Unidad III: Sensibilidad. Sistema Somatosensitivo.

Fisiologa del dolor

Sensibilidad: implica capacidad para transducir, codificar y percibir informacin del
mundo exterior (relacionarnos y conocer el medio)
Los sentidos bsicos son muy diferentes entre si, pero hay reglas generales sobre como
el encfalo gobierna a cada uno de ellos

Sentidos Bsicos
Sentidos qumicos
Sensibilidad somtica
Audicin
Visin
Sensacin vestibular

Las clulas nerviosas altamente especializadas denominadas receptores convierten
(transducen) la energa asociada a ondas sonoras, fotones, fuerzas mecnicas, molculas
de olor, o sustancias qumicas ingeridas en seales nerviosas que transmiten
informacin acerca de dicho estmulo al encfalo. Estas seales sensitivas aferentes
activan las neuronas centrales que interpretan tanto la naturaleza cualitativa como
cuantitativa del estmulo.

Sensibilidad somtica:
Exteroceptiva: Estmulos externos
Interoceptiva o propioceptiva: Estmulos internos.
o Conciente: o propiocepcin consciente, es un conjunto de funciones del
sistema nervioso por las cuales podemos conocer o informarnos del
equilibrio, postura esttica (Estatestesia) y del movimiento (Sinestesia)
o Inconciente: Est vinculada con la deteccin y regulacin de los
distintos niveles de sustancias en sangre (oxigeno, glucosa, presin
arterial, etc)

Receptores: Son estructuras o formaciones que estn en distintas partes del organismo y
su funcin es captar los distintos estmulos, por lo tanto, van a ser distintos si se los
compara por su funcin

Propiedades de los receptores:
a) Transduccin: Proceso de transformacin de la energa del estmulo en
potenciales elctricos para que puedan ser procesados por el SN
El Estmulo penetra en el receptor generando potencial elctrico (potencial local
del receptor). Si no supera el umbral no vamos a percibir, si lo supera, se
convierte en impulso nervioso, entra la informacin al conducto.
b) Codificacin de la intensidad del estmulo: Es importante captar al intensidad,
se puede dar fenmenos de sumacin temporal o especial.
c) Adaptacin: La respuesta que se produce en el receptor ante la permanencia del
estmulo con caractersticas constantes. Hay dos tipos
a. Que se adaptan: Son los que si el estmulo permanece constante
dejamos de percibir (estimulo constante -> no percibimos, estmulo
cambia ->percibimos)
b. Que no se adaptan: Son los que si el estmulo permanece constante
nunca dejamos de percibir, siempre hay estmulo.
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Clasificacin de los receptores
a) Nociceptores: Receptores del dolor, son terminaciones nerviosas libres
b) Termoceptores: Receptores de temperatura, llegado a un punto se transforman
tambin en receptores de dolor (60 C). Estn encapsulados.

Conduccin de la sensibilidad
Sistema Posterior Sistema Anterolateral
Goll y Burdach Espinocerebelozo dorsal (posterior)
Espinocerebelozo ventral (anterior)
O Flsching y Gowers
Espinotalamico
Fibras mielinizadas Fibras mielinizadas
Mayor velocidad Menor velocidad
Permite localizar con mayor precisin las
distintas reas donde se originan las
percepciones, es quien permite ser
especfico.
Peor localizacin de las distintas reas donde
se originan las percepciones (es mas general)
Condice sensibilidad propioceptiva
consciente tctil epicritica o tacto fino
Conduce sensibilidad propioceptiva
inconscientes y tctil protopatica y
termoalgesica (temperatura)

Dermatoma: es la porcin segmentada de la piel y est inervada por un par de races
sensitivas raqudeas

Mielomero: Es el segmento modular que recibe el par de races sensitivas raqudeas
provenientes de un dermatoma especifico

Tlamo: Es un ncleo sensitivo que est en la base del cerebro, sobre el hipotlamo. Es
el principal ncleo de relevo sensitivo. Todas las vas de sensibilidad pasan por l,
salvo la olfatoria.

El Tlamo est organizado en muchos ncleos pequeos, sectorizados funcionalmente

a) Ventroposterolateral: Neuronas de vas espinal y propias. Sus neuronas se
proyectan en la corteza sensitiva (post rolandico o posterior)
b) Ventroposteromedial: Funciones semejantes pero no tan desarrolladas como en
a)
c) Introlaminares: Tienen una proyeccin difusa en la corteza

Corteza sensitiva: Es el rea somatosensorial I y II y asociacin (son distintas reas)

Somatosensorial I: Post-rolandica o corteza posterior, est en el rea parental
a) Juicio sensorial: Permite captar su origen y conocer grados de presin sobre la
superficie corporal (barestesia)
b) Sensibilidad de presin: Permite conocer, tamao, forma, peso, textura de los
objetos colocados en la palma de la mano (esteroquinesia)
c) Permite descifrar letras y nmeros dibujados en la superficie del cuerpo
(dermolexia)

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Somatosensorial II: Est en el pie de la I, no se sabe la funcin exacta

Asociacin: Es el rea donde concretamente la informacin de la percepcin se integra
con el resto de la informacin perceptiva y se obtiene la sensacin.
a) La corteza sensitiva tiene una organizacin somatotopica: la distinta
extensin que tiene a nivel cortical, la representacin de la sensibilidad de las
distintas partes del cuerpo. Cuanto ms receptores hay, ms extensa es el rea.
b) Horunculo sensitivo: Representacin grafica de la realidad


Dolor

Utilidad: Proteccin, porque es ndice cierto de algn tipo de dao o lesin en el
organismo

Tipos de dolor: Hay dos tipos (al dolor se lo considera sntoma)
a) Agudo: Su intensidad es aguda pero es breve, se percibe al segundo
b) Crnica: es un dolor a largo plazo o lento. Se puede establecer de forma
progresiva o logra una intensidad que se mantiene constante porque las causas
permanecen.



El dolor se conduce por el haz Espinotalamico
a) Agudo: Neoespinotalamico
b) Crnico: Paleoespinotalamico

Neoespinotalamico: Da colateral a nivel del tronco del encfalo (formacin reticular).
Hace sinapsis con la formacin reticular.
Paleoespinotalamico: Da colateral a nivel del tronco enceflico: Ncleos particulares
(cara posterior pednculos cerebrales), tubrculos cuadrigeminos (rodea el acueducto de
Silvio), sustancia gris periaductual. Da colateral a nivel del hipotlamo, utiliza como
neurotransmisor a la sustancia P (neuropeptido)

El dolor crnico como da tabtas colaterales no tiene localizacin especfica. Hacen
sinapsis en la formacin reticular
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El organismo tiene un sistema fisiolgico de analgsicos SFA. Est formado por
distintas estructuras del SN

Ncleo magno de rafe
Sustancia gris periacueductal
Sistema inhibidor del asta posterior de la medula
Determinados ncleos del hipotlamo (tiene receptores para opiceos)

Opiceos endogenos: En nuestro organismo tenemos receptores

Endocadavinoides: son receptores que genera el organismo donde se puede
alojar la cocana
Endorfinas: Liberacin, actitud fsica no extenuante
Encefalinas
Dinorfinas


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