Un lector del blog me dijo que tena un familiar con trastorno bipolar que haba hecho grandes progresos.

Yo
le anim a que pusiera su testimonio por escrito, por si pudiera ser til a otros enfermos con una situacin
parecida.
ste es el relato de su experiencia. i algn lector necesita alguna aclaracin sobre el tema, supongo que
!sidre estar" encantado de ampliar los puntos que sean necesarios en los comentarios.
#$#!%&'!& ($ %)*#)
!ntroduccin
La que sigue es la experiencia de un familiar muy prximo, desde su diagnstico de trastorno bipolar hace 28 aos
hasta el da de hoy.
En !8" un exceso de traba#o $laboral y extralaboral% le pro&oc estr's y finalmente, al &er que no poda llegar a
todo, depresin. (us familiares le aconse#aron ir a un m'dico psiquiatra, qui'n le diagnostic trastorno bipolar y le
recet un antidepresi&o y el antipsictico halopedirol. )esde ese momento pas a hacer media #ornada laboral.
*l cabo de unos das la depresin desapareci. *l cabo de un ao consider que no necesitaba m+s la medicacin y
de# de tomarla.
)urante un par de aos se encontraba bien sin medicacin, hasta que en !8! muere su padre y se deprime, &uel&e al
m'dico y le receta nue&os medicamentos, $litio, antidepresi&o y ben-odia-epina%
Esta medicacin se mantu&o durante " aos. )espu's de tantos aos de medicarse &i&a una &ida aletargada, como
arrastrando un lastre, se senta sedada apenas le&antarse por la maana. .+s adelante aparecieron otros sntomas
como el estreimiento y dolor estomacal.
)urante esos " aos se produ#eron &arios ingresos en el hospital psiqui+trico debido a brotes de fuerte depresin y
mana, muchas &eces acompaados de una total falta de sueo.
El 2//" fue el peor ao, con tres ingresos. El primero, por depresin, se produ#o en #unio, 8 meses despu's de un
intento de de#ar la medicacin, eliminando s0bitamente toda la dosis de litio y antidepresi&o, de#ando solamente la
ben-odia-epina.
1ras este ingreso, el m'dico del hospital decidi no hacerle tomar de nue&o la dosis de litio, en su lugar introdu#o el
antiepil'ptico Lamotrigina, cuyo prospecto extracto a continuacin,
2Las personas con trastorno bipolar pueden haber tenido en alguna ocasin ideas de autolesin o suicidio. (i padece
trastorno bipolar, puede que tenga m+s probabilidad de tener estas ideas en las siguientes situaciones, 3uando
empiece el tratamiento 4...5 6n n0mero reducido de personas que estu&ieron en tratamiento con antiepil'pticos como
Lamotrigina tambi'n han tenido pensamientos de autolesin o suicidio. 4...5 7osibles efectos ad&ersos 4...5
alucinaciones $escuchar o &er cosas que no est+n realmente%2425
7asados tres meses, en setiembre, ocurri el segundo ingreso por depresin y un intento fallido de suicidio. 8 en
no&iembre el tercero, por depresin e ideas suicidas. 7osteriormente, tras una fase manaca con alucinaciones se le
recet el antipsictico 9yprexa, y el antipsictico Etumina debido a la falta de sueo. .eses m+s tarde, debido a la
gran cantidad de f+rmacos que ingera al da, le aadieron el protector estomacal :mepra-ol.
$l +ambio
* principios de 2//!, tras descubrir este blog45, cambiamos a una dieta o&o l+cteo &egetariana.
En 2/, conscientes ella y yo de los efectos secundarios que la a-otaban, decid inter&enir aconse#+ndole una
reduccin paulatina de la medicacin, al &er que el n0mero y dosis de medicamentos no haba hecho m+s que crecer
en estos aos.
El contemplar cada da la forma de &ida que lle&aba la enferma, permanentemente drogada y ale#ada de una &ida
saludable, me anim a aconse#arle un cambio de &ida.
*dem+s, a medida que me fui informando y descubriendo el oscuro pasado ;y presente; de la medicina en general y
la psiquiatra en particular, mi desconfian-a hacia estas instituciones fue aumentando progresi&amente.
*l principio tu&e que insistir bastante, ya que la bloqueaba el mal recuerdo de las consecuencias de la abrupta
interrupcin en la toma de medicamentos de 2//".
Era consciente de que tomaba un camino arriesgado. El miedo a fuertes recadas que pudieran acabar en
hospitali-acin est+ siempre presente. <o de#aba de preguntarme si no estara haciendo m+s mal que bien, si no
estaba tomando una decisin equi&ocada.
3uando me entraban las dudas pensaba que la trayectoria recorrida hasta ese momento solamente haba ido a peor, y
ahora por fin tena frente a m una posibilidad de que pudiera salir del agu#ero en el que estaba metida. (i no
cambiaba de &ida, la posibilidad de me#orar era pr+cticamente nula.
La decisin m+s importante fue la de que ella se hiciera responsable de su salud. =ue decidiera por su cuenta qu' y
cu+ndo reducir, lo cual ayud muchsimo a mantener la actitud positi&a necesaria para conseguir unos resultados a
medio y largo pla-o. (iempre tu&e mucho cuidado de que mis conse#os y recomendaciones nunca se con&irtieran en
una imposicin.
Los medicamentos y dosis recetadas en 2/ antes de iniciar ninguna reduccin eran los siguientes,
Lamotrigina 425, >// mg $repartidos en dos tomas al da%.
:lan-apina $9yprexa% 4?5, @,A mg.
1ra-odona $)eprax% 4>5, 2A mg $repartidos en dos tomas al da%.
3lotiapina $Etumina% 4A5, ?/ mg.
Lormeta-epam 4"5, ? mg.
El siguiente gr+fico muestra el cambio mensual en la dosis de cada medicamento. La dosis se expresa en porcenta#e,
representando el //B las cantidades iniciales anteriormente indicadas.
; :lan-apina $9yprexa%, fue el primer f+rmaco en ser reducido y eliminado por dos moti&os, primero, fue el
psicof+rmaco m+s recientemente recetado $en el 2//@%, siendo de esperar un menor sndrome de abstinenciaC
segundo, se haca notar mucho su efecto secundario en forma de una gran retencin de lquidos. 1ras su total
eliminacin haba perdido 2 Dg de lquidos que tena retenidos.
; 1ra-odona $)eprax%, cada &e- que tomaba este f+rmaco, al poco rato siempre le produca una ba#ada en la tensin
arterial y mareos, este efecto secundario tambi'n se describe en el prospecto. Eue el segundo medicamento en ser
eliminado completamente, desapareciendo as los efectos secundarios descritos.
; 3lotiapina $Etumina% y Lormeta-epam, Lormeta-epam es un f+rmaco muy adicti&o, el sndrome de abstinencia
puede prologarse m+s de ao y manifestarse de diferentes formas 4@5. Los pasos atr+s en la reduccin de Etumina
que se obser&an en el gr+fico se deben a cierta falta de sueo, qui-+s como contrapeso necesario a las reducciones de
Lormeta-epam, por lo que la situacin de estos f+rmacos destinados a conciliar el sueo se considera estancada,
dirigiendo ahora la atencin a la reduccin de Lamotrigina. Esperamos que tras la total o parcial reduccin de
Lamotrigina se pueda continuar reduciendo estos dos.
; Lamotrigina, la que ha dado m+s problemas, necesitando hacer marcha atr+s en reducciones del 2AB $F> de
comprimido de 2// mg en la toma de la maana% tal como se aprecia en el gr+fico, debido a una sensacin de
intranquilidad y falta de sueo, por ahora parece que &a me#or hacer las reducciones quitando paulatinamente un
octa&o $2A mg% en &e- de un cuarto $A/ mg%. 7arad#icamente, en el prospecto dice, Gpara el trastorno bipolar 4H5
no necesita reducir la dosis gradualmenteI425. En una reflexin posterior, ella cree que el moti&o real de la
intranquilidad y falta de sueo era el mal recuerdo del intento fallido de discontinuacin en la toma de
psicof+rmacos $en 2//", al de#ar de tomar abruptamente el litio y otro antidepresi&o%. (e intentar+ continuar la
reduccin a ra-n de un octa&o cada uno o dos meses.
* comien-os del 2/2 sinti un dolor en la nuca al anochecer, que desapareci tras las reducciones casi simultaneas
de tres f+rmacos a mediados de 2/2, no se puede saber con certe-a cu+l de estos tres era el responsable.
1ambi'n durante el 2/?, tu&o dolores musculares en el bra-o i-quierdo que desaparecieron en unos tres meses.
* partir de octubre de 2/?, algunos das se despierta por la madrugada con la mano i-quierda adormecida y con
le&e dolor, frot+ndosela con la otra mano se le despierta y desaparece el dolor. Jltimamente le sucede con menor
frecuencia.
Kecientemente ha tenido pesadillas que la despiertan por la madrugada.
(ospechamos que todos estos dolores y malestares que &an y &ienen son efectos causados por la misma reduccin de
la medicacin. 1odos ellos son sntomas relacionados con la reduccin gradual de la ben-odia-epina4@5.
*l comen-ar este ao 2/> ha empe-ado a tomar intermitentemente extracto de ra- de &aleriana para combatir el
insomnio, que es el mayor problema de momento.
7ara el estreimiento desayuna cada da sal&ado de trigo y copos de a&ena me-clados con -umo de naran#a.
Kecientemente ha empe-ado a tomar, con excelentes resultados, dos cucharadas de semillas de lino dorado, molidas
con un molinillo de caf' y espol&oreadas sobre la ensalada o segundo plato.
*l inicio de las reducciones, empe- a tomar diariamente &itamina 3 $,A g% y un comple#o de &itaminas del grupo
L, con la intencin de que le ayudaran en las paulatinas reducciones de dosis 4854!5 y en la salud en general 4/545.
1ambi'n se us col lombarda$triturada con una batidora o en -umo sacado con una licuadora% para cuando se
produca dolor de estomago, prescindiendo as del protector estomacal, tras las primeras reducciones ya no ha &uelto
a hacer falta.
*lgunas &eces se le ha alterado el estado de +nimo, el cual siempre tiene como origen un pensamiento repetiti&o y
obsesi&o. 3uando ocurren estos casos intento hablarle, hacerle comprender cmo este pensamiento solo la hunde
m+s y m+s, con la intencin de que al ser consciente rompa el crculo &icioso que genera esa idea repetiti&a y de#e de
per#udicarse a si misma.
3abe destacar que en estos momentos se encuentra mucho me#or que al principio de las reducciones, est+ m+s
din+mica, ella misma manifiesta que siente que ha me#orado su memoria y agilidad mental. *hora, mirando hacia
atr+s, &e como los f+rmacos le alteraban la capacidad de ra-onamiento y le dificultaban la toma de decisiones.
Einalmente recomiendo este pequeo libro, da conse#os e ideas sobre la reduccin de psicof+rmacos,
http,FFtheicaruspro#ect.netFdoMnloadsFNuiaKeducciondel)ano)iscontinuacionde)rogas7siquiatricasEd:nline.pdf
*eferencias
45 https,FFesdesalud.Mordpress.comF
425 http,FFMMM.&ademecum.esFmedicamento;lamotriginaOratiopharmOefgP?/2@!
4?5 http,FFMMM.&ademecum.esFmedicamento;-yprexaP>@/A
4>5 http,FFMMM.&ademecum.esFmedicamento;depraxPfichaP/>A
4A5 http,FFMMM.&ademecum.esFmedicamento;etuminaP828/
4"5 http,FFMMM.&ademecum.esFprincipios;acti&os;Lormeta-epam;</A3)/"
4@5 https,FFes.MiQipedia.orgFMiQiF(B3?B*)ndromePdePabstinenciaPdePlasPben-odia-epinas
485 http,FFMMM.thebodyblues.comFstudy.html
4!5 http,FFMMM.ect.orgFselfhelpFbipolcomm.html
4/5 http,FFMMM.ncbi.nlm.nih.go&FpubmedF2@A2A?
45 7auling, Linus. !8@. 3mo &i&ir m+s y sentirse me#or. Larcelona, 7laneta.