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PARLISIS CEREBRAL

Klga. Yoselin Neumann V.


SNDROME DE PARLISIS CEREBRAL
LESIN CEREBRAL
No progresivo
Cerebro inmaduro
Periodo
Prenatal (60%)
Perinatal (20%)
Postnatal (20%)
Antes de los 5 aos
Antes que el SNC complete su desarrollo.
SNDROME DE PARLISIS CEREBRAL
DEFICIENCIAS
ALTERACIONES
DE LENGUAJE
PROBLEMAS
APRENDIZAJE
SD.
CONVULSIVOS
50%
PROBLEMAS
EMOCIONALES
ALTERACIONES
DENTALES
ENFERMEDADES
AGUDAS DEL
TRACTO
NASOFARINGEO
Y RESPIRATORIO.
SNDROME DE PARLISIS CEREBRAL
FACTORES DE RIESGO
Factores
prenatales
F. Perinatales. F. Postnatales
Toxemia- DM Prematurez Traumatismos
Colestasis-
epilepsia
Complic.
Placentarias.
Infecciones
Infecciones Presentacin de
anomalias.
AVE
Sd. Genticos Problemas del
cordn
Parto prolongado
FENOMENOS
HIPXICO-ISQUEMICOS
BAJO PESO AL NACER
SNDROME DE PARLISIS CEREBRAL
SNDROME DE PARLISIS CEREBRAL
ENCEFALOPATA HIPXICO ISQUMICA
HIPOXEMIA
ISQUEMIA
DETERMINADA POR LA INTENSIDAD Y DURACIN DE ASFIXIA
-NECROSIS DE NEURONAS DE CORTEZA CEREBRAL Y CEREBELO
-LEVES, SE ALTERAN LA CORTEZA DEL HIPOCAMPO Y CEL. PURKINJE
-INFARTOS EN ZONAS LIMITROFES DE RIEGO CON NECROSIS DE CORTEZA
CEREBRAL Y SUSTANCIA BLANCA
-LEUCOMALACIA PERIVENTRICULAR, PROD NECROSIS SUST. BLANCA PERIVENTR.
SNDROME DE PARLISIS CEREBRAL
PREMATURIDAD Y BAJO PESO AL NACER
FACTORES
-ANOMALIAS TERO Y CUELLO UTERINO
-ROTURA PREMATURA DE MB
-DISTENCION UTERINA: EM GEMELAR, MIOMAS, ETC
-ENF. DE LA MADRE: DM, HTA, RENALES Y CCAS.
-INFECCIONES.
CLNICA DE PC
RDSM GRUESO
Falta de control ceflico
Dificultad para sentarse, pararse y caminar.
Persistencia de reflejos primarios
Hiperreflexia
Alteraciones del tono
Mayor uso de una extremidad en relacin a otra.
Mov. Incoordinados
Limitacin de movilidad articular
CLASIFICACIN DE PC
COMPROMISO
MOTOR
TOPOGRFICO
SEVERIDAD DEL COMPROMISO
CLASIFICACIN DE PC
ESPSTICA
70-80%
-Aumento de tono
-Reflejos primitivos desinhibidos que
producen posturas patolgicas con altas
posibilidades de deformidades OA
-Luxaciones de caderas, escoliosis, pie
equino.
CLASIFICACIN DE PC
DISQUINTICA
-Coreoatetosicas con movimientos involuntarios.
-Contorsin de extremidades, cara, muecas, torpeza al
hablar.
-Ms evidentes entre 1 a 3 aos
ATXICA
-Tono muscular bajo
-Trastorno de equilibrio y coordinacin de movimiento.
CLASIFICACIN DE PC
MIXTAS
-Se mezclan signos de espasticidad, disquinesias y/o
Atxicos.
HIPOTNICAS
1-5%
-Disminucin patolgica del tono muscular.
CLASIFICACIN DE PC
Compromiso de un lado
del cuerpo Hemiparesia
Compromiso de
extremidades inferiores Paraparesia
CLASIFICACIN DE PC
Compromiso de 4
extremidades, con
predominio inferior.
Diplejia
Compromiso de 4
extremidades con
predominio superior.
Cuadriparesia
o tetraparesia
CLASIFICACIN DE PC
LEVE 30%
LOGRA CAMINAR
INDEPENDIENTE EN AVD
LENGUAJE NORMAL
CI NORMAL A RM LEVE MOD
REQUIERE DIF. TTOS PARA INTEGRARSE A
LA VIDA NORMAL.
CLASIFICACIN DE PC
MODERADO 30-50%
NECESITA CIERTAS AYUDAS TCNICAS PARA LOGRAR
INDEPENDENCIA EN MARCHA Y AVD.
ALGUNOS PROBLEMAS DE COMUNICACIN
CI DE NORMAL A RM LEVE A MOD.
REQUIERE DIVERSOS TTOS PARA INTEGRARSE A VIDA
NORMAL.
CLASIFICACIN DE PC
SEVERO 50-70%
COMPROMISO MOTOR, MENTAL Y/O SENSORIAL QUE
IMPIDEN LA INDEPENDENCIA TOTAL EN AUTOCUIDADO.
CON TTO MANTENIDOS LOGRA INTEGRACION SOCIAL
PARCIAL.
CLASIFICACIN DE PC
GRAVE 70 Y 100%
MXIMO COMPROMISO
ESCASA CONEXIN AMBIENTAL
SEVEROS PROBLEMAS ASOCIADOS
NO LOGRA INTEGRACION SOCIAL.
DEFORMIDADES M.E EN PC
CADERAS
Factor luxante es hipertona
Acortamiento de ADD, potenciados por la FLX de cadera y
la falta de estmulo de la bipedestacin.
Deformacin mas frecuente
FLX-ADD-RI cadera
Se presenta de preferencia en
Diplejias
Cuadriplejias en nios
DEFORMIDADES M.E EN PC
RODILLAS
Ms frecuente semiflexin por HT y acortamiento de
FLX de rodilla.
Se asocia con semiflexin de cadera y/o equino de
pie.
DEFORMIDADES M.E EN PC
PIE
Equino con y sin valgo o varo.
Presente en casi 100% de las formas espsticas
Desequilibrio entre los FLX plantares hipertnicos y
dorsiflexores o como compensacin del equino.
DEFORMIDADES M.E EN PC
EXTREMIDADES SUPERIORES
Codo en FLX
Pronacin de antebrazo
FLX de mueca y dedos
Inclusin del pulgar.
MANEJO ORTSICO
OBJETIVO
EVITAR DEFORMACIONES, PRODUCTO DE
MANTENCIN DE POSTURAS FIJAS DEBIDO A
ESPASTICIDAD.
MANEJO ORTSICO
OTP
Polipropileno o termoplstico
Mantener pie en 90
Evita el equino
Puede alterar marcha por poca
reaccin al suelo.
MANEJO ORTSICO
Isquiopie
Articulada en rodillas para EXT
Pueden usarse con canaletas
Frulas
Abductoras evitar inclusin pulgar
(cortas o largas)
Musleras
Evitan el mecanismo de ADD, RI
caderas.
Corset
Evitan deformaciones y desviaciones
de la columna.
Gracias