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Trastornos
musculoesquelticos
de origen laboral
Los trastornos musculo-
esquelticos constituyen el
problema de salud laboral
ms frecuente y afectan a
trabajadores de todos los
sectores de actividad. Sin
embargo, an es muy
reducido el nmero de
evaluaciones de riesgos
especficas realizadas para
prevenir estos trastornos.
Qu son?
Se trata de una serie de
alteraciones que se localizan
en las extremidades
superiores (hombros, codos,
muecas y manos) y afectan
a los distintos elementos del
sistema musculoesqueltico:
huesos, articulaciones,
ligamentos, msculos,
tendones, nervios y vasos.
Se pueden producir dos tipos
de lesiones:
Agudas
Causadas por un esfuerzo
intenso y breve que puede
producir una quiebra
estructural y funcional, como
una fractura o rotura de
ligamentos.
Crnicas
Que son consecuencia de un
esfuerzo mantenido,
produciendo dolor y
disfuncin progresiva y
causando una patologa
concreta.
Los trastornos
musculoesquelticos
de extremidades superiores
Cmo se clasifican estas patologas?
Son difciles de clasificar debido a que engloban una amplia gama
de enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema
musculoesqueltico, entre las que destacan, entre otras:
La inflamacin de los tendones y sus vainas: tendinitis,
tenosinovitis, dedo en resorte, tendinitis del manguito de rotadores,
tenosinovitis de Quervain, epicondilitis, etc.
Las parlisis de nervios por presin, cuando se produce
compresin de nervios por estructuras adyacentes: sndrome del
tnel carpiano, sndrome del canal de Guyn, sndrome del tnel
radial, sndrome del pronador redondo, etc.
Las mialgias o dolor inespecfico por afectacin muscular.
Cul es su sintomatologa?
El dolor es el sntoma ms frecuente y en ocasiones el nico. Puede
acompaarse de inflamacin, impotencia funcional con reduccin
de la movilidad y fuerza de agarre, hormigueos e incluso prdida
de sensibilidad, pudiendo llegar a impedir la realizacin del trabajo.
Qu caractersticas comunes presentan?
Estas patologas se caracterizan porque:
No se suelen manifestar de inmediato.
Son causadas o agravadas por el trabajo o el entorno en el que
ste se desarrolla.
Suelen tener un tiempo de desarrollo y de recuperacin largos.
La aparicin de los sntomas suele ser lenta y gradual.
Inicialmente, los sntomas pueden ser leves y transitorios pero
van empeorando si no se aplican medidas correctoras.
En su fase inicial, los sntomas aparecen despus del comienzo
del trabajo y persisten durante el mismo, mejorando o
desapareciendo con el descanso.
Su origen es multicausal.
A veces son de difcil diagnstico.
Provocan lesiones crnicas.
Sus efectos son acumulativos.
En muchas ocasiones, el trabajador no las asocia con el trabajo.
Qu trabajadores corren un riesgo ms elevado?
Estas patologas afectan a todos los sectores de actividad, pero el
riesgo de aparicin es mayor cuando se realizan tareas en las que
la repetitividad y la fuerza que hay que realizar son elevadas; las
posturas articulares de extremidades superiores son forzadas,
ejerciendo presin con los dedos o realizando flexiones y extensiones
repetidas, giros y desviaciones laterales frecuentes de las articulaciones
que mueven brazos y manos, sobre todo muecas, codos y hombros;
y las pausas insuficientes o inadecuadas.
Se pueden prevenir?
S, estas alteraciones de las extremidades superiores se pueden
prevenir adoptando medidas preventivas encaminadas a eliminar
o reducir los riesgos.
Qu medidas preventivas se deben aplicar?
Identificada la existencia de este tipo de riesgos, resulta
imprescindible realizar una evaluacin de riesgos especfica
del nivel de exposicin por puesto de trabajo para poder adoptar
las medidas preventivas adecuadas a cada caso.
No obstante, con carcter general se pueden establecer las
siguientes recomendaciones:
Deben corregirse las posturas y los movimientos forzados, los
apoyos prolongados y los movimientos repetidos.
Cada 50 minutos de trabajo repetitivo debe ir seguido de 10
minutos de recuperacin.
Medidas relacionadas con la organizacin del trabajo cuyo
objetivo sea prevenir la fatiga, evitando jornadas prolongadas, los
destajos, las horas extras, la ausencia de descansos, etc.
Proporcionar formacin e informacin a los trabajadores sobre
los riesgos y medidas preventivas a adoptar.
Fomentar la participacin de los trabajadores en la bsqueda
de soluciones para mejorar las condiciones de trabajo.
Realizar una vigilancia especfica de la salud aplicando protocolos
de vigilancia sanitaria que permitan identificar la patologa de
forma precoz.
Investigar los daos a la salud que se produzcan para evitar
que se repitan.
Cul es la legislacin aplicable?
Actualmente no existe normativa especfica para este tipo de
trastornos, pero es de aplicacin el marco general de referencia
en materia de prevencin de riesgos laborales cuyo fin es la
proteccin de la salud de los trabajadores:
Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales.
R.D. 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el
Reglamento de los Servicios de Prevencin.
Trastornos musculoesquelticos de las extremidades superiores