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Toxicología

• El mercurio es un metal pesado que se encuentra en

• Aire: en general no supera los 50 ngr/m3

• Agua

• Alimentos: la ingesta promedio de acuerdo a la FAO


20 mcgr/día, en especial como metilmercurio.

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• El mercurio elemental (e-Hg) es soluble en los
lípidos, altamente difusible a través de las bio
membranas y bio-oxidado intracelularmente a
mercurio inorgánico (i-Hg).

• El mercurio inorgánico (i-Hg) es soluble en agua y


menos difusible a través de las biomembranas que
el e-Hg. Induce a la síntesis de proteínas del tipo
metalotioneina en el riñón, siendo la unión principal
del mercurio a las proteínas, no estructural.
• Los compuestos de alquil-mercurio (al-Hg),
principalmente el metilmercurio (me-Hg), son
solubles en los lípidos, altamente difusibles a través
de las biomembranas y es biotransformado muy
lentamente en i-Hg.

• Los compuestos mercuriales orgánicos (or-Hg) y


(alox-Hg) son solubles en los lípidos y rápidamente
degradables en el organismo a i-Hg.
Absorción
El mercurio ingresa al cuerpo humano:
Vía Digestiva: El Hg0 se absorbe poco por TGI. EL Hg2+ la
vía TGI es importante, ejerce una acción caustica por la
formación de albuminato soluble.

Vía Respiratoria (Inhalación): no es frecuente a excepción


del mercurio elemental el cual penetra a la membrana
alveolar y pasa a la sangre un 80% de la cantida
inhalada.

•Vía Cutánea
•Vía Placentaria
Distribución
La distribución del mercurio en el organismo tiende a
alcanzar un estado de equilibrio determinado por los
siguientes factores:
• Dosis
• Duración de la exposición
• Grado de oxidación del mercurio
• Concentración de los compuestos de mercurio en los
distintos compartimentos sanguíneos.
• Concentración en relación con los grupos sulfhidrilos
libres.
• Afinidad de los componentes celulares con el mercurio.
• Velocidad de asociación y disociación del complejo
mercurio-proteína.
Fisiopatología
Acción sobre sistemas enzimáticos:

• Inhibe los grupos sulfidrilo,


• Precipita las proteínas en especial en las neuronas.
• Disminuye la producción de energía.
• Disminuye la actividad de las fosfatasas alcalinas,
en las células tubulares próximales del riñón,
cerebro y en los Neutofilos.
• Disminuye el transporte de K y ATPasa, azucares y
aminoácidos
• Acción en la induccción de la metalotioneina
• Acción sobre reaciones inmunitarias: Provoca
disminución de los anticuerpos humorales

• Acción sobre DNA: Se fija al DNA, produce


desnaturalización bihelicoidal

• Acción sobre las membranas: Produce


modificaciones en la electronegatividad, en el
lisosoma se liberan enzimas proteoliticas que
originan necrosis celular
Eliminacion
• El mercurio absorbido se elimina principalmente por
orina, aunque también se encuentra restos en las
heces, bilis, saliva y jugos gástricos.

• Los alquimercuriales son los más tóxicos ya que se


absorben más rápido y se eliminan más lento que
los otros compuestos mercuriales.
• Es poco frecuente en el medio industrial

• Si penetra por vía respiratoria, produce


traqueobronquitis, neumonía difusa y edema
intersticial. Si es masiva la exposición respiratoria,
puede originar ceguera, espasmos musculares y
temblores.

• Si penetra por vía digestiva, por su acción corrosiva


origina gastroenteritis y quemadura de mucosas.
En la piel puede originar eczema alérgico

En la ultima fase de la intoxicación aguda produce


insuficiencia renal anurica por necrosis tubular que
lleva a la uremia.

EN CONCLUSION EN LA INTOXICACIOPN AGUDA EN


PRIMER TERMINO EL ORGANO CRITICO ES EL TGI
Y SI EL PACIENTE SOBREVIVE EL ORGANO
CRITICO ES EL RIÑON
-Alteraciones SNC:

*Trastornos psiquiátricos ((irritabilidad,


ansiedad, insomnio, perdida de la memoria,
labilidad emocional, erectismo mercurial).
*Temblor el cual se inicia en la lengua, labios,
párpados, manos, el cual aparece por ondas y
aumenta con la excitación, es intencional y
desaparece con el sueño
*Alteraciones cerebelosas como ataxia,
nistagmus,hipertonia, lenguaje escandido
*Polineuritis, por degeneración de la
motoneurona en las terminaciones anteriores
- Alteraciones renales:
El mercurio inorgánico y elemental produce daño
glomerular y de los túbulos renales, al causar
necrosis, fibrosis y calcificaciones locales, llevando
a cuadros de glomerulonefritis.
- Otras Alteraciones:
Dermatitis de contacto
Aumento del colesterol
Acrodinia: descamación, prurito, fotofobia,
sudoración, irritabilidad e insomnio
Alopecia transitoria
Evidencia clínica de Mercurio en cadáver

• En boca: Lesiones locales caústicas; úlceras en esófago,


boca, gástricas, estómago.

• En resto organismo: Lesiones inespecíficas en intestino


grueso de cualquier colitis hemorrágica y ulcerosa, y
pérdida de mucosa.

• Riñón: Aumento de tamaño; microscópicamente se


confirma la nefritis que provocó anuria.
Técnicas de análisis e identificación
• Pruebas Tamiz
No se identifica una prueba como tamiz para la intoxicación
por mercurio.

• Pruebas Confirmatorias
Mercurio en orina : Al final de la jornada o de la semana de
trabajo con un valor de 15 mcg/L
Técnicas
Absorción atómica por flama
• Determinación elemento por elemento.
• Límite de Detección partes por millón (ppm).
• Fácil de usar.

Absorción atómica por generador de hidruros


• Bajo Límite de Detección Ultratrazas (ppb -ppt)
• Muy pocos elementos por este método
• (Arsénico,Mercurio,Antimonio,Selenio,Estaño)
• Mayor volumen de muestra.
• Costo mayor que Absorción Atómica por Flama.
gracias