Semiologa Menor, 15-04-2010

APROXIMACIN A LOS SIGNOS CLNICOS EN GASTROENTEROLOGA

1. Obtencin de la info!acin"
a. Anamnesis
b. Examen Fsico:
- Primero la boca, lo ideal es conar los dienes !"erro #o$en: %&, 1', %P ( ad)lo: %&, 1', 4P, %M*
- &ns"ecci+n oro,aringe ( "al"aci+n cer$ical.
- Pal"aci+n abdominal
- A)sc)laci+n abdominal
- Examen recal
c. Ex-menes com"lemenarios b)scando con,irmar alg)na lesion
#. Identifica $ en%!ea todo& lo& &i'no&
(. )i&e*a %n +lan dia'n&tico
,. Pioi-a la inda'acin de cada &i'no
.. Act%ali-a la li&ta de &i'no&
Si'no& de enfe!edade& inte&tinale&
Si'no& Pi!aio& Si'no& Sec%ndaio&
.is,agia
/eg)rgiaci+n
0+mio
.iarrea
.is1)ecia
2enesmo
.olor abdominal
3orborismo !/)ido a)menado*
Fla)lencia
&cericia
Asciis
Anorexia4
Fiebre4
.e"resi+n4
.es5idraaci+n4
Poli,agia
P6rdida de Peso
Polidi"sia
7i"ersali$aci+n
Pr)rio "erineal
48o anoar como signo sec)ndario, (a 1)e es-n en m)c5as en,ermedades
.is,agia:
- .is,agia oro,aringea
- .is,agia eso,-gica !reg)rgiaci+n*
- 'a)sa: Siem"re son esomaiis !in,lamaci+n de la m)cosa oral*, gingi$iis, glosiis !in,lamaci+n de la leng)a*
Estomatitis y Gingivitis:
'a)sas locales:
- &rriaci+n ,sica o 1)micas
- En,ermedades "eriodonal
- 8eo"lasias
- 9ingi$iis:esomaiis lin,o"lasmociaria
- 'om"le#o gran)loma eosino,ilico !"ro"ia de los gaos*
'a)sas sis6micas:
- En,ermedades meab+licas
- &n,ecciosas
- &nm)nomediadas
Por Eli;abe5 7.'. 1
Semiologa Menor, 15-04-2010
Disfagia orofaringea:
Mor,ol+gica
Bucal Faringea
En,ermedad denal
')er"os exra<os
8eo"lasias
Esomaiis gra$e
Paladar 5endido
Frenillo "ersisene
En,ermedad es1)el6ica
En, in,lamaorias
8eo"lasia
Aleraci+n del "aladar blando
F)ncional
Bucal: En,ermedades del S8' o 8e)ro"aas "eri,6ricas !0, 0&&, =&&*. Mio"aias o Miosiis.
Faringea: En,ermedades del S8' o 8e)ro"aias Peri,6ricas !0, 0&&, &=, =*, Mio"aias o miosiis, dis,agia crico,aringea.
Disfagia esofgica !reg)rgiaci+n*
Eso,agiis: &m"lica solamene )na in,lamaci+n ( se caraceri;a "or ener reg)rgiaci+n con "ialismo.
Procesos obsr)ci$os eso,-gicos:
- ')er"os exra<os: M-s com>n en cac5orros.
- Esenosis: 8ormalmene es sec)ndario a eso,agiis inensa.
- 8eo"lasia
- Anomalias de los anillos $asc)lares: &n$ol)cra al c a+rico "ersisene. 9eneralmene en cac5orros.
- Masas "erieso,-gicas: 9eneralmene en ad)los.
Procesos ne)rom)sc)lares eso,-gicos
.i$erc)los eso,-gicos ( ?dia"o@ !es com>n en "erros ad)los*

C%ado e&%!en
.is,agia /eg)rgiaci+n
Es,)er;o abdominal 8o 8o
Signos de na)seas 8o 8o
Momeno de e(ecci+n &nmediao .emora, "osible 5oras
'ar-cer del alimeno &ndigerido &ndigerido
8A inenos degl)orio con )n solo bolo M)li"les En general )no
!ec, $er dia"o*
Causas comunes del vmito:
Medicamenos !ag)do*
Bbsr)cci+n gasroinesinal !Ag)do:cr+nico*:
- Bbsr)cci+n de salida esomacal
- &nesinal
&n,lamaci+n inesinal
En,ermedades sis6micas
Bros
A1) se necesia )n examen clnico com"leo
Por Eli;abe5 7.'. 2
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Diarrea aguda
Menos a 2 o % semanas
&nicio s>bio
.iarrea ac)osa o ac)osa-m)coide
Diarrea crnica
.iarrea "ersisene !C %-4 semanas*
.iarrea rec)rrene e"is+dica
Do im"orane "ara las diarreas es saber si a,eca inesino delgado o gr)eso.
!abla com"arai$a de inesino gr)eso ( delgado de dia"o*
.is1)ecia: .olor
2enesmos: .i,ic)lad "ara ex")lsar
Melena: Sangre en la ,eca
Eiologia de diarrea:
- .iea inadec)ada
- 'ambio abr)"o de diea
- En,ermedades "arasiarias
- En,ermedades in,ecciosas
!0er en,ermedades "arasiarias, in,ecciosas en la dia"o*
Tenesmos/Disquecia
Aleraciones del inesino gr)eso:
- Esre<imieno
- 'oliis
- ')er"os exra<os
- E&&9
Aleraci+n Perianal:
- 7ernia, Fs)la, "erianal
- 8eo"lasia, absceso de los sacos anales.
Aleraci+n en la ca$idad abdominal:
- Frac)ras "6l$icas !se ")eden "al"ar*
- Bseosarcoma "6l$ico
Melena:
Es sangre digerida en la ,eca
'a)sas: Elcera:erosi+n gasroinesinal, o )mor de inesino delgado
Sangre digerida desde:
- 3)cales
- 8aso,arngeas
- P)lmonares
- .iea !<ac5i*
Hematoquecia:
'a)sas:
- Enero"aas in,lamaorias
- &nolerancia die6ica
- Parasiosis: 2ric5)riasis !caninos* ( coccidiosis !gao*
- 8eo"lasias, r)amas ( lesiones a ni$el "eianal
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?Pal"aci+n abdominal en la dia"o@
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SISTEMA /RINARIO
El llenado de la $e#iga es- conrolado "or el ner$io 5i"og-srico !sisema sim"-ico* ( el $aciado a cargo de el n6r$io "6l$ico
!sisema "arasim"-ico* el ner$io ")dendo conrola el es,ner !sisema som-ico*.
El rin:
Secreora
Excreora
Absorci+n
!no co"i6, "or1)e era dia"o m-s bla bla*
PE: Poli)ria
P.: Polidi"sia
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