UNIVERSIDADE ESTCIO DE S

PS-GRADUAO EM ANATOMIA HUMANA

RAMON CHRISPIM LEONARDO





Anatomia do Sistema Nervoso













Rio de Janeiro
2013
LISTA DE FIGURAS


Figura 1: Origem embrionria das estruturas do sistema nervoso central ................ 5
Figura 2: Encfalo embrionrio.. ............................................................................... 5
Figura 3: Representao do Polgono de Willis ......................................................... 10
Figura 4: Medula espinhal e seus revestimentos. ..................................................... 13
Figura 5: Vista lateral dos Ventrculos Cerebrais. ..................................................... 15



SUMRIO


1 EMBRIOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO ......................................................... 4
2 DIVISO DO SISTEMA NERVOSO .................................................................... 6
2.1 DIVISO ANATMICA .................................................................................. 6
2.2 DIVISO SEGMENTAR ................................................................................. 7
3 VASCULARIZAO CEREBRAL ....................................................................... 8
3.1 SISTEMA CAROTDEO INTERNO ................................................................ 8
3.2 SISTEMA VERTEBRO-BASILAR .................................................................. 9
3.3 RETORNO VENOSO ................................................................................... 11
4 ENVOLTRIOS DO SISTEMA NERVOSO ....................................................... 12
5 VENTRCULOS CEREBRAIS ........................................................................... 14
REFERNCIAS ......................................................................................................... 16

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1 EMBRIOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO


O desenvolvimento do sistema nervoso se inicia com o processo chamado de
neurognese. Este processo se da com o ectoderma, o terceiro e mais externo dos
folhetos embrionrios(MACHADO, 2004).
No decorrer da formao embrionria, se formam o tubo neural e a crista neural.
Do tubo neural se originaro as estruturas que originaro o sistema nervoso central.
A crista neural originar os elementos do sistema nervoso perifrico (MACHADO,
2004).
A crista neural dar origem a alguns dos seguintes elementos: dura-mter,
aracnoide, clulas de Schwann e gnglios do sistema nervoso autnomo. Sai do
tubo neural, portanto todos os componentes do sistema nervoso central, tais como o
telencfalo, diencfalo, tronco cerebral e medula espinhal. Do interior da cavidade
do tubo neural, se formar, aps diversas modificaes, o sistema ventricular
cerebral, que ser preenchido por lquor, e o canal do epndima na medula espinhal
(MACHADO. 2004).
O tubo neural, ir se dilatar e dar origem as estruturas do sistema nervoso
central. A primeira dilatao originar o encfalo primitivo, ou arquencfalo. O
arquencfalo possui trs dilataes, chamadas de prosencfalo, mesencfalo e
rombencfalo .(MACHADO, 2004).
Tais dilataes, com o passar do tempo, se desenvolvero em outras estruturas,
o prosencfalo ir originar o telencfalo e diencfalo, o mesencfalo permanecer
denominado mesencfalo e o rombencfalo ir originar o metencfalo e
mielencfalo. Destes dois, iro se originar o cerebelo e ponte, do metencfalo; e do
mielencfalo se originar o bulbo. A parte inferior do tubo neural ir originar a
medula primitiva do embrio. Que com o passar do tempo se tornar a medula
espinhal (DANGELO E FATTINI, 2002).

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Figura 1: Origem embrionria das estruturas do sistema nervoso central
Fonte: MACHADO, 2004..


A figura acima esquematiza as estruturas do sistema nervoso central e suas
estruturas embrionrias de origem. Pode-se notar que o cerebelo e ponte tem a
mesma origem embrionria.















A figura 2 representa um encfalo embrionrio humano, visto lateralmente, onde
pode-se notar as vrias flexuras, derivadas principalmente da diferena no tempo de
crescimento das vrias estruturas.

Figura 2: Encfalo embrionrio.
Fonte: MACHADO, 2004..
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2 DIVISO DO SISTEMA NERVOSO


O Sistema Nervoso como um todo composto por vrios elementos com
funes muito especficas, entretanto, pode ser subdividido em vrias formas. A
principal forma de se subdividir o sistema nervoso do ponto de vista anatmico.
O sistema nervoso composto pelo crebro, cerebelo, mesencfalo, ponte,
bulbo, medula espinhal, nervos cranianos e espinhais; e gnglios (BONTRAGER,
2010).

2.1 DIVISO ANATMICA


A principal diviso do sistema nervoso se d de forma anatmica. O sistema
nervoso pode ser dividido em Sistema Nervoso Central (SNC) e Sistema Nervoso
perifrico (SNP) (DANGELO E FATTINI, 2002).
O Sistema nervoso central constitudo pelo encfalo e medula espinhal. O
encfalo composto pelo crebro, cerebelo e tronco enceflico(Mesencfalo, ponte
e bulbo). a parte que recebe , interpreta e cria estmulos nervosos. J o Sistema
Nervoso Perifrico constitudo pelos nervos cranianos, espinhais, e gnglios, alm
das terminaes nervosas musculares. responsvel pela transmisso dos
estmulos nervosos originados do sistema nervoso central por todo o organismo
(DANGELO E FATTINI, 2002).

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2.2 DIVISO SEGMENTAR


O sistema nervoso tambm pode ser subdividido de forma segmentar. Diviso
dada devido ao contato com os nervos. Sendo assim- dividido de forma segmentar e
supra segmentar. Sendo o Sistema nervoso segmentar, todo o sistema nervoso
perifrico e as partes do sistema nervoso central que possuem uma relao direta
com os nervos, como o tronco enceflico e medula espinhal. O sistema nervoso
supra segmentar aquele que no possui relao direta com o sistema nervoso
perifrico, que so o crebro e cerebelo (MACHADO, 2004).
Tal diviso evidencia a disposio das substncias branca e cinzentas do
sistema nervoso. Pode-se notar que no sistema nervoso supra segmentar a
substancia cinzenta encontrada na superfcie, formando o crtex cerebral, e a
substancia branca forma o interior do encfalo. J no sistema nervoso segmentar a
substancia branca encontrada no exterior, ao contrrio do que se v no sistema
nervoso supra segmentar (MACHADO, 2004).

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3 VASCULARIZAO CEREBRAL


O sistema nervoso central de extrema importncia e possui alta
especializao. Fazendo com que possua um metabolismo altamente acelerado.
Isso faz com que haja a necessidade de um grande aporte sanguneo para suprir as
necessidades de oxignio e glicose para manter seu funcionamento normalizado.
Sendo assim tambm, o fluxo sanguneo maior em reas de substancia cinzenta
do que em substancia branca, devido ao metabolismo aumentado nessas reas
(MACHADO, 2004).
As artrias do encfalo so diferenciadas, possuem paredes bastante friveis em
relao as outras artrias. Isto permite um choque menor ao tecido nervoso durante
a sstole, entretanto deixa os vasos mais suscetveis a hemorragias e rompimentos.
O encfalo vascularizado por dois sistemas circulares distintos e independentes, o
sistema carotdeo interno e o sistema vertebro-basilar (MACHADO, 2004).

3.1 SISTEMA CAROTDEO INTERNO


O sistema carotdeo interno composto pela artria cartida interna e suas
ramificaes. A artria cartida interna um ramo da artria cartida comum, que se
ramifica, na altura do pescoo (normalmente entre as vrtebras C4 e C5), em duas
artrias, a cartida externa e cartida interna. Sendo a externa, e seus ramos,
responsvel pela irrigao da face e rgos a face, e a interna responsvel pela
irrigao enceflica (SOBOTTA, 2000).
Aps seu inicio, a artria cartida interna continua seu trajeto at a altura do
osso temporal, onde penetra o crnio por meio do canal carotdeo, no interior do
crnio, formar uma curva acentuada em forma de "S", que chamado de sifo
carotdeo, se situando no osso esfenoide, para logo em seguida perfurar a dura
mter. Neste momento, se ramifica em artria oftlmica, abaixo do processo clinide
(SOBOTTA, 2000).

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Aps perfurar a dura-mter, a artria cartida interna chega ao espao
subaracnoideo onde far suas ramificaes finais, dar origem as artrias cerebrais
anterior e mdia, que iro irrigar respectivamente o lobo frontal; temporal e parietal
do crebro. Na direo posterior, d origem a artria comunicante posterior, que se
ligar a artria cerebral posterior, e consequente formao do Polgono de Willis
(SOBOTTA, 2000).

3.2 SISTEMA VERTEBRO-BASILAR


O Sistema vertebro-basilar composto pelas artrias vertebrais que originaro a
artria basilar que faz parte do Polgono de Willis (Ou Circuito Arterial Cerebral). As
artrias vertebrais, se derivam das artrias subclvias. Aps seu surgimento elas
vo em direo ao crebro pelo pescoo, por dentro dos processos transversos das
vrtebras cervicais. Acessam o crnio por dentro do forame magno. Repousam
sobre o clivo, do osso esfenoide e recostam no ventre do bulbo. Entre a ponte e o
bulbo, elas se unem, formando a artria basilar que ir se ramificar mais adiante nas
artrias posteriores direita e esquerda, que faro um trajeto posterior e irrigaro o
lobo occipital e parte do cerebelo(SOBOTTA, 2000).
Das artrias vertebrais saem as artrias cerebelares inferiores e posteriores, que
sero responsveis pela irrigao de parte do bulbo e do cerebelo. Alm disso, da
arteira basilar partiro algumas ramificaes importantes, como a artria cerebelar
superior, inferior anterior e a artria do labirinto, que vascularizar o ouvido interno.
Alm de irrigar o restante do tronco enceflico (MACHADO, 2004).
O sistema vertebro-basilar e carotdeo ir formar o polgono de Willis, ou circuito
arterial cerebral. Este circuito formado pelas pores das artrias cerebrais
anterior, mdia e posterior, pela artria comunicante anterior e pelas artrias
comunicantes posteriores (SOBOTTA, 2000).

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As artrias comunicantes iro fazer anastomoses entre o sistema carotdeo e
vertebro-basilar. A artria comunicante anterior ir fazer anastomose entre as
artrias cerebrais anteriores. As posteriores faro anastomose entre as cartidas
internas e as cerebrais posteriores.


Figura 3: Representao do Polgono de Willis.
Fonte: http://www.auladeanatomia.com.


A figura 3 mostra o circuito arterial cerebral e suas artrias integrantes, alm das
artrias comunicantes

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3.3 RETORNO VENOSO


As veias cerebrais so, em sua grande maioria, maiores e mais calibrosas que
as artrias e no fazem o mesmo trajeto que elas (MACHADO, 2004).
As veias cerebrais que drenam superficialmente o encfalo. Drenam todo o
sangue do crtex cerebral e substancia branca de modo superficial. So chamadas
de veias cerebrais superficiais ( BONTRAGER, 2010)
Tambm so drenados o sangue das partes mais profundas do crebro, tais
como capsula interna, ncleos da base e diencfalo. As principais veias profundas
so a veia cerebral magna (ou de Galeno) e veias cerebrais internas (MACHADO,
2004).
O sangue drenado pelas veias cerebrais vai para os seios da dura-mter que so
complexos venosos que se encontram entre os espaos entre as camadas da dura-
mter. Forma os seios sagitais superior e inferior, seio reto, seios transversos, seio
sigmoide e occipital. Todos estes seios, iro confluir e desembocar nas veias
jugulares internas (BONTRAGER, 2010).



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4 ENVOLTRIOS DO SISTEMA NERVOSO


Todo o sistema Nervoso Central revestido por envoltrios protetores, so
chamadas de meninges. So 3 em sua totalidade, so chamadas de Dura-Mter,
Pia-Mter e Aracnoide. A Dura-mter originada da Paquimeninge, no embrio.
Enquanto a aracnoide e pia-mter so originadas da Leptomeninge (MACHADO,
2004).
A Dura-mter a camada mais externa e rgida, possui duas camadas e em seu
interior se encontram os seios venosos. Sua camada externa est intimamente
relacionada com os ossos. altamente vascularizada, sua irrigao se d pela
artria meningea mdia. Possui alta inervao (BONTRAGER, 2010).
Sua camada interna forma a foice cerebral que acompanha os hemisfrios
cerebrais, os revestindo, por dentro da fissura longitudinal. Tambm constitui a tenda
cerebelar, que ir separar os hemisfrios cerebrais do cerebelo (BONTRAGER,
2010).
A Aracnoide a camada subsequente das meninges e se prende a pia-mter por
meio de trabculas. No vascularizada. A ultima camada e mais interna a Pia-
mter que est intimamente relacionada as estruturas que reveste, e altamente
vascularizada. a mais fina das trs membranas (BONTRAGER, 2010).
Internamente dura-mter existe um espao denominado de espao subdural,
que um espao virtual, constitudo somente de lquido necessrio para sua
lubrificao. J entre a aracnoide e pia-mter existe um espao, relativamente maior,
chamado de espao subaracnoideo que preenchido por lquor (MACHADO, 2004).
Em algumas partes do encfalo existem certos espaos devido a um aumento do
espao subaracnoideo, que se d devido ao fato da pia-mter estar intimamente
presa ao encfalo, nestes espaos h um acmulo de lquor, chamado de cisternas
subaracnoideas. Sendo a maior delas denominada de cisterna cerebelobulbar
(BONTRAGER, 2010).


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As meninges tambm protegem a medula espinhal por toda sua extenso. A
dura-mter acompanha a medula por toda sua extenso, formando um envoltrio
chamado de saco dural. A medula espinhal termina na altura entre as vrtebras L2 e
L3. Entretanto a dura-mter continuar seu trajeto envolvendo o canal vertebral e
termina no fundo de saco dural, na altura da vrtebra S2. Possui prolongamentos
laterais que cobrem as razes nervosas dos nervos espinhais (MACHADO, 2004).
A pia-mter fica intimamente ligada a medula, a revestindo, inclusive em suas
fissuras. Continua at o fundo de saco com um filamento, chamado de filamento
terminal que ira atravessar o fundo de saco at o hiato sacral. Esta estruturao
forma a cauda equina, que o conjunto das meninges com as razes nervosas que
se localizam abaixo do cone medular, de onde parte o filamento terminal
(MACHADO, 2004).


A figura acima representa a medula espinhal revestida pelas trs camadas de
meninges. Representa tambm o revestimento das razes dos nervos espinhais pela
dura-mter.
Figura 4: Medula espinhal e seus revestimentos.
Fonte: BONTRAGER, 2010.
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5 VENTRCULOS CEREBRAIS


O sistema ventricular cerebral constitudo por grandes cavidades que se
conectam ao espao subaracnoideo, chamadas de ventrculos. Estes ventrculos
so preenchidos por Lquor ou lquido crebro-espinhal (BONTRAGER, 2010).
O lquor uma substncia aquosa e incolor, muito semelhante ao plasma
sanguneo. tem como funo proteo e amortecimento do encfalo, contra choques
mecnicos de quedas ou atrito com os ossos. O lquor produzido dentro dos
ventrculos laterais, principalmente pelos plexos corides e absorvido pelo sistema
circulatrio e pelas granulaes aracnoides (BONTRAGER, 2010).
Existem quatro ventrculos cerebrais. Dois ventrculos laterais, um terceiro e
quarto ventrculo. Os ventrculos laterais se comunicam com o III ventrculo por meio
do forame intraventricular, e a comunicao entre o III e IV ventrculo se d por meio
do aqueduto cerebral. A comunicao entre o IV ventrculo e o espao
subaracnoideo se d por meio do recesso lateral. O IV ventrculo tambm se
comunica com a cisterna cerebelobulbar (BONTRAGER, 2010).
Os ventrculos laterais so amplos e se localizam ao lado da linha sagital mdia.
Possuem proeminncias chamadas de cornos, anteriormente, inferiormente e
posteriormente, ao redor do seu corpo. No corno anterior, se comunicam com o III
ventrculo. O III ventrculo relativamente menor que os laterais, possui um recesso
onde se localiza a glndula pineal (BONTRAGER, 2010).

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A figura acima mostra uma viso do sistema ventricular cerebral, onde pode-se
ver as formas de cada ventrculo e suas conexes. Notando a forma e extenso que
os ventrculos laterais possuem.
A circulao liqurica se d por todo o sistema nervoso, aps passar pelo
sistema ventricular, ir percorrer todo o espao subaracnoideo e ir se dirigir por
todo o encfalo e medula espinhal se d de forma lenta, devido a absoro do lquor
e presso exercida pela pulsao arterial (MACHADO, 2004).


Figura 5: Vista lateral dos Ventrculos Cerebrais.
Fonte: BONTRAGER, 2010.
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REFERNCIAS


BONTRAGER, Kenneth L. Tratado de Posicionamento Radiogrfico e Anatomia
Associada. 7 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.

DNGELO, Jos Geraldo; FATTINI, Carlo Amrico. Anatomia Humana Bsica. 2
ed. So Paulo: Atheneu, 2002.

MACHADO, ngelo. Neuroanatomia Funcional. 2 ed. Rio de Janeiro: Atheneu,
2004.

SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2000.