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Rivero, Nadia - Moreno, Roco - Lozano, Sofa - Gutirrez, Gustavo - Falcn, Andrs

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Diabetes

Definicin:

La diabetes es una enfermedad crnica que aparece cuando el pncreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce.
La insulina es una hormona que regula el azcar en la sangre.
El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azcar en la sangre).
Con el tiempo daa gravemente muchos rganos y sistemas, especialmente los nervios y los
vasos sanguneos.

Sntomas:

-Emisin excesiva de orina (poliuria).
-Aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia).
-Incremento de la sed (polidipsia).
-Prdida de peso sin razn aparente.

Factores de riesgo:

Factores modificables:
Sobrepeso u obesidad.
Presin arterial elevada.
Colesterol HDL baja
Uso de tabaco.
Falta de actividad fsica (Vida sedentaria).

Factores no modificables:
Edad (45 aos).
Grupo tnico o raza (Afroamericanos, Hispanos, Nativos americanos, etc.).
Factores genticos.
Enfermedades infecciosas (Paperas).

Tipos de diabetes:
Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Diabetes Gestacional

Diabetes tipo 1:
Tambin llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la infancia.
Deficiencia de insulina y requiere la administracin diaria de esta hormona.
Se desconoce an la causa de la diabetes de tipo 1, y no se puede prevenir con el
conocimiento actual.



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Se destacan principalmente las enfermedades de:
Poliuria.
Polidipsia.
Polifagia.
Prdida de peso.
Trastornos visuales.
Cansancio.

Diabetes tipo 2:
Tambin llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta.
Se debe a una utilizacin ineficaz de la insulina. Este tipo representa el 90% de los casos
mundiales y se debe en gran medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad fsica.

Los sntomas pueden ser similares a los de la diabetes de tipo 1, pero a menudo menos
intensos.

La enfermedad puede diagnosticarse slo cuando ya tiene varios aos de evolucin y han
aparecido complicaciones.

Hasta hace poco, este tipo de diabetes slo se observaba en adultos, pero en la actualidad
tambin se est manifestando en nios.

Diabetes Gestacional:
Sus sntomas son similares a los de la diabetes de tipo 2, pero suele diagnosticarse mediante
las pruebas prenatales, ms que porque el paciente refiera sntomas.
Es un estado hiperglucmico que aparece o se detecta por vez primera durante el embarazo.

Consecuencias frecuentes:

La neuropata de los pies combinada con la reduccin del flujo sanguneo incrementa el riesgo
de lceras de los pies y, en ltima instancia, amputacin.

Con el tiempo, la diabetes puede daar el corazn, los vasos sanguneos, ojos, riones y
nervios.

La diabetes aumenta el riesgo de cardiopata y accidente Cerebro-Vascular.
Un 50% de los pacientes diabticos mueren de enfermedad cardiovascular.

La retinopata diabtica es una causa importante de ceguera. Al cabo de 15 aos con diabetes,
aproximadamente un 2% de los pacientes se quedan ciegos, y un 10% sufren un deterioro
grave de la visin.

Diabetes en la odontologa:

Candidiasis: Infecciones por hongos.
Ulceras.
Estomatitis: Es una inflamacin de la membrana mucosa de cualquiera de las estructuras en la
boca, lo que puede involucrar las mejillas, las encas, la lengua, los labios, la garganta y la base
de la boca.

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El desarrollo de estas afecciones se debe a la sequedad de boca, a la lenta cicatrizacin de las
heridas y a la alteracin de las respuestas inmune e inflamatoria.

Manifestaciones en la lengua
Caries dental

Esto se debe principalmente a los mayores niveles de glucosa de la saliva que baa los dientes.

Enfermedades periodontales como:

Periodontitis: Ocurre cuando la inflamacin o la infeccin de las encas (gingivitis) se deja sin
tratamiento o cuando el tratamiento se demora. Dicha infeccin e inflamacin se disemina
desde las encas (gingiva) hasta los ligamentos y el hueso que sirven de soporte a los dientes.
La prdida de soporte hace que los dientes se aflojen y finalmente se caigan.

Absceso gingival: caracterizado por ser una infeccin purulenta localizada en la enca marginal
o papila interdental

Aliento Cetnico: El aliento cetnico o a acetona se produce por la formacin de cuerpos
cetnicos y proviene del aire de los pulmones, lugar por donde se eliminan los cuerpos
cetnicos cuando los niveles de azcar en sangre son elevados anormalmente.
El olor es inconfundible, muy fcil de aprender durante la formacin de los mdicos.
Se percibe un aliento de olor picante semejante al de la acetona empleada por las mujeres
para remover el esmalte de sus uas.

Diagnostico:

El diagnstico de la diabetes se establece por su consecuencia principal: La elevacin de
glucemia.
El diagnstico se puede establecer tempranamente con anlisis de sangre.
Glucemia: 70 a 110 mg/dl.
Fructosamina el valor de 285 micromoles/litro.
Registro de 2 o 3 semanas anteriores.
Hemoglobina glicosilada 5% a 6.5%.
Registro de hasta 2 meses.

Tratamientos:

El tratamiento de la diabetes consiste en la reduccin de la glucemia y de otros factores de
riesgo conocidos que daan los vasos sanguneos.
Para evitar las complicaciones tambin es importante dejar de fumar.
El control moderado de la glucemia.
Los pacientes con diabetes de tipo 1 necesitan insulina, y los pacientes con diabetes de tipo 2
pueden tratarse con medicamentos orales, aunque tambin pueden necesitar insulina.
Las pruebas de deteccin de retinopata (causa de ceguera).
El control de los lpidos de la sangre (regulacin de la concentracin de colesterol).
La deteccin de los signos tempranos de nefropata relacionada con la diabetes.
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Complicaciones:
Dao de los pequeos vasos sanguneos.
Dao de los nervios perifricos.
Pie diabtico: heridas difcilmente curables y la mala irrigacin sangunea de los pies, puede
conducir a la amputacin de las extremidades inferiores.
Daos en la retina.
Dao renal.
Hgado graso o Hepatitis de Hgado graso.
Dao de los vasos sanguneos grandes.
Cardiopata.
Coma diabtico.
Daos a la piel.
Hipertensin Arterial.

Dieta de la diabetes:
Alimentos muy convenientes son los que contienen mucha agua y pueden comerse
libremente.
Alimentos convenientes son los alimentos que pueden ser consumidos por la persona
diabtica si exceder los niveles de glucosa marcados por el nutricionista.
Alimentos inconvenientes son carbohidratos simples como el azcar, tambin son
inconvenientes las grasas de origen animal.
Cmo debe ser el horario de las comidas.
Hay que comer cada 3 a 4 horas (alimentacin fraccionada) ya que de esta manera se evita una
hipoglucemia o baja en nivel de azcar en la sangre.

Prevencin:
Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces para
prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparicin.
Alcanzar y mantener un peso corporal saludable.
Consumir una dieta saludable que contenga entre tres y cinco raciones diarias de frutas y
hortalizas y una cantidad reducida de azcar y grasas saturadas.
Mantenerse activo fsicamente: al menos 30 minutos de actividad.
Evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades
cardiovasculares.

Morbilidad por Diabetes: