UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA

POR: Vernica Pacheco

FECHA: 09 de mayo de 2014
DOCENTE: Dra. N

REFLEJOS ARCAICOS DEL RECIEN NACIDO

Los reflejos arcaicos son reacciones automticas desencadenadas por estmulos que impresionan
diversos receptores. Tienden a favorecer la adecuacin del individuo al ambiente. Enraizados en la
filogenia, provienen de un pasado biolgico remoto, y acompaan al ser humano durante los
primeros meses de vida
Entre los reflejos primitivos o arcaicos encontramos:
1. BABKIN: Al apretar al nio las manos, abre la boca. Dura solo hasta el mes y medio.



2. ROOTING: Reflejo de los puntos cardinales. Al
estimular en zona perioral, la boca e incluso la lengua
se orienta hacia el estmulo en las cuatro direcciones.


3. REFLEJO DE EXTRUSIN: Tocando o deprimiendo la punta de la lengua, el recin nacido
saca la lengua. Este reflejo desaparece al 4 mes.

4. OJOS DE MUECA: Se manifiesta durante los primeros treinta das a partir del nacimiento.
Se caracteriza por la falta de sinergia entre los ojos y el movimiento de la cabeza, al mover
esta hacia un lado, los ojos lo hacen en sentido contrario. Una vez que el recin nacido
estabiliza su visin este reflejo desaparece.

5. MARCHA AUTOMATICA: Sosteniendo al recin nacido erecto
y con los pies apoyados sobre la mesa, se inclina el cuerpo un
poco hacia delante y se observa que se producen
movimientos de marcha con elevacin alternada de una y
otra extremidad, apoyando primero el taln y luego toda la
planta del pie sobre la superficie de la mesa. El pie, si es
estimulado en su dorso, es capaz de provocar un movimiento
de ascenso de peldaos

6. TNICO-CERVICAL: Se obtiene al girar repentinamente la cabeza del nio hacia un lado.
Este adopta una posicin de esgrimista: flexiona la extremidad inferior y extiende la
superior del lado hacia el cual se ha dado vuelta. Desaparece durante los dos primeros
meses de vida.

7. SUPRAPBICO: Al presionar encima del pubis se produce una extensin tnica de las
piernas, con aduccin, rotacin interna, equino de los pies y separacin de los dedos.

8. EXTENSIN CRUZADA: Sosteniendo una
extremidad inferior en extensin se estimula la
planta del pie. Esto produce una secuencia de tres
movimientos en la extremidad opuesta: 1) un
movimiento rpido de retiro seguido por extensin
de la extremidad, 2) apertura de los ortejos en
abanico y 3) aduccin de la extremidad hacia el
lado estimulado. Este tercer componente aparece
primero a las 26 semanas y llega a estar totalmente
desarrollado a las 40 semanas.


9. EL REFLEJO DE MORO. Sosteniendo ambas manos del
recin nacido en abduccin, se levantan los hombros
unos pocos centmetros de la cuna y bruscamente se
sueltan las manos. La respuesta normal es una rpida
abduccin y extensin de las extremidades
superiores, seguida por una flexin y completa
abertura de las manos. El nio recoge las piernas,
echa los brazos hacia delante como para abrazar y
llora. Tambin se puede obtener sentando al nio,
manteniendo la cabeza flexionada y sbitamente se le suelta hacia atrs. Otra posibilidad
de obtener el reflejo es golpear la mesa del examinador al lado de la cabeza del nio. Este
reflejo aparece muy temprano en la vida intrauterina y se completa hacia las 32 semanas
de gestacin, por lo que tiene poco valor para estimar la madurez del recin nacido

10. ENDEREZAMIENTO: haciendo presin sobre los pies del nio
se produce un enderezamiento progresivo desde la zona
caudal a la apical.

11. GALANT: La falta de control de los esfnteres es una de las
varias repercusiones que puede tener la persistencia de este
reflejo, el cual se puede identificar mediante la posicin
prona del recin nacido, estimulando la parte baja de su
espalda. Se observar que la cadera del lado estimulado gira hacia el mismo lado donde
estamos aplicando el estmulo. Su presencia es de ayuda durante el periodo de gestacin
ya que permite el desarrollo del sentido vestibular y ayuda al nio a cruzar el canal del
parto.


12. PRENSIN PALMAR: Con el recin nacido en posicin
supina, se inserta el meique en las manos para obtener
la flexin de los dedos y lograr la prensin del meique.
La prensin es suficientemente fuerte como para
levantar al nio del nivel de la cuna. Esta respuesta a la
traccin es una buena manera de estimar la fuerza del
tono activo.

13. PRENSIN PLANTAR: al presionar la almohadilla plantar se flexionan los dedos. Al realizar
los reflejos de prensin no debe tocarse el dorso de la mano o del pie.

14. ACSTICO FACIAL (RAF): Parpadeo al hacer un ruido brusco. A partir del mes de vida.

15. PTICO FACIAL (ROF): Parpadeo al aproximar al ojo un objeto. A partir del cuarto mes.

16. PARACADAS: Comienza a partir del 6-7 mes y no desaparece en toda la vida. Se inclina
lateralmente al lactante, en ambas direcciones, debe poner la mano. til para detectar
asimetras. Est tambin retrasado en las deficiencias mentales

17. REFLEJO DE SUCCIN, BSQUEDA Y DEGLUCIN: Son vivos desde el nacimiento y lo
mismo ocurre con las fases
involuntarias de la deglucin
farngea y esofgica. Colocando
un dedo limpio en la boca del
recin nacido se observa la
fuerza y el ritmo de la succin y
su sincrona con la deglucin.


18. REFLEJO DE BABINSKI: Cuando se le pasa suavemente la
mano por la planta del pie desde el taln lasta el dedo gordo,
levanta los dedos y voltea el pie hacia dentro. Dura entre 6
meses y 2 aos, luego recoge los dedos hacia abajo.




REFLEJO ROJO DEL OJO

El clsico reflejo rojo germiniano o reflejo luminoso coroide se evalua mediante el examen
simultneo de ambos ojos a una distancia de 1 metro. Desde el rayo amplio de un oftalmoscopio
situado a esta distancia, el crculo de luz cubre una gran parte de la cara del nio. El foco debe
ajustarse hasta obtener el fulgor rojo de mayor intensidad que indica reflexin de la luz desde la
retina. Toda asimetra de color, posicin o brillo, o la presencia de fulgor en el reflejo rojo
germiniano es un hallazgo anormal y requiere una evaluacin oftalmolgica completa. Dado que la
evaluacin del reflejo rojo exige que el neonato fije la mirada de ambos ojos en una fuente
luminosa y es preferible con pupilas dilatadas, durante el examen neonatal la evaluacin de este
reflejo es reemplazada por la del reflejo rojo monocular. Dado que la informacin derivada del
reflejo monocular es menos completa que la derivada de la comparacin simultnea del reflejo en
ambos ojos, el RRG se evalua en el momento en que aparece la fijacin bilateral.

El Test de investigacin del Reflejo Rojo (prueba de Bruckner) es esencial para el reconocimiento
precoz de las patologas oculares potencialmente peligrosas para la visin o la vida, como la
catarata, el glaucoma, el retinoblastoma, las anomalas de la retina o las enfermedades sistmicas
con manifestaciones oculares y fuertes defectos de refraccin.
El test utiliza la transmisin de la luz de un
oftalmoscopio, desde todas las partes
normalmente transparentes del ojo hasta la
retina (que representa el fondo del ojo). Esta luz,
en condiciones normales, se refleja generando un
reflejo rojo (de manera similar al efecto de los
ojos rojos que se obtiene al hacer una
fotografa con el flash). La presencia del Reflejo Rojo en ambos ojos (simtrico) representa la
respuesta normal del test.
Cualquier factor que impida o bloquee estas vas pticas, comportar una alteracin del reflejo
rojo que, en los recin nacidos, puede ser principalmente debida a:

Catarata congnita (incidencia 1-2/10.000 nacidos vivos)
Tumores retinianos (Retinoblastoma) (incidencia 1/20.000 nacidos vivos)
Glaucoma congnito (incidencia 1/10.000)

BIBLIOGRAFA
Alvarado, G. (2009). Los reflejos primitivos en el diagnstico clnico de neonatos y lactantes.
Revista de Ciencias Clnicas, 15-26.
Avery, C. (1999). Neonatologa: Fisiopatooga y manejo. Uruguay: Editorial Mdica
Panamericana.