Sistema urinario

Conjunto de rganos encargados de la produccin de

orina mediante la cual se eliminan los desechos
nitrogenados del metabolismo (urea, creatinina y cido
rico), y de la osmo regulacin


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Contenido
SISTEMA URINARIO ............................................................................................................................. 5
El sistema urinario se halla integrado por los riones, urtes, vejiga yuretra. ............................................... 5
Unidad funcional del rin ................................................................................................................... 5
Es la nefrona que est constituida por el corpsculo de Malpighi, el tbulo contorneado proximal, el asa de
Henle el tbulo contorneado distal y el tubo colector. ................................................................................. 5
Estructura ............................................................................................................................................ 5
Se considera asociada en ntima relacin funcional al aparato yuxtaglomerular. El rin elimina
constantemente los productos desechables de la sangre concentrados en la orina; esta sale por los uretes
hasta depositar en la vejiga urinaria de forma tal que el cuerpo la evacue peridicamente y a voluntad, a
travs de la uretra. ................................................................................................................................. 5
Forma del rin. ................................................................................................................................... 5
En el ser humano, los riones se sitan a cada lado de la columna vertebral, en la zona lumbar, y estn
rodeados de tejido graso, la cpsula adiposa renal. Tienen forma de juda o frjol, y presentan un borde
externo convexo y un borde interno cncavo. ........................................................................................... 5
Tienen forma de haba, aproximadamente de 10 a 12 cms. de longitud y 3 cms. de dimetro. ....................... 5
Fisiologa renal ..................................................................................................................................... 5
Se sabe que las nefrones no son idnticas siendo esto de gran importancia para su funcin. En el proceso de
formacin de la orina, el cual se inicia con la separacin a travs de las paredes de las asas de los capilares
glomerulares de un ultrifiltrado del plasma. Muchos de los constituyentes del filtrado son reabsorbidos y
vuelven a la sangre para ser retenidos. Ciertas sustancias se reabsorben completamente (glucosa,
aminocidos) y slo aparecen en la orina definitiva en condiciones patolgicas. Otros componentes como la
urea son reabsorbidos parcialmente y la mayor parte es eliminada en la orina, por ltimo el resto de los
componentes de la orina son eliminados de la sangre por el epitelio tubular sin ser filtrados por el glomrulo. 5
Formacin de la orina ........................................................................................................................... 5
Se aprecia que intervienen tres procesos fundamentales: .......................................................................... 5
1- Filtracin glomerular ........................................................................................................................... 5
2- Reabsorcin tubular ............................................................................................................................ 5
3- Secrecin tubular ............................................................................................................................... 5
Esta formacin de la orina tiene por objeto regular el contenido de agua y composicin de electrolitos de los
lquidos corporales. ................................................................................................................................ 5
Caractersticas del sistema urinario ..................................................................................................... 5
Es su capacidad para adaptarse a variaciones muy amplias en la carga lquida, en consonancia con los
hbitos personales del individuo, bsicamente el rin debe excretar lo que se ingiere en la dieta, y que no es
eliminado por otros rganos, esto a menudo asciende diariamente de uno a dos litros de agua, 6 a 8 g de sal,
6 a 8 g de cloruro de potasio y 70 g de equivalentes cidos. Adems se ingieren protenas que son

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metabolizadas por el organismo en urea y otros productos que como se mencion anteriormente tambin son
excretados en la orina. ............................................................................................................................ 5
Las funciones bsicas del rin ........................................................................................................... 6
Control de la homeostasis. .............................................................................................................. 6
Control de la presin arterial. ........................................................................................................... 6
Eliminacin de las sustancias de desecho. ....................................................................................... 6
Sntesis de eritropoyetina. ............................................................................................................... 6
Regulacin del metabolismo fosfoclcico. ......................................................................................... 6
Control de la homeostasis ............................................................................................................... 6
El organismo tiene necesidad de mantener no solo un volumen determinado de agua sino tambin una
adecuada concentracin de solutos en ella para mantener la presin osmtica dentro de lmites adecuados,
esto se preserva mediante la sed, la secrecin de la hormona antidiurtica y la aldosterona, los riones son
los responsables de retener o eliminar el agua segn las necesidades. ....................................................... 6
Reabsorcin y excrecin de agua ......................................................................................................... 6
Uno de los aspectos ms importantes de la funcin renal es la de producir una orina que difiera mucho de la
concentracin de solutos de plasma. ........................................................................................................ 6
La osmolalidad plasmtica se mantiene entre lmites muy estrechos alrededor de 285 m0m/Kg de agua,
mientras que la osmolalidad urinaria vara de 40 a 1 200 m0mm/Kg de agua, segn se encuentre el paciente
con una excesiva ingestin de diuresis o en condiciones de antidiuresis respectivamente. La reabsorcin del
agua en el tbulo es un proceso puramente pasivo, sin embargo, en el asa de Henle se producen procesos de
gradiente de difusin y transporte activo de sodio de la rama ascendente, creando un mecanismo
multiplicador contra corriente que crea un incremento de la osmolalidad intersticial, este proceso es necesario
para poder eliminar una orina concentrada. El tbulo distal del segmento de la nefrona es el que tiene a su
cargo la produccin de orina diluida o hipertnica en ausencia o no de la hormona antidiurtica. .................. 6
Regulacin renal del sonido ................................................................................................................. 6
El catin sodio es el responsable fundamental de la osmolalidad del espacio extracelular, por lo cual sus
concentraciones deben mantenerse dentro de los lmites estrechos. La concentracin de sodio en el espacio
intracelular depende del sodio ingerido en la dieta y de la excrecin de dicho elemento por el rin. ............. 6
El 85% de la reabsorcin del sodio ocurre a nivel del tbulo contorneado proximal y del segmento delgado del
asa de Henle mientras que el resto es reabsorbido a nivel del tbulo contorneado distal. El sodio que aparece
en la orina, es el que corresponde a la diferencia entre el sodio filtrado y el sodio reabsorbido. ..................... 6
Por lo tanto, el sodio que se elimina est en estrecha relacin con las necesidades del organismo, esto es
regulado por el rin, gracias a las funciones de filtracin glomerular y de reabsorcin tubular. ..................... 6
Excrecin de potasio ............................................................................................................................ 7
El potasio es uno de los constituyentes normales de los lquidos orgnicos que se reabsorben y se segregan.
La reabsorcin es total en el tbulo proximal, y la secrecin se establece en el tbulo distal por su mecanismo
e intercambio inico. ............................................................................................................................... 7

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Regulacin del equilibrio cido - bsico .................................................................................................... 7
El rin es el encargado de mantener un equilibrio en la concentracin del in hidrogeno (pH). Normalmente
se ingiere alrededor de 60 a 100 mEq diarios de in hidrgeno y se elimina por la orina de 24 horas idntica
cantidad. El rin regula esto reabsorbiendo bicarbonato y segregando in hidrgeno con la misma velocidad.
Los iones hidrgenos as segregados por los tbulos renales, a todo lo largo de la nefrona, son taponeados
por los buffer urinarios (fosfatos principalmente) y a nivel del tbulo distal-colector por el nH3, que se produce
dentro de la propia clula tubular, verdadero proceso de sntesis metablica, que su fabricacin est en
dependencia de la cantidad de H+ a eliminar. ........................................................................................... 7
Control de la presin arterial ................................................................................................................ 7
De los mecanismos implicados en la regulacin de la presin arterial solamente nos referiremos al mecanismo
fluido renocorporal y el mecanismo vasoconstrictor renina-angiotensiva-aldostorona. ................................... 7
El mecanismo fluido renocorporal se ha podido comprobar que cuando T.A. desciende, disminuye la
excrecin renal de agua y sal, si a esto se le suma la ingestin normal de estas sustancias, se producir un
incremento progresivo de agua o sodio en los liquidas corporales que ocasiona un aumento del volumen
sanguneo y del gasto cardaco, esta provoca una vasoconstriccin refleja con aumento de la resistencia
perifrica y retorno de la tensin arterial a sus valores normales. ................................................................ 7
Si al contrario, la presin arterial se eleva, el rin excretar mayor cantidad de agua y sodio que el volumen
ingerido de ambas sustancias producindose una hipovolemia, la que se mantendr hasta que las cifras de
tensin alcancen sus valores normales. ................................................................................................... 7
Eliminacin de las sustancias de desecho ........................................................................................... 7
La orina inicial, sufre una serie de modificaciones, hasta convertirse en la orina final, que lleva todas las
sustancias de desecho del metabolismo aadidas a su paso por el tbulo renal hasta caer en la pelvis renal
donde no sufrir ms modificaciones. ....................................................................................................... 7
Sntesis de la eritropoyetina ................................................................................................................. 7
Esta funcin la cumple el rin secretando la eritropoyetina, hormona que ejerce su funcin sobre la mdula
sea, favoreciendo la eritropoyesis. ......................................................................................................... 7
Regulacin del metabolismo fosfoclcico ............................................................................................ 7
En el parnquima renal se activa la vitamina D y se convierte en 1,25 dihidrocolocalciferol que acta en el
intestino y los huesos. En el intestino aumenta la sntesis de la protena transportadora de calcio la luz
intestinal a travs de la clula hacia el espacio intersticial. En los huesos provoca aumento de los grmulos de
calcio presentes en el citoplasma de los osteoblastos, con lo que facilita la mineralizacin sea. .................. 7
Enfermedades del rin ....................................................................................................................... 8
La nefritis, o inflamacin del rin. ................................................................................................... 8
Sndrome nefrtico ......................................................................................................................... 8
La hidronefrosis ............................................................................................................................. 8
Los clculos renales, o piedras en el rin ........................................................................................ 8
La uremia ...................................................................................................................................... 8

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La pielonefritis ................................................................................................................................ 8
El tumor de Wilms .......................................................................................................................... 8
Fuentes ................................................................................................................................................ 8
Manual de enfermera Mdico-Quirrgica V y VI. Parte 2. Editorial Pueblo y Educacin. Ao 1992. ....... 8
Manual de enfermera Mdico-Quirrgica III. Col. Autores del ISCM-H. ............................................... 8
Roca Goderich, R. Temas de Medicina Interna. Tomo II, 3ra. Ed. Editorial Pueblo y Educacin. Ao
1986...................................................................................................................................................... 8
http://www.proyectosalonhogar.com/cuerpohumano/Cuerpo_humano_excretor2.htm ........................... 8
http://www.ecured.cu/index.php/Sistema_Urinario ................................................................. 8




























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SISTEMA URINARIO
El sistema urinario se halla integrado por los riones, urtes, vejiga yuretra.

Unidad funcional del rin
Es la nefrona que est constituida por el corpsculo de Malpighi, el tbulo contorneado proximal, el
asa de Henle el tbulo contorneado distal y el tubo colector.

Estructura
Se considera asociada en ntima relacin funcional al aparato yuxtaglomerular. El rin elimina
constantemente los productos desechables de la sangre concentrados en la orina; esta sale por los
uretes hasta depositar en la vejiga urinaria de forma tal que el cuerpo la evacue peridicamente y a
voluntad, a travs de la uretra.

Forma del rin.
En el ser humano, los riones se sitan a cada lado de la columna vertebral, en la zona lumbar, y
estn rodeados de tejido graso, la cpsula adiposa renal. Tienen forma de juda o frjol, y presentan
un borde externo convexo y un borde interno cncavo.
Tienen forma de haba, aproximadamente de 10 a 12 cms. de longitud y 3 cms. de dimetro.

Fisiologa renal
Se sabe que las nefrones no son idnticas siendo esto de gran importancia para su funcin. En el
proceso de formacin de la orina, el cual se inicia con la separacin a travs de las paredes de las
asas de los capilares glomerulares de un ultrifiltrado del plasma. Muchos de los constituyentes del
filtrado son reabsorbidos y vuelven a la sangre para ser retenidos. Ciertas sustancias se reabsorben
completamente (glucosa, aminocidos) y slo aparecen en la orina definitiva en condiciones
patolgicas. Otros componentes como la urea son reabsorbidos parcialmente y la mayor parte es
eliminada en la orina, por ltimo el resto de los componentes de la orina son eliminados de la sangre
por el epitelio tubular sin ser filtrados por el glomrulo.

Formacin de la orina
Se aprecia que intervienen tres procesos fundamentales:
1- Filtracin glomerular
2- Reabsorcin tubular
3- Secrecin tubular
Esta formacin de la orina tiene por objeto regular el contenido de agua y composicin de electrolitos
de los lquidos corporales.

Caractersticas del sistema urinario
Es su capacidad para adaptarse a variaciones muy amplias en la carga lquida, en consonancia con
los hbitos personales del individuo, bsicamente el rin debe excretar lo que se ingiere en la dieta,
y que no es eliminado por otros rganos, esto a menudo asciende diariamente de uno a dos litros de

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agua, 6 a 8 g de sal, 6 a 8 g de cloruro de potasio y 70 g de equivalentes cidos. Adems se ingieren
protenas que son metabolizadas por el organismo en urea y otros productos que como se mencion
anteriormente tambin son excretados en la orina.

Las funciones bsicas del rin
Control de la homeostasis.
Control de la presin arterial.
Eliminacin de las sustancias de desecho.
Sntesis de eritropoyetina.
Regulacin del metabolismo fosfoclcico.
Control de la homeostasis

El organismo tiene necesidad de mantener no solo un volumen determinado de agua sino tambin
una adecuada concentracin de solutos en ella para mantener la presin osmtica dentro de lmites
adecuados, esto se preserva mediante la sed, la secrecin de la hormona antidiurtica y la
aldosterona, los riones son los responsables de retener o eliminar el agua segn las necesidades.

Reabsorcin y excrecin de agua
Uno de los aspectos ms importantes de la funcin renal es la de producir una orina que difiera
mucho de la concentracin de solutos de plasma.
La osmolalidad plasmtica se mantiene entre lmites muy estrechos alrededor de 285 m0m/Kg de
agua, mientras que la osmolalidad urinaria vara de 40 a 1 200 m0mm/Kg de agua, segn se
encuentre el paciente con una excesiva ingestin de diuresis o en condiciones de antidiuresis
respectivamente. La reabsorcin del agua en el tbulo es un proceso puramente pasivo, sin
embargo, en el asa de Henle se producen procesos de gradiente de difusin y transporte activo de
sodio de la rama ascendente, creando un mecanismo multiplicador contra corriente que crea un
incremento de la osmolalidad intersticial, este proceso es necesario para poder eliminar una orina
concentrada. El tbulo distal del segmento de la nefrona es el que tiene a su cargo la produccin de
orina diluida o hipertnica en ausencia o no de la hormona antidiurtica.

Regulacin renal del sonido
El catin sodio es el responsable fundamental de la osmolalidad del espacio extracelular, por lo cual
sus concentraciones deben mantenerse dentro de los lmites estrechos. La concentracin de sodio
en el espacio intracelular depende del sodio ingerido en la dieta y de la excrecin de dicho elemento
por el rin.
El 85% de la reabsorcin del sodio ocurre a nivel del tbulo contorneado proximal y del segmento
delgado del asa de Henle mientras que el resto es reabsorbido a nivel del tbulo contorneado distal.
El sodio que aparece en la orina, es el que corresponde a la diferencia entre el sodio filtrado y el
sodio reabsorbido.
Por lo tanto, el sodio que se elimina est en estrecha relacin con las necesidades del organismo,
esto es regulado por el rin, gracias a las funciones de filtracin glomerular y de reabsorcin
tubular.


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Excrecin de potasio
El potasio es uno de los constituyentes normales de los lquidos orgnicos que se reabsorben y se
segregan. La reabsorcin es total en el tbulo proximal, y la secrecin se establece en el tbulo
distal por su mecanismo e intercambio inico.
Regulacin del equilibrio cido - bsico
El rin es el encargado de mantener un equilibrio en la concentracin del in hidrogeno (pH).
Normalmente se ingiere alrededor de 60 a 100 mEq diarios de in hidrgeno y se elimina por la orina
de 24 horas idntica cantidad. El rin regula esto reabsorbiendo bicarbonato y segregando in
hidrgeno con la misma velocidad. Los iones hidrgenos as segregados por los tbulos renales, a
todo lo largo de la nefrona, son taponeados por los buffer urinarios (fosfatos principalmente) y a nivel
del tbulo distal-colector por el nH3, que se produce dentro de la propia clula tubular, verdadero
proceso de sntesis metablica, que su fabricacin est en dependencia de la cantidad de H+ a
eliminar.

Control de la presin arterial
De los mecanismos implicados en la regulacin de la presin arterial solamente nos referiremos al
mecanismo fluido renocorporal y el mecanismo vasoconstrictor renina-angiotensiva-aldostorona.
El mecanismo fluido renocorporal se ha podido comprobar que cuando T.A. desciende, disminuye la
excrecin renal de agua y sal, si a esto se le suma la ingestin normal de estas sustancias, se
producir un incremento progresivo de agua o sodio en los liquidas corporales que ocasiona un
aumento del volumen sanguneo y del gasto cardaco, esta provoca una vasoconstriccin refleja con
aumento de la resistencia perifrica y retorno de la tensin arterial a sus valores normales.
Si al contrario, la presin arterial se eleva, el rin excretar mayor cantidad de agua y sodio que el
volumen ingerido de ambas sustancias producindose una hipovolemia, la que se mantendr hasta
que las cifras de tensin alcancen sus valores normales.

Eliminacin de las sustancias de desecho
La orina inicial, sufre una serie de modificaciones, hasta convertirse en la orina final, que lleva todas
las sustancias de desecho del metabolismo aadidas a su paso por el tbulo renal hasta caer en la
pelvis renal donde no sufrir ms modificaciones.

Sntesis de la eritropoyetina
Esta funcin la cumple el rin secretando la eritropoyetina, hormona que ejerce su funcin sobre la
mdula sea, favoreciendo la eritropoyesis.

Regulacin del metabolismo fosfoclcico
En el parnquima renal se activa la vitamina D y se convierte en 1,25 dihidrocolocalciferol que acta
en el intestino y los huesos. En el intestino aumenta la sntesis de la protena transportadora de
calcio la luz intestinal a travs de la clula hacia el espacio intersticial. En los huesos provoca
aumento de los grmulos de calcio presentes en el citoplasma de los osteoblastos, con lo que facilita
la mineralizacin sea.



8
Enfermedades del rin
La nefritis, o inflamacin del rin.
Sndrome nefrtico
La hidronefrosis
Los clculos renales, o piedras en el rin
La uremia
La pielonefritis
El tumor de Wilms

Fuentes

Manual de enfermera Mdico-Quirrgica V y VI. Parte 2. Editorial Pueblo y Educacin. Ao
1992.
Manual de enfermera Mdico-Quirrgica III. Col. Autores del ISCM-H.
Roca Goderich, R. Temas de Medicina Interna. Tomo II, 3ra. Ed. Editorial Pueblo y
Educacin. Ao 1986.
http://www.proyectosalonhogar.com/cuerpohumano/Cuerpo_humano_excretor2.htm
http://www.ecured.cu/index.php/Sistema_Urinario