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Motricidad Orofacial

I.- ROL DEL FONOAUDILOGO


Realiza trabajos de prevencin! eval"acin! #abilitacin $ re#abilitacin de las
personas con patolo%&as de la '"sc"lat"ra oro(acial $ "na adec"ada ("ncin!
p"es conoce de 'ejor (or'a c'o 'edir el ("nciona'iento de la '"sc"lat"ra
b"cal $! ade')s! c'o corre%ir actividades post"rales e*"ivocadas de los
co'ponentes '"sc"lares de la cavidad oral $ 'alos #)bitos orales.
II.- +A,-O LA.ORAL / -O.LA+IN
El Fonoa"dilo%o dedicado a la 'otricidad oro(acial p"ede trabajar en centros
de atencin pri'aria! principal'ente pro'oviendo la prevencin de patolo%&as
dis("ncionales $ en atencin sec"ndaria #aciendo eval"acin $ terapia.
Ade')s! p"ede trabajar en centros oncol%icos $ (or'ando parte de "n e*"ipo
con di(erentes pro(esionales de la sal"d! entre ellos0 odontlo%os! 1inesilo%os!
onclo%os! ne"rlo%os! etc.
Atiende a lactantes! ni2os $ ad"ltos *"e ten%an al%"na dis("ncin oral o
(ar&n%ea $ 'alos #)bitos respiratorios.
III.- -A3OLOG4A5 6UE 3RA3A
Las )reas *"e abarca la ,otricidad Oro(acial son a*"ellas *"e incl"$en
patolo%&as asociadas al dese*"ilibrio $ dis("nciones del r%ano de la cavidad
oral 7oral $ '"sc"lar8. Al%"nas de estas alteraciones son0
9 De%l"cin at&pica
9 Fis"ras palatinas
9 Dis(a%ia
9 +)ncer de cavidad b"cal
9 Re#abilitacin de pacientes con prtesis dentales
9 -atrones anor'ales de respiracin $ 'alos #)bitos respiratorios.
Los or&%enes de estas ca"sas si bien son ':ltiples! cabe destacar los
trastornos ne"rol%icos! 'ala alineacin de las piezas dentales por 'alos
#)bitos orales *"e prod"cen di(ic"ltad en la (onacin! el #abla $ la de%l"cin.
I;.- <I53ORIA DE LA E5-E+IALIDAD
Deriva de la ortodoncia! c"ando =sta se e'pez a relacionar ')s con la
anato'&a estr"ct"ral $ la ("ncionalidad de la '"sc"lat"ra de la cavidad oral.
Un #ito '"$ i'portante en la especialidad data de >?@A! c"ando RiB nota *"e
de "n "niverso de AC ni2os! "n alto porcentaje tra%a con las arcadas
separadas! concl"$endo *"e la 'alocl"sin tiene directa relacin con la ("ncin
respiratoria. L"e%o! en >?A?! 5#elton observa *"e la ("ncin $ (or'a de labios!
len%"a $ de las estr"ct"ras ad$acentes ten&an "n %rado de distorsin en "n
est"dio de %e'elos "nivitelinos *"e presentaban estos trastornos. En Espa2a!
el a2o >?D?! se asocia la lactancia arti(icial a ano'al&as dento(aciales $ a 'alos
#)bitos de%l"tivos por*"e no per'it&a la 'ad"racin del proceso de%l"tivo! es
decir #ab&a "na per'anencia en el "so de la len%"a en la posicin interalveolar
a:n c"ando $a #ab&a presencia de piezas dentales.
Comunicacin y Lenguaje Infanto-Juvenil.
Los trastornos asociados al len%"aje $ co'"nicacin en ni2os es '"$
(rec"ente! $ es "na de las )reas ')s conocidas de la carrera (onoa"diolo%&a.
Estos tienen "na prevalencia de A-EF en preescolares $ a "n @F en escolares!
$ de no ser atendidos! el ni2o ver) a(ectada la (or'a en la se desenv"elve e
interact:a con s"s pares $ 'a$ores! prevaleciendo entre @G-DGF de los casos

Historia del rea en Chile
El inicio del )rea est) relacionado con la F"ndacin de la Esc"ela de
Fonoa"diolo%&a de la Universidad de +#ile! siendo la pri'era de '"c#as *"e
#o$ por #o$ se conocen.
El )rea in(anto j"venil es conocida co'o "na "nidad de la (onoa"diolo%&a slo
en los :lti'os tie'pos. En "n co'ienzo! dentro de la carrera no eBist&a divisin
de )reas! esto *"iere decir *"e "n 'is'o pro(esional atend&a di(erentes
personas! es el caso de Edit# 5c#Hal' *"e es considerada "na de las
pri'eras (onoa"dilo%as! atendiendo tanto a ni2os co'o ad"ltos. +on el
tie'po! ("eron a"'entando los docentes $ pro(esionales! $ esto #izo *"e se
("eran a%r"pando se%:n s"s pre(erencias! $a ("ese en ;oz! A"diolo%&a!
Len%"aje In(antil! Len%"aje ad"ltos.
El )rea in(anto j"venil ("e desarroll)ndose %racias a la investi%acin del
len%"aje! ')s espec&(ica'ente el len%"aje en ni2os con 3EL 73rastorno
Espec&(ico del Len%"aje8! aco'pa2ado de post%rados centrados en s" est"dio.
-avez! ,. 7CG>C8
Rol del Fonoa"dilo%o
El rol del (onoa"dilo%o en el )rea in(anto-j"venil es el de intervencin! esto
*"iere decir *"e eval"acin! dia%nstico! trata'iento! prevencin $
se%"i'iento de ni2os $ jvenes *"e presenten al%:n tipo de di(ic"ltad o
patolo%&a *"e invol"cre tanto la co'"nicacin co'o el len%"aje oral!
a%r"pando ta'bi=n trastornos de #abla $ de de%l"cin. ;arela! ;. 7CG>C8


-oblacin *"e atiende
El (onoa"dilo%o encar%ado del )rea in(anto-j"venil trabaja con lactantes!
dentro de los c"ales '"c#os son pre'at"ros 7 #asta los C a2os8! ta'bi=n
trabaja con preescolares 7Desde los I a los D a2os8 ! escolares 7Desde los D a
los >C8 / con jvenes #asta >E a2os.
+a'po laboral
El )rea in(anto-j"venil tiene "n %ran ca'po laboral! $a *"e p"ede trabajar tanto
en ed"cacin! $a sea en esc"elas especiales o esc"elas con pro$ecto de
inte%racin! en este )'bito el (onoa"dilo%o trabaja con ni2os ')s pe*"e2os!
cabe decir de pre1inder! 1&nder! N.> $ N.C.
Otro ca'po *"e tiene el (onoa"dilo%o en el )rea in(anto- j"venil es en sal"d!
tanto p:blica co'o privada! en #ospitales o centros co'o +R5! +D3 entre
otros. / act"al'ente est) trabajando ta'bi=n en instit"ciones dando c"rsos de
per(ecciona'iento para *"e =stos p"edan trabajar con ni2os con patolo%&as.
-atolo%&as *"e Atiende
Las principales patolo%&as presentes en los ni2os *"e atiende el pro(esional
(onoa"dilo%o son0
>. 3rastornos espec&(icos del len%"aje 73EL8 0 +onsiste en "na di(ic"ltad en la
ad*"isicin del len%"aje *"e p"ede ser de di(erente &ndole! esto *"iere decir
*"e p"ede ser tanto a nivel se')ntico! sint)ctico! (onol%ico! 'or(ol%ico o
pra%')tico! pero =ste no se debe a "n d=(icit co%nitivo! da2o cerebral o
transtorno e'ocional.
Es "no de los trastornos ')s co'"nes! a(ectando al JF de los ni2os $ s"s
ca"sas no est)n '"$ claras! por lo *"e se si%"en #aciendo est"dios $ se #an
plantado variadas teor&as al respecto. Estos trastornos son los ')s co'"nes $
conocidos de esta )rea! siendo los trastornos asociados al nivel 'or(osint)ctico
las *"e se p"eden reconocer ()cil'ente.
5on los ni2os *"e presentan esta patolo%&a los *"e van l"e%o a Esc"elas de
Len%"aje! $ en ellas p"eden trabajar tanto la co'prensin del len%"aje $ la
eBpresin del len%"aje.
Estos trastornos se p"eden res"'ir en I0
Retraso 5i'ple del Len%"aje0 5e trata de "na lentit"d o "n retraso en la
aparicin del Len%"aje en "n ni2o!
este se di(erencia de los 3EL propia'ente tal debido
a *"e s" evol"cin es r)pida.
Dis(asia !s un trastorno "ue se caracteri#a $or ser $rolongado%
$resentando el ni&o $ro'lemas tanto en la e($resin como en la
com$rensin% si no se es tratada esta disfasia se $uede transformar en
una disfasia cong)nita% esto "uiere decir la falta de a$aricin del lenguaje
en los ni&os% sin $resentar causa alguna "ue $udiese $rovocarlo.

A(asia0 Es "n trastorno *"e oc"rre por al%"na lesin en los centros del len%"aje
del #e'is(erio! ca"sando "n desorden en el len%"aje! $a sea en la
co'prensin! en la eBpresin o en a'bas! pero esto slo p"ede oc"rrir c"ando
"na persona #a ad*"irido el len%"aje previa'ente.
C.- 3rastornos del <abla0 Es la di(ic"ltad *"e se presenta para la artic"lacin
de palabras a nivel eBpresivo! p"ede ser s" rit'o! (l"idez o la pron"nciacin.
Dentro de ellas se enc"entran0
Dislalia 3a'bi=n es conocida co'o "n trastorno de la artic"lacin! se
caracteriza por la di(ic"ltad del ni2o para pron"nciar "na consonante! esto
p"ede ser provocado por "n desaj"ste en s" len%"a o en los r%anos
artic"latorios! ca"sando *"e el ni2o p"eda pron"nciar de (or'a incorrecta "n
(one'a. -or eje'plo KratnK "n ni2o con dislalia lo p"ede pron"nciar KllatnK.
Esto se p"ede 'ejorar esti'"lando la artic"lacin del ni2o repiti=ndole "na $
otra vez el sonido para *"e el p"eda ir repiti=ndolo.

Espas'o(e'ia o 3arta'"dez Este trastorno se caracteriza por presentar "na
alteracin en el rit'o $ (l"idez del #abla! esto *"iere decir *"e "n ni2o presenta
pa"sas lar%as! repeticin del 'is'o sonido de (or'a incorrecta! entre otras
cosas. Esto s"ele oc"rrir en los ni2os *"e reci=n est)n ad*"iriendo el len%"aje!
pero a 'edida *"e pase el tie'po deber&a ir cesando.
Far("lleo ta*"il)lico0 Este trastorno se caracteriza por el #abla eBcesiva'ente
r)pido! siendo inco'prensible lo *"e est) tratando de decir. Esto s"ele
presentarse en ni2os con retraso 'ental o con dislalias ':ltiples.
I.- 3rastornos de r%anos (onoartic"latorios0 Un trastorno ca"sado por "n
de(ecto o alteracin en "na de las #erra'ientas receptoras o realizadoras del
#abla! esto *"iere decir o&do! larin%e! etc. En esta cate%or&a se enc"entran0
<ipoac"sia0 5on ca"sadas por "na de(iciencia en al%"no de los co'ponentes
del o&do interno! o por en(er'edades ne"rode%enerativas! ocasionando
sorderas parciales.

Dis%losia0 +a"sada por alteraciones en la anato'&a de los r%anos
artic"latorios. -or eje'plo0 Labio (is"rado.
Disartria0 Este trastorno es ocasionado por ano'al&as en la inervacin 'otora
de los r%anos artic"latorios! esto *"iere decir *"e #a$ "na (alla en los nervios
o ':sc"los *"e participan en el #abla.
@- 3rastornos psicolin%L&sticos0 5on trastornos ca"sados por al%:n d=(icit en los
co'ponentes se')ntico $ pra%')tico del len%"aje. 5e p"eden dividir en0
Discapacidad Intelect"al0 +aracterizado por "n ("nciona'iento in(erior al de la
'edia! por lo *"e presenta li'itaciones entre otras cosas en la co'"nicacin $
el len%"aje.
A"tis'o.
,"tis'o.
Estado act"al del )rea.
El )rea In(anto-M"venil es la ')s reconocida por la poblacin al relacionarla con
la labor del (onoa"dilo%o. -or otro lado es el )rea con ')s tra$ectoria de la
carrera $ presenta %ran cantidad de investi%acin sobre todo en el trata'iento $
ca"sas del 3EL. -resenta %ran cantidad de docentes con -ost%rado! *"e le
otor%a %ran presti%io $ esp&rit" de per(ecciona'iento a los pro(esionales.
-avez! ,. 7CG>C8
-ro$ecciones del )rea.
Una de las %randes aspiraciones es *"e se (o'ente la docencia de post%rado!
*"e se inte%re "n 'a%&ster en 3EL! con el apo$o de lin%Listas! por otro lado
*"e se si%a (o'entando la investi%acin. Un (oco de %ran desarrollo es el
trabajo *"e se est) #aciendo con pre'at"ros eBtre'os *"e llevan "na
sobrevida en la c"al el (onoa"dilo%o tiene "na ("ncin relevante. Otro te'a
*"e se ir) desarrollando pronto es la tarta'"dez! $a *"e nos lle%an est"dios
realizados en Ar%entino siendo '"$ eBplotados en n"estro pa&s. ;arela! ;.
7CG>C8
Re(erencias
Unidad de Ne"rolo%&a -edi)trica. Fac"ltad de ,edicina $ +l&nica Universitaria
de Navarra
-a'plona. Rec"perado el GI de ,a$o de CG>C de
#ttp0KK'tl.(onoa"d."talca.clKdocsK5e'inarioNInternacionalNCGGAK+apNLen%"ajeN
CGGANMNNarbonaNUN3alca.pd(
Dra. Lilian .olte! Residente -ediatr&a -U+7s.(8 $ Dra. -a'ela Rojas G.! ,=dico
Fa'iliar -U+ 7s.(8. Rec"perado el GI de ,a$o de CG>C de
#ttp0KKHHH."c.clK'edicinaK'edicina(a'iliarK#t'lKartic"losK>CI.#t'l
Gardner! +. ,. O -etersen! D. .. 7CG>>8. 3rastorno espec&(ico del len%"aje0 "na
revisin.Revista Chilena De Fonoaudiologa, Vol. 10
-avez! ,. 7Entrevista personal! G@ de ,a$o de CG>C8.
;arela! ;. 7Entrevista personal! GI de ,a$o de CG>C8.
*rea de +o#
I.- ROL DEL FONOAUDILOGO
El (onoa"dilo%o del )rea de voz se preoc"pa de la prevencin $ de los
trastornos de la voz prod"cidos $a sea por "n "so incorrecto del aparato
(onador o por el des%aste de =ste! a la ed"cacin del correcto "so vocal $
ta'bi=n se dedica al entrena'iento vocal de pro(esionales *"ienes "san s"
voz co'o #erra'ienta de trabajo! a trav=s de t=cnicas especializadas.
II.- +A,-O LA.ORAL / -O.LA+IN
,arco G"z')n! (onoa"dilo%o de la Universidad de +#ile! se2ala la eBistencia
de tres %randes )reas de la especialidad! en la *"e cada "na tiene di(erentes
l"%ares de atencin $ p:blico objetivo0
A8 PREA +L4NI+A
5e preoc"pa de los trastornos de la voz propia'ente tales. 5e dese'pe2a en0
<ospitales
+l&nicas
+ons"ltas -rivadas
Act"al'ente! en el servicio de sal"d el (onoa"dilo%o es encontrado
principal'ente en servicios de atencin sec"ndaria $ terciaria. 5e distin%"en
a*"& ta'bi=n diversas tendencias de terapia co'o son0
3erapia vocal etiol%ica.
3erapia vocal psico%=nica.
3erapia vocal sinto'atol%ica.
3erapia vocal (isiol%ica
3erapia vocal ecl=ctica.
.8 PREA AR3453I+A
A*"& se preoc"pa principal'ente del entrena'iento vocal $ la prevencin de
lesiones en pro(esionales de la voz co'o cantantes l&ricos $ pop"lares!
loc"tores! actores! doblajistas! ani'adores! pro(esores! etc=tera.
5e dese'pe2a en0
Esc"elas de 3eatro.
Esc"elas de +anto.
Esc"elas de ;oz.
Est"dio o +ons"lta -rivada.
En esta )rea es i'portante se2alar *"e es necesario ad*"irir t=cnicas
especializadas para ejercer el entrena'iento! p"es no slo #a de ense2ar sino
*"e ta'bi=n debe eje'pli(icar en s& 'is'o la t=cnica *"e desea i'partir. Es en
esta s"bespecialidad en la *"e es i'portante 'anejar "n ar%ot a(&n a la
persona a *"ien se entrena! co'o lo es "n len%"aje t=cnico-'"sical c"ando se
trata de cantantes.
+8 PREA DO+EN3E
El )rea ')s reciente! s"r%e de la necesidad de ed"car a las n"evas
%eneraciones de (onoa"dilo%os en las diversas "niversidad *"e #an
e'pezado a i'partir la carrera desde #ace al%"nos pocos a2os.
III.- -A3OLOG4A5 6UE 3RA3A
-"eden clasi(icarse co'o disfonas 7alteraciones de la voz nor'al8
o afonas 7a"sencia de ella8. +aracterizadas por alteraciones en los par)'etros
vocales 7ti'bre! alt"ra! intensidad! etc.8 $ se distin%"en tres %r"pos patol%icos0
A8 ORGPNI+A5
-rod"cidas por "na lesin anat'ica en las c"erdas vocales o el aparato
(onador.
>. In(la'acin
C. In(eccin
I. Artritis o artrosis
@. En(er'edades del aparato respiratorio
A. En(er'edades endocrinol%icas
D. 3"'ores 7nd"los! plipos! c)ncer8
J. Alteraciones de las propias c"erdas vocales 7dis'"nicin parcial o
total del 'ovi'iento de "na o a'bas c"erdas8
E. ,al(or'aciones con%=nitas
.8 FUN+IONALE5
5on alteraciones de la voz sin lesin anat'ica. 5e relacionan directa'ente
con el "so *"e se le da a la voz.
>. Ab"so vocal
C. ,al "so vocal 7#iper("ncionalidad o #ipo("ncionalidad8
+8 -5I+OLGI+A5
Derivan de "na patolo%&a psicol%ica. A*"& es i'portante destacar *"e si bien
el ideal es el trabajo a la par con "n psiclo%o o psi*"iatra! es posible en
al%"nos casos resta"rar el ("nciona'iento vocal nor'al a:n c"ando la
psicopatolo%&a persista.