En Chile el 64,5% de la poblacin tiene sobrepeso u obesidad.
* El sobrepeso y la obesidad aumentan significativamente el riesgo de desarrollar. Diabetes Mellitus tipo 2 Enfermedad Cardiovascular - Hipertensin arterial - Infarto cardaco Accidente vascular cerebral Enfermedad heptica (hgado graso-cirrosis heptica) Enfermedad osteoarticular - Artrosis de rodillas - Artrosis de caderas - Lesiones degenerativas de columna (discopatas- hernias) Cncer - Cncer de mama - Cncer de endometrio (tero) - Cncer de colon obesidad 1. nombre femenino Estado patolgico que se caracteriza por un exceso o una acumulacin excesiva y general de grasa en el cuerpo.
El sobrepeso estrictamente es el aumento del peso corporal por encima de un patrn dado en relacin con la talla. Un exceso de peso no siempre indica un exceso de grasa (obesidad), as sta sea la causa ms comn, ya que puede ser resultado de exceso de masa sea, o msculo
Obesidad y sobrepeso Nota descriptiva N311 Mayo de 2012
Datos y cifras Desde 1980, la obesidad se ha ms que doblado en todo el mundo. En 2008, 1400 millones de adultos (de 20 y ms aos) tenan sobrepeso. Dentro de este grupo, ms de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos. El 65% de la poblacin mundial vive en pases donde el sobrepeso y la obesidad se cobran ms vidas de personas que la insuficiencia ponderal. En 2010, alrededor de 40 millones de nios menores de cinco aos tenan sobrepeso. La obesidad puede prevenirse.
Qu son el sobrepeso y la obesidad? El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m 2 ). La definicin de la OMS es la siguiente: Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso. Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad. El IMC proporciona la medida ms til del sobrepeso y la obesidad en la poblacin, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a ttulo indicativo porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes personas. Datos sobre el sobrepeso y la obesidad El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defuncin en el mundo. Cada ao fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Adems, el 44% de la carga de diabetes, el 23% de la carga de cardiopatas isqumicas y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos cnceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad. A continuacin se presentan algunas estimaciones mundiales de la OMS correspondientes a 2008: 1400 millones de adultos de 20 y ms aos tenan sobrepeso. De esta cifra, ms de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos. En general, ms de una de cada 10 personas de la poblacin adulta mundial eran obesas. En 2010, alrededor de 40 millones de nios menores de cinco aos de edad tenan sobrepeso. Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrs eran considerados un problema propio de los pases de ingresos altos, actualmente ambos trastornos estn aumentando en los pases de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos. En los pases en desarrollo estn viviendo cerca de 35 millones de nios con sobrepeso, mientras que en los pases desarrollados esa cifra es de 8 millones. En el plano mundial, el sobrepeso y la obesidad estn relacionados con un mayor nmero de defunciones que la insuficiencia ponderal. Por ejemplo, el 65% de la poblacin mundial vive en pases donde el sobrepeso y la obesidad se cobran ms vidas que la insuficiencia ponderal (estos pases incluyen a todos los de ingresos altos y la mayora de los de ingresos medianos). Qu causa el sobrepeso y la obesidad? La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energtico entre caloras consumidas y gastadas. En el mundo, se ha producido: un aumento en la ingesta de alimentos hipercalricos que son ricos en grasa, sal y azcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y un descenso en la actividad fsica como resultado de la naturaleza cada vez ms sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y de una creciente urbanizacin. A menudo los cambios en los hbitos de alimentacin y actividad fsica son consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la falta de polticas de apoyo en sectores como la salud; agricultura; transporte; planeamiento urbano; medio ambiente; procesamiento, distribucin y comercializacin de alimentos, y educacin. Cules son las consecuencias comunes del sobrepeso y la obesidad para la salud? Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como: las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defuncin; la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defuncin; la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y algunos cnceres (del endometrio, la mama y el colon). El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del IMC. La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero adems de estos mayores riesgos futuros, los nios obesos sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensin, y presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos psicolgicos. Afrontar una doble carga de morbilidad Muchos pases de ingresos bajos y medianos actualmente estn afrontando una "doble carga" de morbilidad. Mientras continan lidiando con los problemas de las enfermedades infecciosas y la desnutricin, estos pases estn experimentando un aumento brusco en los factores de riesgo de contraer enfermedades no transmisibles como la obesidad y el sobrepeso, en particular en los entornos urbanos. No es raro encontrar la desnutricin y la obesidad coexistiendo en un mismo pas, una misma comunidad y un mismo hogar. En los pases de ingresos bajos y medianos, los nios son ms propensos a recibir una nutricin prenatal, del lactante y del nio pequeo insuficiente. Al mismo tiempo, estn expuestos a alimentos hipercalricos ricos en grasa, azcar y sal y pobres en micronutrientes, que suelen ser poco costosos. Estos hbitos alimentarios, juntamente con una escasa actividad fsica, tienen como resultado un crecimiento brusco de la obesidad infantil, al tiempo que los problemas de la desnutricin continan sin resolver. Cmo pueden reducirse el sobrepeso y la obesidad? El sobrepeso y la obesidad, as como sus enfermedades no transmisibles asociadas, son en gran parte prevenibles. Para apoyar a las personas en el proceso de realizar elecciones, de modo que la opcin ms sencilla sea la ms saludable en materia de alimentos y actividad fsica peridica, y en consecuencia prevenir la obesidad, son fundamentales unas comunidades y unos entornos favorables. En el plano individual, las personas pueden: limitar la ingesta energtica procedente de la cantidad de grasa total; aumentar el consumo de frutas y verduras, as como de legumbres, cereales integrales y frutos secos; limitar la ingesta de azcares; realizar una actividad fsica peridica, y lograr un equilibrio energtico y un peso normal. La responsabilidad individual solamente puede tener pleno efecto cuando las personas tienen acceso a un modo de vida saludable. Por consiguiente, en el plano social es importante: dar apoyo a las personas en el cumplimiento de las recomendaciones mencionadas ms arriba, mediante un compromiso poltico sostenido y la colaboracin de las mltiples partes interesadas pblicas y privadas, y lograr que la actividad fsica peridica y los hbitos alimentarios ms saludables sean econmicamente asequibles y fcilmente accesibles para todos, en particular las personas ms pobres. La industria alimentaria puede desempear una funcin importante en la promocin de una alimentacin saludable: reduciendo el contenido de grasa, azcar y sal de los alimentos elaborados; asegurando que todos los consumidores puedan acceder fsica y econmicamente a unos alimentos sanos y nutritivos; poner en prctica una comercializacin responsable, y asegurar la disponibilidad de alimentos sanos y apoyar la prctica de una actividad fsica peridica en el lugar de trabajo. La respuesta de la OMS Adoptada por la Asamblea Mundial de la Salud en 2004, la Estrategia mundial de la OMS sobre rgimen alimentario, actividad fsica y salud expone las medidas necesarias para apoyar una alimentacin saludable y una actividad fsica peridica. La Estrategia exhorta a todas las partes interesadas a adoptar medidas en los planos mundial, regional y local para mejorar los regmenes de alimentacin y actividad fsica entre la poblacin. La OMS ha establecido el Plan de accin 2008-2013 de la estrategia mundial para la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles con miras a ayudar a los millones de personas que ya estn afectados por estas enfermedades que duran toda la vida a afrontarlas y prevenir las complicaciones secundarias. El Plan de accin se basa en el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco y la Estrategia mundial de la OMS sobre rgimen alimentario, actividad fsica y salud, y proporciona una hoja de ruta para establecer y fortalecer iniciativas de vigilancia, prevencin y tratamiento de las enfermedades no transmisibles.
Obesidad Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir La obesidad significa tener demasiada grasa corporal. No es lo mismo que tener sobrepeso, lo cual significa pesar demasiado. Una persona puede tener sobrepeso por msculo, hueso o agua extra, al igual que por tener demasiada grasa. Ambos trminos significan que el peso de una persona es superior a lo que se piensa que es saludable para su estatura. Causas Consumir ms caloras de las que uno quema puede llevar a que se presente obesidad, porque el cuerpo almacena caloras de grasa que no utiliza. La obesidad puede deberse a: Comer ms alimento de lo que el cuerpo puede utilizar Consumir demasiado alcohol No hacer suficiente ejercicio Muchas personas obesas que pierden grandes cantidades de peso y lo recuperan piensan que es su culpa. Se culpan de no tener la fuerza de voluntad para mantener el peso a raya. Muchas personas vuelven a aumentar ms peso del que haban perdido. En la actualidad, sabemos que la biologa es una gran razn por la que algunas personas no pueden mantener el peso a raya. Algunas personas que viven en el mismo lugar y comen los mismos alimentos resultan obesas, mientras que otras no. Nuestros cuerpos tienen un sistema complejo para ayudar a mantener nuestro peso a un nivel saludable. En algunas personas, este sistema no funciona normalmente. Otros factores que afectan el peso abarcan: La manera como comemos cuando somos nios puede afectar la forma como comemos como adultos. La manera como comemos durante muchos aos se vuelve un hbito. Afecta lo que comemos, cundo comemos y cunto comemos. Estamos rodeados por cosas que facilitan el hecho de comer en exceso y dificultan el hecho de estar activos: o Muchas personas no tienen tiempo para planear y preparar comidas saludables. o Ms personas hoy en da se desempean en trabajos de oficina en comparacin con trabajos ms activos en el pasado. o Las personas con menos tiempo libre tienen menos tiempo para hacer ejercicio. El trmino "trastorno alimentario" significa un grupo de afecciones mdicas que tienen un enfoque malsano en comer, hacer dietas, bajar o subir de peso y la imagen corporal. Una persona puede estar obesa, seguir una dieta malsana y tener un trastorno alimentario todo al mismo tiempo. Algunas veces, problemas o tratamientos mdicos causan aumento de peso, como: Glndula tiroides hipoactiva (hipotiroidismo) Medicamentos tales como pldoras anticonceptivas, antidepresivos y antipsicticos Otras situaciones que pueden causar aumento de peso son: Dejar de fumar. La mayora de las personas que dejan de fumar aumentan de 4 a 10 libras (2 a 4.5 kg) en los primeros 6 meses despus de parar. Algunas personas aumentan entre 25 y 30 libras (11 y 14 kg aproximadamente). Estrs, ansiedad, sentirse triste o no dormir bien. Para las mujeres: o La menopausia: las mujeres pueden subir de 12 a 15 libras durante la menopausia. o No bajar el peso que aumentaron durante el embarazo. Pruebas y exmenes El mdico realizar un examen fsico y har preguntas acerca de la historia clnica, los hbitos alimentarios y la rutina de ejercicios. Los dos formas ms comunes de evaluar su peso y medir los riesgos para la salud relacionados con ste son: El ndice de masa corporal (IMC) La circunferencia de la cintura (su medida de la cintura en pulgadas) El IMC se mide usando la estatura y el peso. Usted y el mdico pueden usar dicho ndice para calcular cunta grasa corporal tiene usted. Su medida de la cintura es otra manera de calcular cunta grasa corporal tiene usted. El peso extra alrededor del rea media o del estmago aumenta su riesgo para diabetes tipo 2, cardiopata y accidente cerebrovascular. Las personas con cuerpos "en forma de manzana" (es decir, su cintura es ms grande que sus caderas) tambin tienen un mayor riesgo para estas enfermedades. Se pueden tomar medidas de pliegues cutneos para verificar el porcentaje de grasa corporal. Asimismo, se pueden realizar exmenes de sangre para buscar problemas tiroideos u hormonales que podran llevar al aumento de peso; sin embargo, estos exmenes generalmente son normales. Tratamiento CAMBIAR SU ESTILO DE VIDA Un estilo de vida activo y mucho ejercicio, junto con una alimentacin saludable, es la mejor manera de bajar de peso. Incluso una prdida de peso modesta puede mejorar su salud. Usted necesitar mucho apoyo de la familia y los amigos. Al hacer una dieta, la meta principal debe ser aprender nuevas formas saludables de comer y convertirlas en parte de la rutina cotidiana. A muchas personas les parece difcil cambiar sus hbitos y comportamientos alimentarios. Puede que usted durante un largo tiempo haya practicado hbitos que posiblemente ni siquiera sabe que son malsanos, o los practica sin pensar. Usted necesita estar motivado para hacer cambios en el estilo de vida. Convierta el cambio de comportamiento en parte de su vida durante un buen tiempo. Sepa que toma tiempo hacer y mantener un cambio en su estilo de vida. Trabaje junto con su mdico y nutricionista para establecer clculos de caloras diarias seguros y realistas que le ayuden a bajar de peso mientras permanece saludable. Recuerde que si usted baja kilos de manera lenta y constante, tiene mayor probabilidad de mantener el peso a raya. Su nutricionista puede ensearle acerca de: Opciones de alimentos saludables Refrigerios saludables Cmo leer las etiquetas nutricionales Nuevas maneras de preparar alimentos Tamaos de las porciones Bebidas endulzadas Se piensa que las dietas extremas (menos de 1,100 caloras por da) no son seguras y no funcionan muy bien. Estos tipos de dietas con frecuencia no contienen vitaminas ni minerales suficientes. La mayora de las personas que bajan de peso de esta manera vuelven a comer en exceso y resultan obesos de nuevo. Aprenda nuevas maneras de manejar el estrs, en lugar de tomar refrigerios. Los ejemplos pueden ser meditacin, yoga o ejercicio. Si est deprimido o muy estresado, hable con su mdico. LOS MEDICAMENTOS Y LA FITOTERAPIA Usted puede ver anuncios de fitoterapia y suplementos que afirman que le ayudarn a bajar de peso. Muchas de estas afirmaciones no son ciertas y algunos de estos suplementos pueden tener efectos secundarios graves. Hable con su mdico antes de usarlos. Usted puede hablar de los frmacos para bajar de peso con el mdico. La mayora de las personas pierden entre 5 y 10 libras (2 y 4.5 kg) tomando estos frmacos y tambin vuelven a subir de peso cuando dejan de tomar el medicamento, a menos que hayan hecho cambios duraderos en el estilo de vida, como hacer ejercicio y eliminar los alimentos malsanos de la dieta. CIRUGA La ciruga baritrica puede reducir el riesgo de enfermedad en personas con obesidad grave. Estos riesgos abarcan: Artritis Diabetes Cardiopata Hipertensin arterial Apnea del sueo Algunos cnceres Accidente cerebrovascular La ciruga puede ayudar a las personas que han sido muy obesas durante 5 aos o ms y que no han bajado de peso con otros tratamientos, tales como dieta, ejercicio o medicamentos. La ciruga sola no es la respuesta para bajar de peso. Puede entrenarlo para comer menos, pero usted todava tiene que realizar la mayor parte del trabajo. Usted debe comprometerse a hacer dieta y ejercicio despus de la ciruga. Consulte con el mdico para saber si sta es una buena opcin para usted. Las cirugas para bajar de peso son: Cerclaje gstrico laparoscpico Ciruga de derivacin gstrica Gastrectoma vertical en manga (menos comn) Grupos de apoyo A muchas personas les resulta ms fcil seguir una dieta y un programa de ejercicios si se unen a un grupo de personas con problemas similares. Posibles complicaciones La obesidad es una amenaza mayor para la salud. El peso extra pone tensin adicional sobre cada parte de su cuerpo y crea muchos riesgos para su salud. Nombres alternativos Obesidad mrbida; Gordo u obeso Referencias Dale KS, McAuley KA, Taylor RW, Williams SM, Farmer VL, Hansen P, et al. Determining optimal approaches for weight maintenance: a randomized controlled trial. CMAJ. 2009;180:E39-E46. Jensen MD. Obesity. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 227. Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, et al. Bariatric surgery versus intensive medical therapy in obese patietns with diabetes. N Engl J Med. 2012:Epub March 26. Seagle HM, Strain GW, Makris A, Reeves RS; American Dietetic Association. Position of the American Dietetic Association: weight management. J Am Diet Assoc. 2009;109:330-346. United States Department of Agriculture. Dietary Guidelines for Americans, 2010. Accessed April 21, 2012. Wadden TA, Volger S, Sarwer DB, et al. A two year randomized trial of obesity treatment in primary care practice. N Engl J Med. 2011;365:1969-1979 Actualizado: 5/12/2012 Versin en ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
La obesidad es una enfermedad que consiste en un exceso de grasa en el cuerpo, especficamente cuando el ndice de Masa Corporal (IMC) supera las 25 unidades. El padecer de obesidad no se limita tan slo a una apariencia fsica, trae consigo una serie de complicaciones muy riesgosas para la salud ya sean cardiovasculares, dermatolgicas, gastrointestinales, diabticos, etc. Esta enfermedad puede atacar a cualquiera, adultos y nios, hombre o mujeres. Para captar a tiempo sus inicios, se debe en primer lugar calcular el IMC que se define como el peso expresado en kilos dividido en la altura al cuadrado. Si el dgito resultante supera los 30 el paciente es considerad obeso, y si el resultado excede las 40 unidades, estaramos hablando de un obeso mrbido. La obesidad puede ocasionarse por variados factores; genticos, metablicos, endocrinolgicos o ambientales. Pero lo ms comn es que la causa principal sea una sobrealimentacin, sumado a esto la reduccin de actividad fsica. Existen distintos tipos de obesidad que se clasifican segn el criterio de la distribucin morfolgica de la grasa: La obesidad alta se caracteriza por un exceso de secrecin de cortisol de las glndulas suprarrenales, producto de una sobrealimentacin o tambin por causas genticas. Se concentra la grasa especficamente en la cara, cuello, trax y espalda. La obesidad abdominal concentra la grasa entre la parte inferior del trax y la parte superior de los miembros inferiores. Por lo tanto la cintura es la nica medida que aumenta. Se le atribuye a un desorden en la secrecin de insulina en el pncreas. En cuanto a la obesidad baja, esta es ms frecuente en las mujeres. Se debe a que la cortisona e insulina contribuyen a la fabricacin de grasas, y los estrgenos y progesterona (hormonas femeninas) nos favorecen a la combustin de stas. En lo que se refiere al tratamiento para la obesidad, hay muchas opciones: El tratamiento diettico consiste en la realizacin de una dieta hipocalrica para as no aumentar las caloras previamente ingeridas. De esta manera, stas pueden ser quemadas posteriormente realizando una actividad fsica. Existe tambin el tratamiento quirrgico que tiene como objetivo disminuir el volumen abdominal, y hay varias modalidades para el mismo. Este tratamiento es aplicado despus de intentar infructuosamente con otras estrategias tipos. Existe un tipo de los tratamientos quirrgicos que consiste en implantar en el aparato digestivo del paciente un aparato que de la sensacin de saciedad, de esta manera el apetito del enfermo se reduce considerablemente y asimismo la comida ingerida. El tratamiento de farmacologa es otra medida que se aplica para atacar la obesidad, que como su nombre lo dice, se trata de la administracin de frmacos para que al paciente le de menos apetitos y disminuyan su ansiedad. Otra manera es recomendar al paciente que adopte otro estilo de vida; sustituya su alimentacin trivial por otra ms sana y acompaada de actividad fsica. Este tipo de tratamiento generalmente es utilizado en conjunto con la psicoterapia. En general los mejores resultados para el tratamiento de la obesidad se obtienen con un enfoque integral, asistiendo al paciente tanto desde un punto de vista fsico como psicolgico, durante lapsos de tiempo relativamente prolongados, de tal manera de asegurar un cambio profundo y permanente en los hbitos de la persona.