquidos y sales; no se aconsejan
antibiticos. La prevencin ms segura de la diarrea del
viajero es tener precacucin con las comidas y bebidas,
tendiendo, all donde se vaya, a una dieta de alimentos
envasados y bien cocinados.
3. Salmonelosis
Fuentes habituales de Salmonela son los huevos y los
productos derivados de ellos, la leche no hervida y las
aves de corral. Los sntomas aparecen 12-48 horas despus
de ingerir los alimentos, con nuseas, retortijones y diarrea.
Habitualmente, el trastorno es leve y persiste de 1 a 4
das. El tratamiento incluye reposicin de lquidos y sales;
no se aconsejan antibiticos, que prolongan la excrecin
del microbio. La fiebre tifoidea es un tipo de salmonelosis
mucho ms grave, con tratamiento y pronstico distintos
a las gastroenteritis comunes por Salmonella.
4. Intoxicaciones por setas (hongos)
Intoxicacin muscarnica. Los sntomas se inician entre
algunos minutos y 2 horas tras haberlos ingerido.
Consisten en lagrimeo, salivacin, sudoracin, pupilas
pequeas, retortijones, diarrea, vmitos, vrtigo, con-
fusin y coma. Se puede llegar a la muerte en pocas horas,
pero habitualmente hay recuperacin completa en 24
horas con el tratamiento adecuado.
Intoxicacin por faloidina. La intoxicacin aparece
entre 6 y 24 horas tras su consumo, y los sntomas diges-
tivos son similares a los anteriores, pero se acaban
afectando el rin -con imposibilidad de orinar- y el hga-
do -con ictericia o tinte amarillo-. Frecuentemente, la
muerte ocurre entre los 5 y los 8 das.
Obviamente, el modo ms fcil de prevenir la intoxicacin
por setas es evitar el consumo de todas aquellas que no
estn perfectamente identificadas como comestibles.
4. Intoxicaciones por pescado
Alergia. Algunas personas, pueden desarrollar sn-
tomas de picazn, ronchas, nuseas y vmitos, diarrea
y/o dificultad para respirar al ingerir pescados. Esto
puede deberse a alergia a las protenas del pescado, que
suelen resistir el calor y la digestin. Los alrgicos a
pescado suelen adems desarrollar asma (dificultad para
respirar, tos, sibilancias) con la inhalacin de humos de
frer pescado.
5. Intoxicacin histamnica
Es la forma ms frecuente de intoxicacin por pesca-
do. Se debe a una descomposicin bacteriana despus de
capturado el pez. La causa ms comn es la falta de
refrige-racin precoz del pescado. Suele producir una
reaccin inmediata, idntica a la reaccin alrgica, con
enrojecimiento facial, inyeccin conjuntival, picor, ron-
chas, nuseas y vmitos, diarrea y/o dificultad para respi-
rar. Suele haber recuperacin espontnea en < 24 horas.
6. Anisakiasis o anisakidosis
Infestacin aguda del tubo digestivo por el nematodo
Anisakis simplex. Ocurre ms frecuentemente en los pa-
ses donde se consume pescado crudo (Sushi o sashimi en
Japn, pescados ahumados o marinados, etc.), y la coccin
y congelacin la previenen.
7. Intoxicaciones por mariscos (Crustceos y
moluscos)
a. Alergia. Algunas personas con atopia (predisposicin
familiar y/o personal a la alergia) pueden desarrollar sn-
tomas de picazn, ronchas, nuseas y vmitos, diarrea
y/o dificultad para respirar con el consumo de crustceos
y/o moluscos (que otros comensales toleran).
b. Gastroenteritis por mariscos infectados. Es la intoxi-
cacin por mariscos ms comn, por ingestin de meji-
llones, almejas, o crustceos infectados. La correcta refri-
geracin y coccin previene en gran parte estas intoxica-
ciones.
c. Intoxicaciones qumicas por contaminantes. La carne
de moluscos y crustceos concentra todos los txicos
qumicos que ingieren: metales pesados -mercurio, cad-
mio, arsnico, plomo- , insecticidas inorgnicos, etc.
Afectara de forma selectiva a mariscos pescados en zonas
de contaminacin alta, y en cualquier caso, la cantidad de
carne ingerida para llegar a sntomas de intoxicacin ten-
dra que ser muy importante.
8. Atoramiento
Cmo se reconoce?
La persona no puede hablar, toser ni respirar. Los adultos
en seal de desesperacin se llevan las manos al cuello.
Los nios pequeos corren batiendo los brazos. Las bebs
se ponen inmediatamente azules.
Qu se debe hacer?
Si es beb: tomarlo en brazos boca abajo, pegar pal-
madas en la espalda entre las escpulas (omplatos). Si es
nio pequeo: tomarlo de los pies boca abajo y sacudir.
Nios grandes y adultos: rodearlos desde atrs en forma
de abrazo, pasando los brazos a la altura de la boca del
estmago y apretar fuertemente con las dos manos
empuadas entre s. (maniobra de Heimlich).
Prevencin:
Dejar a los bebs de lado o boca abajo si se han ali-
mentado recin.
No dejar al alcance de los nios, objetos pequeos
como bolitas, dulces o juguetes muy chicos. Cortar los ali-
mentos en trozos pequeos.
Captulo 7
Picaduras y envenenamiento
1. Picaduras de araa o escorpin
Puede estar acompaada de debilidad, fiebre, nusea,
dificultad de respirar, dolor en la herida o de cabeza
adormecimiento, shock. Una picadura de araa es un
veneno inyectado y debe ser examinada por un doctor lo
antes posible. El tratamiento de emergencia es similar a la
mordedura de serpiente.
2. Mordeduras de serpiente
1. Aleje a la vctima de la serpiente y acustela.
2. Mire si en el lugar de la mordedura hay herida. Si hay
uno o dos agujeros de colmillos, la mordedura es de una
serpiente venenosa.
3. Trate de recordar cmo era la serpiente. El doctor
necesita saber esto para tratar al paciente correctamente.
4. Mantenga a la vctima calmada, echada, y con la pier-
na o brazo afectado debajo del nivel del corazn para fre-
nar el flujo de sangre de la herida hacia el corazn. Mover
a la vctima extiende ms el veneno en el cuerpo.
5. Limpie alejndose de la herida. Esto mantiene al
veneno fuera de la herida.
6. Observe los sntomas (dolor agudo, hinchazn alrede-
dor de la herida, debilidad, dificultad de respirar, visin
borrosa, mareo o vmito).
7. Lleve a la vctima al hospital cuanto antes.
Si cualquiera de los sntomas ocurre dentro de los 30
minutos despus de la mordedura y se encuentra a ms
de 2 horas de ayuda mdica, ate una cinta constrictiva
(Use un pedazo de tela resistente 2 a 4 cm de ancho) cinco
centmetros por encima de la mordedura o la hinchazn.
La cinta debe estar lo suficientemente floja como para per-
mitir deslizar un dedo debajo de ella. Esto mantiene el
veneno lejos del corazn. La cinta debe ser aplicada 30
minutos despus del momento de la mordedura para ser
efectiva. Si la hinchazn se extiende, mueva la cinta de tal
modo que quede a cinco centimetros de la hinchazn.
8. Ponga sobre la picadura una bolsa con hielo.
9. No permita que la vctima camine.
10. No administre bebidas alcohlicas en ninguna forma.
11. No use alambre, o soga como material del vendaje.
12. No cubra el vendaje - djelo visible.
3. Envenenamiento - Sntomas
Decoloracin de los labios y boca.
Dolor y sensacin de quemadura en la garganta.
Inconsciencia, confusin, inicio sbito de enfermedad.
Se debe sospechar de envenenamiento cuando se
encuentran pomos de drogas, venenos o qumicos abier-
tos, dejados en presencia de nios; Cuando hay huellas en
la boca de haber comido hojas y frutos silvestres, etc.
4. Prevencin de Envenenamiento
Mantenga todas las medicina y drogas, substancias
venenosas y qumicas, lejos del alcance de los nios.
No guarde productos que no son para comer en el
mismo sitio donde se guardan los alimentos.
Nunca diga a los nios que la medicina que les est
dando son caramelos.
Nunca d o tome medicinas en la obscuridad.
Lea la etiqueta antes de usar un producto qumico.
No guarde en su casa remedios o productos qumicos
sin etiquetas de identificacin.
Nunca vuelva a usar pomos o botellas que han con-
tenido substancias qumicas.
Ponga siempre una etiqueta de lo que es la substancia
venenosa si es que no la tiene.
5. Tratamiento de emergencia
Es esencial actuar con rapidez. Acte antes que el
cuerpo absorba el veneno. Si es posible, una persona debe
iniciar el tratamiento mientras que la otra debe llamar al
mdico o a la ambulancia.
Guarde y entregue al mdico el pomo o caja con su
etiqueta y lo poco que haya quedado del veneno, en caso
de que el veneno sea desconocido.
Las primeras medidas a tomar dependen de la natu-
raleza del veneno.
6. Venenos ingeridos
No provoque el vmito si la vctima est inconsciente o:
a. Tiene convulsiones.
b. Si tiene dolor de garganta con sensacin de quemadura.
c. Cuando se sabe que la vctima ha ingerido derivados
del petrleo, lquidos de limpiar baos, lquidos para
limpiar metales, drenar tuberas, cidos, yodo, sal de
soda, agua amoniacada, leja para lavar, cidos.
Ver el recetario de antdotos contra envenenamiento.
Llam al mdico inmediatamente.
Comience la respiracin de boca-a-boca si la vctima
est respirando con dificultad.
Dele de tomar agua o leche.
Si no es peligroso, provoque el vmito,
a. Poniendo su dedo en la garganta del paciente, o
b. Use 2 cucharadas (10 gm) de sal en un vaso de agua.
Cuando la vctima comience a tener contracciones y
vmitos, pngala boca abajo y con la cabeza en un nivel
ms bajo que la cintura. Esto previene que el vmito pase
a los pulmones, lo que podra causar mayor dao.
7. Antdotos en caso de envenenamiento
Lo primero que debe hacerse es determinar el produc-
to ingerido.
Llame al mdico y mantenga caliente al paciente.
Adminstrele el antdoto adecuado, segn las especifi-
caciones del doctor mientras llega el mdico.
NUNCATRATE DE ADMINISTRAR LQUIDOS A
UN(A) PACIENTE INCONSCIENTE.
Prepare la cuarta parte de los antdotos para nios
menores de 5 aos de edad.
8. Envenenamiento por plantas como el
Zumaque venenoso
Signos:
Salpullido, ampollas, hinchazn, quemazn, picazn
Tratamiento:
1. Quitar ropa que est contaminada.
2. Lavar bien el rea de piel afectada con jabn y agua
no caliente para quitar residuos del veneno. Asegrese de
no extender el veneno a otra reas de la piel al usar agua.
Usando un trapito tambin puede extender el veneno.
3. Enjuage el rea con alcohol.
4. Aplique locin de calamina al rea para aliviar la
picazn y quemazn.
5. Si la vctima presenta fiebre por varios das o excesiva
inflamacin, sudoracin, irritacin, picazn, etc., debe ser
tratada por un doctor.
Captulo 8
Quemaduras
1. Caractersticas y tratamiento
a. Nunca ponga mantequilla o ungento grasoso sobre
una quemadura. Ellos sellan el calor en la herida y
pueden ocasionar infeccin.
b. Busque ayuda mdica si...
La vctima es un nio o anciano
Las quemaduras cubren ms de una parte del cuerpo
La quemadura est en una parte sensible del cuerpo
(manos, cara, pies, etc.)
La quemadura es de tercer grado
La quemadura fue ocasionada por productos qumicos
2. Quemaduras de primer grado
Las quemaduras de primer grado daan la capa exter-
na de la piel.
Caractersticas:
a. color rojo
b. dolor moderado
c. hinchazn
Tratamiento:
a. Sumerja de inmediato la parte afectada en agua fra.
b. Mantngala bajo agua fra corriente, o coloque paos
hmedos fros hasta que disminuya el dolor.
c. Cubra con un apsito limpio y seco como proteccin.
3. Quemaduras de segundo grado
Las quemaduras de segundo grado llegan hasta la
segunda capa de piel.
Caractersticas:
1. ampollas
2. piel spera y rojiza
3. hinchazn
4. dolor extremo
Tratamiento:
1. Sumergir en agua fra (Si tuviera suero fisiolgico es
mejor) o aplique paos hmedos fros inmediatamente.
2. Aplque con gentileza como un secante. No frote pues
puede romper las ampollas, permitiendo la infeccin.
3. Cubra la herida con un vendaje seco, estril no adhesivo.
4. Si la quemadura es en un brazo o pierna, mantenga el
miembro elevado lo ms posible.
Las quemaduras de segundo grado sanan en pocas sem-
anas.
4. Quemaduras de tercer grado
Las quemaduras de tercer grado son menos dolorosas
que las de segundo grado porque las clulas nerviosas en
el tejido afectado han sido destruidas, pero el dao es
mayor. La quemadura llega a la tercera capa de piel.
Caractersticas:
1. apariencia blancuzca o carbonizada
Tratamiento:
1. No quite la ropa cerca o en el lugar de la quemadura
2. No aplique agua fra o medicamento en la quemadura.
3. Ponga tela limpia y seca (como por ejemplo tiras de una
sbana) sobre el rea daada.
4. Si las quemaduras estn en los brazos o piernas, man-
tenga los miembros elevados por encima del nivel del
corazn.
5. Si la vctima tiene quemaduras en la cara, vea con fre-
cuencia que no tenga dificultad de respirar.
6. Lleve a la vctima al hospital cuanto antes.
8. Quemadura Qumica
Lave el rea afectada con abundante agua corriente
mientras est quitando la ropa. No saque la ropa por la
cabeza cuando hay quemadura qumica.
Contaminacin de los ojos (Qumicos o cuerpo extrao).
Mantenga los prpados abiertos e inmediatamente
lave el ojo con una corriente moderada de agua.
La demora de algunos segundos en comenzar el lava-
do puede agravar la extensin de la lesin.
Contine lavando el ojo cuando menos por 15 minu-
tos y lleve a la vctima al doctor.
No use cido brico o pomadas o cualquier otro
qumico. Ellos pueden aumentar la gravedad de la herida.
Captulo 9
Fracturas y vendajes
Fracturas
1. Definicin
Una fractura es la prdida de continuidad en la estruc-
tura normal de un hueso. Las fracturas son causadas, en
su mayora, por un impacto fuerte en el hueso.
2. Tratamiento
El socorrista puede entablillar provisionalmente el
miembro afectado, sujetando con un vendaje hasta la lle-
gada de un mdico. En caso de sospechar fractura a la
columna, no se debe mover al accidentado.
Vendajes
3. Definicin
Los vendajes son las ligaduras o procedimientos
hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de
envolver una extremidad u otras partes del cuerpo
humano lesionadas.
En Primeros Auxilios se usan especialmente en casos
de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxa-
ciones.
El vendaje se utiliza para :
Sujetar apsitos
Fijar entablillados
Fijar articulaciones
Las vendas son las tiras de lienzo; varan en tamao
y en calidad del material.
4. Venda de rollo
Existen en diferentes materiales como algodn, elstico,
semielstico y otros como la venda de yeso. Una venda
angosta se utilizara para envolver una mano o una mue-
ca, mediana: para un brazo o tobillo, ancha: para la pierna.
5. Venda triangular
Como su nombre lo indica, su forma es de tringulo,
generalmente es de tela resistente y su tamao vara de
acuerdo al sitio donde vaya a vendar. La venda triangular
tiene mltiples usos: con ella se pueden realizar vendajes
en diferentes partes del cuerpo utilizndolo como cabes-
trillo, doblado o extendido.
6. Cabestrillo
Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en
caso de heridas, quemaduras, fracturas, y luxaciones.
Procedimiento:
Coloque el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es
decir que la mano quede ms alta que el codo.
Ubquese detrs de la vctima y coloque la venda triangu-
lar extendida. Lleve el extremo inferior de la venda hacia
el hombro del brazo lesionado. Amarre los dos extremos
de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del
lado del lesionado) NUNCAsobre los huesos de la colum-
na vertebral. Deje los dedos descubiertos para controlar el
color y la temperatura.
Las curitas, son pequeas vendas adhesivas.
Los apsitos, son almohadillas usualmente llenas de
gasa y algodn absorbente que se colocan directamente
sobre la herida.
7. Vendaje circular
Se usa para fijar el extremo inicial y final de una
inmovilizacin o para fijar un apsito, tambin para ini-
ciar y/o finalizar un vendaje.
Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apsitos en la
frente, miembros superiores e inferiores y para controlar
hemorragias.
8. Normas generales para la realizacin de
un vendaje
La ejecucin de un vendaje perfecto exige un entre-
namiento previo. Acontinuacin se indican una serie de
puntos que debe seguirse al vendar a una persona :
Se colocar la zona a vendar ms cmoda para el soco-
rrista, procurando que el rea afectada no est en contacto
con ninguna superficie evitando adems posiciones peli-
grosas para el accidentado.
Siempre iniciar el vendaje por la parte ms distante,
dirigindose hacia la raz del miembro; con ello se pre-
tende evitar la acumulacin de sangre en la zona separada
por el vendaje. Se vendar de izquierda a derecha, facili-
tando la labor del socorrista.
El rollo se mantendr en la parte ms prxima al
socorrista. No desenrollar de manera excesiva la venda.
El vendaje debe ser aplicado con una tensin homognea,
ni muy intensa ni muy dbil. Despus de haber terminado
el vendaje bajo ninguna circunstancia el paciente debe
sentir hormigueo en los dedos, notarlo fro o apreciar un
cambio de coloracin en los mismos. Se utilizarn vendas
del tamao adecuado a la zona que debe vendarse. Antes
de iniciar el vendaje, se colocar la zona afectada en la
posicin en la que debe quedar una vez vendada.
El vendaje se iniciar con la venda ligeramente oblicua
al eje de la extremidad, dando dos vueltas circulares per-
pendiculares al eje, entre las cuales se introducir el inicio
de la venda.
El vendaje se termina tambin con 2 vueltas circulares
perpendiculares al eje del miembro.
El extremo final de la venda se puede sujetar por dis-
tintos sistemas :
Con un imperdible o un esparadrapo.
Cortando la venda por la mitad y uniendo los
extremos mediante un nudo.
Utilizando un ganchito especial para este fin.
9. Vendaje para codo o rodilla
Con la articulacin semiflexionada, se efectan dos
vueltas circulares en el centro de esta, para posterior-
mente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo
y antebrazo, o pierna y muslo. Este vendaje no se debe
inmovilizar totalmente la articulacin.
10. Vendaje para tobillo o pie
Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo.
Luego efectuar varias vueltas en 8 que abarquen pie y
tobillo, remontando de la parte ms distante hacia la la
ms prxima, para terminar con dos vueltas circulares a la
altura del tobillo y la fijacin de la venda.
11. Vendaje para el pie
No debe apretarse excesivamente, dado que si no se
dejan descubiertos los dedos, sera imposible el control de
circulacin sangunea de los mismos.
12. Vendaje para la cabeza
Para efectuarlo se precisan dos vendas. Se inicia efec-
tuando una vuelta circular en sentido horizontal alrede-
dor de la cabeza. Se coloca el cabo proximal de la otra
venda a nivel de la frente y se dirige la venda haca atrs,
siguiendo la lnea media de la bveda craneana hasta
encontrarse a nivel de la otra venda. Se vuelve a efectuar
una circular con esta venda de modo que quede aprisio-
nando el cabo inicial de la 2da venda, as como la venda
que se ha deslizado hacia atrs.
De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes
con la 2da venda, que son fijadas mediante vueltas circu-
lares con la segunda. Terminar con dos vueltas circulares.
Captulo 10
Paro cardio respiratorio y epilepsia
1. Reanimacin cardio pulmonar R.C.P.
El cuerpo requiere un suministro constante de oxgeno
para poder sobrevivir las lesiones o enfermedades que
afectan la respiracin o el latido del corazn, o aquellas
que causan sangrados pueden alterar el aporte de
oxgeno.
Si los pulmones no reciben el suministro suficiente de
oxgeno, o ste no circula adecuadamente por el cuerpo,
esto acarrea una emergencia que pone en peligro la vida
de las personas.
Usted debe actuar de inmediato.
2. Definicin
Es la interrupcin repentina y simultnea de la res-
piracin y el funcionamiento del corazn, debido a la
relacin que existe entre el sistema respiratorio y circula-
torio.
Puede producirse el paro respiratorio y el corazn
seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el
paro cardaco, cuando no se presta el primer auxilio
inmediatamente.
Tambin puede iniciarse con un paro cardiaco, en
cuyo caso casi simultneamente, se presenta el paro respi-
ratorio.
En primeros auxilios es importante determinar si se
presenta paro respiratorio o paro cardiorespiratorio para
realizar las maniobras de resucitacin adecuadas.
3. Prevencin
No dar ni dejar a los nios jugar con objetos como
botones, semillas o monedas.
No permitir que los nios jueguen cuando estn
comiendo.
No dar a los nios alimentos con cscara o huesos.
Evitar que los nios se duerman mientras estn
comiendo dulces o goma de mascar.
No sostener en la boca elementos que puedan ser tra-
gado fcilmente.
Masticar bien la comida antes de deglutirla.
Nunca deje que los nios se tomen solos la mamadera.
No fumar.
Evitar el sedentarismo.
Llevar los problemas calmadamente.
Expresar sus iras, preocupaciones o miedo.
Delegar responsabilidades.
Tomar descansos adecuados.
Controlar su peso.
Tener una dieta balanceada.
No hacer ejercicio cuando est en mal estado de salud.
Reconocer las manifestaciones del ataque cardaco.
No hacer ejercicio despus de comer abundantemente.
Someterse a chequeo cada ao luego de los 45 aos.
Evitar que los nios se acerquen solos a piscinas, ros
o lagos.
No dejar al alcance de los nios bolsas plsticas.
No tapar la cara de los nios ni dejar a su alcance
mantas pesadas o almohadas grandes.
4. Causas del Paro Respiratorio
Ahogamiento.
Cuerpos extraos en vas respiratorias (Trozos de ali-
mentos, vmitos, mucosidades, sangre, etc).
Inhalacin de vapores o gases irritantes.
Estrangulamiento.
Intoxicacin por alcohol.
Dosis excesiva de medicamentos.
Choque elctrico.
Traumatismos.
Shock.
Insolacin o congelamiento.
Quemaduras.
Inflamacin de garganta.
Obstruccin de la garganta por cada de la lengua.
Falta de oxgeno (minas, pozos, armarios)
Ataque cardaco.
5. Causas del Paro Cardio Respiratorio
Ataque cardaco.
Hipotermia profunda.
Shock.
Traumatismo crneo
enceflico.
Electrocucin.
Hemorragias severas.
Deshidratacin.
Paro respiratorio.
6. Manifestaciones del Paro Respiratorio
Ausencia de respiracin.
Labios y uas con
azulamiento (Cianosis).
Prdida de
conocimiento.
Pulso rpido y dbil.
Fig. 03 Respiracin boca a boca.
Fig. 04 Ayudando a la respiracin.
7. Manifestaciones del Paro Cardio Respiratorio
Ausencia del pulso y respiracin.
Piel plida, especialmente en labios y uas.
Prdida de conocimiento
Pupila dilatada parcialmente; a los 2 3 minutos la
dilatacin es total y no reacciona a la luz.
8. Reanimacin Cardio Pulmonar R.C.P.
Respiracin de Salvamento
Procedimiento inicial
Al encontrar una persona inconsciente usted debe
seguir de inmediato los siguientes pasos:
Intente despertar a la persona con movimientos
suaves o llamndola.
Si no despierta, pida ayuda.
Si usted no conoce el procedimiento de reanimacin
permanezca con la vctima hasta que llegue un auxiliador
que s conozca dicho procedimiento, vigilando que la vc-
tima tenga las vas areas despejadas.
Procedimiento para abrir la va area o hiperextensin.
Para evitar daos irreparables en el cerebro es nece-
sario que el auxiliador conozca los principios bsicos del
sostn de vida que son el ABC de la resucitacin:
a. Abrir las vas respiratorias.
b. Restaurar la respiracin.
c. Restaurar la circulacin.
Si la vctima no respira el auxiliador debe seguir los
siguientes pasos:
Confirme que la vctima est acostada sobre la espalda
y abra la va respiratoria extendiendo la cabeza hacia atrs
(abrir la va area).
Lmpiele la boca.
Extraiga secreciones, vmitos, cuerpos extraos.
Frecuentemente ste es un mtodo suficiente para que la
vctima recobre la respiracin.
Escuche y observe durante 5 segundos si la vctima
respira.
Si no lo hace incline su cabeza hacia atrs y dele dos
soplos completos seguidos.
Luego de este procedimiento dirija la atencin al trax
y observe si se eleva ligeramente o acerque su mejilla a la
boca del paciente y sentir el aire caliente el cual corre-
sponde a la espiracin de ste.
Si no responde, incline de nuevo la cabeza y d dos
soplos ms.
Si an no es posible obtener la respiracin, se puede
deducir que la vctima tenga un cuerpo extrao en la gar-
ganta, entonces solucione este problema.
Vuelva a verificar la respiracin.
Mantenga la cabeza inclinada hacia atrs y la va res-
piratoria despejada. D un soplo completo. Despus de
un minuto vuelva a tomar el pulso.
Contine dndole un soplo completo cada cinco segun-
dos, si se trata de un adulto, y cada tres segundos, si se
trata de un nio o bebe.
Con un promedio de :
12 respiraciones para el adulto,
20 respiraciones para el nio
30 a 40 para el beb.
Estos pasos mantienen el aire fluyente dentro de los
pulmones de la vctima.
Si hay pulso y no hay respiracin, contine dando res-
piracin de salvamento hasta que se restablezca o se logre
asistencia mdica.
NO inicie las compresiones sobre el pecho porque es
innecesario y peligroso comprimirlo, si el corazn de la
vctima esta latiendo.
Si se restablece la respiracin y tiene pulso, mantenga
la va area despejada y observe permanentemente la res-
piracin.
Si la vctima no tiene pulso ni respiracin comience las
maniobra de reanimacin.
9. Reanimacin Cardio Pulmonar
Es una combinacin de respiraciones con masaje
cardaco externo.
Cuando el corazn no funciona normalmente la san-
gre no circula, se disminuye el suministro de oxgeno a
todas las clulas del cuerpo. Esto ocurre frecuentemente
durante un ataque cardaco o un paro cardio respiratorio.
Una manera simple de determinar si el corazn fun-
ciona es evaluando el pulso. Si la persona no tiene pulso
es necesario reiniciar la circulacin por medio de la com-
prensin sobre el pecho, practicando reanimacin cardio
pulmonar la cual tiene dos propsitos:
Mantener los pulmones llenos de oxgeno cuando la
respiracin se ha detenido.
Mantener la sangre circulando, llevando oxgeno al
cerebro, al corazn y las dems partes del cuerpo.
10. Procedimiento
Observe si la vctima respira durante cinco segundos.
Verifique el pulso carotdeo para adultos o mayores de
un ao.
Para bebs localice el pulso en el brazo de la arteria
branquial.
Observe a la vctima de arriba a bajo para determinar
posibles hemorragias.
Si la vctima no respira y no tiene pulso, realice los
siguientes procedimientos teniendo en cuenta que antes
de iniciar el masaje se debe estar seguro de la ausencia de
pulso, pues es peligroso hacer compresiones cuando la
vctima an tiene circulacin.
Para evitar esto evale el pulso durante 10 segundos
antes de determinar que tiene paro cardaco.
Localice la punta inferior del esternn, mida dos
dedos arriba de ste.
En el adulto coloque el taln de su mano con los
dedos levantados en el punto anteriormente localizado,
entrelace los dedos de las manos.
Para un nio utilice nicamente una mano.
Para un Beb utilice slo los dedos ndice y medio en
el centro del pecho, en medio de las tetillas.
Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita
el procedimiento como se explica ms adelante. No retire
sus manos del pecho de la vctima.
Este procedimiento expulsa la sangre del corazn.
Reanimacin cardio pulmonar con un
auxiliador:
Se realizan 15 compresiones torcicas por 2 ventila-
ciones y se contina a este ritmo para repetir el ciclo. (La
velocidad del masaje es de 80 a 100 compresiones por
minuto).
En bebs y nios mayores de una ao se realizan 5
compresiones y un soplo, y se contina as sucesivamente
hasta que la vctima recupera la circulacin y la res-
piracin, o hasta que se obtenga asistencia mdica.
En caso de que el pulso se restablezca espontnea-
mente suspenda las maniobras de masaje cardaco, con-
tine con las de respiracin y repita el procedimiento
hasta que entregue a la vctima en un centro asistencial.
Si durante el traslado la vctima recupera el pulso y la
respiracin, colquela en posicin lateral de seguridad y
permanezca atento a los signos vitales.
Reanimacin cardio pulmonar con dos
auxiliadores:
El encargado de dar los soplos se ubica al lado de la
cabeza de la vctima y el otro auxiliador al lado opuesto
cerca del trax; esto es con el fin de cambiar de posicin
en caso de fatiga.
El encargado de dar los soplos inicia con dos respira-
ciones, verifica la respiracin y pulso; si no estn pre-
sentes, el otro auxiliador inicia el procedimiento con 5
compresiones en el pecho. Mientras tanto, el otro auxilia-
dor cuenta en voz alta "y uno, y dos, y tres, y cuatro y
cinco" con el fin de mantener el ritmo. Al terminar las
cinco compresiones, el otro auxiliador da un soplo y se
contina la maniobra con ciclos de cinco compresiones y
un soplo.
El auxiliador que da los soplos, peridicamente verifi-
ca la efectividad de las compresiones en el pecho y
chequea el pulso mientras el otro auxiliador est dando
las compresiones.
Si la persona tiene pulso, verifica la respiracin. Si la
persona no respira, se contina con la respiracin de sal-
vamento, controlando el pulso cada minuto.
Si los dos auxiliadores desean cambiar de posicin por
fatiga, tenga en cuenta el siguiente procedimiento:
Pasando de compresiones a soplos:
El auxiliador que da las compresiones dice:
"y cambio, y dos, y tres, y cuatro, y cinco" al completar el
ciclo de compresiones, ambos auxiliadores cambian de
posicin rpidamente.
Pasando de soplos a compresiones:
El auxiliador que da los soplos al terminar dice:
Cambio.
Se mueve rpidamente y coloca las manos en seal de
espera para dar las compresiones.
Aspectos importantes
Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la
lengua le obstruye las vas areas superiores, lo cual lleva
fcilmente al paro cardio respiratorio.
En la mayora de los casos el solo hecho de despejar
las vas areas permite la reanudacin de la ventilacin y
previene el paro cardaco.
No d masaje cardaco, ni respiracin artificial, si la
persona no carece totalmente de estos signos vitales.
11. Ataque cardico - Infarto
Definicin
Un ataque cardaco es la lesin de una parte del
corazn, cuando uno o ms vasos sanguneos que sumi-
nistran sangre a una parte del corazn se bloquean.
Cuando esto ocurre, la sangre no circula y las clulas
comienzan a morir. Entonces el corazn puede dejar de
bombear sangre totalmente, producindose el paro carda-
co.
Una vctima de ataque cardaco cuyo corazn todava
late, tiene mayor oportunidad de salvarse que una que se
encuentra en paro cardaco, si se le prestan los primeros
auxilios rpidamente.
Aunque los ataques cardacos parecen presentarse de
forma sbita, las condiciones que a menudo los causan
pueden intensificarse silenciosamente durante muchos
aos.
La mayora de los ataques cardacos son el resultado
de una enfermedad cardiovascular cuando substancias
grasas y otras materias se acumulan en la sangre y
comienzan a adherirse a las paredes de los vasos sangu-
neos.
Factores de riesgo del Infarto:
Hereditarios (antecedentes familiares de enfermedad
cardio vascular).
Sexo (los hombres corren mayor riesgo, aunque en los
ltimos aos se han venido incrementando los casos
de mujeres infartadas).
El riesgo aumenta con la edad.
Estrs a causa de tensin nerviosa.
Fumar cigarrillo.
Hipertensin.
Obesidad.
Colesterol alto.
cido rico alto.
Diabetes.
Falta de ejercicio.
12. Seales
Dolor tipo picada.
Presin incomoda, apretn.
Sensacin opresiva fuerte, de aparicin sbita que se
presenta generalmente en el centro del pecho, pero tam-
bin se puede presentar en la boca del estmago.
Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y
la mandbula en el lado izquierdo.
Malestar general, sudoracin, debilidad.
Pulso rpido y dbil.
Palidez o cianosis (color morado en la piel).
Nuseas.
Dificultad para respirar.
13. Tratamiento
Reposo absoluto. No se le debe permitir hacer ningn
movimiento, ni siquiera caminar, ya que este esfuerzo va
a producir ms trabajo del corazn.
Pdale que se siente o recueste en una posicin cmoda,
generalmente semi sentado.
Afloje las prendas apretadas.
Tranquilice a la vctima y acte con rapidez.
Trasldela lo ms pronto posible a un centro asistencial
donde le prestarn atencin adecuada.
Controle los signos vitales durante el traslado y, si fal-
lan, inicie las maniobras de R.C.P.
14. Cmo comunicarse con el mdico
Es de vital importancia saber cmo comunicarse con el
mdico, ya sea pblico o privado, ante cualquier tipo de
emergencia.
Ordene a otra persona que lo haga por Ud., explicndole
la situacin y lo que tiene que informar; si esto no es posi-
ble efecte Ud. la llamada y regrese cuanto antes al lado
de la vctima.
Cuando llame, recuerde suministrar los siguientes datos:
1. Proporcione al profesional que lo atienda la informa-
cin que le requiera. Mantenga la calma y sea lo ms pre-
ciso posible al responder.
2. Indique el nmero de telfono desde donde se est
comunicando.
3. Indique la calle y direccin exacta donde se encuentra
el accidentado, y cualquier otra referencia fsica que
pueda facilitar la ubicacin del lugar.
4. Explique qu es lo que ocurre y cuntas vctimas
involucradas hay.
5. Comunquele qu es lo que est haciendo por ellas.
6. No cuelgue hasta que se lo indiquen y preste mucha
atencin a las instrucciones que le d el profesional mdi-
co.
Conozca el nmero de emergencia y hospitales de su
localidad.
En Per el nmero de emergencias mdicas es:
______________________________
15. Ataques Epilpticos
Los ataques epilpticos no son una emergencia mdica.
Las convulsiones generalmente son de corta duracin -
unos cuantos minutos. Si los ataques duran ms de quince
minutos, llam al mdico.
No trate de sostener a la vctima durante las
convulsiones.
No le golpee la cara.
No salpique agua sobre la cara del paciente.
No ponga su dedo o un objeto fuerte entre los dientes
del afectado.
Retire los objetos que puedan lastimar al paciente.
Captulo 11
Shock
1. Caractersticas y causas del shock
a. El shock se presenta generalmente con heridas graves,
o estados emocionales de depresin. Puede tambin pre-
sentarse despus de una infeccin (sptico), dolor intenso,
ataque cardaco, postracin por calor, envenenamiento
por comidas o productos qumicos, o quemaduras exten-
sas.
2. Signos de shock
a. Manos fras y hmedas con gotas de transpiracin en
la frente y palma de las manos.
b. Cara plida.
c. Quejas de la vctima al sentir escalofros, o an tem-
blores debido al fro.
d. Frecuentemente: nuseas o vmito.
e. Respiracin muy superficial y rpida.
Salve la vida previniendo el shock
a. Corrija la causa del shock (hemorragia).
b. Mantenga a la vctima recostada.
c. Mantenga las vas respiratorias abiertas.
d. Si la vctima vomita, voltee la cabeza de la vctima
hacia un lado. Esta posicin facilita la salida del vmito o
secreciones.
e. Eleve los pies de la vctima, si no hay fractura.
f. Mantenga la cabeza de la vctima ms baja que los
hombros.
g. Mantenga a la vctima abrigada si el clima es hmedo
o fro.
h. Dele lquidos que tomar (t, caf, agua, etc.), si la vcti-
ma puede pasarlos sin dificultad.
i. Aliente a la vctima.
j. Nunca administre bebidas alcohlicas.
k. No administre lquidos a personas que estn incon-
scientes.
l. No administre fluidos a personas en que se sospecha
una herida en el abdomen.
3. Shock elctrico
a. Retire a la vctima de la fuente de electricidad antes de
tocarla. Desconecte la llave principal de corriente, o use
un objeto seco no metlico, tal como un palo de madera
para retirar el cable de corriente del cuerpo de la vctima.
2. Si no respira, iniciar respiracin artificial inmediata-
mente; si el corazn no late iniciar CPR.
3. Si la persona est inconciente, pero respira y tiene lati-
dos de corazn, colquelo(a) en posicin de recuperacin
y vigile su respiracin y latidos hasta que llegue ayuda
mdica.
4. Otras clases de Shock
a. Sptico: por falta de limpieza, una herida puede infec-
tarse, ocasionando el shock.
b. Anafilctico: ocurre como una respuesta del sistema
inmunitario a ciertos compuestos como antibiticos,
medicamentos, anestsicos, ciertos alimentos, etc.
c. Hipovolmico: por falta de lquidos por sangrado,
deshidratacin, diarrea, quemaduras, etc.
Captulo 12
Inyecciones
1. Definicin de inyeccin
a. La inyeccin es un acto mdico por medio del cual se
introduce dentro del organismo un lquido con
propiedades medicamentosas por va que no son las
habituales ej. la boca.
2. Tipos de inyeccin
a. Se pueden aplicar sin ser mdico:
Subcutnea: debajo de la piel.
Intradrmica: en el espesor de la piel.
Intramuscular: dentro del msculo.
Endovenosa: en la vena.
Subcutnea: debajo de la piel.
Hay otras que tienen que ser aplicadas por un espe-
cialista. eg: intracardiaca intramedular, etc.
3. Material para poner inyecciones
a. Jeringa: Un tubo que termina en pico en el cual se
introduce un adaptador.
El adaptador
La aguja
El mbolo que va dentro del tubo que
sirve para aspirar e impeler el lquido.
Las jeringas ms usadas son de 5 y 10 cc. Antes eran
de vidrio para varios usos. Ahora son de plstico
descartable para usar una sola vez. (Para prctica de
Inyecciones, usar: termmetro, algodn, Jeringa
descartable 2+ 1/2 ml, aguja N 21, toallita de mano, liga-
{
dura, serruchito)
Grosor de 18 es la ms gruesa.
las agujas 26 es la ms delgada.
Las ms usadas son
21 y 22
Las ampollas pueden ser lquidas o en polvo que se
disuelven con lquido. Antes de poner una inyeccin hay
que seguir ciertas reglas de higiene para impedir la llega-
da de grmenes y producir una infeccin.
1.Lavarse las manos y echarse alcohol.
2.Limpiar el sitio donde se va a poner la inyeccin
con alcohol.
3.En caso de usar jeringas de vidrio hay que hervir
todo y sacarlo con pinzas.
4.No poner nunca una inyeccin sin receta mdica.
4. Sitio donde se pone una
Inyeccin Intramuscular
Intramuscular.
Riesgos: Infeccin,
Formar Erisipela
Celulitis y hasta
abcesos.
Tratamiento: Compresas
de agua tibia. Antibitico
Corte de piel.
Reaccin alrgica:
Adormecimientos; mareos; ronchas; shock anafilctico.
Tratamiento: Es mdico; poner 1/2 cc adrenalina sub-
cutnea.
{
{
2cm
Cuadrante
superior
externo
Ojo:
nervio
citico
Fig. 05 Inyeccin intramuscular.
5. Riesgos de la Inyeccin Intramuscular
a. Infeccin (absceso) por mala ascepsia o por no frotar
bien. 1.Celulitis (piel roja sin pus - infeccin sin pus)
Tratamiento: con antibiticos y compresas tibias.
2.Absceso infeccin con pus. Tambin necesita
antibitico. (se necesita cortar = drenar)
3.Ttanos (poco comn)
4.Anaerobios.
b. Hematoma: sangrado
(hay que comprimir para
que coagule)
Posibilidades:
Se reabsorbe (Hirudoid)
Se infecte.
c. Shock Anafilctico
d. Compromiso
Neurolgico.
e. Shock Neurognico: desmayo por ser nervioso.
f. Riesgo de inocular 10 cc de aire.
SC
3
2
1
ID
{
2cm
IM
IM = Intramuscular; EV = Endovenosa (en la vena); SC = Subcutnea;
ID = Intradrmica (en la piel)
Va Sitio Angulo de Orientacin Cantidades N de

aguja con del bisel promedio a aguja
la piel usarse
IM Cuadrante superior 90 hacia abajo 5 - 10 cc (ml) 20 -22
externo de la nalga (grosor)
EV Cualquier vena 45 Cantidades 20 -21
mayores
SC Tercio central 45 1.2 cc 23 -25
externo del brazo
ID Cara interna del 15 0.5 cc 24 - 26
antebrazo.
Fig. 07 Tabla de inyecciones.
Fig. 06 Inyeccines intramuscular,
subcutnea e intradrmica.
6. Sitio donde se pone una inyeccin
endovenosa
a. El sitio es en las venas que pasan por el pliegue del
codo, pero tambin se puede poner en el dorso de la
mano o en otra vena.
7. Riesgos de la inyeccin endovenosa
a. Que el lquido no llege a la vena y quede en el tejido
(infiltracin).
b. Que se perfore la vena producindose un hematoma.
c. Que se produzca una infeccin por falta de asepsia
(flebitis).
d. Cuando el lquido entra muy rpido puede ocasionar
desmayos.
e. Si la persona es alrgica puede ocasionar shock.
f. Que entre aire. Si entran 10 cc de aire puede ocasionar
la muerte.
8. Material para poner inyecciones
a. termmetro
algodn
jeringa descartable 2 y 1/2 ml
aguja N 21
pedazos de papel higinico
maletn
toallita de mano
suero fisiolgico
ligadura
serruchito
9. Qu es venoclsis? (suero)
a. Es la inyeccin gota a gota de un lquido.
Las sustancias que ms se usan en 1eros Auxilios son:
El suero fisiolgico al 9 por ciento.
La Dextrosa al 5 por ciento.
Suero Casero: El suero casero se da a tomar por la
boca. No se pone en inyeccin.
Suero Fisiolgico: (agua con sal) una cucharada de sal
disuelta en un litro de agua.
Dextrosa: (agua con azcar) una cucharada de azcar
disuelta en un litro de agua.
10. Usos de la venoclsis
a. Cuando no se puede alimentar por la boca.
b. Para hidratar en caso de deshidratacin.
c. Para tratar el shock hipovolmico.
d. Para hacer transfusiones de sangre.
e. Para tener una va cuando hay que poner varias inyec-
ciones.
11. Inyeccin subcutnea
a. Se coloca en la parte superior del brazo y se usa para
poner adrenalina o insulina.
12. Inyeccin intradrmica
a. Se coloca en la parte superior del antebrazo y se usa
para hacer las pruebas de sensibilidad y de tuberculina.
13. Tcnica para poner la inyeccin
intramuscular
a. Una vez preparada la jeringa, si es lquida se carga
directamente; si es en polvo hay que disolverla con agua
destilada;
b. Se ubica el sitio, se limpia con un algodn empapado
en alcohol y se introduce con seguridad la aguja, luego se
aspira ligeramente, y si sale sangre, quiere decir que
hemos tocado un vasito. Sacarla y si no sale sangre se
introduce el lquido apretando el mbolo con el dedo pul-
gar. Luego se saca enrgicamente pero antes se pone un
algodn; despus de sacada la aguja se masajea.
14. Tcnica de la inyeccin venosa.
a. Es la que se pone directo a la vena. Tiene que ser
puesta por una persona calificada pero en caso de urgen-
cia, por cualquier persona. Se debe preguntar si el
paciente no es alrgico a la sustancia que se va a inocular,
se ve la receta mdica; si no sabe si es alrgica, hacer la
prueba de sensibilidad. Se procede a amarrar con un jebe
el tercio inferior del brazo para que la vena sobresalga, se
hace la asepsia. Preparada la jeringa con la aguja y el bisel
hacia arriba, casi perpendicularmente se pasa la piel y se
llega a la vena. Esto se demuestra porque al aspirar con la
jeringa sale sangre; si no, se saca y se vuelve a introducir
la aguja hasta obtener sangre, se introduce el lquido.
Luego se saca colocando un algodn y se hace doblar el
brazo.
15. Tcnica de la venoclsis
a. Volumen (ml) = goteo (por min) x 3 x Tiempo (en hrs)
b. Se emplea un frasco especial (de 500 a 1,000 cc) que
tiene un plstico especial para ser colgado; adems, en su
boca el frasco consta de una tapa de metal y una de jebe.
sta a su vez tiene dos (2) marcas en redondela, una
grande donde va la aguja de plstico gruesa donde va a
caer el lquido, y la otra una marca pequea donde va una
aguja epecial que viene en el equipo de venoclsis. Luego
viene el equipo descartable que tiene una aguja de plsti-
co grande que contina con un tubo de plstico. ste con-
tina en un cuenta gotas, y luego con otro tubo, luego
viene el regulador de cuenta gotas, despus nuevamente
el tubo que termina en un jebe conectado a una aguja.
Una vez preparado el equipo se cuelga el frasco y se abre
la llave para botar el aire en el tubo; se procede igual que
con la inyeccin venosa. Una vez puesta, se fija con un
esparadrapo o si se quiere, para que no se mueva, con una
tablilla y se le pone el goteo que se requiere.
Volumen (cc) = gotas (por min) x 3 x Tiempo (en hrs)
Circulo grande:
para conectar el equipo.
Circulo chico: para
conectar la aguja de aire.
Triangulo: para incorporar medica-
mentos cuando est ya instalado.
400
500
regulador
de goteo
jebe
aguja
en la
vena
cuenta
gotas
hasta la
mitad de
lquido
al
crculo
grande
aguja
de aire
(en Air)
Fig. 09 Equipo de venoclsis.
Fig. 08 Tapn.
(en el shock sese goteo rpido). Para comprobar que est
en vena se cierra la llave y se ve que el jebecito se llene de
sangre. Si es as, quiere decir que la aguja est en vena, si
el brazo se hincha, significa que el lquido queda en los
tejidos. Si se quiere poner otros remedios antes que se ter-
mine el frasco, se introduce en el mismo frasco.
Venoclsis: a. Alimentacin; b. Hidratacin; c. Shock hipo-
volmico; d. Va (en lugar de inyecciones); e. EV.
Captulo 13
Cmo conseguir mdico
Transporte de Heridos
1. Cmo conseguir mdico.
En casa: Conseguir el nmero de telfono de su mdi-
co en una libreta junto al telfono; sino llamar a un
patrullero (105)
En la carretera: llamar por telfono a la polica u hos-
pital ms cercano, si no hay telfono detener un auto que
pase y pedirle que lo haga dndole el km. o alguna refer-
encia.
En una ciudad extraa: pedir ayuda al administrador
del hotel o dueo de la pensin donde se alojan.
Fuera del pas: acudir al consulado o embajada de su
pas.
2. Transporte de heridos.
Es muy importante saber cmo hacerlo, las estadsti-
cas revelan que de 7 muertos en accidentes uno fallece no
a causa de sus heridas sino por fallas de su conduccin.
ej.: si tiene hemorragia, primero hay que pararla sino se
desangra y cuando llegue al hospital estar muerto.
3. Tipos de transporte.
Tipo arrastre
Cargando en los brazos
Una persona Cargado en la espalda
Colgado al cuello
Tipo bombero
Camilla tipo ejrcito
Varias Camilla improvisada (con 2 palos y
personas una frazada; con una tabla}
En silla (utilizar una silla y alzarla
No mueva a una persona herida antes de que llegue el
mdico o personas especializadas con ambulancia, a no
ser que sea peligroso dejar a la vctima expuesta a nuevas
heridas. Si es posible, controle la hemorragia, mantenga la
respiracin y entablille todas las fracturas antes de
remover al herido. Si esto no es posible, siga las siguientes
reglas:
Cmo mover a la vctima a un sitio seguro:
Arrastre o jale a la vctima sostenindola de los hom-
bros; o agrrelo de los pies.
No jale a la vctima por un costado.
Asegrese de proteger la cabeza de la vctima.
Trasladado de la vctima hacia un sitio seguro:
En el caso de que la vctima tenga que ser levantada
antes de curar las heridas que pueda tener, asegrese de
sostenerlo apropiadamente.
{
{
El cuerpo debe sostenerse en lnea recta y no debe
doblarse.
Cuando desee llevar a una persona herida a un lugar
donde pueda manipularse la camilla, use el mtodo de
uno, dos, o tres hombres. El mtodo a usar, depende de la
severidad de las heridas, del nmero de personas que
pueden ayudar y el sitio donde se encuentre la vctima
(escaleras, pasajes angostos, paredes, etc.). La tcnica de
uno o dos hombres es ideal para vctimas inconscientes,
pero no es conveniente para vctimas que puedan tener
fracturas u otras heridas semejantes. En stos casos, use
siempre la tcnica de tres personas.
Una camilla til puede ser hecha abotonando camisas
o un saco sobre dos palos largos resistentes, o envolvien-
do los extremos de una sbana alrededor de dos palos o
ramas de rbol. Si hay que transportar a la vctima, lo
mejor es hacerlo en una camilla.
Fig. 11 Camilla.
Fig. 12 Distintos modos de transporte.
Fig. 10 Arrastre.
Captulo 14
Primeros auxilios
en situacin de aislamiento
1. Consideraciones
a. Damos aqu slo algunas consideraciones bsicas, y
tiles en circunstancias de aislamiento donde no se cuenta
con equipo ni el auxilio pronto de un mdico. Se
recomienda estar preparados asistiendo a cursos de
primeros auxilios.
b. Las vacunas que haya recibido lo protegern de algu-
nas de las enfermedades ms graves. Pero no lo prote-
gern de otras ms comunes como la diarrea, desinteria,
resfros y malaria.
c. La limpieza es la primera defensa contra grmenes.
Mantenga el cuerpo y manos limpios, mantenga los dedos
fuera de la boca, evite comer con los dedos. Mantenga su
ropa tan limpia como pueda. Si tiene cepillo dental, selo.
Una rama suave y verde, mascada en un extremo hasta
que quede fibrosa sirve como cepillo.
d. Las enfermedades ms comunes son las gastro intesti-
nales, diarrea comn, comida envenenada. Se ocasionan
por comer comida contaminada.
e. Purifique el agua que tome. Use pastillas o gotas de
yodo (ver 9.c) o hierva el agua por cuatro (4) minutos.
f. Evite comer comidas crudas. Lave y pele la fruta.
g. Esterilice sus utensilios por medio del calor.
h. Mantenga a las moscas y otros animales fuera de la
comida y agua.
i. Si tiene vmitos o diarrea, descanse y no ingiera
comida slida hasta que los sntomas se alejen. Tome
lquidos, especialmente agua, en cantidades pequeas y a
menudo. En cuanto su organismo lo tolere, comience a
comer alimentos semi slidos.
2. Insolacin, congelamiento, etc.
a. En climas clidos, obtenga un bronceado en la piel por
medio de una exposicin gradual al sol. Evite esfuerzos
extremos en el sol, pues puede ocasionar un shock. El
tratamiento consiste en enfriar el cuerpo y tomar agua con
sal para reemplazar el sudor perdido: 1/4 de cucharadita
de sal en un litro de agua.
b. Cuidados de heridas por el fro. Cuando el cuerpo ha
sido expuesto a un fro severo, conserve el calor corporal,
por todos los medios posibles. Cuide especialmente los
pies, manos y partes expuestas. El tratamiento contra con-
gelamiento consiste en llevar al paciente a un lugar con
temperatura normal cuanto antes; rpidamente sumergir
las partes congeladas en agua tibia (30 C 40 C); o
poner las manos tibias sobre la parte congelada, o con aire
tibio. No se debe masajear el rea afectada! No reviente
ampollas si stas aparecen.
c. Proteccin contra insectos. Los insectos comunes como
moscas, mosquitos, garrapatas, piojos y caros transmiten
muchas enfermedades serias como la tifoidea, desinteria,
malaria, fiebre cerebral y fiebre amarilla. Si no puede pro-
teger la comida y agua por medio de mallas o repelentes,
debe proteger la comida y bebida por otro medio. Cubra
el cuerpo para reducir el rea expuesta a los mosquitos,
epecialmente al oscurecer. Cuanto antes elimine de su
cuerpo las garrapatas y piojos.
d. Cuide los pies. Use medias limpias y cuide las ampo-
llas pues pueden conducir a infecciones, incluso fatales. Si
los zapatos le quedan cmodos y los mantiene secos, si
cambia las medias con frecuencia y ejercita los pies, no
debe tener problema con ampollas. Si llegara a tener una
ampolla, use una aguja (o navaja) esterilizada y perfore la
ampolla en la base donde la piel es ms gruesa. Presione y
drene la ampolla. Luego aplique una venda limpia para
prevenir que la piel sea friccionada antes de curarse.
3. Primeros auxilios de supervivencia
a. Puede esterilizar los vendajes y revestimientos,
hirvindolos o ponindolos al vapor en una olla con tapa.
b. Mantenga los instrumentos estriles en lo posible.
c. Tratamiento mdico aparte del ms bsico es peli-
groso. Si desconoce el tratamiento, mantenga al paciente
cmodo, en lugar de arriesgar un dao mayor.
d. Shock. Se caracteriza por palidez, tembladera, sudor,
sed y a veces herida (Existen distintas clases de shock:
sptico, hipovolmico, anafilctico, etc.). Mientras ms seve-
ra la herida, mayor la posibilidad de un shock. Si el paciente
est inconsciente, chelo de espalda, levante los pies, a
menos que tenga una herida en la cabeza o dificultad de
respirar. Mantngalo cmodamente abrigado, pero evite
sobre calentarlo. Si el paciente est consciente, dele bebidas
tibias. Si est solo, recustese por 24 horas en un lugar
protegido del viento y los
pies ms arriba que la
cabeza.
e. Sangrado. Detenga el
sangrado lo antes posible. Si
tuviera una venda, aplquela
a la herida y presione con su
mano, o vende la herida con
firmeza.
f. Si el sangrado es del
Fig. 13 Puntos de presin
Sangrado en la
cabeza por encima
de la oreja
Sangrado en el
brazo inferior
Sangrado fuera
y dentro de la
cabeza
Sangrado
en el brazo
Sangrado en
la mejilla
Sangrado por
encima de la
rodilla
brazo o pierna, y contina, eleve el rea herida y contine
aplicando presin. Si sospecha que hay un hueso roto, no
eleve el miembro.
g. Si contina el sangrado aplique presin con el dedo.
(fig. 13)
h. El uso del torniquete es un recurso extremo usado
cuando no puede controlarse el sangra-
do. Debe aplicarse entre la herida y el
corazn. En caso de amputacin coloque
el torniquete cerca al extremo del miem-
bro amputado. En otros casos colquelo
arriba del codo o rodilla. Una vez aplica-
do el torniquete, no lo afloje o desate
(aunque signifique la prdida del miem-
bro), no importa cunto tiempo haya
estado puesto. Slo personal mdico con
equipo para controlar el sangrado y
reponer la sangre perdida, debe sacar el
torniquete. (Fig. 14).
i. Heridas. Cuando hay ruptura de la
piel, primero limpie la herida. Luego
aplique un desinfectante (Agua oxigenada, alcohol, aguar-
diente o perfume). Antes de cubrir la herida debe apli-
carse un ungento medicinal, si tuviera.
j. Fracturas. Use extremo cuidado al mover personas
con fracturas, para evitar heridas adicionales. Si tambin
hay herida, desgarre la ropa y cure la herida antes de
entablillar. Entablille al paciente antes de moverlo.
Improvise tablillas de ramas, etc. Acolchone la tablilla y
con ella sujete encima y debajo de la fractura.
k. Torceduras. Vende el miembro con torcedura. Aplique
fro las primeras 24 hrs. Luego aplique calor.
l. Conmocin. Se debe sospechar fracturas o heridas en
Fig. 14 Torniquete
Vendaje a
presin
Torniquete
Sangrado debajo
del codo y rodilla
la cabeza si hay desmayo, si sale agua con sangre de la
nariz u odos, convulsin, pupilas desiguales, dolor de
cabeza y vmitos. Mantenga al paciente abrigado y seco,
y muvalo con delicadeza.
m. Quemaduras. La quemadura por insolacin es la ms
comn. Proteja al paciente del sol y aplique un ungento
aceitoso. Cubra las quemaduras para protegerlas del
polvo. Dele al paciente mucho lquido. Mantenga en des-
canso el rea afectada.
Captulo 15
Peligros durante
el aislamiento
1. Peligros biolgicos
a. Las enfermedades pueden ser el peor enemigo en la
lucha por la supervivencia. Ciertos zancudos en zonas
tropicales son peligrosos porque pueden transmitir
malaria, fiebre amarilla o dengue.
b. La malaria es transmitida al ser humano por la pica-
dura de ciertos zancudos del tipo Anofeles. stos son
activos slo cuando
empieza a oscurecer
y en la noche. Al
picar al individuo,
inyectan parsitos de
la malaria.
Posteriormente se
producen escalofros
y fiebre por destruc-
cin de las clulas
Fig. 15 Zancudos.
Zancudo
Anofeles
Zancudo
Aedes
rojas de la sangre.
c. La fiebre amarilla ocurre en algunas partes de
Sudamrica y se previene con vacuna.
d. La fiebre del dengue debilita pero rara vez es fatal.
Difundida en zonas tropicales y subtropicales.
e. Zancudos. Los zancudos de tipo Anofeles causan
hinchazn del cuerpo, cuando son portadores de la infec-
cin llamada Filiarasis. Tome toda proteccin contra los
zancudos. Acampe en lugares elevados, alejados de los
pantanos. Frtese con barro en la cara, sobretodo antes de
dormir. Si tiene mallas o redes, selas.
Use toda su ropa, especialmente de noche. Cbrase las
medias con el pantaln. Si tiene repelente contra
mosquitos, selo. (Fig. 15).
f. Pulgas. Son pequeos insectos que
presentan grave peligro al ser humano,
pues pueden transmitir plaga despus
de haber estado en roedores.
g. Garrapatas. Abundan en muchas
partes y pueden acarrear fiebre y
tifoidea. Se extraen con un poco de
alcohol, kerosene, gasolina o yodo (Fig. 16).
h. Araas y escorpiones. Entre las araas, la viuda negra
debe ser evitada. Es de color negro, con marcas blanca,
amarilla o roja. Su picadura ocasi ona un i nt enso
dol or e hinchazn y a veces la muerte. Las tarntulas no
presentan mayor peligro, su picadura no es mortal ni
seria. La picadura de escorpiones suele ser dolorosa, pero
rara vez fatal. Se suelen esconder durante la noche en la
ropa y zapatos, por lo cual debe sacudirlos antes de pon-
erselos. Si le pican aplquese compresas fras o lodo.
i. Abejas y avispas. Mantngase alejado de los enjam-
bres, pero si lo atacan, corra entre matorrales o vegetacin
Fig. 16 Garrapata.
densa. Las ramas, al regresar a su posicin golpean y ale-
jan a esos insectos.
j. Caneros. Son parsitos que debe evitar al baarse en
ros de la Amazona, usando algn tipo de ropa de bao.
k. Sanguijuelas. Son bichos acuticos de ro que chupan
la sangre y se encuentran en varias partes de Sudamrica.
Se encuentran sujetos a las hojas de hierbas acuticas.
Quteselos tocndolos con un cigarrillo encendido.
l. Las boas son de moviemiento lento y rara vez atacan a
menos que se les moleste. Entonces son peligrosas por sus
dientes y su poder de constriccin. Viven en las densas
junglas de Sudamrica.
m. Serpientes venenosas. No tome riesgos y trate todas
las mordeduras de serpientes como si fueran venenosas.
En caso de mordedura, ponga un lazo constrictivo entre la
mordedura y el corazn. Ajuste el lazo apenas para que
las venas se hinchen en la superficie. Deje por una hora y
despus suelte por un minuto; reaplique por otros siete
minutos; luego afloje otro minuto. Gradualmente aumente
el tiempo de aflojado y disminuya el de ajustado. Esto
permite que pequeas cantidades de veneno fluyan por
las venas y aumenta la probabilidad de ser absorbido por
el cuerpo. Tan pronto como sea posible, haga cortes en
cruz a travs de la mordedura de unos 7 milmetros de
profundidad y de unos 12 milmetros de largo, suficiente
para crear flujo de sangre. Use una hoja de navaja (desin-
fectada al fuego), o cualquier objeto filudo (Succione o
aprete para sacar la sangre y veneno). Permanezca calma-
do(a) y no mueva la parte mordida. Si tiene hielo, selo
alrededor de la mordedura. Acte con rapidez y calma.
Si despus de 15 minutos no siente sequedad intensa y
rigidez en la boca, dolor de cabeza, dolor o hinchazn en
el rea mordida, la mordedura no es venenosa
* Acidos. Antdoto 16
* Alcohol.
Desnaturalizado. Antdoto 15
de madera. Antdoto 15
para frotar Antdoto 10
* Anticongelante.
con alcohol o etilen-glicol. Antdoto 10
con metanol. Antdoto 15
* Blanqueador (cloro) Antdoto 17
* Desinfectantes.
con cloro. Antdoto 17
con cido carblico. Antdoto 12
* Gasolina. Antdoto 19
* Hongos venenosos. Antdoto 3
* Intoxicacin por alimentos. Antdoto 3
* Insecticidas, venenos para ratas, DDT. Antdoto 3
Fsforo. Antdoto 8
Fluoruro de sodio. Antdoto 20
Estricnina. Antdoto 4
* Limpiadores tipo
TETRACLORURO DE CARBONO. Antdoto 9
* Monxido de Carbono. Antdoto 18
* Petrleo. Antdoto 19
* Pintura (plomo). Antdoto 13
* Plantas venenosas. Antdoto 10
* Solventes. Antdoto 19
* Sosa. Antdoto 13
* Sosa para lavar. Antdoto 13
* Tintura de yodo. Antdoto 11
* Trementina. Antdoto 3
Sobredosis:
* Alcohol. Antdoto 10
* Antihistamnicos. Antdoto 10
* Aspirina. Antdoto 10
* Barbitricos. Antdoto 5
* Bromuros. Antdoto 3
* Calmantes. Antdoto 7
* Codena. Antdoto 7
* Excitantes. Antdoto 21
* Laxantes Antdoto 6
* Morfina, opio. Antdoto 7
* Pastillas para dormir. Antdoto 5
CONVULSIONES Antdoto 14
ANTDOTOS
* Antdoto 1
Si la vctima est consciente, hgala vomitar dndole:
a) Una cucharada de mostaza (polvo) en un vaso de agua
caliente, o
b) Una cucharada de sal en agua, o
c) Provocando la garganta con su dedo.
La posicin adecuada para vomitar requiere que la cabeza est
mas baja que la cadera (estmago).
* Antdoto 2
Adminstrele una mezcla consistente en:
a) Dos cucharadas de carbn vegetal (o pan quemado) en polvo.
b) Una cucharada de leche de magnesia.
c) Cuatro cucharadas de t negro cargado.
* Antdoto 3
Hgalo vomitar.
Dele 2 cucharadas de sal de Epsom en dos vasos de agua.
Adems, dele 2 3 tazas de t o caf cargado, caliente.
* Antdoto 4
Solamente durante los primeros 5 minutos de envenenamiento
por ESTRICNINA, proceda en la siguiente forma:
a) Provoque vmito.
b) Adminstrele el Antdoto 2.
c) D respiracin artificial.
Despus de 5 minutos del envenenamiento pueden presentarse
convulsiones. Llvelo al hospital.
* Antdoto 5
Provoque el vmito.
D el Antdoto 2.
D 2 cucharadas de Sal de Epsom en dos vasos de agua.
D varias tazas de caf o t concentrado, caliente.
Mantenga al paciente caminando o en movimiento continuo.
* Antdoto 6
Provoque el vmito. Mantenga caliente al paciente.
Dele tortilla quemada.
Reponga los fluidos del cuerpo con agua o t ligero.
NUNCAPURGUE AL PACIENTE.
* Antdoto 7
D el Antdoto 2.
D 2 cucharadas de Sal de Epsom en dos vasos de agua.
Logre que el paciente se mantenga despierto.
* Antdoto 8
Provoque el vmito. D 1 cucharada de Sal de Epsom en un
vasos de agua caliente. D media taza de aceite mineral. NO
ACEITE VEGETAL O ANIMAL.
* Antdoto 9
El aire fresco inmediato es imperativo.
Si est inconsciente, dele respiracin artificial.
Pida oxgeno de emergencia; si est consciente hgalo vomitar.
Despus dele dos cucharadas de sal Epsom en un vaso de agua.
NO LE DE ALCOHOL.
* Antdoto 10
Provoque el vmito. D el Antdoto 2.
D dos tazas de caf o t concentrado.
* Antdoto 11
D 6 cucharadas de pasta de almidn, preparada de la mezcla de
harina y almidn de maz en agua.
Despus d 6 cucharadas de Sal en dos vasos de agua caliente.
Debe tomarse hasta que el vmito ya no sea azul o de color.
Despus d varios vasos de leche o clara de huevo en aceite o
leche.
* Antdoto 12
D 4 cucharadas de aceite de oliva o aceite de comer.
D un vaso de leche o la clara de dos huevos en un vaso de agua.
Despus d 2 tazas de caf o t. NO LO HAGAVOMITAR.
* Antdoto 13
D dos cucharadas de vinagre en dos vasos de agua.
D dos claras de huevo o 6 cucharadas de aceite de oliva o de
comer y caf. NO LO HAGAVOMITAR
* Antdoto 14
Ponga entre los dientes del paciente una tela o pauelo doblado
para evitar que se muerda la lengua.
Rpidamente afloje toda la ropa, especialmente alrededor del
cuello. Vigile que no se cause ningn dao.
Si tiene alta temperatura friccinelo con agua o alcohol.
* Antdoto 15
Provoque el vmito.
D una cucharada de bicarbonato de sodio en dos vasos de agua.
Provoque vmito mientras se desaparece el olor al alcohol.
Despus d una cucharada de bicarbonato en un vaso de leche.
* Antdoto 16
Mezcle 3 cucharadas de bicarbonato de sodio en dos vasos de
agua, o d varios vasos de leche. NO PROVOQUE EL VOMITO.
Lave con agua en abundancia la piel afectada por el cido cuan-
do menos por 15 minutos.
* Antdoto 17
D una cucharada de espritu de amonaco (no el amonaco
casero) en un vaso de agua. Despus d dos tazas de caf concen-
trado caliente mezclado con la clara de 3 huevos.
* Antdoto 18
Lleve al paciente a un lugar con aire fresco. Si est inconsciente
dele respiracin artificial. Pida oxgeno de emergencia.
Varias tazas de caf o t concentrado, caliente despus de que
recobr el conocimiento.
* Antdoto 19
D media taza de aceite de oliva o de comer. Despus varias
tazas de caf o t concentrado. EVITE EL VOMITO.
* Antdoto 20
Provoque el vmito.
Dele 2 cucharadas de leche de magnesia o las claras de 4 huevos
mezclados en leche. Despus dele 3 vasos de leche.
* Antdoto 21
Provoque el vmito. D el Antdoto 2.
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