Historia

Existen evidencias de la enfermedad desde la Antigedad. Se han encontrado momias del antiguo Egipto
infectadas con ste parsito, 2 as como tambin huevos de A. lumbricoides en coprolitos humanos en Per que
datan aproximadamente del ao 2277 a. C.
Ascaris lumbricoides y la lombriz de tierra, pero no fue si no hasta el siglo 19, cuando el mdico y anatomista
britnico Edward Tyson describi la anatoma comparada entre el parsito y la lombriz de tierra.
La manera de infectarse no fue muy comprendida hasta el ao 1862, cuando el mdico francs Casimir Davaine
demostr que estaba dada por la ingestin de los huevos, trabajo que fue apoyado por el del naturalista italiano
Giovanni Battista Grassi, el que ingiri experimentalmente huevos de A. lumbricoides, y posteriormente encontr
huevos del mismo parsito en sus heces.5 Para 1915, Stewart describi el ciclo vital del helminto, incluyendo su
paso por los pulmones,6 y en 1922, Koino en Japn ingiri experimentalmente 2000 huevos de Ascaris
lumbricoides, 11 das despus encontr larvas en su esputo, y das despus elimin 667 gusanos por las
deposiciones al administrarse un antihelmntico, estableciendo el ciclo completo.
Agente etiolgico
La ascariasis es una infeccin causada por un parsito llamado Ascaris lumbricoides Es un nematodo cilndrico, de
color blanquecino amarillento o rosado. Est recubierto externamente por una cutcula, con una capa ms
externa: la epicutcula, que es una delgada y electrodensa pelcula.
El macho, en su estado adulto posee una longitud de 15 a 30 cm.El extremo posterior del macho est incurvado
ventralmente, y presenta un par de espculas para dilatar la vulva de la hembra y facilitar la copulacin. Posee un
aparato reproductor sumamente desarrollado.
La hembra adulta mide de 25 a 35 cm de longitud . Su extremo posterior es cnico. Posee un aparato reproductor
muy desarrollado que, al igual que en el macho, ocupa casi la totalidad de su cuerpo.
El aparato digestivo est formado por la boca con tres labios finamente dentados; estos dentculos son visibles
con scanning y son diferentes en Ascaris suum y Ascaris lumbricoides. El esfago se contina con el intestino, y el
recto desemboca en la cloaca sexual en el macho, y en el ano en la hembra.
La cabeza esta provista de tres labios bien diferenciados que poseen diminutos dientes, cada labios tiene
pequeas papilas gemelas en los bordes laterales y localizada en el centro se encuentra una pequea cavidad
bucal de triagunlar que continua con el esfago e intestino tubular, terminando en la cloaca sexual en el macho y
en el ano en la hembra.
Ciclo de vida
El hababitat es el intestino delgado, la hembra deposita los huevos son eliminados juntos con las mterias fecales,
en ese momento no infectantes, ya que para serlo deben embrionar en el suelo, en condiciones humedas y a una
temperatura promedio de 25 grados centigrados.

El huevo sufre una division blastomrica desarrollndose en huevo larlavado donde ya es considerado infectante,
estos son ingeridos por el hombre, penetran la pared intestinal, alcanza vasos mesentericos y en 24 horas por via
porta llegadoal higado donde permanece de 3 a 5 dias. continua su migracion por venas suprahepaticas, vena
cava inferior auricula y ventriculo derechosarterias pulmonares. patogenia Las formas larvarias que atraviesan las
menbranas y llegan al parenquima pulmonar, producne lesiones mecanicas con procesos congestivos e
inflamatorios y eosinofilia local, sanguinea, acompaados de fiebre elevada, disnea, presencia de exudado
bronquioalveolar (sindrome de loeffler).
El parasito adulto produce distintos tipos de accion patogena como son: mecanica, toxica, expoliatriz,
inflamatoria, traumatica o irritativa.
En ocaciones en aquellos pacientes que presentan parasitosis masima, suelen priducirse complicaciones con
cuadros clinicos que requieren intervencion quirurgica.
Sntomas
La mayora de las veces no hay sntomas, pero cuando se presentan pueden abarcar:
Expectoracin hemoptoica
Tos
Fiebre baja
Expulsin de lombrices en las heces
Dificultad para respirar
Erupcin de la piel
Dolor de estmago
Vmito con lombrices
Sibilancias
Expulsin de lombrices por la boca o la nariz
Diagnostico
El diagnstico es directo cuando se observan los parasitos o sus productos en la expulsion espontanea de
gusanos por ano, boca o nariz.
los estudios serologicos son de muchas importacia, la eosinofilia es un dato muy importante en la fase
extraintestinal
Tratamiento
Los medicamentos ms utilizados para el tratamiento son el Albendazol, el Pamoato de pirantel y el Mebendazol.
Otros medicamentos tambin usados para el tratamiento son la Ivermectina,
laNitazoxadina, Tiabendazol y Hidroxinaftoato de befenio
Cabe destacar la importancia de los mtodos profilcticos que se basan bsicamente en evitar la diseminacin de
los huevos, como puede ser evitar la defecacin en el suelo, no utilizar excretas humanas como abono y tratar a
los enfermos adecuadamente.
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Prevencin
Debido a que el Ascaris lumbricoides es frecuentemente transmitido por losalimentos y aguas
contaminadas, se suele aconsejar distintas medidas preventivas para evitar el contagiarse de este
parsito. Ya que se encuentra presente en el suelo y la tierra, la contaminacin de alimentos como las
verduras y frutas es comn. Se deben poseer medidas de hgiene, tanto en los alimentos como en uno
mismo, donde el lavarse las manosde forma constante juega un papel importante para la prevencin.
El lavado de las verduras y frutas, tanto de procedecia poco segura o confiable, se considera un mtodo
importante para prevenir la parasitosis, pues puede haber contaminacin debido a una mala contaminacinspan
La desparasitacin en caso de presentarse personas de la familia que ya posean el Ascaris lumbricoides es
importante, ya que con ello se evita la contaminacin por manipulacin. Tambin se considera como medidas
preventivas la filtracin de aguas contaminadas y el hervir hasta que evapore el agua antes de tomarla o utilizarla
en la preparacin de comidas
Asmismo, se aconseja el tener hgiene en los ambientes de almacenamiento, y si se poseen animales evitar que
estos defequen cerca de estos lugares. Mantener el entorno limpio y una higiene adecuada puede evitar muchos
malestares a futuro.