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Diciembre - 2013 #27
CLNICA DE LA PSICOSIS
Clrambault, una anatoma de las pasiones
Carole Dewambrechies-La Sagna
Jacques Alain Miller: Jacques Lacan contribuy a hacer conocer a Gatan Gatian de Clrambault[1] distinguindolo en
sus Escritos como su nico maestro en psiquiatra[2], mientras que haba ejercido en otros servicios, el del profesor Henri
Claude, particularmente. Pero es un maestro con el que tuvo algunas difcultades. Lacan tena unos treinta aos cuando trabaj
en ese servicio, que haba elegido; ahora bien, apreci tanto a Clrambault que ste le reproch ser plagiario. En 1931, Lacan
tuvo que agregar una nota en uno de sus artculos para rendir a Clrambault el homenaje que este quizs le reclamaba, lo que
probablemente se pag con una nota crtica al respecto en su tesis de 1932. Es mucho tiempo despus, en 1966, que Lacan rinde
fnalmente este homenaje a Clrambault, que cont tanto para l. Por esta fliacin, nosotros llevamos, incluso sin saberlo, la
impronta de Clrambault.
Carole Dewambrechies-La Sagna: En este homenaje rendido en 1966 a Clrambault, Lacan tiene el cuidado de
precisar que su automatismo mental con su ideologa mecanicista de metfora [] nos parece[] ms cercano de
lo que puede construirse de un anlisis estructural que ningn esfuerzo clnico en la psiquiatra francesa. Esta
presentacin nos servir de hilo conductor. Del observatorio a la Enfermera especial del Dpot cerca de la prefectura
de polica de Paris, Clrambault puso en cuestin la psiquiatra que lo precedi[3]. De su prctica dedujo la necesidad
de poner en evidencia lo que llam el principio generador de la psicosis[4] y de referirlo a las formas clnicas de
las que procede. Es un primer contraste con otros psiquiatras de los que se trata en este ciclo de conferencias. Un
segundo contraste apunta a las incidencias del Otro malo en su vida y en su obra.
Clrambault no slo fue muy estudiado en nuestro campo[5], tambin fue muy conocido por el gran pblico. Por
ejemplo, un flm, Le cri de la soie[6], le es dedicado en los aos 90. Conoci tambin la celebridad, por lo mejor y por
lo peor: reconocido por sus pares, se encontr en el corazn de las campaas de prensa contra la Enfermera especial
y la condicin asilar. Andr Bretn lo cuestion en la revista El surrealismo al servicio de la revolucin. Ya en vida es
entonces una leyenda. Pero el Otro malvado est igualmente presente: es objeto de rumores violentos. En cuanto
a su obra, no fue publicada hasta despus de su muerte bajo los auspicios del Comit de los alumnos y amigos de
Clrambault.

Un duelo precoz
Clrambault naci el 2 de julio de 1872 en Bourges y muri el 17 de noviembre de 1934 en Malakoff. Pasa los das en
una familia de catlicos practicantes, orgulloso de tener entre sus ancestros a Alfred de Vigny, del lado materno, y
al to de Descartes, por el lado paterno (por su alianza con la familia de Marsay). Su padre era inspector del registro.
Su hermana mayor, Marie, naci dos aos antes que l. Tendr tambin un hermano menor, Roger. Las principales
fuentes biogrfcas sobre Clrambault se encuentran en la tesis publicada, en 1942, despus de su muerte, por
Elizabeth Renard[7]. Su trabajo de investigacin fue subsidiado por los allegados a Clrambault, el doctor Georges
Heuyer, colegas y la condesa de Magalln. Prima germana de Clrambault que recibi a E. Renard y puso a su
disposicin los documentos que posea de los cuales surge, sin duda, el rbol genealgico que fgura en su tesis.
Renard nos brinda ancdotas: la pasin del pequeo Gatan por el caballo mecnico que le ofrecieron a los cuatro
aos, la lista de sus primeros premios, el tiempo que pasa en el atelier de su padre -el nio ah habra confeccionado
pequeos objetos en madera- siendo su padre douard tambin, l mismo, al margen de sus mltiples ocupaciones,
un apasionado de la ebanistera y la mecnica. Reencontraremos esos temas en la vida del clnico.
En su pequea infancia, Gatan tiene una salud delicada, si creemos en los cuadernos llevados por su madre,
Valentine. Se trata de males difciles de identifcar. Su salud deja siempre un poco qu desear, esos desagradables
dolores lo persiguen siempre en los ojos, el corazn y el estmago. El mdico es consultado incesantemente. Quizs
se trataba de migraas? Estas manifestaciones, que evolucionan por crisis durante dos aos, desaparecen enseguida.
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Son consecutivas al deceso de su hermana mayor, Marie, que ocurre en junio de 1877, sin que se sepa qu pas. Los
bigrafos notan que esos dos aos de crisis dolorosas corresponden a este perodo de duelo.
En 1881 la familia deja Bourges y se instala en Guret donde el padre acaba de ser nombrado inspector del registro
por cuatro aos. El nio es inconsolable hasta que la madre tiene la idea de ofrecerle lecciones diarias de latn que le
devolvern la alegra de vivir, apunta . Renard.
Deja su familia en 1885 por primera vez al entrar al internado del colegio Stanislas, que contar tambin a Lacan entre
sus alumnos. El joven muchacho se muestra brillante y se conduce como lo exige el colegio. Sin embargo, en la ltima
clase para terminar el colegio, mientras que prepara el ttulo secundario de flosofa, el director del establecimiento
le escribe a la familia: Descuida sus cursos []. Lamentamos [] que en dos oportunidades fue necesario recurrir
a castigos extraordinarios[8]. Semanas ms tarde, hace esfuerzos y promete ser ms respetuoso con sus maestros.
Ms all de esta discordancia los bigrafos destacan que hay una indeterminacin en cuanto a la fecha de su ttulo
secundario. Deja Stanislas en 1889, pero no sabemos verdaderamente qu ha hecho durante dos aos. Hay ah un
hueco en su biografa, si no es que se inscribe en la Escuela de Bellas Artes y ah sigue cursos de dibujo hasta que
su padre lo intima a poner su ttulo en orden, que lo obtiene en 1892. Tiene 20 aos y debe hacer el servicio militar.
Anhela hacerlo en la artillera pero eso no ser posible debido a su pequea estatura, 1,57m, cuando el mnimo
requerido en esa poca es 1,60. Ser enlistado en el 51 regimiento de Infantera de Beauvais, que abandonar en 1894
con un certifcado de buena conducta.

Un observatorio sin igual
Clrambault se decide por la medicina. Nada permite ubicar cmo toma esta orientacin. La importancia del dibujo
en anatoma es un hilo conductor? Algunos autores han hecho esa hiptesis. Lo que es seguro es que comienza su
externado en 1892 y lo termina en 1898, con una interrupcin por su servicio militar entre 1893-1894.
Entre sus directores, Mathias Duval, el maestro de embriologa francesa, es el nico al que cita en Recuerdos de un
mdico operado de cataratas[9].Recordemos que el cuerpo est formado a partir de tres capas: endodermo, ectodermo,
mesodermo: todo lo que es necesario para el funcionamiento del cuerpo se desarrolla a partir de la diferenciacin
celular y del repliegue de los tejidos. La embriologa, entonces en su cima, es una ciencia de los pliegues y de la manera
de mantenerlos unidos. Esta preocupacin se volver a encontrar en el inters -la palabra es dbil- de Clrambault por
el arte del drapeado.
En 1898, es admitido como interno de los asilos del Sena con Joseph Capgras y otros. Sigui especialmente los cursos
de Jules Voisin (que suceder a Henri Legrand du Saulle en la Salptrire), Jules Dejerine (Tratado de anatoma de los
centros nerviosos), Philippe Chaslin (La confusin mental primitiva).
Clrambault obtiene su doctorado en 1899 despus de haber defendido su tesis, intitulada Contribucin al estudio del
otohematoma (hematomas del pabelln de la oreja). Demuestra ah que, mucho ms que los traumatismos externos
-que tambin provocan contusiones sobre el resto del cuerpo- el otohematoma encuentra su causa en carencias
alimentarias, frecuentes en la parlisis general en fase terminal o en la melancola donde el paciente rechaza
alimentarse. He aqu por qu propone que el otohematoma tiene ms bien causas subjetivas que traumticas. Se
opone as a su venerado maestro, Valentin Magnan, director de las admisiones de Sainte-Anne, que defenda la
tesis inversa en los Hematomas del pabelln de la oreja (1868). Clrambault se interroga ya entonces sobre lo que es
imputable o no al Otro. Es entonces interno en la sala de mujeres del servicio de Paul Dubuisson. Este ltimo ha
escrito, entre otros, un libro sobre Las ladronas de grandes tiendas (1902) que inspirar el trabajo de Clrambault sobre
la Pasin de las Telas de 1908. La mujer roba -sostiene Dubuisson- pero es la tienda la que la empuja a robar y, por
consiguiente, la vctima es casi tan culpable como el delincuente. Clrambault mostrar sutilmente en su texto que el
robo -o sea aquello que hace existir al Otro en tanto que se le sustrae algo- es necesario a la pasin del objeto y su goce.
En Sainte-Anne va a seguir las lecciones clnicas de Magnan, que es all mdico de derivaciones desde la apertura del
hospital en 1870. El mircoles, Magnan da lecciones desarrolladas y el domingo una conferencia ms sinttica. Sus
presentaciones de enfermos son tambin muy prestigiosas debido a su forma de hacer, singular y sin igual. Magnan
es clebre por su manera de no tomar los problemas frontalmente: al contrario, por su tacto, por los rodeos de lo que
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pareca una conversacin informal, levantaba los mutismos y las reticencias ms tenaces. Clrambault se inscribe en
esta fliacin.
El 1 de marzo de 1902, Clrambault entra como interno en el servicio de Paul Garnier, mdico jefe de la Enfermera
especial cercana de la prefectura de polica de Paris. La misma est expuesta a vehementes campaas de prensa que
denuncian internaciones supuestamente arbitrarias, lugares vetustos y mal mantenidos, personal poco formado, etc.
Se trata de un pequeo servicio compuesto de 18 clulas -de las cuales tres son acolchadas-: once para hombres, siete
para mujeres.
En 1905, Clrambault es nombrado mdico adjunto de la Enfermera especial de los alienados de la prefectura de
polica de Paris, sobre la le de la Cit, entre la Conciergerie y la Corte de Casacin. Ese edifcio neogtico era llamado
tambin la Torre puntuda. Clrambault ser el mdico jefe de 1920 a 1934, pero trabajar ah cerca de treinta aos.
Habiendo terminado su internado en 1903, parte a Austria durante un ao. Se ignora si all se encuentra con Emil
Kraepelin, pero es seguro que ha ledo su Tratado de Psiquiatra. Lacan indica as en sus Escritos: Clrambault conoca
bien la tradicin francesa, pero era Kraepelin quien lo haba formado, en quien el genio de la clnica era llevado a lo
ms alto[10]. En todo caso, reencontrar a Kraepelin en Berln en 1910, en el Congreso Internacional de Psiquiatra
que tiene por tema la asistencia a los alienados.
Con la Enfermera especial -los bigrafos lo subrayan- Clrambault dispone de un observatorio nico. Aunque l
tiende siempre a decir que su servicio es un lugar de cuidados, es un lugar donde las estadas son de corta duracin,
donde se decide el regreso del paciente a su domicilio o su hospitalizacin en uno de los establecimientos de la regin
parisina. Todo el sistema reposa en el certifcado legal que debe, para asentar esta decisin, responder a reglas muy
precisas y argumentar de manera indiscutible. La contienda formal ser para Clrambault una fuente de invencin
permanente.

Tesis notables
Redactar unos trece mil certifcados. De entrada, asienta su reputacin en lo conciso y en la calidad literaria de la
que da pruebas, su manera de insertar lo real de la clnica en una envoltura formal destacable, su arte de la frmula.
Sus certifcados han sido tambin un vector de transmisin de sus teoras, porque estn dirigidos a los hospitales
donde son transferidos los pacientes: si un certifcado menciona automatismo mental se trata de saber, para el
mdico que lo recibe, de qu se trata. El certifcado es entonces tambin un mensaje. Otro vector de su enseanza es
su presentacin de enfermos frente a la sociedad clnica de medicina mental, que tiene sus reuniones en el anfteatro
del servicio de las admisiones de Sainte-Anne y cuyas actas son conservadas.
Cuando muere Garnier en 1905, Arthur Legras lo sucede de 1905 a 1913. Bajo su gida, Clrambault deviene mdico-
adjunto en ejercicio, al mismo tiempo que Ernest Dupr. Cuando asume sus funciones es ya un trabajador obstinado:
quiere hacerse un nombre, dicen los comentadores. De hecho, tiene desde siempre conciencia de su nombre. Ya
public numerosos artculos sobre los delirios colectivos y los delirios txicos. Sus tesis son ya notables a partir de
1902 y, sobre todo, de 1906 a 1907.
As escribe: los delirios se transmiten pero no las psicosis[11]. Dicho de otro modo, son las convicciones las que se
transmiten, tanto ms cuando son verosmiles, y no los mecanismos generadores. Diferencia precisamente psicosis
y temtica delirante: El Delirio es el conjunto de Temas Ideicos y de sentimientos adecuados, o inadecuados pero
conexos, as como del tono mrbido que los soporta. La Psicosis es ese mismo Delirio ms el fondo material necesario
para producirla y desarrollarla []. Los Temas Ideicos estn entonces lejos de ser la Psicosis, son producciones
secundarias, secundarias en los dos sentidos del trmino. Son productos intelectuales sobreagregados.
As mismo, el estudio de los delirios txicos le permiti mostrar que las alucinaciones producidas son extremadamente
especfcas de cada producto, segn el sentido en juego -la vista, por ejemplo- y el contexto: dimensin, movimiento,
iluminacin, fguras geomtricas ponen en evidencia una predileccin del txico por ciertas zonas cerebrales Esta
electividad parece hoy prefgurar el descubrimiento de las localizaciones cerebrales sobre las que actan las
molculas que la farmacologa producir algunos decenios ms tarde! Ah tambin Clrambault produce magnfcas
observaciones sobre tal paciente que tom cloral, tal otro ter, etc.
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El 1 de marzo de 1913 es nombrado mdico de la Enfermera especial mientras que Dupr deviene mdico-jefe.
Algunos meses ms tarde, permanece en Tunez, donde ya se haba quedado en 1910. Son los comienzos de su estudio
del drapeado -que proseguir en Marruecos en 1918-1919-, de sus croquis de trajes, tambin de sus fotos, sin duda.
Estalla entonces la guerra de 1914-1918. Despus de haber sido herido en la espalda cerca de Soissons, parte para
Marruecos donde forma parte del primer regimiento de infantera de frica. Aprende rabe y se ve enseguida con
la responsabilidad de los dispensarios, y luego de la reorganizacin de los servicios de psiquiatra de Fes. Obtiene la
Cruz de guerra con palmas y Legin de honor por su conducta valiente en el frente.

El saber del drapeado: del punto de apoyo al movimiento
Esa estada le permite perfeccionar sus estudios sobre el drapeado. Convence a las mujeres marroques de ir a su
casa y posar para sus fotografas. Se trata, en efecto, de aprehender la secuencia de los movimientos necesarios para
la obtencin de tal pliegue en su diferencia con otro. Clrambault habla de la mecnica de los pliegues como de la
secuencia de movimientos necesarios para que la tela se pliegue de cierta manera.
Clrambault tiene la idea de fjar, de salvar por la memoria fotogrfca, un saber-hacer fundamental a punto de
desaparecer. El estudio del drapeado rabe colmara una laguna profunda en el saber de los Orientalistas[12],
escribe al director de Bellas Artes. Algunos pintores, Camoin, Marquet, Matisse, residen en Fes durante este perodo;
pero se focalizan en los colores de las telas, pierden de vista lo esencial -estima l-, a saber: el drapeado.
El drapeado es lo que se despliega entre el broche y el dobladillo, entre el punto de apoyo y el borde. Algunos autores
sostienen que Clrambault ha producido as cuarenta mil fotografas, otros veinte mil. Por su parte, l dice haber
producido cinco mil clichs, documentales y otras notas, depositados en los fondos Clrambault de los archivos del
Museo del Hombre.
Algunos aos ms tarde, en 1923, es autorizado por su pedido a dar cursos sobre el drapeado en la Escuela de Bellas
Artes, corriendo con los gastos. En septiembre de 1921 ya haba intervenido en un congreso de historia del arte en
la Sorbonne bajo el ttulo Introduccin al estudio de los trajes rabes drapeados. All haba presentado drapeados
con la ayuda de pequeos fgurines de madera articulados, que son maquetas utilizadas por los estudiantes en Artes
plsticas. En su curso en Bellas Artes, Clrambault centra su inters en el movimiento y la fotografa que, sola ella,
permite captarlo. Gracias a series cinticas, se puede en efecto fotografar etapa por etapa el enroscamiento de una
tela alrededor de un cuerpo. El ms grande anfteatro es puesto a su disposicin; las conferencias que dicta all en
1924 y en 1925 llenarn la sala. Al ao siguiente, el administrador Georges Bomier hace saber a Clrambault que sus
conferencias son canceladas. En ese perodo tiene lugar una campaa de prensa virulenta contra la Enfermera, pero
quizs se trata de otra cosa. Clrambault rechaza que su enseanza sea transferida al Louvre o al Museo Guimet.
Segn l, hay ah un saber sobre el movimiento y la superfcie que debe encontrar su mtodo. En el origen del
movimiento -dice- est el punto de apoyo que comanda el ordenamiento de la tela. Un traje, por ejemplo, debe
ser defnido por el esquema de su construccin: primeramente, el punto de apoyo principal; en segundo lugar, el
movimiento de la tela que parte de ese punto; en tercer lugar, el nombre de las zonas recubiertas. Los dos primeros
determinan la clasifcacin, donde el punto de apoyo principal puede ser la espalda, la cadera, pero tambin la
cabeza, el cuello, el trax El punto de apoyo comanda el movimiento generador que determina el despliegue de la
tela.
Esta manera de razonar, de buscar el punto de apoyo, aparece en los otros campos de saber investigados por
Clrambault. Para nosotros, esta problemtica del punto de apoyo evoca la topologa y el anudamiento as como el
punto de capitn, a los que Lacan har un llamado.

La bsqueda del principio generador de la psicosis
Soltero, Clrambault siempre vivi solo. Su vida acaba en 1934 de la forma que conocemos: frente al espejo de su
habitacin, se suicida con un arma de fuego. Su hermano muere el ao anterior. En 1934, los problemas se acumulan.
Sufre una operacin de cataratas cuyo xito no es ms que parcial. Es entonces que escribe sus Recuerdos de un mdico
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operado de cataratas. No puede leer y se desplaza con difcultad. Una fractura lo obliga un tiempo a la inmovilidad.
Pero garantizar la direccin de su servicio hasta noviembre.
El 20 de octubre interviene por ltima vez frente a la Sociedad mdica. Archiva sus papeles. Pide ayuda al doctor
Vetel, un colega clnico del servicio de los alienados: Encuntreme una habitacin en una casa de jubilados para
mdicos, es necesario que yo salga de aqu. Puede usted aguardar ocho das?, le responde Vetel.
El viernes 16 de noviembre encuentra una sala vaca mientras se prepara para hacer su presentacin de enfermos: el
bedel olvid anunciar las fechas de enseanzas.
El sbado 17 de noviembre, a la maana, Clrambault redacta sus ltimas voluntades. Se acusa de haber adquirido
mal, en 1919, un cuadro de Caillebotte, una escena de paseo en bote con dos personajes intitulada Sobre el agua. Lega
sus bienes a la asistencia pblica y encarga a su prima repartirlos. Luego se suicida, frente al espejo de su habitacin,
con un arma de fuego.
Clrambault ha tocado entonces de cerca al Otro malvado, sin que eso cese con su muerte, ya que una virulenta
campaa de prensa sigue a su desaparicin. Joseph Kessel le pondr fn con un artculo publicado en Le Figaro, que
es reproducido en La pasin de las telas en un neuro-psiquiatra.Al respecto, se puede leer el trabajo de Clrambault, sus
invenciones, como las diversas maneras de prescindir de la hiptesis causal de la maldad en la teora psiquitrica. En
efecto, en la psiquiatra francesa, la persecucin -es decir, la hiptesis de la maldad del Otro- era postulada como en la
base de la paranoia y las psicosis. Despus de l, no ser ms posible hacer equivaler psicosis y delirio de persecucin.
La paranoia no ser ms necesariamente correlativa de la suposicin del Otro malvado. Esa es mi hiptesis: en la
erotomana tanto como en el automatismo mental, Clrambault busca el principio generador de la psicosis fuera de la
maldad.

La erotomana
La erotomana es un tema que me preocupa desde hace 23 aos, confesa Clrambault a Capgras, en el curso de un
vivo intercambio, en 1923, en la Sociedad clnica. Antes que l, esta patologa haba dado lugar a un cierto nmero
de publicaciones que ponan el acento ms bien en el idealismo apasionado de esos sujetos, tal como el que describe
Maurice Dide.
Clrambault no adopta esta perspectiva. El quiere hacer de la erotomana una entidad de pleno derecho. Debe para
eso demostrar la existencia de formas puras al lado de formas asociadas a otras psicosis. Esta descripcin conducir
a la disociacin del grupo paranoico.
La erotomana no hay que confundirla con un delirio de interpretacin. Entra en el marco de las psicosis pasionales,
al lado del delirio de reivindicacin y del delirio de celos. En ocasin de esta misma discusin con Capgras,
Clrambault podr decir: Era la primera vez que el Mecanismo Pasional era dado como el generador comn de
diversas psicosis, que el epteto de Pasional apareca como trmino clasifcador, y que los tres delirios mencionados
eran agrupados[13]. Erotomana, reivindicacin, celos, entran as en el mismo cuadro.
Contrariamente a los delirios de interpretacin que se extienden por irradiacin, a partir de un inicio no situable, los
delirios pasionales tienen en comn sus mecanismos ideativos, su extensin polarizada, su hiperestesia que marcha
a veces a ritmo hipomanaco, la puesta en juego inicial de la voluntad, la nocin de meta, el concepto director nico,
la vehemencia, las concepciones completas de entrada.

El postulado fundamental
La erotomana es entonces un delirio amoroso que reposa sobre algunos datos constantes, el primero y el principal es
ese que Clrambault llama:el postulado fundamental. l es esencial. Suprimirlo implica suprimir el conjunto del delirio.
Ese delirio es equiparable a la lgrima de cristal, que se deshace si rompes solamente su punta[14].
He aqu el enunciado:
Postulado fundamental: es el Objeto el que comenz y quien ama ms o quien ama solo. (N.B. Objeto
ordinariamente elevado, nocin clsica)
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-Temas derivados y observados como evidentes:
El Objeto no puede tener felicidad sin el pretendiente.
El Objeto no puede tener un valor completo sin el pretendiente.
El Objeto es libre. Su matrimonio no es vlido.
Temas derivados y que se desprenden:
Vigilancia continua del Objeto.
Proteccin continua del Objeto.
Trabajos de aproximacin de parte del Objeto.
Conversaciones indirectas con el Objeto.
Recursos fenomenales de los que dispone el Objeto.
Simpata casi universal que suscita la novela en curso.
Comportamiento paradojal y contradictorio del Objeto.
Estas condiciones no siempre son reunidas todas, pero la ltima no falta nunca: el objeto tiene, por defnicin, una
conducta paradjica. Si duda, es porque es tmido o porque quiere poner a prueba al sujeto o bien un amigo lo
domina Los componentes del sentimiento generador del delirio son el orgullo, el deseo, la esperanza.
El orgullo es el elemento capital, pero el deseo cuenta tambin como deseo sexual: aunque secundario, est lejos de
estar ausente -es un punto que Clrambault verifca en cada una de sus presentaciones de enfermos. Tomemos como
ejemplo el caso de esta paciente, Clementine, que est enamorada de un cura:
P [Clrambault que interroga]: Vamos a hacerlo venir aqu.
R: S
P: Pero y a continuacin?
R: Habr que levantarle la sotana.
P: Y usted tiene bombacha?[15]. A partir de ejemplos clnicos como ste Clrambault descarta la nocin de
platonismo, clsica hasta entonces. En su tesis, Lacan optar por una posicin diferente, marcando su distancia con
Clrambault en ese momento.

Fijeza y variaciones
El sndrome evoluciona en tres fases: esperanza, despecho, rencor. A partir de la fase de esperanza, pueden aparecer
ideas de persecucin, no difusas sino enteramente centradas en los incidentes de la persecucin del objeto: fuerzas que
se oponen a la unin. Estas fuerzas tienen como fn la separacin del objeto. Pero la esperanza no desaparece jams,
e incluso inconsciente, persiste. Magnfca frmula que signa la imposibilidad de poner trmino a la signifcacin
del amor. Ninguna explicacin ser jams defnitiva. Saber todo esto es necesario para no caer en la trampa de
un diagnstico errneo. La direccin de la entrevista con el enfermo -del interrogatorio, decamos- deber siempre
investigar no los hechos sino los puntos de vista del enfermo que se expresan en las frmulas especfcas que se trata de
elucidar. Es necesario para eso frecuentemente accionar[16] al enfermo haciendo jugar el elemento de esperanza
que sirve de revelador o de inductor en la entrevista. Hay ah una maniobra necesaria del mdico.
Henriette[17] es una enamorada de un cura. Si al momento de la presentacin tiene 55 aos, su delirio comenz a los
17. Por el hecho de su carcter delicado, este caso de erotomana pura permanece en la fase de esperanza. El carcter
del sujeto determina en efecto la evolucin del delirio y sus consecuencias. Ella afrma estar curada actualmente de
lo que ella misma llama su loca pasin, pero agrega que, si vuelve a ver al cura, sera ms franca con l: deseara
una explicacin defnitiva[18]. Sin embargo, este caso que evoluciona desde hace 37 aos, es destacable en ciertos
aspectos: por su duracin y su pureza as como por el lugar que ocupa aqu el factor deseo. La paciente tiene amantes
-estuvo casada y no se divorci ms que para liberarse para el cura- y utiliza el deseo de uno (hombres de paso, el
marido de una amiga) para mantener su deseo por el otro. La asociacin de la infdelidad y de la constancia es
mucho menos contradictoria de lo que parece. [] El deseo llama al goce, y el goce estimula al deseo, tanto mental
como fsico. Clrambault observa fnamente los lazos que anudan amor, deseo y goce luego rearticulados por
Lacan-: el goce puede mantener al deseo y es va el amor que le permite condescender con ste[19].

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Pasin del amor y mecnica delirante
Henriette verifca las caractersticas del delirio erotomanaco: su extensin polarizada y sectorizada depende
enteramente del postulado inicial. Elpostulado de base es el ncleo ideo-afectivo sobre el que reposa la erotomana. La
irrupcin de este postulado en la vida psquica de un sujeto marca una discontinuidad, a la inversa de los delirios
interpretativos que se inscriben en una continuidad. Es uno de los rasgos que oponen pasin e interpretacin.
Adems, a la inversa de los estados pasionales mrbidos, los delirios interpretativos tienen como base un carcter
paranoico y una desconfanza fundamental. Se desarrollan en todas las direcciones por extensin progresiva e
irradiacin circular. El delirante interpretativo deambula en el misterio, inquieto, sorprendido y pasivo, razonante
sobre todo lo que observa y buscando explicaciones que no descubre ms que gradualmente; el delirante pasional
avanza hacia una meta, con una exigencia consciente, completa, de entrada; no delira ms que en el dominio de su
deseo[20].
En los casos puros de erotomana, no encontramos ni alucinaciones, ni delirio retrospectivo, ni megalomana.
Ninguna de las convicciones del interpretativo puede ser puesta en equivalencia del postulado. No vemos en
l una idea-madre de donde saldran cadenas de ideas []. Supriman del delirio de un interpretador la concepcin
que les parezca la ms importante, [] habrn atravesado una red, pero no habrn roto las cadenas; [] otras mallas
se regenerarn de ellas mismas. Segn Clrambault, es falso afrmar la existencia de una idea prevalente en el
delirio de interpretacin: hay una multitud de interpretaciones. La idea prevalente concierne ms bien a los delirios
pasionales, pero este trmino presenta el inconveniente de enmascarar la mecnica del delirio. No hace resaltar el
valor de embrin lgico inherente al trmino postulado.
Este esfuerzo de logifcacin lo lleva a dividir en dos el grupo de las paranoias, como lo haban hecho Srieux y
Capgras oponiendo los reivindicativos y los interpretativos. Pero l da un paso ms haciendo del pasional un
elemento patognico de pleno derecho, creando la categora de las psicosis pasionales que reune los delirios de
reivindicacin, la erotomana y los delirios de celos. En el mismo movimiento, da a la erotomana y a la cuestin del
amor un lugar que no haban tenido nunca en la clnica. El xito del concepto se debe, sin duda, a lo que Lacan pondr
en evidencia: la conviccin de ser amada infltra la posicin femenina. Las mujeres son siempre un poco erotmanas.
Eso forma parte de su genio.

El automatismo mental
De la misma forma, Clrambault va a poner en cuestin la persecucin como entidad nosogrfca. Se trata de encontrar
esta vez el principio generador de la persecucin misma. La persecucin, a la que la psiquiatra francesa haba hecho
tanto caso hasta ese entonces, no es una entidad primitiva ligada a una personalidad enojosa previa. La mayor parte
de los sujetos llamados [] Perseguidos son personajes conciliadores; se muestran confados con respecto al mdico,
complacientes, expansivos, alegres[21].

Un fenmeno basal, autnomo y neutro
Es el automatismo mental, cuyo modelo es el eco del pensamiento, lo que persigue al sujeto. Como ese paciente de la
Enfermera que explica: Antes yo era conciliador; ahora me volv rabioso, me importa demasiado[22]. Esta teora
del automatismo mental pas a la clnica y constituye uno de los aportes esenciales de Clrambault a la clnica
psiquitrica.
Tiene como corolario que una Psicosis Alucinatoria Crnica con Delirio se descompone en dos porciones: un ncleo
que es el automatismo, una superestructura que es el delirio[23]. Clrambault postula entonces que el sndrome de
automatismo mental es la base de las psicosis alucinatorias crnicas (1920): Es el pedestal que soporta la estatua.
Dicho de otro modo, el automatismo mental sostiene al delirio. El delirio propiamente dicho no es ms que la reaccin
obligatoria de un intelecto razonante, y generalmente intacto, a los fenmenos que salen de su subconciente, es decir, al
automatismo mental. Seguidamente, Clrambault hablar del sntoma nuclear juntando automatismo mental y
delirio: un mismo proceso automtico est ah en construccin. El automatismo mental est entonces puesto como
principio generador de las formas alucinatorias de psicosis.
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Clrambault busca cernir este principio generador y proponer defniciones: Por automatismo entiendo los fenmenos
clsicos: anticipacin del pensamiento, enunciacin de actos, impulsiones verbales, tendencias a los fenmenos psico-motores
[]. Los opongo a las alucinaciones auditivas, es decir a las voces a la vez objetivadas, individualizadas y temticas; los opongo
tambin a la Alucinaciones Psicomotrices caracterizadas; en efecto, estas dos clases de voces [] son tardas en
relacin a los fenmenos mencionados.
Esos fenmenos estn caracterizados por: 1 Su texto esencialmente neutro []; 2 Su carcter no sensorial; 3 Su rol
inicial en el devenir de la psicosis. Su texto neutro signifca que consisten simplemente en un desdoblamiento del
pensamiento. El contenido y la coloracin afectiva no llegan ms que en un segundo momento. Su carcter no sensorial
signifca que el pensamiento se vuelve extranjero para s mismo, sin forma sensorial defnida (auditiva o visual, por
ejemplo), tendiendo ms bien a la abstraccin. Evocar su rol inicial en la psicosis es decir que esos fenmenos no son
complicaciones secundarias de la psicosis sino, al contrario, sus primeros signos.
El automatismo es as un proceso autnomo, lo ms frecuente es que se encuentre aislado sin delirio. Un delirio
puede adjuntarse recin aos ms tarde.
Se trata ah del sndrome basal que Clrambault llamar primero pequeo automatismo mental, en el que hace
valer[24]:
-fenmenos sutiles de interferencia que vienen a perturbar el curso del pensamiento. Son procesos llamados positivos de
intrusin: continuos (sin sentido, cantinelas verbales o ideorrea, devaneo mudo de recuerdos); episdicos, que pueden
ser intelectuales (falsos reconocimientos, percepcin de semejanzas, sentimiento de extraeza, de dj-vu) o afectivos
(emociones sin objetos). Tambin existen procesos negativos de inhibicin (olvidos, detencin del pensamiento,
perplejidad, dudas), as como fenmenos mixtos, que combinan procesos positivos y negativos (sustitucin del
pensamiento, olvidos, pasaje de un pensamiento invisible, adivinacin del pensamiento);
-fenmenos ideoverbales de los que el eco de pensamiento es el ms representativo (anticipacin del pensamiento,
enunciacin de los gestos, comentario de actos).
Este conjunto constituye el pequeo automatismo mental. Clrembault propone, no una defnicin del automatismo
mental, sino casi una por cada artculo, con diversas clasifcaciones que se suceden o coexisten. El fondo comn de esos
fenmenos es un trastorno [] molecular del pensamiento elemental.

Una evolucin progresiva
La evolucin se hace por la tendencia a la verbalizacin, que va progresando. Inicialmente indiferenciado, el
pensamiento Se vuelve gradualmente auditivo o verbo-motriz: las voces se constituyen con cuatro caracteres: verbales,
objetivas, individualizadas, y temticas[25]. Es decir que el lenguaje fragmentado retoma la forma de palabras y frases
ms o menos completas que se dirigen desde el afuera al paciente mientras que un tema delirante se elabora.
Si se asocian fenmenos alucinatorios motores y sensitivos constituyen el gran automatismo mental. Los fenmenos
motores son las alucinaciones psicomotrices de Jules Sglas, los actos automticos y las inhibiciones de movimiento,
las emisiones verbales involuntarias. Los fenmenos sensitivos son las cenestopatas, las alucinaciones genitales.
Con los fenmenos ideo-verbales, motores y sensitivos, tenemos el triple automatismo (mental, motor, y sensitivo)
al que se agregan los fenmenos sensoriales (alucinaciones diversas, en particular visuales) y afectivos (emociones y
sentimientos experimentados como impuestos).
El sndrome alucinatorio y el delirio que se desarrolla extraen su origen de tres fuentes:
-Las tendencias del sujeto: satisfaccin, erotismo, misticismo, etc.
-Los caracteres especfcos del automatismo sensitivo, incluso motor, que acompaan el automatismo mental. Las
sensaciones agradables o insoportables llaman respectivamente a ideas optimistas o pesimistas
-el automatismo mental es en s mismo persecutorio y da cuenta de la predominancia de los temas de persecucin:
1-La enunciacin de pensamientos y actos ntimos, sobre los que se ejerce el automatismo mental especialmente, es irritante y
humillante. Lo es tambin para el sinsentido; 2-Las voces [] espontneamente llevan la contra a los gustos y deseos del sujeto
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[]; 3-La irritacin producida por las indiscreciones y por las cantinelas del Automatismo Mental [] tienen como efecto
multiplicar las voces mismas, lo que no puede tener lugar sin un redoblamiento de su carcter irnico o dialctico[26].
A diferencia de sus predecesores, Clrambault ensea que el mecanismo interpretativo no es causal y que la
alucinacin auditiva sucede al automatismo mental. Esta afrmacin conmueve el edifcio de los delirios crnicos y
de las psicosis alucinatorias crnicas. La sistematizacin y los temas del delirio no son ms principios nosogrfcos
esenciales.

Una reconstruccin de la psicosis alucinatoria crnica de Magnan
Entonces, la psicosis de Magnan es deshecha y reconstruida para demostrar que no es una entidad primitiva sino
un compuesto, una forma mixta, como el granito es un mineral compuesto. [] La Psicosis Alucinatoria Progresiva, escribe
Magnan, no es ms que un Automatismo Mental, o mejor, un triple Automatismo, surgido sobre Fondo Paranoico[27].
El cuadro puede complicarse con un elemento pasional u otro. Es mixto. Para mostrar lo que realmente es la
psicosis de Magnan, Clrambault recure a la metfora de una frmula qumica[28], con un ncleo compuesto por
tres elementos, al que otros cuatro pueden agregarse. Estas uniones potenciales vienen de alguna manera a colmar
los cuatro enlaces del ncleo. Los tres elementos del ncleo son automatismo mental, interpretatividad, paranoia;
los cuatro factores adicionales: perversidad, mitomana, querulancia y celos. La psicosis de Magnan es entonces
generalmente un mixto de siete elementos. Si cuatro de ellos son facultativos, el automatismo mental es de rigor: a
este elemento indispensable del ncleo se agrega ya sea una paranoia, ya sea un delirio de interpretacin o los dos.
Propongo esquematizar esta reescritura de la psicosis de Magnan de la siguiente manera:

El rasgo constante es el automatismo mental que marca la psicosis, automatismo mental en el que Lacan reconocer
ms tarde la estructura del lenguaje al desnudo. Este automatismo es mecnico, subraya Clrambault.

Entre completud e inexistencia del Otro, el mecanismo
Este mecanismo ha dado qu hablar. La mecnica es la ciencia del movimiento: Clrambault habla de la mecnica
de los pliegues, por ejemplo. Emplea tambin ese trmino en una acepcin que parece prxima a aquella de la lgica
en Lacan. En su artculo Enseanzas de la presentacin de enfermos[29], Jacques-Alain Miller haca valer que el
mecanismo del automatismo mental era una manera de preservarlo como autnomo, dejndole a Lacan descubrir
ah lo simblico, autnomo l tambin. Este texto tan bello es el comentario ms esclarecedor de Clrambault que
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conozco. Eso nos permite pesquisar el homenaje que rinde Lacan a la ideologa mecanicista del automatismo
mental, y su proximidad con un anlisis estructural[30].
Clrambault emplea igualmente con total naturalidad el trmino de metfora, que no restringe por otra parte al
dominio de la mecnica: lo extiende a la psico-qumica, la neurologa, la electricidadcon frmulas que no dejan de
evocar, a veces, el Entwurf de Freud.
Ocurre siempre que, como subraya Lacan desde 1946 en sus Proposiciones sobre la causalidad psquica, no
es accidental que sean mecanicistas, como Clrambault, como Giraud, quienes mejor [] hayan delineado las
estructuras de la psicosis y los modos originales que muestra ah el lenguaje. As ellos pusieron el acento en un
fenmeno esencial de la psicosis: la especie de anatoma que se manifesta en ellas[31].
Es la anatoma de la medicina o la anatoma en movimiento, la de las Bellas Artes? Clrambault, mecanicista, destaca
un movimiento: el postulado, inmvil, es ah el broche mental de donde parte el drapeado del delirio pasional.
El automatismo mental est cerca de la mquina que teje la psicosis y no el delirio, que sera entonces siempre
secundario.
Sea como sea, es del Otro de lo que se trata. La erotomana hace existir a un Otro del cual el sujeto es el complemento
indispensable. El Otro est completo gracias a aquel o aquella que se siente amado/a.
El automatismo mental sobreviene contrariamente por fuera de toda dialctica intersubjetiva, por fuera de toda
psicologa, de toda referencia a la historia del sujeto, a sus inclinaciones o sus tendencias. No est ligado a nada.
Sobreviene. Para el automatismo mental no hay Otro. El automatismo mental es uno de los nombres de lo real.

La pasin del detalle clnico
Jacques-Alain Miller: Un soltero que se suicida cuando se queda ciego: no podemos dejar de pensar en el caso de
Montherlant. Con su inters por el erotismo de la tela y su investigacin fotogrfca, el caso Clrambault intriga:
cuarenta mil fotos si retenemos esta cifra- de mujeres marroques envueltas en un drapeado donde slo subsisten los
ojos. Eso evoca a Lewis Carroll, que acumulaba una extraa documentacin sobre las nias pequeas Pero a estas
analogas no se las puede llevar ms lejos. Usted evoca una ruptura en la continuidad de sus estudios?
Carole Dewambrechis-La Sagna: Los bigrafos, A. Rubens en particular, tratan de delimitar los elementos de
discontinuidad en la biografa ofcial: surge poca cosa, a excepcin de esos dos momentos de desenganche, segn
parece, despus de la muerte de su hermana y antes de rendir el ttulo secundario. Su relacin con la autoridad
parece cambiar bruscamente, se le reprocha faltarle el respeto a sus profesores mientras que hasta ese momento
era un alumno modelo. No teniendo casi nada para masticar, los bigrafos observan detenidamente lo que podra
parecer poco comn. Clrambault apasiona a mucha gente. Moviliza a las masas!
Jacques-Alain Miller: Sin tener el eco de Bergson, Clrambault encarna en un momento dado la psiquiatra francesa,
el psiquiatra y, ms aun, su conexin directa con la autoridad policial, la prefectura de polica. Usted lo record,
despus de la Primera Guerra Mundial, se vuelve un blanco para los surrealistas, como si encarnara para ellos
la represin, el Estado. Pero la notoriedad de sus certifcados se delimita esencialmente al medio psiquitrico. Es
visiblemente una suerte de dandy
Carole Dewambrechis-La Sagna: La Enfermera especial es entonces denunciada como un calabozo hmedo y
maloliente, y Clrambault le escribe constantemente al prefecto para que se hagan mejoras. Pero realiza su consulta
en levita, chalina de seda y pantaln de zouave, con un binculo Este excelente caballero es tambin un dandy. De
la misma manera, destaca enseguida, por ejemplo, los pequeos nudos con los que una paciente erotmana logra
embellecer su atuendo gris y austero, para ponerse bella para la presentacin.
Jacques-Alain Miller: Lo imaginamos hablar con cierta afectacin. En todo caso, sus certifcados impactan por su
esfuerzo de sntesis y su extraordinaria densidad. Se tiene la impresin de que el estilo de Lacan, con sus frmulas
condensadas y su precisin clnica, se forma con Clrambault, encontrndose la marca en sus primeros artculos de
joven psiquiatra. Pero no podemos ir mucho ms all de esas apreciaciones estticas. La biografa nos deja un cierto
enigma: no sabemos muy bien dnde est ubicada la libido de este soltero, que tiene una tica y termina suicidndose.
En las telas, en la fotografa, en un caballo? Sea lo que fuera, su libido ha investido manifestamente la lengua y la
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observacin clnica, que result clebre por su fneza. Cuando interroga un paciente, cuando reporta su caso, presta
una atencin extrema al detalle, esforzndose por captar al otro en sus rasgos ms originales.
Podemos en ese sentido hablar de cierto esteticismo de la clnica: esta manera de respetar al otro en tanto que obra
original, con sus particularidades tomadas como tales; cada uno porta en efecto una impronta especial, ms all de las
diferencias de clase social y de la simpata que podamos, o no, experimentar. A travs de esos millares de fotografas
de mujeres drapeadas, Clrambault testimonia igualmente de su inters por el detalle: cada una vale como una obra,
es el ser humano como obra. Este elemento esttico me parece esencial para la clnica. Quizs es tambin una cierta
manera de gozar de la clnica, pero eso me parece ser una de las vas de acceso necesaria.
Despus del caso Clrambault, volvamos a la erotomana y al automatismo mental. La erotomana puede ser puesta,
en ciertas clasifcaciones, al lado de la paranoia. Ese no es el caso del automatismo mental, que es de otro orden: no es
de la jurisdiccin de la paranoia sino de la doctrina de Clrambault concerniente a las psicosis alucinatorias.

El biombo del delirio
A contrapelo de toda fascinacin literaria por el laberinto del delirio y sus detalles, uno de los aportes esenciales
de Clrambault es el carctersecundario del delirio. Esta idea Lacan la capta con una expresin fulgurante en su
escrito De nuestros antecedentes: ese biombo que llamamos un delirio. El delirio cubre algo y no hay que dejarse
fascinar por l. La experiencia permiti agregar ah la recomendacin de no hacer delirar al paciente, mientras que
a partir de la nocin freudiana del delirio como tentativa de curacin, muchos practicantes piensan que el paciente
sanar mucho ms si delira.
La erotomana de Clrambault es la conviccin inquebrantable de ser amado por una persona, que es generalmente
de un status social superior. La descripcin cannica incluye una interrogacin sobre la conducta paradjica de este
otro supuestamente enamorado pero que no demuestra sus sentimientos: la fase de esperanza es seguida de una
fase de despecho y de rencor, donde el sujeto considera haber sido engaado. Clrambault subraya la perspectiva
de un pasaje al acto como salida posible pero algunas erotomanas son mucho ms pacfcas Sea como sea, esta
concepcin justifca considerar la erotomana como una forma de paranoia.
Tendra otras cosas para decir pero me gustara darle la palabra a la audiencia.

Un mdico en maniobras
Jean-Daniel Matet: El mtodo de Clrambault, frecuentemente evocado en sus observaciones, no cont para nada
en las crticas de las que fue objeto: a travs de sus preguntas, se esforzaba verdaderamente por obtener confesiones
-segn sus propias palabras!- de parte de la paciente. Sin duda esto era tambin para acorralar, ms all del delirio
en s mismo, ese mecanismo del cual haca la hiptesis; era lo que l mismo llamaba su mtodo.
Carole Dewambrechies-La Sagna: S, la maniobra. Hay que accionar al paciente Lacan retoma esta nocin
en 1931- hacer jugar el elemento esperanza, etc. Es un teatro: est el psiquiatra y su paciente, Clrambault y la
erotmana, y todo un juego de preguntas y respuestas, el sobreentendido de uno, el del otro Juegan cada uno su
partida alrededor de la estructura, de una forma que encuentro extraordinaria y que no me da la impresin de que
uno manipule al otro.
Jean-Daniel Matet: Quisiera insistir, no sobre la dimensin de manipulacin, sino sobre el carcter extremadamente
voluntario, extremadamente directivo de la entrevista
Carole Dewambrechies-La Sagna: Clrambault escribe tambin que lo mejor es dejar hablar a los enfermos, que as
dirn siempre mucho ms que respondiendo a las preguntas.
Jean-Daniel Matet: Son dos caras
Carole Dewambrechies-La Sagna: Les cuento una ancdota que encontr sumamente divertida: un paciente
manaco es llevado regularmente por la polica a la Enfermera especial; cuando llega, se dedica a no decir nada
para evitar la hospitalizacin inminente, mientras su mana se calma; se agita un poco en su silla, pero se calla
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resultamente, mientras que durante un cuarto de hora Clrambault saca punta a un lpiz antes de dibujar el retrato
del paciente; hasta que aquel se levanta y, no pudiendo contener ms su estado manaco, le lanza: Ahora ya es
sufciente, Clrambault, me ests pelotudeando!
Jean-Daniel Matet: Como lo has subrayado, el contexto de la Enfermera especial es muy particular, porque los
pacientes son sistemticamente llevados ah despus de un pasaje al acto.
Jacques-Alain Miller: Este psiquiatra ejerce en los locales de la polica, bajo el ala de la prefectura. As como
considera al delirio como una superestructura, Clrambault piensa que los pacientes que encuentra en la enfermera
del Dpt disimulan su posicin fundamental. Trata de atravesar algo, para llegar a hacer emerger el mecanismo
generador, el embrin del delirio. Es tambin lo que nosotros hacemos; en las presentaciones de enfermos de Lacan,
me impresion su manera de interrogar al paciente, la manera en la que trataba de reconstituir el punto inicial, la
emergencia del delirio. Esta recomendacin, que fgura en la tesis de Lacan, haba sido formulada por el psiquiatra
alemn Westerterp: qu pasa muy al comienzo? Con una maniobra u otra, Lacan insista siempre para que el
paciente articulara eso. Esta recomendacin simple y esencial debe ser puesta en prctica sin brutalidad, pero no veo
oposicin entre los sentimientos de J.-D Matet y los de C. Dewambrechies-La Sagna: hay que, en efecto, dejar hablar
al paciente, con la idea de hacer emerger algo que no es dicho de entrada.
Carole Dewambrechies-La Sagna: Que resiste al decir.
Jacques-Alain Miller: Que resiste, o que es escondido, como en su ancdota. Para evitar ser puesto al borde del
agujero, si puedo decirlo as! El delirante tiene de todas formas la idea de que delira, tiene en algn lugar el saber
de que no es muy comn, que no es bien visto; no muestra entonces ms que la punta visible del delirio, que hay
que tratar de desenmascarar, por ejemplo, volvindose un provocador como Clrambault en su ancdota. Muy
recientemente, en una presentacin, buscando saber si haba un Otro malvado en el asunto, provoqu as a un
paciente preguntndole: Entonces, usted jams pens que su mujer le deseaba el mal? Sin embargo, lo que usted
me dice de ella No, no, jams. Me hizo falta ser insistente para que algo emerja fnalmente. No se trata de acosar
con una pistola: se provoca y se deja hablar.

El inventor de los delirios pasionales
Precisemos cmo Clrambault se inscribe en la serie de conferencias precedentes. Kraepelin aisl la paranoia; en esta,
Srieux Y Capgras delimitaron el delirio de interpretacin como tal, distinguindolo del delirio de reivindicacin.
Tres trminos se desprenden as: paranoia, delirio de interpretacin y delirio de reivindicacin. A partir de los aportes
de Srieux y Capgras, Clrambault incluye la erotomana y los celos delirantes en el delirio de reivindicacin.
Esto lo lleva entonces a una triparticin: delirio de reivindicacin; erotomana; delirio de celos. Para Clrambault,
este ternario forma la clase de los delirios pasionales. Reivindica su descubrimiento, lo que no deja de recordarnos
un rasgo paranoico
Carole Dewambrechies-La Sagna: Clrambault deca que era paranoico.
Jacques-Alain Miller: Insiste, en efecto, en este rasgo: Yo soy el inventor de los delirios pasionales. Es su aporte a
la teora general de la paranoia. Cada una de las tres variedades del delirio pasional est focalizada en una intencin
y en una meta. Segn su terminologa, son los delirios sectorizados; califca incluso la erotomana de locura
parcial. Por un lado, la erotomana constituye el sector delirante, y por otro, el sujeto funciona casi perfectamente
en su existencia. Como esa dama que, durante 37 aos, lleva la gran vida; tiene sus amantes, sus amigos, sus maridos
con los que tiene relaciones Y, por otra parte, como aislado de todo eso, su erotomana se mantiene.
En cuanto al delirio de reivindicacin, incluso si se extiende, permanece, l tambin, centrado. Puede por ejemplo
extenderse a los jueces o a los expertos que no le dieron la razn al sujeto, etc., pero permanece centrado en el dolo
causado por alguien. Los delirantes quieren algo y saben lo que quieren.
Cierta tensin agresiva est en marcha, lo que plantea la cuestin de la peligrosidad. Clrambault se interesaba en
eso especialmente. A los 30 aos, con su espritu de lgico, Lacan no va con el dorso de la cuchara proponiendo un
principio segn el cual todo paranoico delirante debe ser internado. l escucha, antes que nada, al delirante pasional,
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con el cual las cosas podran terminar mal. Esta idea de internar a todos los paranoicos delirantes es de todos modos
enorme!
A continuacin de Clrambault, matiza sin embargo su posicin en funcin del tipo de delirio: el delirio erotomanaco
es aspirado hacia la agresin, pero es curable por el acto, la agresin misma. El caso Aime es un delirio pasional;
entonces enojado con Clrambault, Lacan no lo nombra as y lo llama paranoia de autopunicin l emplea este
trmino de autopunicin porque se remite al psicoanlisis. Aime agrede al objeto y el delirio cae. Lacan extrae de
eso grandes consecuencias.
El delirio de interpretacin, en cambio, no est centrado, focula por todas partes, la interpretacin se efecta en red,
como dice Clrambault, y no en sector. Pero, al mismo tiempo, la aspiracin por la agresin es menos fuerte. Durante
el periodo en que Lacan es alumno de Clrambault, se inclina por el hecho de que el delirio de interpretacin no
conduce al pasaje al acto, a diferencia del deliro pasional. Revisar luego su concepcin subrayando que el delirio de
interpretacin requiere tambin mucha atencin en este punto, porque puede llevar al sujeto hasta el asesinato de
personajes idealizados. As, el asesinato del prncipe heredero de Austria-Hngra haba desencadenado la guerra
de 1914; el del ministro de la Republica Francesa y del rey de Yugoslavia en 1934 sobre la Canebire reavivaba en
los nimos el recuerdo del terrorismo parisino en los tiempos de Ravachol Estas cuestiones tenan entonces una
agudeza muy particular.
Carole Dewambrechies-La Sagna: Eso existe siempre!
Jacques-Alain Miller: S. Su artculo Estructura de las psicosis paranoicas, publicado en 1931, las presenta
bajo las especies de una triparticin que sigue las descripciones de la poca. Lacan ubica primero la constitucin
paranoica: esta referencia al trabajo de Marcel Montassut, su contemporneo, reenva a la personalidad paranoica
-por oposicin a la paranoia desencadenada-, caracterizada por la nocin de psicorigidez; la constitucin paranoica
es la psicorigidez ordinaria, si puedo decirlo, familiar. Sita luego el delirio de interpretacin como el que distinguen
Srieux y Capgras, y luego los delirios pasionales segn Clrambault. Lacan precisa ah lo que le debe a este ltimo:
el delirio de interpretacin es un anlido, no un vertebrado[32].
Un anlido es un gusano cuyo cuerpo est constituido por una sucesin de segmentos. El delirio de interpretacin no
es entonces una estructura, es una sucesin de segmentos; como un gusano, no tiene esqueleto, no dispone de esta
organizacin jerarquizada, de esta clave de la que estn dotados los animales vertebrados. Clrambault, que -como
usted lo precisa- se interesaba en la embriologa, utiliza este trmino de anlido; Lacan agrega: Esta imagen procede
de la enseanza verbal de nuestro maestro, el seor G. de Clrambault, a quien le debemos tanto en materia y mtodo
que nosotros, para no correr ningn riesgo de ser plagiarios, tendramos que rendirle homenaje por cada uno de los
trminos que utilizamos[33].
En su tesis, Lacan en cambio se muestra crtico para con Clrambault. As, en la pgina 297, por ejemplo, indica: las
formas del pensamiento paranoico [] que imponen su estructura conceptual al sistema del delirio, son las mismas
que [] transforman la percepcin. En un nota al pie precisa: Esta impresionante identidad estructural entre los
fenmenos elementales del deliro y su organizacin general impone la referencia analgica al tipo de morfognesis
materializada por la planta. Esta imagen es seguramente ms vlida que la comparacin con el anlido que nos
fue inspirada, en una publicacin anterior, por las aproximaciones aventuradas de una enseanza completamente
verbal[34].
Pasamos as del homenaje a la enseanza verbal, de la cual se alegra de ser el escribiente, a las aproximaciones
aventuradas de una enseanza completamente verbal! Ustedes lo habrn notado, en su primera intervencin
despus de la guerra, Acerca de la causalidad psquica, en 1946, le rinde luego homenaje a Clrambault, antes de
escribir, 20 aos ms tarde: Clrambault, nuestro nico maestro en psiquiatra
Publicado en La Cause Freudienne, n 74, Navarin Editeur, Pars, 2010.
Traduccin: Soledad Gonzlez Prado
Revisin: Claudio Godoy
Notas
1. Edicin: Pascale Fari, con la contribucin de Alice Delaure, Michel Hraud y Angle Terrier. Transcripcin de la discusin: Mathilde
Madelin.
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2. De nos antecedents, Ecrits, Paris Seuil, 1966, p.65. (Hay trad. cast.: De nuestros antecedentes, en Escritos 1, Mxico, Silo XXI, 1984, p.
59.)
3. Cf. Clrambault, G. G. de: Oeuvres psiquiatriques, Paris, Frenesie d. 1987; La erotomana, Paris, Les empecheurs de penser en rond,
2002; Lautomatisme mental, Paris, Les empecheurs de penser en rond, 1992.
4. Clrambault, Oeuvres psiquiatriques, op. cit., p.78
5. En particular, el Seminario de DEA de J.A-Miller en 1988, pero ya en 1977, en Ornicar?, n 10, el homenaje que constituye el texto de J.-A.
Miller Enseanzas de la presentacin de enfermos, que es un magnfco anlisis del automatismo mental. Otros trabajos siguieron, como
los de Francois Leguil [Preface, en Clrambault, G. G. de, Lerotomanie, Paris, Les empecheurs de penser en rond, 2002, p. 7-39], Catherine
Lazarus-Matet, Alexandre Stevens: un estudio sobre Clrambualt aparece regularmente en las revistas del Campo Freudiano. Sealemos
fnalmente, en el numero 70 de La cause freudienne, una intervencin de J.-A. Miller pronunciada en 1995, intitulada La invencin del
delirio [p. 81-93] en la que Clrambualt y el fenmeno elemental fguran en primer plano. Sin olvidar, por supuesto, el artculo de Lacan,
Estructura de las psicosis paranoicas, Ornicar?, n 44, marzo 1988, p.5-18
6. Este flm ha sido realizado por por Yvon Marciano en 1996.
7. Cf. Renard, .: Le Docteur Gatan Gatian de Clrambault. Sa vie et son oeuvre (1872-1934), Pars, Les empecheurs de penser en rond, 1992. Entre
las fuentes biogrfcas, mencionamos igualmente: Dalle B., Edel Y., Fernandez, A.: Bien que mon amour soit fou, Pars, Les empecheurs de
penser en rond, p. 70-79; Bercherie, P.: Histoire et structure du savoir psychiatrique, Pars, Navarin, 1980; Papeti, Y., Valier, E., De Freminville,
B. & Tisseron, S.: La passion des toffes chez un neuro-psychiatre. Gatan Gatian de Clrambault, Pars, d. Solin, 1990; Rubens, A.: Le matre
des insenss, G. G. de Clrambault (1872-1934), Pars, Les empecheurs de penser en rond, 1998. Entre los archivos consultados por estos
bigrafos fguran los de la Sociedad arqueolgica de Touraine, a la cual perteneca su padre y, por sus funciones en el registro, los archivos
departamentales, as como los que conceirnen directamente al colegio Stanislas, la cole des Beaux-Arts y el Mueso del Hombre (al cual ha
legado su coleccin de fotografas), la Sociedad de etnografa de Pars y la prefectura de polica de Pars, en la cual ha estado empleado.
8. Cf. Rubens, A.: Le matre des insenss, G. G. de Clrambault (1872-1934), op. cit., p. 41.
9. Cf. Clrambault, G. G. de: Souvenirs dun mdecin opr de la cataracte, Pars, Les empecheurs de penser en rond, 1992.
10. Lacan, J.: De nos antecedents, op.cit, p.66 (Trad. cast.: De nuestros antecedentes, op. cit., p. 60).
11. Clrambault, G. G. de: Oeuvres psychiatriques, op. cit., p.78-79 & 89.
12. Citado por Rubens, A.: Le matre des insenses, G.G. de Clrambault (1872-1934), op. cit., p.126 &129
13. Clrambault, G. G. de: Oeuvres psychiatriques, op. cit., p.338-339 & 425.
14. Ibid., p. 338-339, 343, & 354.
15. Ibid., p. 354. (N. del T.: culott tambin es descarado y quelle culotte! seala lo desvergonzado de alguien, qu descaro!. Es como si le
hubiese preguntado a la vez: pero usted tiene bombacha-vergenza?)
16. Ibib., p. 338.
17. Ibid., p. 406-413 & 412.
18. Ibid, p. 411.
19. Lacan, J.: Le Seminaire, livre X: Langoisse, Paris, Seuil, 2004, p. 209.
20. Clrambault, G. G. de: Oeuvres psychiatriques, op. cit., p.342-343.
21. Ibid., p. 469.
22. Ibid., p. 556.
23. Ibid., p. 459, 482 & 492-493.
24. Cf. Ibid., p. 484-492 & p. 542-550.
25. Rnard, E.: Le docteur G.G. de Clrambault, op. cit., p.138.
26. Clrambault, G. G.: Oeuvres psychiatriques, op.cit., p. 486.
27. Ibid., p. 468-469.
28. Cf. Ibid., p. 484.
29. Cf. Miller, J.-A.: Enseignements de la prsentation de malades, Ornicar?, n 10, 1977, p.18-20. (Hay trad. cast.: Esnseanza de la
presentacin de enefermos, en Miller, J.-A. y otros.: Los inclasifcables de la clnica psicoanaltica, Paids-Icba, Buenos Aires, 1999, p.417-430).
30. Lacan, J.: De nos antecedents, op. cit., p.65. (Trad. cast.: De nuestros antecedentes, op. cit.,p. 59).
31. Lacan, J.: Propos sur la causalit psychique, Ecrits, op.cit., p.167-168 (Trad. cast.: Acerca de la causalidad psquica en Escritos 1, op. cit.,
p. 158).
32. Lacan, J.: Structure des psychoses paranoiaques, op.cit., p. 10. (Hay trad. cast.: Estructura de las psicosis paranoiacs, en El analiticn, n
4, Correo/Paradiso, Barcelona, 1988, p. 10).
33. Trad. cast.: Lacan, J.: Estructura de las psicosis paranoiacs, op.cit., p. 20, nota 6.
34. Hay trad. cast.: Lacan, J.: De la psicosis paranoica en sus relaciones con la personalidad, Siglo XXI, Mxico, 1979, p. 270, nota 58.