nuestras rodillas durante la prctica del esqu en sus diferentes modalidades, debemos tener en cuenta que no es fcil so- portar el peso del cuerpo y de las grandes cargas que se generan en los vertiginosos descensos, ni tampoco permitir una gran mo- vilidad para realizar giros durante un slalom o en la prctica del esqu acrobtico... Por eso la rodilla y debido tambin a su comple- ja estructura interna, es una de las articula- ciones ms susceptibles de daar entre los esquiadores y tambin la causa ms impor- tante para abandonar el deporte blanco. Son muchas las posibles causas de dolor, pero entre las ms frecuentes se encuen- tran la falta de preparacin fsica previa, una incorrecta ejecucin tcnica y el uso de equi- paciones desgastadas que pueden provocar sobrecargas y desequilibrios musculares que afectan a la estabilidad articular. Esta alteracin se manifiesta frecuentemente con dolor mientras esquiamos, y si ste persiste al finalizar la jornada y va a com- paado de inflamacin, nos preguntare- mos si la rodilla responder toda la tempo- rada blanca... ES EL MOMENTO DE TRABAJAR Cualquier deportista necesita una preparacin fsica previa a la temporada de actividad ms S A L U D 28 SEPTIEMBRE - OCTUBRE 2007 | www.outdoor.es Fortalece tus articulaciones para la temporada de esqu Blinda tus RODILLAS A L B E R T O C E B O L L A D A Trabajando equilibrio anteroposterior. 3 I S T O C K P H O T O . C O M B L I N D A T U S R O D I L L A S intensa, fundamentalmente basada en ejerci- cios de fuerza, flexibilidad y resistencia. Y crear una buena base de fortalecimiento ge- neral para disfrutar de la nieve con garantas supone entre seis y ocho semanas de entre- namiento previo. En estas pginas nos centramos en los ejer- cicios especficos ms recomendables para blindar, fortalecer y flexibilizar la musculatu- ra que acta sobre la articulacin de las rodi- llas; siempre bajo el enfoque del Power Stretch: estira, potencia, estira. Con este tipo de entrenamiento fortalece- mos principalmente el cudriceps y realiza- mos una potenciacin muscular selectiva de su vasto interno. Esta porcin del cudriceps acta como un corrector de la posicin de la rtula: la centra y reduce sus posibles desequilibrios. Pero este trabajo no debe ser excluyente, las nuevas tendencias en cinesite- rapia han demostrado que se debe trabajar la globalidad muscular; por eso debemos incluir tambin ejercicios que soliciten el resto de la musculatura implicada: isquiotibiales (paque- te muscular posterior), gemelos (intervienen en la dinmica de la rodilla), glteos, etc. EN CASA Y EN LA OFICINA Fortalecer cudriceps sentado. Realizar ex- tensiones de pierna manteniendo la contrac- cin isomtrica (el msculo est contrado pero no hay movimiento) una vez que la pier- na est estirada. La duracin de las contracciones aumenta: de los 2,4 segundos iniciales hasta los 8 o 10 para los ms entrenados. Se puede repetir el ejercicio a lo largo del da tantas veces como queramos. Un ejemplo prctico: realizar tres series de 10repeticiones manteniendo la contraccin durante 4 segun- dos, con 2 minutos de descanso en los que se deben realizar estiramientos del cudriceps. Este ejercicio tambin puede realizarse incre- mentando progresivamente las cargas a www.outdoor.es | SEPTIEMBRE - OCTUBRE 2007 29 Preparas ya tu temporada de nieve? es el momento de blin- dar tus rodillas para evitar esas lesiones que en ocasio- nes te impiden disfrutar del snow y el esqu. Te propone- mos una serie de ejercicios para fortalecerlas y asegurar que agunantan las grandes cargas que se generan en tus vertiginosos descensos y en esos giros que te hacen disfru- tar tanto sobre las tablas. TEXTO: ALBERTO CEBOLLADA KREMER F O T O S : A L B E R T O C E B O L L A D A Acrobacias rulo americano. 3 Rulo a una pierna. 3 Rulo pie adelantado. 3 Equilibrio sobre fitball. 2 Equilibrio sobre plano inestable. 1 vencer: comenzar con tobilleras lastradas o incluso calzndose las botas de esqu. Ejercicios de estabilidad y propiocepcin realizados de pie. Con estos ejercicios incidi- mos en el procesamiento de sensaciones de cmo se encuentran nuestras piernas, sus msculos, tendones y articulaciones en dife- rentes posiciones. La propiocepcin es la ca- pacidad del cuerpo de detectar el movimien- to y la posicin de las articulaciones, a travs de una serie de receptores nerviosos localiza- dos en los msculos, articulaciones y ligamen- tos que detectan el grado de tensin muscu- lar y el grado de estiramiento muscular. Con estos ejercicios tratamos de mejorar la respuesta motora para equilibrar y estabilizar nuestro cuerpo, as como de fortalecer nues- tros msculos para que respondan de forma ptima ante los desequilibrios. Esto desarro- lla la coordinacin neuromuscular desarrollan- do nuevos patrones de respuesta muscular que redundan en mayor estabilidad y seguri- dad articular. - Estabilidad esttica: de pie, realiza una leve flexin de la rodilla y deja todo el peso del cuerpo sobre una pierna. La pierna elevada se pega al cuerpo y se trata de mantener la posicin de equilibrio esttico durante 10 o 15 segundos (postura de la garza). Conforme ganas fuerza y estabilidad en la rodilla (se domina el ejercicio) se puede variar de posicin, tanto la pierna levantada como mover el cuerpo, lo que provoca un continuo desequilibrio y el consiguiente esfuerzo mus- cular para equilibrarse teniendo como eje la articulacin de la rodilla. Este ejercicio es aconsejable hacerlo tambin con los ojos cerra- dos; as ganamos en la calidad de la infor- macin que recibimos de nuestra posicin, grado de tensin muscular (propio- ceptividad), etc. - Estabilidad dinmica: es el mismo ejercicio anterior pero pe- dimos a un com- paero que nos de unos leves em- pujones y/o traccio- nes en diferentes zonas del cuerpopara provocar un desequilibrio y que nosotros tengamos que recobrarlo. - Estabilidad en plano inestable: realizar el ejercicio sobre un baln gigante (fitball) o sobre otra superficie inesta- ble que complique el equili- brio (plataforma de freeman habitual en los centros de fisioterapia, patines, mo- nopatines...), fotos 1 y 2. Es tremendamente diver- tido practicar el equilibrio y las acrobacias sobre el rulo americano (fotos n 3). EN EL GIMNASIO Fortalecer el cudriceps. En la mquina de leg exten- sin (sentado, extender la ro- dilla venciendo una resisten- cia), mantn la contraccin iso- mtrica unos segundos sin lle- gar a extender completamente la rodilla y frenar el movimien- to lentamente hasta alcanzar los 90 de flexin (Foto A). Para loca- lizar de forma ms selectiva el vas- to interno conviene realizar una rota- cin externa de las piernas, quedan- do las puntas de los pies sealando las 10 y 10h (foto B), as ayudamos a mantener una contraccin de los aductores para fijar el fmur. S A L U D 30 SEPTIEMBRE - OCTUBRE 2007 | www.outdoor.es S IEMPRE HEMOS ODO que el ci- clismo es una prctica muy reco- mendable para fortalecer nuestro sistema cardiovascular y que es bueno para las rodillas. De hecho, sabemos que los grandes esquiadores son tambin grandes ciclistas por las horas que dedi- cana fortalecerse sobre la bici. Para nues- tras rodillas es beneficioso siempre y cuando prestemos atencin a la posicin de pedaleo. En trminos generales, es recomenda- ble pedalear con el silln un poco ms ele- vado que bajo, sin llegar con ello a tener que inclinar la plvis al pedalear, ya que con el silln ms alto se reduce la flexin de la rodilla y adems se solicita ms el vasto interno del cudriceps en el ltimo empuje del pedal y esta porcin muscu- lar es un seguro para nuestras rodillas. Para la prctica del ciclismo, especial- mente en el caso de esquiadores con ro- dillas delicadas, recomiendo que instalen en sus bicis los platos Q-RINGS de Rotor. Estos platos facilitan el desarrollo en los denominados puntos muertos, momen- tos en los que la biela no transfiere la po- tencia ejercida sobre los pedales a la transmisin, permiten una clara mejora en la disposicin biomecnica y colabo- ran al suavizar el estrs articular. Ala lar- ga, todos estos factores reducen las po- sibilidades de sufrir lesiones. M E J O R A T U R E S I S T E N C I A S O B R E L A B I C I C I S T O C K P H O T O . C O M Curl de femo- rales. Tumbado, realizar flexin de rodillas venciendo cierta resistencia para fortalecer los isquioti- biales. Evita extender completamente la rodilla porque es- tresa los tendo- nes de la corva (inserciones de los isquios) y flexiona la ro- dilla sin llegar a tocar con el rodillo tu glteo. Es i mpor tante frenar el movi- miento lentamente y al igual que en el resto de ejercicios, puedes man- tener la contraccin iso- mtrica en diferentes mo- mentos angulares: prximo a la extensin, a los 30, a los 100 de flexin... Mquina de prensa. Si- tate con la espalda bien apoyada en el respaldo, coloca los pies con las puntas hacia fuera (como en leg extensin) y con las piernas abiertas a la anchura de las ca- deras. Evita la exten- sin completa y reali- za una flexin contro- lada en torno a los 30. Aunque te parez- ca poco recorrido, es preferible ir aumentan- do poco a poco la fle- xin evitando producir excesivas fricciones dentro de la articulacin. Eso s, nunca pases de los 90! (Foto C). Estos ejercicios en mquina son fciles de realizar, pero requie- ren adaptar perfec- tamene la posicin a la longitud de las piernas, y familiarizarse con su ejecucin; siempre es recomendable que su ejecucin est supervisada por el mo- nitor del gimnasio. En estas tres mquinas tambin se puede realizar el ejercicio a una sola pierna. Esto lo podemos realizar en la ltima fase del pro- grama, cuando nuestra musculatura est fuerte para asimilar un trabajo ms selecti- vo e intenso. Un ejemplo: realizar 3 series de 10-12 repeticiones manteniendo la contrac- cin 4 o 6 segundos y con dos minutos de descanso entre series que se dedican a rea- lizar los estiramientos correspondientes du- rante 10 segundos. Para concluir, recordar a todos los esquia- dores que deben prestar atencin a la reali- zacin de un buen calentamiento previo a la prctica deportiva, y a la necesidad biolgi- ca de realizar estiramientos que aseguren un ptimo trabajo muscular. Se entiende bien si digo que debes estirar antes, durante (si pue- des) y despus de esquiar! Y que para blin- dar tus rodillas ante cualquier posible lesin debes realizar una preparacin fsica que in- cluya los ejercicios recomendados, lo que ga- rantiza que puedas seguir practicando tu de- porte preferido. www.outdoor.es | SEPTIEMBRE - OCTUBRE 2007 31 E S MUY TILcombinar la electroes- timulacin con la realizacin de los ejercicios de trabajomuscular volun- tario tanto en casa como en el gimnasio, ya que da muy buenos resultados. Segnmi experiencia, el aparatoMus- cle intelligent Sport de Compex tiene unas magnficas prestaciones para un es- quiador. Yodiraquetodas: incluyeprogra- mas que van desde el calentamiento a la relajacin, pasandopor el desarrollodeto- das las cualidades fsicas (fuerza, resis- tencia, aumento muscular hipertrorfia e incluso estiramientos strectching). Dentrodecadaprogramaexistenvarias opicones. En el modo preparacin fsi- ca puedes elegir entre fortalecer abdo- minales, lumbares (ideal para los que he- mos tenido o tenemos problemas de es- palda) o incluso una funcin para preve- nir esguinces (es una pasada!). Los efectos del entrenamiento con el Compex Mi Sport permiten un rpido y f- cil reforzamientodelamusculaturaimplica- da en la dinmica de la rodilla, ya que per- miteprogresar enlaintensidaddel estmu- lo, gracias a la inteligencia del aparato, pudiendo ajustar la energa a cada mscu- lo en concreto, y a las caractersticas fisio- lgicas particulares de cada usuario. Estas prestaciones tecnolgicas permi- ten a los msculos un mayor rendimien- to que el obtenido slamente con la acti- vidad deportiva y sin estresar los ten- dones y las articulaciones. U T I L I Z A L A E L E C T R O E S T I M U L A C I